Đau ở vùng tim luôn được người bệnh coi là mối nguy hiểm trước mắt đến tính mạng. Sự phát triển sau đó của các phản ứng sinh dưỡng do sợ hãi, nhịp tim tăng lên và xuất hiện cảm giác không hài lòng với hơi thở càng củng cố thêm những nỗi sợ hãi đó. Trong khi đó, có hơn 100 nguyên nhân gây ra đau ngực, và chỉ 6 trong số đó cần hỗ trợ khẩn cấp và đe dọa trực tiếp đến sức khỏe. Do đó, bạn cần tìm hiểu chính xác cách phân biệt đau tim với bệnh xơ hóa xương hoặc đau cơ xơ hóa, cách nghi ngờ một bệnh lý khẩn cấp và những triệu chứng nào có thể bị bỏ qua.
Vấn đề tự chẩn đoán
Do muốn giảm đau thì phải dùng thuốc, bạn cần tìm hiểu rõ nguyên nhân của những cảm giác này. Sự hiểu sai về nguồn gốc và nguyên nhân của một triệu chứng dẫn đếnthực tế là sau khi dùng thuốc, chúng không giảm bớt và quấy rầy thêm. Nhiều loại đau ngực không thể được loại bỏ hoàn toàn chỉ với một liều thuốc duy nhất, và do đó, hầu hết mọi cơn đau xuất hiện đều cần đến bác sĩ.
Những cơn đau thắt ngực điển hình do khu trú ở tim hoặc những cơn đau ngực dữ dội trước đây không quen thuộc và xuất hiện mạnh cần được điều trị khẩn cấp và những cảm giác cường độ thấp do xương hoặc đốt sống đòi hỏi phải khám và điều trị định kỳ. Mọi bệnh nhân nên hiểu luận điểm đơn giản này để loại trừ các hành vi và thái độ không phù hợp đối với sức khỏe của họ.
Tự chẩn đoán có hai biểu hiện: thứ nhất là đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh, và thứ hai là phóng đại hoảng loạn (đôi khi có chủ ý) và bóp méo bản chất của cơn đau tim. Sau đó xảy ra với sự phát triển của các triệu chứng nhẹ nhưng không quen thuộc hoặc khó chịu. Đồng thời, những suy nghĩ áp đặt lên bản thân và những người khác về mức độ nghiêm trọng đáng kinh ngạc của các triệu chứng đã phát sinh, tính không thể tránh khỏi của một bệnh lý ghê gớm và nhu cầu cấp cứu đến xe cấp cứu.
Lý do chẩn đoán quá mức
Điều này xảy ra do không biết sự khác biệt giữa đau tim và các biến thể khác của đau ở ngực, và, không thể chống lại nỗi sợ hãi và hoảng loạn đáng kinh ngạc, bệnh nhân áp đặt cho người khác sự cần thiết phải cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp cho mình. Điều quan trọng là các tài liệu, tiêu chuẩn chẩn đoán và mô tả triệu chứng được sử dụng trong ấn phẩm này phải được sử dụng bởi một bệnh nhân thích hợp, có kỷ luật.
SẽNếu lấy bất kỳ phần nào của ấn phẩm ra khỏi ngữ cảnh và diễn giải mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn chỉ dựa trên các cụm từ và câu riêng lẻ là sai. Tài liệu về cách phân biệt đau tim với hoại tử xương nên được nắm vững toàn bộ. Cần phân biệt rõ ràng giữa ấn, đâm, cắt và các dạng khó chịu khác, nêu rõ các triệu chứng kèm theo, không cường điệu hoặc đánh giá thấp ý nghĩa của từng biểu hiện.
U xương cột sống
Với một bệnh như hoại tử xương cột sống ngực, các triệu chứng và cách điều trị sẽ được thảo luận dưới đây, cần chẩn đoán phân biệt để không nhầm với chấn thương xương sườn hoặc cột sống, nhồi máu cơ tim, phổi. thuyên tắc mạch, bóc tách phình động mạch chủ, các bệnh ngoại khoa cấp tính ở bụng. Đồng thời, khái niệm hủy xương tương đối tập thể và được đơn giản hóa để hiểu bệnh nhân.
Trên thực tế, thuật ngữ này dùng để chỉ một nhóm các bệnh thoái hóa của cột sống và đĩa đệm, sự tiêu diệt hoặc phá hủy dần dần theo tuổi tác dẫn đến chèn ép các rễ thần kinh cột sống. Do tiếp xúc với chúng, cũng như do phù tĩnh mạch của rễ thần kinh, cảm giác đau đớn phát triển. Bản chất và kiểu dáng của chúng chứng minh rõ ràng cách phân biệt cơn đau tim với bệnh hoại tử xương.
Khi cột sống cổ bị ảnh hưởng, chóng mặt, tê bì vùng vai gáy, đau nhói như dao cắt ở ngực và tim khi cử động cổ.hoặc chi trên, khi hít vào và thở ra. Đau do thoái hóa xương cột sống ngực gần giống với tổn thương vùng cổ do bệnh hiếm khi chỉ ảnh hưởng đến một vùng.
Chiến thuật điều trị
Với một căn bệnh như u xương cột sống ngực thì triệu chứng và cách điều trị không liên quan trực tiếp đến nhau. Đó là, thường số lượng các triệu chứng và cường độ của sự khó chịu không phụ thuộc vào chất lượng và thời gian điều trị. Các cơn đau cường độ thấp thậm chí có thể làm phiền trong thời gian dài hoặc liên tục. Nhưng điều này được quan sát thấy trong tình huống chẩn đoán không đầy đủ (hoặc bệnh nhân không thực hiện các khuyến nghị), khi một bệnh nặng hơn của hệ thống cơ xương xảy ra dưới vỏ bọc của bệnh hoại tử xương. Đặc biệt là sự xuất hiện của các đĩa đệm thoát vị, biểu hiện của cơn đau kéo dài.
Nếu tất cả các phương pháp điều trị hiện có đều thất bại, bạn nên thực hiện chụp MRI cột sống và xác định các vi phạm trong cấu trúc của đĩa đệm. Đau ngực, đau dây thần kinh liên sườn và đau lưng, hội chứng cơ và đau cơ xơ hóa, tức là, tất cả các bệnh được gọi là chứng hoại tử xương, được điều trị bằng NSAID (thuốc giảm đau "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), thuốc giãn cơ (" Tolperizon "), vitamin B, vật lý trị liệu.
Nguồn đau trong tim
Có khoảng 100 nguyên nhân riêng tư gây ra đau ngực, do đó không thể mô tả từng nguyên nhân trong số chúng trong khuôn khổ của ấn phẩm nàykhả thi. Do đó, hợp lý khi chỉ ra tất cả các nguồn gây ra sự xuất hiện của những cảm giác như vậy, điều này sẽ được coi là ý nghĩa của chúng giảm đi. Thường xuyên hơn những người khác, những cơn đau có tính chất xương ở trên được quan sát thấy, được nhóm lại theo khái niệm chung là đau cơ xơ hóa. Các rối loạn về đốt sống và thần kinh xảy ra ít thường xuyên hơn và thậm chí hiếm khi xảy ra các cảm giác khó chịu trong cấu trúc của hệ tiêu hóa.
Hiếm gặp nhất nhưng đáng kể nhất là đau thắt ngực ở tim, đau khi thuyên tắc phổi, những cảm giác tương tự xảy ra khi bóc tách túi phình động mạch chủ. Mỗi trạng thái này sẽ được xem xét riêng lẻ bên dưới. Mức độ nghiêm trọng của các bệnh liên quan sẽ giảm dần từ trên xuống (cao hơn sẽ là các bệnh lý nặng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp).
Đau thắt lưng
Đau ngực thường không xuất phát từ cơ, xương và dây thần kinh mà từ tim, nơi chúng phát sinh do không cung cấp đủ máu cho cơ quan. Và bệnh lý nặng nhất là nhồi máu cơ tim, sự phức tạp trong điều trị mà bệnh nhân thường đánh giá thấp nhất. Nguy cơ chính của cơn đau tim là sốc tim, không thể đoán trước được sự phát triển của cơn đau ở giai đoạn đau. Điều này có khả năng xảy ra và cần một cuộc gọi khẩn cấp để được trợ giúp.
và đốt), cho dù có cải thiện tình trạng bệnh sau khi dùng nitrat tác dụng ngắn. Ngoài ra, các chỉ số sau được đánh giá: mức huyết áp có thay đổi không, có khó thở hoặc cảm giác không hài lòng với hơi thở hay không.
Bạn cần nhớ xem bạn đã từng gặp các triệu chứng tương tự trước đây chưa và nguyên nhân trước đó của chúng là gì. Khi cơn đau thắt ngực xảy ra trong nhồi máu cơ tim, một số định kiến được quan sát thấy. Có nghĩa là, đây là những cơn đau liên tục không liên quan đến giai đoạn thở và chuyển động của lồng ngực, giảm nhẹ sau khi dùng nitroglycerin hoặc giảm dần trong một thời gian ngắn, có thể kèm theo khó thở và cảm giác không hài lòng với hơi thở.
Trị đau thắt ngực
Nhồi máu cơ tim không phải là bệnh lý duy nhất gây ra các cơn đau thắt ngực. Với cơn đau thắt ngực, bao gồm cả sự tiến triển của nó, các triệu chứng tương tự nhau. Tuy nhiên, trong trường hợp này, sau khi dùng nitrat, cơn đau tim thuyên giảm. Không giống như cơn đau thắt ngực, trường hợp này hiếm khi xảy ra với cơn đau tim. Nếu sau khi uống nitroglycerin sau 5-7 phút mà tình trạng bệnh không thay đổi và việc uống lại thuốc không có tác dụng sau 5-7 phút nữa thì cần đến cơ sở y tế khẩn cấp để cấp cứu cơn đau tim.
Nó có thể do nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực tiến triển hoặc không ổn định, cũng như những cơn đau thắt ngực kéo dài trên nền cơn tăng huyết áp. Mỗi tình trạng này đều cần được chăm sóc y tế, đôi khi phải nhập viện tại bệnh viện tim mạchbệnh viện. Tất cả các cơn đau tim, các triệu chứng và cách điều trị được chỉ định ở trên, cần được chú ý do nguy cơ phát triển sốc tim hoặc suy thất trái. Và khi xuất hiện những cảm giác như vậy ở ngực, cần nhớ rằng đau thắt ngực có tính chất rập khuôn và biểu hiện bằng cảm giác đè nén và nóng rát dữ dội sau xương ức, kèm theo khó thở hoặc cảm giác không hài lòng khi hít vào, bóp cổ., đôi khi trong khoảng không gian kẽ, kèm theo nóng ở mặt, nhịp tim nhanh.
Nỗi đau kết hợp
Điều quan trọng là không loại trừ các cơn đau tim khi xác định chứng thoái hóa xương, đau ngực hoặc đau dây thần kinh liên sườn. Vì một số cơ quan và hệ thống có thể bị ảnh hưởng đồng thời, đau thắt ngực thường xảy ra cùng với đau xương. Chúng khó phân biệt với nhau hơn do sự hiện diện đồng thời của cảm giác nóng bức ở tim và đau nhói cùng với liệt hoặc "đau thắt lưng" ở lưng hoặc khoang liên sườn.
Trong những tình huống như vậy, cần phải phân tách các triệu chứng một cách cẩn thận, mỗi loại triệu chứng, cùng với mô hình xuất hiện của chúng, cần được mô tả cho bác sĩ. Nó là cần thiết để thực hiện một ECG và so sánh nó trong động lực học. Sự xuất hiện của những thay đổi mới trên điện tâm đồ hoặc hình ảnh rõ ràng của hội chứng mạch vành cấp cho thấy bệnh tim. Sau đó, bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh lý xương (hoại tử xương, đau lồng ngực, chấn thương), nên ưu tiên điều trị bệnh tim.
Đau tim uống gì và làm sao để hết đau trong trường hợp nàybác sĩ chăm sóc sẽ giải thích cặn kẽ trước khi xuất viện. Không nên tự ý thay đổi chế độ kê đơn của anh ấy vì thực tế là các loại thuốc mới có thể ảnh hưởng đến khả năng tái phát huyết khối động mạch vành.
Cấp cứu Bệnh lý Mạch máu
Trong nhóm này có hai bệnh biểu hiện là đau tức ngực và thường đau tim. Đó là thuyên tắc phổi và phình động mạch chủ bóc tách. Cường độ của cơn đau thay đổi từ khó chịu đến khó chịu nhất, kèm theo nhịp tim nhanh và khó thở khi huyết áp cao hoặc thấp. Tiên lượng chủ yếu phụ thuộc vào mức độ tổn thương (PE toàn bộ hoặc tổng phụ), tốc độ xử lý và điều trị.
Với chứng phình động mạch chủ bóc tách, cơn đau có tính chất liên tục mạnh và khu trú ở phía sau xương ức, ở vùng liên mấu chuyển và đôi khi hơi ở bên phải xương ức. Đau càng mạnh, huyết áp càng cao, càng giảm thì càng yếu. Mức độ khẩn cấp của bệnh lý là do nguy cơ vỡ phình động mạch đang bóc tách, ngay lập tức sẽ gây ra các triệu chứng sốc: xanh xao và ẩm da, hôn mê, hôn mê, nhịp tim nhanh và hiếm gặp.
Thuyên tắc phổi
Trong thuyên tắc phổi, biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Với PE toàn phần, bệnh nhân cảm thấy đau nhói ở ngực và tim, sau đó gần như bất tỉnh ngay lập tức do sốc và rối loạn nhịp tim. Với PE tổng phụ, các cảm giác ít dữ dội hơn, kèm theo khó thở dữ dội, nhịp tim nhanh. Rủi rosự phát triển của sốc cũng rất lớn, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Trong trường hợp này, không cần thiết phải suy nghĩ về cách phân biệt đau tim với bệnh hoại tử xương, vì bản chất của cảm giác trong cả trường hợp thứ nhất và thứ hai về cơ bản là khác nhau. Chúng không thể bị nhầm lẫn với đau do đốt sống, nếu chỉ vì chúng không phụ thuộc vào chuyển động và đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng khác (khó thở, mất ý thức, nhịp tim nhanh) và kèm theo sốc.
BệnhPhẩu thuật
Nhóm bệnh này nên bao gồm vỡ thực quản, viêm loét thực quản, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy, viêm túi mật. Trong phần lớn các trường hợp, những cơn đau này tương tự như đau tim, mặc dù chúng hiếm khi bắt chước cơn đau do đốt sống hoặc đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, chúng khác nhau ở chỗ cần được chăm sóc khẩn cấp và bệnh nhân hầu như luôn nhầm lẫn chúng với đau tim và đau do hoại tử xương.
Tất cả các bệnh về khoang bụng đều kèm theo chứng khó tiêu trong 90% trường hợp (nôn, ợ hơi hoặc buồn nôn), và 75-90% trường hợp, cơn đau trầm trọng hơn có thể liên quan đến ăn uống. Vì vậy, nếu bệnh nhân lo lắng về đau ngực, buồn nôn và nôn (đôi khi có máu hoặc chảy mủ), thì khả năng mắc bệnh tim (cũng như chứng xơ hóa xương, đau cơ xơ hóa hoặc lồng ngực) sẽ trở nên tối thiểu. Trong 3-5% trường hợp nhồi máu cơ tim, khu trú phía sau được ghi nhận, đôi khi có thể được đặc trưng bởi các dấu hiệu lâm sàng của bệnh cấp tính ở bụng, viêm tụy cấp,viêm túi mật, đau quặn thận, viêm ruột thừa và những bệnh khác.
