Hẹp ruột là tình trạng giảm lòng bình thường ở bất kỳ bộ phận nào của đường tiêu hóa. Lòng mạch có thể thu hẹp do các điều kiện bất lợi khác nhau, cũng như do các tổn thương hữu cơ. Bệnh lý gặp ở người lớn và trẻ em. Chứng hẹp bao quy đầu ở trẻ em thường biểu hiện như một bệnh bẩm sinh.
Các triệu chứng
Một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ không khó để chẩn đoán "hẹp ruột". Các triệu chứng ở người lớn khá cụ thể, nhưng bệnh chỉ có thể được xác nhận sau khi siêu âm.
Vì vậy, các dấu hiệu báo hiệu sự hiện diện của bệnh lý này bao gồm:
- thường xuyên đầy hơi;
- đau nhói ở vùng bụng trên;
- nôn ra mật;
- da tái đi, đôi khi có chút xám;
- giảm cân;
- tăng tạo khí;
- không thể tăng cân;
- chức năng ruột kém;
- suy giảm lượng nước tiểu;
- da khô và bong tróc.
Như bạn thấy, các triệu chứng của bệnh lý này thực sự rất cụ thể và rất khó để nhầm lẫn nó, nhưng đôi khi chứng mất ăn cũng biểu hiện ra ngoài khiến người ta thường nhầm với bệnh hẹp ruột. Các triệu chứng của hai bệnh rất giống nhau, nhưng với chứng mất cân bằng, có sự trùng lặp hoàn toàn của ruột con người. Để xác định chính xác chẩn đoán, các bác sĩ sử dụng các loại chẩn đoán hiện đại.
Lý do xuất hiện
Sự phát triển của bệnh hoàn toàn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở người lớn, bệnh lý, như một quy luật, mắc phải, và ở trẻ em, hẹp ruột thường mắc phải hơn.
Thông thường bệnh phát triển vì những lý do sau:
- rối loạn trao đổi chất bình thường;
- thường xuyên co thắt cơ trơn;
- ruột volvulus;
- viêm ở cơ quan tiêu hóa;
- xâm nhập;
- dính xảy ra sau phẫu thuật;
- quá trình giống như khối u trong ruột;
- thương tích, v.v.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán với chẩn đoán như vậy, thì cần phải chuẩn bị cho một đợt điều trị lâu dài và khó khăn, vì hẹp không phải là một bệnh lý dễ dàng.
Ngoài ra, không nên tự dùng thuốc. Nhiều bệnh nhân bắt đầu tự điều trị, cho rằng các triệu chứng của ngộ độc. Theo thời gian, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn và việc chữa trị chứng hẹp bao quy đầu trở nên khó khăn hơn.
Chẩn đoán hiện có
Chẩn đoán bắt đầu bằng việc kiểm tra trực quan. Ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể nghi ngờ hẹpruột. Các triệu chứng và điều trị bệnh lý là riêng lẻ.
Phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán hẹp bao quy đầu là siêu âm. Trong quá trình này, bạn nên sử dụng chất tương phản. Tuy nhiên, siêu âm không phải là phương pháp duy nhất. Để chẩn đoán cuối cùng, bạn cũng nên chụp X-quang và hiến máu để phân tích sinh hóa.
Cần nhớ rằng chứng hẹp có thể ảnh hưởng hoàn toàn đến bất kỳ phần nào của ruột. Nó có thể là ruột già, ruột non hoặc tá tràng. Trong quá trình kiểm tra siêu âm, bác sĩ có thể xác định chính xác khu vực nào bị ảnh hưởng và đôi khi hiểu được nguyên nhân của bệnh này.
Các loại hẹp
Trong y học, có một số loại bệnh lý này. Chúng được phân chia tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, cũng như tính đến sự phát triển của bệnh.
Tổng cộng có ba loại hẹp:
- môn vị. Với sự đa dạng này, sự thu hẹp xuất hiện ở vùng dạ dày và ruột non.
- Hành tá tràng. Sự đa dạng này có nghĩa là sự hiện diện của sự thu hẹp trong khu vực của tá tràng.
- Atresia. Sự đa dạng này có nghĩa là sự chồng chéo gần như hoàn toàn của lòng trong bất kỳ phần nào của ruột. Độ thanh thải giảm đến mức thức ăn không thể di chuyển bình thường qua khu vực bị ảnh hưởng.
Ngoài ra trong y học, bệnh lý này cũng được phân chia theo cơ địa của tổn thương. Đây có thể là chứng hẹp ruột già, ruột non hoặc khu vực xung quanh tá tràng.
Tại thời điểm chẩn đoán, nó phải đượccho biết đoạn nào của ống tiêu hóa đã bị hẹp. Nếu không có điều này, chẩn đoán không thể được coi là cuối cùng.
Dấu hiệu cụ thể của bệnh
Ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh, một người ngay lập tức cảm thấy tồi tệ. Tình trạng này được đặc trưng bởi tình trạng mất nước, suy nhược và đau bụng. Sốc nhiễm trùng với hẹp ruột cũng rất phổ biến do sự phát triển nhanh chóng của bệnh lý.
Điều đáng chú ý là trong những giờ đầu tiên của sự phát triển của bệnh lý, một người có thể đi tiêu phân bình thường, cũng như thân nhiệt thấp, nhưng sau đó chứng hẹp sẽ biểu hiện hoàn toàn ngược lại.
Ngoài các triệu chứng chung, còn có một biểu hiện riêng, đặc trưng nhất của bệnh này:
- đầy hơi của một nửa bụng, trong khi một nửa còn lại bị lõm đặc trưng;
- khi sờ vào bụng rất mềm và bên trái rất đau khi thao tác;
- khi bệnh nhân rung thành bụng, có thể nghe thấy tiếng ọc ọc đặc trưng;
- do bộ máy tiêu hóa bị tê liệt một phần, trong quá trình kiểm tra, bạn có thể nghe thấy nhiều âm thanh bên ngoài khác nhau, chẳng hạn như thở ra, hít vào và nhịp tim, điều này là do sự tích tụ nhiều khí;
- nếu bệnh đã phát triển đến giai đoạn hoại tử, bệnh nhân có thể phàn nàn về hậu môn chảy ra máu.
Trong những trường hợp khó nhất, hoại tử mô có thể phát triển do tắc mạch máu. Hoại tử hầu như không bao giờ xảy ra ở sigmoidruột. Mô chết phổ biến hơn ở ruột non.
Hình thành nút
Đôi khi có thể nhìn thấy hình thành nốt trên siêu âm, đây cũng là dấu hiệu của chứng hẹp ruột. Các triệu chứng đặc biệt rõ rệt và cơn đau trở nên dữ dội.
Sự ứ đọng của các chất khí, chất cặn bã của con người, chèn ép các mô mềm dẫn đến tâm lý hoang mang, lo lắng của người bệnh. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác vô cùng khó chịu trong phúc mạc, liên tục rên rỉ và không thể tự mình có tư thế thoải mái. Tình trạng nôn mửa thường xuyên và suy nhược nghiêm trọng là hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu một người không chịu được đau, thì thậm chí có thể mất ý thức trong thời gian ngắn.
Điều đáng chú ý là với nốt sần, các triệu chứng bên ngoài không rõ rệt như khi bị hẹp ruột bình thường. Ví dụ: bác sĩ không thể phát hiện chướng bụng nặng và tình trạng bất cân xứng cũng nhẹ.
Lôi
Xâm nhập là một triệu chứng nghiêm trọng khác của chứng hẹp ruột. Trong trường hợp này, việc điều trị phải được bắt đầu ngay lập tức, vì khả năng cao là hoại tử mô và mất máu nhiều.
Xâm nhiễm là sự xếp lớp của một đoạn ruột này lên một đoạn ruột khác. Theo quy định, bộ phận nơi xảy ra hẹp được đưa vào bộ phận có lòng thông bình thường. Thông thường có hai lớp xâm nhập, tuy nhiên, trong điều kiện khắc nghiệt, số lớp có thể lên đến bảy.
Cần lưu ý rằng lồng ruột có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng tình trạng này thường là đặc trưngcho trẻ em dưới 5.
Hẹp do khối u phát triển
Nếu bệnh nhân có khối u trong đường ruột, thì chứng hẹp ruột được hình thành tại chính bộ phận mà khối u phát triển. Trong trường hợp này, bệnh thường diễn tiến chậm chạp trong một thời gian dài và không biểu hiện ra bên ngoài. Các triệu chứng không có hoặc rất nhẹ.
Thông thường, một quá trình ác tính bắt đầu được nghi ngờ với các triệu chứng không cụ thể, bao gồm:
- nhiệt độ tăng kéo dài đến mức nhỏ;
- thiếu máu;
- giảm cân.
Nguy hiểm nhất là khối u, nằm ở đoạn ruột bên phải. Nó được chẩn đoán kém, nhưng nhanh chóng phát triển vào các mô khác. Một khối u ở bên trái gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và đau dữ dội.
Hẹp so với nền phát triển của khối u được đặc trưng bởi:
- đau bụng thường xuyên;
- đau dữ dội sau khi ăn;
- đầy hơi do tích tụ khí;
- táo bón;
- tiêu chảy thường xuyên do ruột kích thích bị viêm nhiễm.
Coprostasis
Ức trùng là một trong những triệu chứng của bệnh hẹp ruột, bệnh lý điển hình đối với người cao tuổi. Theo quy luật, nó phát triển dựa trên nền tảng của táo bón mãn tính, già yếu, cơ vùng bụng yếu, v.v. Ngoài ra, chứng ứ đọng đồng thời thường được tìm thấy ở những bệnh nhân lạm dụng thuốc nhuận tràng.
Khi bị ứ đọng đồng thời và hẹpruột hợp nhất, sau đó bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sau:
- chậm đi tiêu lâu;
- biểu hiện đau bụng;
- chướng bụng;
- thường xuyên chướng bụng và đầy hơi;
- phân ở dạng dải băng mỏng;
- đại tiện chỉ có thể khi rặn mạnh.
Các bác sĩ đặc biệt thận trọng khi chẩn đoán như vậy, tuy nhiên, y học hiện đại và trình độ chuyên môn cao của đội ngũ nhân viên phòng khám có thể giúp bệnh nhân chữa khỏi chứng ứ nước mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Sỏi và hẹp túi mật
Hẹp ruột do sỏi túi mật là một bệnh lý rất hiếm gặp. Thực tế là chỉ những viên đá rất lớn, đường kính ít nhất 5 cm mới có thể làm tắc lòng ruột.
Nếu điều này xảy ra, thì theo quy luật, tình trạng hẹp được ghi nhận ở ruột non. Tương đối khó phát hiện bệnh lý này. Nó được thải ra ngoài bằng cách gia tăng sự hình thành khí trong túi mật và các ống dẫn của nó.
Tuy nhiên, nếu bác sĩ chẩn đoán hẹp túi mật dựa trên nền tảng di chuyển của sỏi từ túi mật, thì cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Thực tế là một vật thể lạ làm tổn thương bề mặt của ruột rất mạnh. Do đó, các thay đổi hạch có thể phát triển, rất khó điều trị.
Điều trị bệnh
Khi một người đối mặt với một căn bệnh tương tự, họ thường quan tâm đến câu hỏi, liệu phẫu thuật có cần thiết cho chứng hẹp ruột không? Thật không may, điều trị bảo tồn cho bệnh lý này, như một quy luật, không mang lạikết quả tích cực.
Hoạt động phụ thuộc vào một số yếu tố:
- nơi đặt chỗ thắt;
- lý do hình thành chứng hẹp;
- có bất kỳ biến chứng nào phát sinh trên nền tảng của chứng hẹp bao quy đầu không.
Cần nhớ rằng việc chỉ định phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện sau khi đã kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Nếu tình trạng hẹp xảy ra dựa trên nền tảng của sự phát triển của một khối u ác tính, thì việc cắt bỏ đường ruột được chỉ định. Ngoài ra, việc cắt bỏ một phần ruột cũng được chỉ định nếu các quá trình không thể phục hồi trong các mô mềm đã bắt đầu, chẳng hạn như hoại tử của chúng.
Thật không may, bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng có mặt hạn chế. Ví dụ, trong một cuộc phẫu thuật nhằm điều trị chứng hẹp, các chất kết dính trong ruột có thể hình thành trong thời gian hồi phục. Để giảm thiểu rủi ro, các bác sĩ chủ động sử dụng phương pháp nội soi để điều trị, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng có thể áp dụng. Nội soi điều trị hẹp bao quy đầu không nên thực hiện trên các tổn thương ác tính hoặc tổn thương lớn.
Vì vậy, cần lưu ý rằng có thể chữa khỏi hẹp bao quy đầu nhưng kết quả phần lớn phụ thuộc vào chất lượng chẩn đoán cao, trình độ của bác sĩ chuyên khoa và phẫu thuật viên. Điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị trong thời gian phục hồi, vì đó là thời điểm mà các biến chứng khác nhau có thể phát triển.
