Phẫu thuật cắt bỏ mỡ (hút mỡ): chỉ định, giai đoạn, chống chỉ định

2024 Tác giả: Curtis Blomfield | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 21:42

Phẫu thuật cắt bỏ chất béo là một trong những thủ thuật thẩm mỹ phổ biến nhất, mức độ phổ biến ngày càng tăng hàng năm. Các phương pháp hiện đại đã được cải tiến nhiều đến mức có thể loại bỏ hơn 10 lít mô mỡ và các công nghệ xâm lấn tối thiểu làm giảm nguy cơ biến chứng xuống mức thấp nhất.

Hút mỡ ra đời như thế nào?

Một vóc dáng thon thả, săn chắc là lý tưởng làm đẹp trong xã hội hiện đại. Cuộc phẫu thuật đầu tiên để loại bỏ chất béo được thực hiện sớm nhất là vào năm 1921 tại Pháp. Và mặc dù kết thúc không thành công nhưng nó đã đánh dấu sự khởi đầu của một hướng đi mới trong ngành công nghiệp làm đẹp.

Những nỗ lực sau chỉ được tiếp tục vào những năm 60 của thế kỷ XX. Không thể gọi công nghệ thời đó là an toàn và hiệu quả - lấy mỡ bằng nạo, nạo qua các vết rạch nhỏ trên da. Điều này đi kèm với một số lượng lớn các biến chứng, sự phát triển của các quá trình viêm, hình thành các vết sẹo thô. Thời gian chữa lành mô cũng rất lâu.

Năm 1974, một trong những bác sĩ phụ khoa người Ý đề nghị sử dụng một ống rỗng thay vì một cái nạo truyền thống, bên trongmà quay những con dao sắc bén. Ba năm sau, một loại dụng cụ mới được đưa vào thực hành phẫu thuật, nhờ đó việc hút mỡ chân không đã được thực hiện. Kỹ thuật này đã được áp dụng rộng rãi và hình thành nền tảng của công nghệ hiện đại.

Vào những năm 80. Thế kỷ 20 Các bác sĩ Thụy Sĩ đã nảy ra ý tưởng tẩm hyaluronidase vào mô mỡ trong một dung dịch nước muối. Việc bổ sung hormone adrenaline, chất làm co mạch máu, cũng làm giảm đáng kể số lượng các biến chứng.

Trong y học, có một thuật ngữ nhất định để chỉ tên của phẫu thuật hút mỡ - hút mỡ. Định nghĩa này do chủ tịch Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ đưa ra.

Năm 1985, một chế phẩm hiện đại của chất lỏng phát quang đã được phát triển (hỗn hợp nước muối, thuốc gây mê và adrenaline). Tiêm chất lỏng vào mô mỡ giúp thực hiện phẫu thuật này gần như không đau, ít mất máu và biến chứng nhất.

Chỉ định

Chỉ định phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ như sau:

Loại bỏ các chất béo tích tụ cục bộ ở vùng bụng phía trước và hai bên, trên đùi trong và ngoài, dưới cằm, ở giữa và lưng dưới, ở đầu gối và vai.
Điều chỉnh tỷ lệ phức tạp trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú (khôi phục lại tỷ lệ của vùng bụng), cắt tuyến vú (phẫu thuật tạo hình), tạo hình tuyến vú (thu nhỏ tuyến vú) và các phẫu thuật kháccan thiệp.
Loại bỏ các cấu tạo lành tính. Thông thường, công nghệ này được sử dụng cho các u mỡ lớn.
Nữ hóa tuyến vú giả ở nam giới - sự gia tăng các tuyến vú do sự phân bố lại của các mô mỡ.
Loại bỏ chứng hyperhidrosis (đổ mồ hôi quá nhiều) ở nách.

Điều gì không thể khắc phục với hút mỡ

Trái với suy nghĩ của nhiều bệnh nhân, phẫu thuật cắt bỏ mỡ không dành cho những bệnh nhân gặp phải:

Béo phì. Trọng lượng cơ thể dư thừa được điều chỉnh bằng cách sử dụng các phương pháp khác - ăn kiêng, dùng thuốc đặc biệt, điều trị tâm lý và phẫu thuật (cắt và thắt dạ dày, phẫu thuật tạo hình dạ dày). Hơn nữa, hút mỡ cho thấy hiệu quả cao nhất ở những người có trọng lượng cơ thể gần với mức bình thường. Một hoạt động như vậy về bản chất là thẩm mỹ và nhằm mục đích chỉnh sửa các chất béo tích tụ không đồng đều, chứ không phải để bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid.
Cellulite, vì nó là sự thay đổi thoái hóa ở các lớp mô mỡ bề ngoài, và quá trình hút mỡ được thực hiện sâu hơn.
Rạn da (rạn da). Thao tác này không thể khắc phục sự giảm độ đàn hồi và tăng độ săn chắc của da.

Chống chỉ định

Chống chỉ định hủy mỡ bằng phương pháp hút mỡ là:

bệnh lý về hệ tuần hoàn, đông máu kém;
bệnh nặng của các cơ quan và hệ thống nội tạng;
béo phì do nội tiết (loại tuyến yên hoặcdo bệnh lý của tuyến giáp);
độ săn chắc và đàn hồi của da rất thấp (vì loại bỏ chất béo sẽ khiến da chảy xệ và nhăn nheo);
rối loạn nội tiết (đái tháo đường nặng, suy giáp không bù và các bệnh khác);
cá nhân không dung nạp thuốc được sử dụng trong quá trình điều trị;
tim, thận, suy gan;
quá trình viêm và mủ trong khu vực can thiệp phẫu thuật;
bệnh truyền nhiễm mãn tính;
thai;
bệnh nào trong giai đoạn cấp tính;
trạng thái suy giảm miễn dịch;
bệnh lý ung thư.

Không thực hiện hút mỡ đối với phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt. Cần phải đợi 5-7 ngày sau khi chúng kết thúc.

Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ mỡ, bác sĩ nên hỏi bệnh sử và đánh giá nguy cơ biến chứng do mắc các bệnh lý nào. Nếu nó lớn, thì phải hạn chế hoạt động.

Các hình thức hút mỡ

Phẫu thuật loại bỏ chất béo - các loại hút mỡ

Có các loại hút mỡ sau:

Chuẩn (truyền thống): khô và ướt. Ưu điểm của nó là đơn giản và tương đối rẻ, trong khi nhược điểm của nó bao gồm chấn thương mô và một số tác dụng phụ đáng kể. Mất máu nhiều đôi khi cần phải truyền máu.
Tumescent. Một ca mổ như vậy có đặc điểm là ít mất máu, ít biến chứng cục bộ và tổng quát, hiệu quả thẩm mỹ tốt. Mỗimột liệu trình có thể loại bỏ tới 4-6 lít chất béo.
Siêu âm. Những bất lợi bao gồm chi phí thiết bị cao, và do đó, giá của thủ tục. Tùy thuộc vào khu vực hoạt động, hiệu quả có thể ở mức trung bình hoặc cao.
Laser. Cho kết quả tốt ở những bệnh nhân bị giảm độ đàn hồi của da.

Ba loại cuối cùng là kỹ thuật hút mỡ không xâm lấn. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào vị trí của các chất béo tích tụ, khối lượng dự kiến của hoạt động phẫu thuật, sự sẵn có của thiết bị và dụng cụ cần thiết.

Hút mỡ truyền thống

Loại bỏ chất béo bằng phương pháp hút khô, được đưa vào thực hiện vào năm 1974, là chấn thương nhất. Hiện nay, các ống thông có đường kính khác nhau được sử dụng và việc hút (hút) được thực hiện ở chế độ nhẹ nhàng. Quy trình này chỉ được thực hiện trên một số vùng cơ thể và được gây mê toàn thân.

Hút mỡ ướt hoàn hảo hơn khác ở chỗ vùng phẫu thuật được gắn chip trước bằng dung dịch. Trong cả hai trường hợp, có giới hạn về lượng mô mỡ tối đa được loại bỏ trong quy trình này - không quá 1 lít.

Tumescent hút mỡ

Phẫu thuật Loại bỏ Chất béo - Hút mỡ Tumescent

Thao tác hút mỡ trong trường hợp này tương tự như hút mỡ ướt truyền thống. Tuy nhiên, dung dịch sủi bọt, còn được gọi là dung dịch của Klein, có một công thức đặc biệt. Ngoài ra còn có các sửa đổi của nó, ví dụ, natri bicacbonat được giới thiệu, góp phần làm tăng thêmsự xâm nhập hiệu quả của chất lỏng vào các mô. Thành phần chính được mô tả ở trên không đổi.

Thể tích của dung dịch thông khí được lựa chọn tùy thuộc vào khu vực can thiệp phẫu thuật. Tỷ lệ của nó với mô mỡ dao động trong khoảng 1: 1-1: 3. Chọc hút bắt đầu sau 20 - 30 phút. Ca phẫu thuật cũng được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Chuẩn bị

Chuẩn bị cho việc hút mỡ, cũng như cho bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào đã được lên kế hoạch, là các xét nghiệm và kiểm tra sau:

xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa, đông máu, HIV, giang mai, viêm gan C và B, xác định nhóm và yếu tố Rh);
phân tích nước tiểu;
tư vấn của bác sĩ tuyến vú và siêu âm tuyến vú, nếu phẫu thuật trên vú;
ECG;
khám bởi bác sĩ phụ khoa (chỉ dành cho phụ nữ);
chụp Xquang ngực.

Sau khi vượt qua các bài kiểm tra và nghiên cứu tiền sử, bác sĩ trị liệu đưa ra kết luận về tình trạng sức khỏe. Bệnh nhân cũng được bác sĩ gây mê khám, xem có dị ứng với thuốc không, đã chuyển bệnh và mổ gì chưa, có thói quen xấu không (vì có thể ảnh hưởng đến thuốc mê). Quần áo nén có thể được yêu cầu sau khi phẫu thuật và phải mua trước.

Ít nhất 1 tuần trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên ngừng sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Chúng bao gồm các công cụ nhưaxit acetylsalicylic, axit béo không bão hòa đa, vitamin A, C, E; các chế phẩm sắt. Họ cũng không thể say trong thời gian phục hồi sức khỏe. Vào đêm trước khi phẫu thuật, cần phải tắm và không được ăn uống trước 6-8 tiếng.

Thực hiện quy trình hút mỡ chuẩn

Hút mỡ theo phương pháp truyền thống và hút mỡ được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Đầu tiên, bác sĩ đánh dấu các khu vực có vấn đề trên cơ thể bệnh nhân (đánh dấu lĩnh vực phẫu thuật) và hướng chuyển động của đầu dò.

Trong phương pháp phẫu thuật ướt để loại bỏ lớp mỡ dưới da, thuốc giảm đau được tiêm vào vùng đó, sau đó dung dịch của Klein được tiêm vào để hóa lỏng và tạo điều kiện cho việc loại bỏ mô mỡ.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ kích thước 1-2 cm và đưa ống thông vào. Nó là một ống rỗng bằng kim loại. Bằng cách di chuyển ống thông, bác sĩ sẽ phá hủy mô mỡ, sau đó được loại bỏ bằng cách hút chân không.

Thời gian của quy trình phụ thuộc vào khối lượng của nó - từ 30 phút đến 2,5 giờ. Trung bình, ca phẫu thuật hút mỡ bụng kéo dài 1,5 giờ.

Giai đoạn phục hồi

Thời gian lưu lại phòng khám phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và loại thuốc gây mê - nếu là tại chỗ (với một vết cắt nhỏ), thì có thể xuất viện sau 2 giờ. Nếu gây mê toàn thân, thì trung bình - sau 1 ngày. Điều này là do thực tế rằng liệu pháp giải độc, loại bỏ rối loạn nước và điện giải, phòng ngừacác biến chứng nhiễm trùng và các biện pháp điều trị khác.

Một trong những điều kiện quan trọng nhất để ngăn ngừa các biến chứng là mặc đồ lót nén. Việc sử dụng nó được chỉ định suốt ngày đêm trong 1-4 tuần. Điều này là cần thiết để da không bị chảy xệ và loại bỏ phù nề. Chế độ ăn ít muối được khuyến khích trong thời gian phục hồi. Bạn nên hạn chế chơi thể thao, tắm nắng và tắm.

Trong 2-3 ngày đầu có thể có cảm giác đau, rát, vùng vừa lấy mỡ nổi lên những vết sưng tấy, dày lên. Kết quả cuối cùng có thể nhìn thấy sau một vài tuần. Sau 14-20 ngày, da sẽ bắt đầu săn lại và các đường nét của hình thể sẽ mịn màng hơn. Phục hồi hoạt động bình thường xảy ra trong vòng 1-4 ngày. Hoạt động thể chất có thể chấp nhận được sau 1-2 tháng.

Tác dụng phụ và biến chứng

Phẫu thuật loại bỏ chất béo - Tác dụng phụ

Phẫu thuật hút mỡ đặc trưng bởi các tác dụng phụ và biến chứng sau:

Xuất hiện máu tụ, xuất huyết nội tạng. Vết bầm tím hình thành ở hầu hết mọi bệnh nhân và cuối cùng sẽ tự biến mất.
Phù.
Hội chứngĐau (đặc biệt với hút mỡ truyền thống).
Rối loạn lưu lượng máu qua các mạch do sử dụng thuốc gây mê trong quá trình hút mỡ bằng ống thông hơi.
Hình thành sẹo và sẹo, "mấp mô" của da.
Phát triển viêm nhiễm.
Tê (mất cảm giác). Trong trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp phục hồi chức năng có thể được yêu cầu. Đôi khi cảm giác tê tái trở nên không thể hồi phục.
Hoại tử da vùng chọc hút. Thông thường, biến chứng này xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi và những người mắc bệnh mãn tính hoặc giảm khả năng miễn dịch.
Khi thực hiện hút mỡ bằng sóng siêu âm, trong một số trường hợp hiếm hoi, đầu dò có thể bị vỡ, làm tổn thương các cơ quan nội tạng, bỏng nhiệt và hình thành các tụ dịch huyết thanh.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến những hiện tượng tiêu cực này là thói quen xấu, bắt đầu hoạt động thể chất sớm và không chịu mặc tất ép.

Hút mỡ siêu âm: tính năng và kỹ thuật

Điểm khác biệt giữa hút mỡ không xâm lấn bằng sóng siêu âm là sau khi đưa dung dịch hút mỡ vào cơ thể, các mô mỡ sẽ bị phá hủy bởi sóng siêu âm. Đầu bức xạ liên tục di chuyển theo hướng chuyển động qua lại, vì tiếp xúc lâu dài với cùng một khu vực có thể gây ra thiệt hại do nhiệt. Ở một vị trí, đầu mút không được quá 2-3 s. Trang thiết bị hiện đại cho phép thay thế đầu dò và loại bỏ mỡ đồng thời trong một lần phẫu thuật.

Cơ sở của kỹ thuật này là hiện tượng xâm thực. Các chất khí hòa tan trong mô gian bào dưới tác động của dao động cơ học do sóng siêu âm tạo ra sẽ hợp nhất và biến thành các viên nhỏ xẹp xuống mạnh mẽ. Nhờ đó, các mô mỡ bị phá hủy, trở nên mềm hơn và dễ dàng được loại bỏ thông qua các ống mỏng nối với máy hút.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ phẫu thuật đánh giá độ dày của nếp gấp mỡ bằng cách nâng ống thông hoặcvới một véo, véo da giữa các ngón tay. Khi kết thúc quá trình hút mỡ, anh ấy sẽ khâu lại và lau vô trùng vết thương. Sau đó, bệnh nhân được mặc một bộ quần áo nén, dưới đó có thể đặt các tấm xốp hoặc silicon để có được hiệu quả cân bằng cao hơn.

Laser lipolysis

Một công nghệ khác để loại bỏ mỡ thừa không cần phẫu thuật là laser lipolysis, phá hủy các tế bào mỡ bằng tia laser. Do độ chính xác cao, phương pháp này có thể được sử dụng để tác động vào các vùng nhỏ trên cơ thể, đặc biệt là trên mặt. Tia laser cũng kích thích sản xuất collagen, giúp cải thiện độ đàn hồi của da.

Kỹ thuật thực hiện laser lipolysis như sau: các đầu có gắn bộ phát quang được đặt trên da, được cố định bằng dây đai. Sau đó bật thiết bị trong 10 phút. Đi xuyên qua các lớp bề mặt, chùm tia laser chiếu vào các tế bào mỡ và mở lỗ chân lông của chúng. Axit béo, nước và glycerol từ tế bào đi vào khoảng gian bào, sau đó được hệ thống bạch huyết bài tiết vào lớp tĩnh mạch.

Một liệu trình gồm 5-15 buổi, thực hiện cách ngày hoặc cách ngày. Để tăng hiệu quả, quy trình này được kết hợp với massage chân không bằng tia laser. Độ dày của lớp mỡ giảm từ 1-8 cm. Thời gian thực hiện một liệu trình là 0,5-1 giờ.

Những lợi ích của việc tiếp xúc này bao gồm những điều sau:

phục hồi nhanh chóng, không cần nằm viện;
khả năng chịu đựng tốt, ít tác dụng phụ (chảy máu,tụ máu, bất thường);
không chỉ khâu sau phẫu thuật.

Giá

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến chi phí phẫu thuật cắt bỏ mỡ thừa:

công nghệ ứng dụng;
kiểu gây mê;
thể tích và khu vực can thiệp phẫu thuật (nếu tổng thể tích mỡ được loại bỏ hơn 10 lít, thì giá phẫu thuật cho một khu vực có thể lên tới 160 nghìn rúp);
cấp độ của trung tâm y tế và vị trí của nó;
số lần khám và phân tích sơ bộ, tư vấn với bác sĩ chuyên khoa (tổng chi phí có thể dao động từ 8-20 nghìn rúp);
thời gian nằm viện (một ngày tốn 3-6 nghìn rúp);
sự cần thiết phải đeo băng (4-12 nghìn rúp).

Vì vậy, chi phí của thủ thuật này là riêng cho từng bệnh nhân. Những mức giá được niêm yết trên trang web của các phòng khám thẩm mỹ chỉ mang tính chất chỉ định và theo quy định, chỉ được chỉ định cho chính hoạt động phẫu thuật. Chi phí hút mỡ trung bình tại các phòng khám ở Moscow như sau (tính bằng hàng nghìn rúp):