Nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của bệnh viêm gan, anh ta cần phải trải qua một loạt các biện pháp chẩn đoán, bao gồm kiểm tra chất lỏng sinh học để tìm dấu hiệu của các loại vi rút khác nhau. Nghiên cứu sẽ giúp phát hiện các tác nhân lây nhiễm và xác định loại của chúng. Xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan sẽ cho thấy sự hiện diện của bệnh ngay cả khi các biểu hiện của nó không có. Chẩn đoán bệnh kịp thời làm tăng cơ hội ngăn chặn bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm.
Mô tả bệnh
Viêm gan đề cập đến các bệnh có nguồn gốc khác nhau ảnh hưởng đến gan. Tất cả các loại bệnh tật được chia thành siêu vi và không siêu vi. Loại thứ hai bao gồm bức xạ, tự miễn dịch và các loại độc tố của quá trình bệnh lý. Viêm gan siêu vi là một loại bệnh truyền nhiễm.
Bệnh tật có thể bị rò rỉở dạng cấp tính, mãn tính và lan tỏa, khi tổn thương lan rộng ra toàn bộ cơ quan. Tất cả bệnh nhân bị viêm gan đều được xét nghiệm máu.
Chuẩn bị phân tích
Các biện pháp chuẩn bị bao gồm:
- Hiến máu khi bụng đói vào buổi sáng. Bữa ăn cuối cùng trước khi lấy mẫu vật liệu sinh học nên diễn ra trước ít nhất 8 giờ.
- Có thể lấy máu vào ban ngày hoặc buổi tối. Trong tình huống này, không nên ăn thức ăn 5 giờ trước khi nghiên cứu.
- Bạn không chỉ có thể ăn, mà còn có thể uống, bao gồm cà phê, trà, nước trái cây. Chỉ được phép uống một cốc nước không có ga.
- Trong hai ngày trước khi nghiên cứu, bạn cần loại trừ thức ăn chiên rán và béo, cũng như ngừng uống rượu.
- Không hút thuốc một giờ trước khi hiến máu.
- Không nên lấy chất lỏng sinh học để phân tích sau khi siêu âm, chụp X-quang và các nghiên cứu dụng cụ khác. Đối với vật lý trị liệu và mát-xa cũng vậy.
- Trong ngày trước khi hiến máu, bạn không được dùng thuốc, đồng thời nên loại trừ các hoạt động thể chất cường độ cao, bao gồm đi bộ lên cầu thang và chạy. Cảm xúc bị kích động quá mức cũng được chống chỉ định.
- Nếu không thể ngừng thuốc, bác sĩ phải được thông báo về tất cả chúng.
- Cần phải ở trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn ít nhất 15 phút trước khi sử dụng vật liệu sinh học.
Bệnh nhân nên hiến máu vào buổi sáng, vì các chỉ số có thể thay đổi trong ngày, điều này có thể làm sai lệch kết quảnghiên cứu.
Khi nào thì hiến máu?
Xét nghiệm máu tìm viêm gan A được chỉ định khi có biểu hiện bệnh lý đầu tiên. Nồng độ tối đa của các kháng thể đối với vi rút này đạt được trong vòng 30 ngày sau khi nhiễm bệnh. Hơn nữa, trong suốt một năm, mức độ của họ giảm dần cho đến khi có kết quả bình thường.
Nên xét nghiệm viêm gan C không sớm hơn sáu tuần sau khi bị cáo buộc nhiễm vi-rút.
Lấy mẫu máu
Cách tối ưu nhất để xét nghiệm viêm gan tại phòng khám. Mặc dù trong một số trường hợp, một dịch vụ được cung cấp để thu thập tài liệu tại nhà. Trong quá trình thực hiện, các dụng cụ và vật liệu vô trùng dùng một lần được sử dụng. Khi lấy chất lỏng sinh học từ tĩnh mạch, các bác sĩ chuyên khoa tuân thủ các thuật toán hành động sau:
- Để ngăn dòng máu chảy trong mạch, một garô y tế được áp dụng cho bệnh nhân ở vùng cẳng tay. Điều này cho phép bạn đổ đầy máu vào các nếp gấp ở khuỷu tay, các tĩnh mạch trở nên phồng lên và dễ bị kim đâm hơn.
- Da ở vị trí vết thủng được đề xuất được xử lý bằng chất khử trùng, thường là cồn qua bông gòn hoặc băng.
- Một cây kim được đưa vào khoang của tĩnh mạch, nơi có một ống tiêm được kết nối với nhau. Đôi khi máu được thu thập ngay lập tức trong các hộp đựng hoặc ống nghiệm đặc biệt.
- Khi kim được đưa vào tĩnh mạch, garô sẽ được rút ra.
- Khi đã lấy đủ máu để kiểm tra, dụng cụ y tế sẽ được kéo ra khỏi các mô mềm của cánh tay một cách trơn tru.
- Đến chỗ tiêmtăm bông được làm ẩm nhẹ bằng cồn được áp dụng.
- Để tránh hình thành tụ máu và cầm máu vết thương nhanh hơn, bạn nên ấn miếng gạc vào vị trí cắm kim, uốn cong cánh tay ở khuỷu tay và giữ nó một lúc.
Liệu trình an toàn, không đau
Khi lấy máu bởi một chuyên gia y tế có kinh nghiệm, bệnh nhân không bị đau trong hoặc sau khi làm thủ thuật. Ngoài ra, nó là một thao tác hoàn toàn an toàn.
Nếu một người sợ tiêm hoặc không chịu được việc nhìn thấy máu, bác sĩ chuyên khoa luôn chuẩn bị sẵn một lọ amoniac trên tay. Khi bệnh nhân bất tỉnh, họ cho anh ta ngửi một miếng bông tẩm amoniac.
Máu được lấy để xét nghiệm phải được chuyển đến phòng xét nghiệm chậm nhất là hai giờ sau khi lấy từ bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan là gì?
Phiên âm của phân tích
Nếu kết quả xét nghiệm máu là âm tính, điều này cho thấy cơ thể người không có kháng thể của virus. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của nhiễm trùng dựa trên kết quả của một phân tích vật liệu sinh học đơn lẻ. Nguyên nhân là do sức đề kháng của hệ miễn dịch ở mỗi người là khác nhau, cũng như thời gian ủ bệnh lâu ngày của nhiều bệnh lý lây nhiễm, kể cả bệnh do viêm gan gây ra.
Chỉ có kết quả âm tính lặp lại của xét nghiệm máu tìm kháng thể đối với bệnh này mới xác nhận là không mắc bệnh. Để tận dụng tối đakết quả đáng tin cậy, cả hai nghiên cứu đều được khuyến nghị thực hiện tại cùng một phòng khám.
Kết quả tùy thuộc vào loại bệnh
Kết quả xét nghiệm máu tùy thuộc vào loại viêm gan:
- Viêm gan A. Phương pháp xét nghiệm sự hiện diện của virus IgG được gọi là phương pháp phát quang miễn dịch. Nếu xét nghiệm máu cho kết quả dương tính với bệnh viêm gan thì có thể kết luận bệnh đang ở thể cấp tính hay bệnh lý mới chuyển qua. Thông thường, chỉ số kháng thể IgG nhỏ hơn 1,0.
- Viêm gan B. Nếu phát hiện kháng thể LgM trong máu bệnh nhân, kết quả xét nghiệm dương tính sẽ được ghi nhận. Ngay cả dấu vết của vi-rút cũng cho thấy sự hiện diện của bệnh viêm gan B ở dạng mãn tính hoặc cấp tính.
- Viêm gan siêu vi C, D, E và G. Căn bệnh có giá trị E tương tự như dạng A và đặc biệt nguy hiểm đối với các đại diện nữ trong thời kỳ mang thai. Viêm gan D trong hầu hết các trường hợp đều đi kèm với bệnh loại B. Với ký tự G cũng giống với C, nhưng mức độ nhẹ hơn và không gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng con người. Trong trường hợp này, nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym.
Viêm gan C
Đây là một bệnh do vi rút gây bệnh do con người gây ra với sự lây nhiễm qua đường tiêm và dụng cụ. Sự xâm nhập của nó cũng có thể qua da và niêm mạc bị tổn thương, yếu tố lây truyền nguy hiểm nhất là máu. Thường xảy ra ở dạng viêm gan sau truyền máu với phần lớn là dạng acteric và dễ chuyển sang mãn tính.
Làm gìnếu xét nghiệm máu phát hiện bị viêm gan C?
Điều đầu tiên cần nói với những ai đã nhận được kết quả khả quan là đừng hoảng sợ và tuyệt vọng.
Có một số lý do cho điều này:
- Xét nghiệm máu đôi khi cho kết quả dương tính giả.
- Tổng số Anti-HCV do kết quả phân tích cho thấy, trong số những thứ khác, sự hiện diện của nhiễm trùng trong quá khứ, có nghĩa là có thể tự chữa lành.
- Viêm gan C là một bệnh có thể được điều trị và kiểm soát.
Cần lưu ý rằng trong vòng 6 tuần sau khi nhiễm bệnh, xét nghiệm máu ở bệnh nhân viêm gan C sẽ cho kết quả âm tính, vì virus đang trong thời kỳ ủ bệnh. Vì vậy, cần phải tiến hành một số cuộc kiểm tra trong một khoảng thời gian nhất định. Các chỉ số bình thường là không có kháng thể trong máu. Các giá trị tích cực sẽ được duy trì trong suốt quá trình điều trị và ngay sau khi phục hồi.
Nghiên cứu các dạng viêm gan không do virus
Nếu nghi ngờ viêm gan không do virus, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để tìm các chỉ số sau:
- Bilirubin. Giá trị bình thường là 5-21 µmol / l. Kết quả tăng cao cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý trong gan.
- Fibrinogen. Protein này có thể nằm trong khoảng 1,8-3,5 g / l. Khi gan bị tổn thương, lượng fibrinogen giảm xuống rất nhiều so với mức bình thường.
- Protein thuộc loại chung trong huyết thanh. Các chỉ số bình thường thay đổi trong khoảng 66-83 g / l. Trong bối cảnh của bệnh viêm gan, hàm lượng albumin giảm.
- Enzyme thuộc loại protein. Định mức được xác định bởi các chỉ số ALT và AST, tương ứng phải lên đến 50 và tối đa 75 đơn vị. Viêm gan làm tăng các enzym này đến kết quả bất thường.
Kiểm tra bệnh được thực hiện ở mọi bệnh nhân có biểu hiện đau tức vùng gan, cũng như những người bị hội chứng ruột già. Xét nghiệm máu để tìm viêm gan và HIV thường được thực hiện cùng một lúc.
Xét nghiệm máu tìm HIV và giang mai
Các bệnh tự miễn dịch thường đi kèm với viêm gan được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase hoặc sử dụng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym. Cả hai phương pháp đều khá chính xác và nhiều thông tin.
Phương pháp phổ biến nhất là xét nghiệm miễn dịch enzym. Nghiên cứu này liên quan đến việc phát hiện các kháng thể đối với một số bệnh lý trong huyết thanh máu người. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian ủ bệnh của bệnh lên đến một tháng rưỡi. Ở mỗi bệnh nhân thứ mười, bệnh lý tự biểu hiện sau 3-6 tháng, và trong một số trường hợp muộn hơn. Tốt nhất là hiến lại máu ba tháng một lần sau khi bị nhiễm trùng.
Xét nghiệm máu nào khác cho bệnh viêm gan, giang mai và HIV được thực hiện? Ngoài các phương pháp trên, phương pháp phân tử, PCR, đã được sử dụng rộng rãi trong y học. Khi chẩn đoán HIV hoặc giang mai, nguyên tắc của nó là nghiên cứu phản ứng chuỗi polymerase. Phương pháp này là cách duy nhất để chẩn đoán sớmnhiễm trùng. Tiến hành một nghiên cứu ở trẻ sơ sinh nếu người phụ nữ bị nhiễm bệnh tại thời điểm sinh nở. Ngoài ra, PCR có thể phát hiện virus gây bệnh ngay cả trong thời kỳ ủ bệnh, khi cơ thể chưa có kháng thể. Nhờ đó, có thể chỉ định điều trị kịp thời và giảm nguy cơ tiến triển của bệnh.
Kết quả của xét nghiệm PCR có thể âm tính, dương tính hoặc nghi ngờ, do đó cần phải làm lại xét nghiệm sau một thời gian.
Các bác sĩ chuyên khoa cho rằng việc chẩn đoán HIV chỉ dựa trên một xét nghiệm máu là sai lầm. Điều này là do thực tế là các chỉ số trong vật liệu sinh học có thể tăng lên vì các lý do khác không liên quan đến các quá trình bệnh lý. Vì vậy, phản ứng dị ứng có thể kích thích sản xuất các kháng nguyên trong cơ thể, cho giá trị dương tính trong xét nghiệm máu. Do đó, điều kiện tiên quyết để chẩn đoán là phân phối lại vật liệu sinh học.
