Giời leo có tên gọi khác - bệnh giời leo. Tác nhân gây ra bệnh lý truyền nhiễm này là virus herpes. Căn bệnh này ảnh hưởng đến da và hệ thần kinh, và do đó liệu pháp được thực hiện bởi cả bác sĩ da liễu và bác sĩ thần kinh, tùy thuộc vào triệu chứng lâm sàng nào rõ rệt nhất. Herpes zoster và bệnh thủy đậu có chung căn nguyên và bệnh sinh. Đây là một bệnh nhiễm trùng thứ phát có nguồn gốc nội sinh ở những người đã từng mắc bệnh thủy đậu ở dạng tiềm ẩn hoặc lâm sàng. Sau khi bị thủy đậu, virus có thể tồn tại trong cơ thể rất lâu. Chúng khu trú trong các hạch của dây thần kinh sọ và hạch cột sống, và dưới tác động của các yếu tố gây bệnh, chúng sẽ được kích hoạt trở lại, điều này thường được quan sát thấy khi khả năng miễn dịch tế bào bị suy yếu.
Varicella-zoster virus lây lan nhanh chóng qua máu, dịch não tủy và vỏ bọc thần kinh khi ăn phảingười. Nếu chúng đã định cư trong các tế bào thần kinh của hạch cột sống, chúng sẽ tồn tại ở đó suốt đời. Vì chúng có tính chất dinh dưỡng đối với các tế bào của hệ thần kinh, vi rút varicella-zoster gây ra các bệnh thường tiến hành như một bệnh truyền nhiễm của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi.
Vận chuyển ẩn giấu suốt đời của varicella zoster được tìm thấy ở khoảng 20% cư dân của đất nước chúng ta từng bị thủy đậu trong thời thơ ấu. Việc vận chuyển không có triệu chứng của vi rút "không hoạt động" có thể tồn tại suốt đời. Nơi ẩn náu chính của anh ta là các tế bào thần kinh của cơ thể. Dưới tác động của các tác nhân bên trong và / hoặc bên ngoài, vi rút được kích hoạt.
Chấn thương, tình trạng căng thẳng, hạ thân nhiệt, các bệnh truyền nhiễm và soma cũng có thể kích hoạt mụn rộp. Giải phẫu bệnh lý của bệnh ở dạng cổ điển là một quá trình viêm ở các hạch tủy sống và ở các vùng da tiếp giáp với chúng. Đôi khi quá trình này có thể liên quan đến sừng trước và sừng sau của chất xám, rễ của tủy sống, màng mềm của não.
Bệnh phát triển dần dần, với các triệu chứng chung: rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, sốt, khó chịu và ớn lạnh. Trong tương lai, ngứa và bỏng da, phát ban. Mức độ của các biểu hiện này ở mỗi bệnh nhân có thể khác nhau.
Sau một thời gian ngắn thần kinh, nhiệt độ tăng mạnh và các triệu chứng say (chán ăn, đau cơ). Đồng thời, phát ban đau đớn xuất hiện trên da dưới dạng các đốm màu hồng,có đường kính từ 2-5 mm. Rất thường xuyên, herpes zoster xuất hiện trên lưng. Trẻ em có thể bị viêm đường hô hấp (viêm thanh quản, viêm họng, viêm mũi), làm phức tạp đáng kể tiến trình của bệnh.
Bệnh herpes zoster nguy hiểm như thế nào?
Bệnh giời leo mặc dù đã phổ biến nhưng được coi là một bệnh lý rất nguy hiểm. Ngoài đau dây thần kinh, nhiều biến chứng khác có thể xảy ra. Với sự phát triển của các nốt ban, có thể hình thành các vết loét để lại sẹo và sẹo trên da. Đó là do da bị tổn thương sâu.
Nhưng mối nguy hiểm chính của herpes zoster là sự phát triển của viêm não màng não, gây nhức đầu dữ dội, nôn mửa, sợ ánh sáng và có thể mất ý thức. Một căn bệnh như vậy thường dẫn đến tàn tật của bệnh nhân. Herpes zoster đặc biệt nguy hiểm ở người cao tuổi.
Với những tổn thương ở mắt và thần kinh mặt, bệnh nhân có thể bị hậu quả nghiêm trọng là mù lòa hoặc tăng nhãn áp. Trong một số trường hợp nhất định, herpes zoster có thể kích thích sự phát triển của bệnh viêm gan do vi rút và viêm phổi.
Sự hiện diện của vi-rút trong cơ thể phụ nữ thường dẫn đến xói mòn cổ tử cung, các vấn đề về mang thai, vô sinh và ung thư.
Mụn rộp tái phát trong cơ thể nam giới làm suy giảm hệ miễn dịch, tạo điều kiện tích cực cho sự phát triển của nhiều loại bệnh. Ở nam giới, viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh, viêm mào tinh hoàn vàviêm niệu đạo do vi khuẩn.
Mụn rộp ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến các bệnh lý thần kinh nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Thông thường hậu quả của việc nhiễm virus như vậy ở trẻ em là viêm màng não và não úng thủy, ảnh hưởng đến não. Vì vậy, chúng ta hãy tìm hiểu cách điều trị herpes zoster.
Trịbệnh
Liệu pháp nguyên nhân của quá trình bệnh lý dựa trên việc sử dụng các chất ức chế chọn lọc sản xuất DNA của virus, ví dụ như acyclovir. Điều trị như vậy có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh. Thuốc "Acyclovir" được kê đơn theo đường tiêm tĩnh mạch, với liều lượng hàng ngày là 15-30 mg / kg, được chia thành ba lần tiêm với khoảng cách 8 giờ. Một liều duy nhất được pha loãng trong dung dịch đẳng trương. Khi kê đơn dạng viên nén của phương thuốc này, một liều duy nhất là 800 mg, 5 lần một ngày, trong 5 ngày.
Không phải lúc nào bạn cũng có thể nhanh chóng điều trị herpes zoster bằng thuốc. Liệu pháp di truyền bệnh dựa trên việc sử dụng dipyridamole, có tác dụng làm chậm quá trình kết tập tiểu cầu. Quá trình điều trị với chất ma túy này nên ít nhất 5-7 ngày. Furosemide được kê đơn để mất nước. Để kích hoạt sự hình thành miễn dịch, nên sử dụng immunoglobulin tương đồng (qua đường tiêm bắp).
Liệu pháp điều trị triệu chứng cho bệnh này được chỉ định riêng lẻ và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Để làm điều này, hãy sử dụng thuốc giảm đau, thuốc phục hồi và hạ sốt, đối với chứng rối loạn giấc ngủ - thuốc ngủ và thuốc an thần, trong một sốtrường hợp, thuốc chống trầm cảm. Nếu các dấu hiệu say rõ rệt, điều trị giải độc bằng bài niệu cưỡng bức sẽ được thực hiện.
Tại địa phương, phát ban được điều trị bằng dung dịch có màu xanh lá cây rực rỡ, và trong giai đoạn đóng vảy - bằng thuốc mỡ da liễu. Khi bị nhiễm vi khuẩn thứ phát, một đợt điều trị kháng sinh được kê đơn. Điều trị herpes zoster là gì, bác sĩ sẽ cho biết.
Đánh giá thuốc
Các loại thuốc chính cho herpes zoster là:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (có nghĩa là tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch).
Các loại thuốc sau được sử dụng trong khu phức hợp:
- chống hăm;
- thuốc giảm đau;
- kháng virut;
- điều hòa miễn dịch;
- chống viêm;
- giảm ngứa.
Aciclovir
Thuốc này là một chất kháng vi-rút để sử dụng qua đường tiêm, bên trong, bên ngoài và tại chỗ. Trong điều trị loại mụn rộp, nó thường được sử dụng ở dạng viên nén "Acyclovir 200 mg". Nó là một chất tương tự tổng hợp của nucleoside purine mạch hở. Thuốc đã tăng tính đặc hiệu đối với vi rút Herpes simplex (HSV), vi rút Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) và vi rút Varicella zoster (VZV). Hoạt động lớn nhất của chất chính được quan sát thấy liên quan đến HSV-1.
Cơ chế hoạt động của "Acyclovir" trong herpes zoster là dosự thâm nhập của phần tử hoạt tính trực tiếp vào các tế bào bị nhiễm virus và tạo ra thymidine kinase của virus, do đó nó được phosphoryl hóa thành acyclovir monophosphat. Chức năng của thymidine kinase của vi rút liên quan đến acyclovir cao hơn nhiều so với tác dụng của các enzym nội bào đối với nó (khối lượng acyclovir monophosphat trong tế bào cao gấp 40–100 lần). Sau đó, sự hình thành acyclovir triphosphat xảy ra, là một chất ức chế chọn lọc và cực kỳ tích cực đối với DNA polymerase của virus.
Theo hướng dẫn, "Acyclovir 200 mg" đường tiêm và uống được kê đơn để điều trị các bệnh lý sau: mụn rộp sinh dục tái phát và nguyên phát dạng nặng, mụn rộp sinh dục (Varicella zoster), herpes simplex với các tổn thương của da và niêm mạc (virus Herpes simplex 1 và 2 loại), herpes zoster có liên quan đến mắt.
Chống chỉ định
Thuốc điều trị herpes zoster là gì, tốt hơn hết bạn nên tìm hiểu trước, vì thuốc có khá nhiều chống chỉ định. Thuốc "Acyclovir" không được kê đơn, nếu có:
- mẫn cảm với thành phần;
- thiếu hụt lactase, kém hấp thu glucose-galactose;
- dưới 3 tuổi;
- thời kỳ cho con bú.
Famciclovir teva
Đây là một loại thuốc được sản xuất trên cơ sở chất cùng tên famciclovir. Nó là một chất chống vi rút. Sau khi uống, famciclovir nhanh chóng được chuyển đổi thành penciclovir, có hoạt tính chống lạivirus herpes ở người, cũng như virus cytomegalovirus và virus Epstein-Barr.
Penciclovir thâm nhập vào các tế bào bị nhiễm bệnh, tại đây, dưới ảnh hưởng của thymidine kinase của virus, nó nhanh chóng được chuyển đổi thành monophosphat, với sự tham gia của các enzym tế bào, được chuyển thành triphosphat. Penciclovir triphosphat lưu lại trong các tế bào bị nhiễm hơn 12 giờ, ức chế việc sản xuất DNA của virus trong chúng. Nồng độ của chất này trong các tế bào không bị nhiễm không cao hơn mức tối thiểu có thể phát hiện được, do đó, ở liều điều trị, penciclovir không ảnh hưởng đến các tế bào chưa bị nhiễm.
Thuốc Famciclovir làm giảm đáng kể thời gian và cường độ của chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật ở những người bị herpes zoster.
Để điều trị herpes zoster, bạn nên dùng thuốc này với liều 250-500 mg. Thời gian và tần suất dùng thuốc phụ thuộc vào chỉ định, chức năng thận, tình trạng miễn dịch và hiệu quả của liệu pháp.
Thuốc nên được uống càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bệnh lý, vì trong trường hợp này, liệu pháp sẽ có hiệu quả hơn.
Amiksin
Thuốc này để điều trị herpes zoster ở người lớn và trẻ em thuộc danh mục thuốc kháng vi-rút. Nó là một chất cảm ứng tổng hợp khá hiệu quả giúp kích thích quá trình tổng hợp interferon tự nhiên của cơ thể thuộc các loại alpha, beta và gamma. Yếu tố hoạt động chính của phương thuốc "Amiksina" là tiporon. Tế bào gan (gantế bào), bạch cầu hạt (tế bào bạch cầu), tế bào lympho T (tế bào tuyến ức) và tế bào biểu mô ruột.
Khi thuốc đi vào cơ thể, chúng bắt đầu tích cực sản xuất interferon, lượng interferon tối đa được tạo ra trong vòng 24 giờ. Thuốc có đặc tính điều hòa miễn dịch và kháng vi-rút. Việc sử dụng nó có hiệu quả trong việc điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc virus, bao gồm herpes, cúm, nhiễm trùng đường hô hấp và virus viêm gan. Tác dụng kháng vi rút của thuốc là do khả năng ức chế sự sinh sản của mầm bệnh bằng cách ức chế sự dịch mã của các protein vi rút trong các tế bào bị nhiễm.
Amixin phương pháp điều trị herpes zoster được kê đơn theo sơ đồ sau: 2 ngày đầu - 1 viên, sau đó - 1 viên hai ngày một lần. Tổng cộng bệnh nhân nên uống 10 - 20 viên cho liệu trình, tùy theo mức độ nặng nhẹ của quá trình bệnh lý.
Viferon
Vì herpes zoster xuất hiện với khả năng miễn dịch suy yếu, "Viferon" giúp khỏi bệnh trong thời gian ngắn. Thuốc này được phép sử dụng trong nhi khoa, trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, mặc dù bài thuốc mang lại hiệu quả cao nhưng việc tự điều trị vẫn được chống chỉ định đối với họ.
Nguyên tố chính trong thành phần của thuốc là interferon - tế bào protein không cho virus sinh sôi. Ngoài interferon, axit ascorbic và tocopherol-alpha có trong thuốc. "Viferon" được sản xuấtở dạng thuốc mỡ, gel và thuốc đạn đặt trực tràng.
Nói chung, bôi gì herpes zoster, và kế hoạch các biện pháp điều trị phải được sự đồng ý của bác sĩ. Nến được coi là hiệu quả hơn thuốc mỡ và gel. Chúng được áp dụng trực tràng, liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng và tuổi của bệnh nhân. Đối với người lớn, thuốc được kê đơn vào buổi sáng và buổi tối, một viên đạn với liều 500 nghìn IU. Điều rất quan trọng là sử dụng phương thuốc này trong vòng 5 ngày. Thuốc mỡ bôi bên ngoài "Viferon", nên bôi trơn các vết mẩn ngứa trên da.
Để việc điều trị bệnh lý này đạt hiệu quả cao nhất, nên bắt đầu dùng thuốc càng sớm càng tốt. Ngoài ra, liệu pháp phức hợp cũng rất quan trọng - sự kết hợp của "Viferon" và các chất kháng vi-rút.
Thuốc này thực tế không có chống chỉ định và không có tác dụng phụ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cảm giác nóng nhẹ có thể xảy ra tại vị trí bôi thuốc.
Thuốc giảm đau
Tìm hiểu lý do tại sao chúng ta cần thuốc giảm đau cho bệnh herpes zoster. Ngoài các loại thuốc loại bỏ trực tiếp vi rút, các loại thuốc thường được kê đơn để giảm đau. Chúng thường được chỉ định là:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacin";
- Butadion.
Nếu cơn đau quá nặng và kéo dài, có thể dùng một số loại thuốc chống co giật như Gabapentin hoặc Diazepam. Kết hợp với máy tính bảngsử dụng thuốc mỡ có thành phần capsation và gel lidocain.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau mạnh trong danh mục thuốc gây mê hoặc thuốc chống trầm cảm. Đó là "Promedol", "Fortral", "Tramal", vv Các loại thuốc như vậy nên được sử dụng nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và chỉ khi có các triệu chứng thích hợp. Những loại thuốc nào khác được sử dụng để điều trị herpes zoster ở người lớn?
Chất điều hòa miễn dịch
Herpes zoster cũng nên được điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch. Chúng được kê đơn ngoài việc điều trị kháng vi-rút và hành động của chúng là nhằm ngăn chặn hoạt động của vi-rút zoster.
Vì nhiệm vụ của các loại thuốc này là kích thích nhân tạo tế bào miễn dịch của bệnh nhân, nên chúng chỉ được kê đơn theo chỉ định và được sử dụng theo phác đồ được chỉ định.
Chế phẩm của nhóm này có thể là tự nhiên và tổng hợp. Cả những người này và những người khác tích cực sử dụng herpes zoster trong bệnh. Trong điều trị các bệnh lý do virus herpes gây ra, chúng có tác dụng tốt:
- "Lavomax" là một loại thuốc dựa trên thành phần hoạt tính của tilorone, được thu được từ quá trình tổng hợp interferon. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, nó được chống chỉ định cho con bú, mang thai và dưới 18 tuổi. Các hiện tượng tiêu cực xảy ra trong quá trình tiếp nhận là không đáng kể. Đây là những chứng rối loạn tiêu hóa, dị ứng và cảm giác ớn lạnh trong thời gian ngắn.
- "Proteflazid" là một loại thuốc ở dạng thuốc nhỏ, dựa trênnói dối flavonoid của ngũ cốc hoang dã có thể ngăn chặn DNA của vi rút. Thuốc không chỉ nâng cao khả năng miễn dịch tại chỗ mà còn có đặc tính chống oxy hóa, giúp loại bỏ các sản phẩm oxy hóa lipid. Thận trọng, thuốc được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Chống chỉ định với nó là loét dạ dày của đường tiêu hóa trong thời kỳ kịch phát và nhạy cảm với các thành phần.
Thuốc bôi
Herpes zoster được điều trị như thế nào khác? Mọi người thường không chỉ bị đau mà còn bị ngứa dữ dội ở vùng phát ban. Điều trị bệnh lý này cần sử dụng các loại thuốc thích hợp.
Theo quy định, chúng là gel, thuốc mỡ và kem dựa trên acyclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax và các hãng khác
Danh mục các phương pháp điều trị chống ngứa cho herpes zoster cũng bao gồm các loại thuốc có chứa các hoạt chất khác. Ví dụ: "Viru-Merz Serol", dựa trên tromantadine hydrochloride, "Panavir" với chiết xuất thực vật, "Fenistil Pencivir" dựa trên penciclovir và các loại khác.
