Virus herpes simplex có thể được tìm thấy ở 80% dân số. Về cơ bản, nó ở trạng thái không hoạt động trong tế bào thần kinh, được kích hoạt khi khả năng miễn dịch bị suy giảm, và ảnh hưởng chủ yếu đến da, niêm mạc môi, mắt và bộ phận sinh dục. Nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra một căn bệnh gọi là "viêm não herpetic", đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh.
Khái niệm về bệnh lý
Căn bệnh truyền nhiễm cấp tính này bắt nguồn từ não. Viêm não do herpes thường do virus herpes simplex loại 1 gây ra (khoảng 95% trường hợp). Đây được coi là một biến chứng của nhiễm vi-rút herpes, dẫn đến tổn thương các phần thái dương và trán của não.
Đỉnh điểm của bệnh xảy ra ở những người trẻ từ 5 đến 25 tuổi, cũng như những người trên 50 tuổi. Dòng chảy chính của bệnh nhân với một bệnh lý tương tự được quan sát thấy vào mùa xuân. Nó có thể phát triển ngay sau khi nhiễm trùng (trongchủ yếu xảy ra ở trẻ em) hoặc trong đợt cấp của nhiễm trùng bên trong cơ thể (chủ yếu ở người lớn), được bổ sung bởi các bệnh như thủy đậu, herpes zoster, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hoặc tổn thương herpes ở bộ phận sinh dục hoặc vùng mũi họng.
Trong tất cả các loại viêm não cấp tính, loại bệnh này chiếm hơn 10% các trường hợp, điều này có thể coi bệnh này là một loại bệnh khá phổ biến.
Chủ yếu là con cái của anh ấy đón anh ấy. Điều này là do chúng có hàng rào máu não kém phát triển để vi rút xâm nhập vào não.
Căn cứ xảy ra ở người lớn
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm não do herpes là do virus herpes simplex xâm nhập vào cơ thể người qua niêm mạc miệng, sau đó di chuyển qua các tế bào thần kinh thông qua các sợi trục của tế bào khứu giác. Nhưng vào cơ thể không có nghĩa là hại não. Đối với những điều kiện không thuận lợi cho bản thân, vi-rút chuyển sang trạng thái không hoạt động và chỉ được kích hoạt khi khả năng miễn dịch bị suy giảm.
Nguy cơ phát triển bệnh này tăng lên khi:
- bệnh liên quan đến suy giảm miễn dịch;
- tình huống căng thẳng trong thời gian dài;
- viêm đường hô hấp;
- ung thư học;
- nét;
- chấn thương sọ não.
Nó chủ yếu xảy ra do biến chứng của bệnh herpes simplex, biểu hiện bằng phát ban ở niêm mạc mũi và khoang miệng. Ít thường xuyên hơn, viêm não herpes do vi rút phát triển dựa trên nền tảng của bộ phận sinh dục.
Cho hôm nayngày có hai giả thuyết về sự tồn tại của căn bệnh này:
- tiếp tục hoạt động của các phần tử virus trong hạch thần kinh góp phần làm cho nó lây lan dọc theo dây thần kinh;
- anh ấy đang ở trạng thái không hoạt động trong các tế bào thần kinh, từ đó anh ấy sẽ kích hoạt lại.
Dấu hiệu ở trẻ
Trẻ sơ sinh có thể được sinh ra với bệnh lý này do nhiễm trùng trong tử cung từ mẹ. Em bé sinh ra bị tăng áp lực nội sọ.
Các dấu hiệu chính của bệnh trong trường hợp này như sau:
- thóp lồi trên hộp sọ;
- rơi lệ;
- nôn;
- la hét liên tục, leo thang khi thức dậy vào buổi sáng;
- chán ăn;
- cường độ cao;
- lo lắng về động cơ.
Ngoài não, các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể có thể bị ảnh hưởng ở trẻ sơ sinh:
- lách;
- thận;
- nhẹ;
- gan.
Viêm não do mụn rộp có thể xuất hiện sau khi bị viêm lợi, viêm miệng và các bệnh khác có tính chất tương tự, tức là khi vi-rút xâm nhập vào não qua dây thần kinh sinh ba.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của bệnh viêm não herpetic:
- ban xuất hiện ở miệng, niêm mạc mũi, trên da;
- nhiệt độ tăng, khó giảm khi dùng thuốc hạ sốt;
- đau đầu xuất hiện;
- co giật xảy ra khắp cơ thể, hầu như không ngừng dùng thuốcthuốc;
- quá trình suy nghĩ bị xáo trộn, hành vi của bệnh nhân thay đổi;
- có sự xáo trộn trong cảm giác thực tế, có thể dẫn đến hôn mê hoặc mất thính giác;
- rối loạn thần kinh lưu ý.
Một số triệu chứng ở người lớn của bệnh viêm não herpetic không xuất hiện trong mọi trường hợp và riêng lẻ. Chúng bao gồm:
- xuất hiện nhìn đôi hoặc nhìn nghiêng;
- hồi hộp phấn khích;
- nhịp tim nhanh;
- huyết áp tăng;
- rối loạn vận động;
- lời nói méo mó;
- liệt tứ chi một bên;
- mất hiệu lực bộ nhớ;
- hyperhidrosis;
- xuất hiện ảo giác, cho thấy hệ thống thần kinh trung ương bị trục trặc, cần điều trị ngay lập tức.
Bệnh lý chậm
Liên quan đến căn bệnh được đề cập, hình thức chậm chạp của nó được phân biệt. Đồng thời, hệ thống thần kinh trung ương bị viêm mãn tính, góp phần hình thành hội chứng suy nhược và tăng nhiệt độ cơ thể. Sáu tháng sau, viêm não phát triển, đặc trưng bởi các tổn thương khu trú của não. Bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- loạn trương lực cơ;
- phản xạ bất đối xứng;
- liệt đơn phương;
- co giật ngắn.
Theo quy luật, dạng bệnh này kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân do chẩn đoán muộn và sự kháng thuốc của vi rút đối với Acyclovir.
Phòng ngừa
Hầu hết, nhiễm trùng viêm não herpetic được thực hiện bởi các giọt nhỏ trong không khí, do đó, bộ các biện pháp phòng ngừa thường trùng hợp với các biện pháp phòng ngừa cảm lạnh và cũng bao gồm các khuyến nghị chung để ngăn ngừa nhiễm trùng bộ phận sinh dục:
- tăng cường miễn dịch;
- quan hệ tình dục được bảo vệ bằng cách sử dụng bao cao su;
- tránh tiếp xúc với bệnh nhân và người mang vi-rút;
- uống vitamin tổng hợp.
Cần phải hiểu rằng bệnh lý này nguy hiểm và có thể dẫn đến động lực não không thể phục hồi và tử vong ở người.
Chẩn đoán
Nó được thực hiện bằng cách tiến hành CT và MRI não. Loại mầm bệnh được xác định bằng cách phân tích dịch não tủy và máu bằng phương pháp PCR. Nhưng lượng kháng thể trong chúng tăng lên chỉ 10 ngày sau khi nhiễm bệnh, vì vậy phương pháp này chỉ được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và tính phù hợp của liệu pháp.
Cũng đã yêu cầu sinh thiết não. Ngoài ra, kiểm tra dịch não tủy có thể được thực hiện và, như một loại chẩn đoán hồi cứu, phản ứng huyết thanh học.
Điều quan trọng nhất là chụp MRI hoặc CT càng sớm càng tốt, vì điều này cho phép bạn xác định nguyên nhân chính xác của bệnh lý. Ở đây xác định giai đoạn của bệnh, sau đó các bác sĩ có thể đưa ra bất kỳ dự đoán nào.
Sau khi kiểm tra xong, có thể đưa ra nhiều chẩn đoán khác nhau:
- viêm mạch máu não;
- viêm não virut;
- bệnh não loại nhiễm độc;
- viêm não lan toả cấp tính.
Điều trị
Bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt để ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn phân bố và rối loạn hô hấp. Điều trị viêm não do herpes được thực hiện bằng các loại thuốc như:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
Chúng có thể được dùng bằng đường uống hoặc, nếu bệnh nhân bị bệnh nặng, có thể tiêm.
Hai ngày đầu tiên sau khi bệnh nhân nhập viện, anh ta được sử dụng các loại thuốc này liều cao (10-15 mg / kg cơ thể 3 lần một ngày). Nhờ đó, có thể giảm tỷ lệ tử vong do căn bệnh này và ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng. Liệu pháp thường tiếp tục trong 7-14 ngày. Trong bệnh viện, cơ thể được giải độc, khôi phục lại sự cân bằng nước-muối.
Một số bác sĩ kê toa interferon, nhưng các nghiên cứu ở châu Âu không cho thấy hiệu quả của những loại thuốc này. Khi bắt đầu phù não, corticosteroid được dùng không quá 7 ngày. Khi bệnh nhân hôn mê, tiến hành thông khí phổi và đặt nội khí quản.
Ngoài ra, thuốc lợi tiểu có thể được kê đơn để giảm phù não. Nếu cơ thể bị mất nước, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc nhỏ giọt với dung dịch axit ascorbic.
Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc nootropics có thể được kê đơn.
Biến chứng
Hậu quả của bệnh viêm não herpetichầu như luôn rất nghiêm trọng và có tính chất tâm thần và thần kinh:
- giảm chú ý;
- suy giảm trí nhớ;
- liệt;
- ngoại hình thờ ơ;
- tăng thêm mệt mỏi;
- điều phối;
- suy giảm thị lực;
- giảm thính lực;
- xuất hiện chóng mặt và nhức đầu;
- buồn ngủ;
- sa sút trí tuệ dẫn đến suy giảm nhận thức (sự xuất hiện của chứng sa sút trí tuệ với việc mất kiến thức đã tiếp thu và không có khả năng tiếp thu kiến thức mới);
- suy giảm sự mạch lạc của lời nói;
- giảm trí thông minh;
- biến mất hoặc giảm mạnh cảm giác xúc giác;
- biểu hiện của sự cáu kỉnh và hung hăng;
- són tiểu.
Với diễn biến nhẹ của bệnh, tăng khả năng miễn dịch, liệu pháp được sử dụng, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, một người có thể trở lại cuộc sống đầy đủ, vì những hậu quả này có thể không biểu hiện hoặc nhẹ.
Hội chứng tăng áp lực nội sọ có thể phát triển ở trẻ nhỏ. Điều này là do sự lưu thông của chất lỏng trong não bị suy giảm.
Bản thân bệnh không nguy hiểm bằng hậu quả của nó.
Dự báo
Vấn đề chính của bệnh lý này là trong thời gian ủ bệnh nên khá khó phát hiện. Sau khi các triệu chứng trở nên rõ rệt, nhiễm trùng đã ảnh hưởng đến não đủ sâu khiến quá trình này khó có thể dừng lại.
Tiên lượng của bệnh viêm não herpetic có thể khả quan nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Trong trường hợp bệnh khởi phát, thật đáng thất vọng: hậu quả bất lợi có thể xảy ra, có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Dự báo đáng buồn nhất là khi bệnh nhân mắc bệnh viêm não thể herpetic rơi vào trạng thái hôn mê. Theo thống kê, chỉ 10% bệnh nhân khỏi, số còn lại tử vong.
Đôi khi bệnh lý được hình thành rất nhanh chóng. Điều này góp phần làm sưng não nghiêm trọng, dẫn đến ngừng hô hấp. Bệnh nhân trong trường hợp này hiếm khi sống sót. Nếu điều này xảy ra, các dấu hiệu của bệnh này sẽ còn với anh ta trong một thời gian dài. Rất hiếm khi thấy sức khỏe của một người hồi phục hoàn toàn.
Trong kết luận
Viêm não Herpetic là một bệnh khá nguy hiểm được quan sát thấy thường xuyên nhất ở trẻ em. Trong trường hợp không được phát hiện kịp thời, trẻ em hoặc người lớn mắc bệnh lý tương tự có thể bị tàn tật, biến chứng nhẹ nếu được điều trị kịp thời hoặc tử vong do chẩn đoán muộn hoặc không chính xác. Phòng bệnh chủ yếu là tăng khả năng miễn dịch của cơ thể.
