Tình trạng cơ thể có khuynh hướng phát triển huyết khối mạch máu, có thể tái phát và có cơ địa khác nhau, được gọi là bệnh huyết khối. Bệnh có thể do di truyền hoặc mắc phải. Nguyên nhân của bệnh lý thường là tăng đông máu. Về mặt lâm sàng, bệnh có thể biểu hiện bằng nhiều loại huyết khối có tính chất cơ địa khác nhau. Bệnh máu khó đông khá phổ biến trong dân số và xảy ra ở các dạng khác nhau. Bệnh cần điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa.
Thrombophilia: nó là gì?
Bệnh lý dùng để chỉ các bệnh về hệ thống máu, biểu hiện ở xu hướng hình thành cục máu đông và suy giảm khả năng cầm máu. Nhiều huyết khối tái phát trong bệnh máu khó đông có thể xảy ra do chấn thương, phẫu thuật, vận động quá sức hoặc trongthai kỳ. Tình trạng bệnh rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến các biến chứng như thuyên tắc phổi, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu. Các hình thức chạy thường gây tử vong.
Nghiên cứu, chẩn đoán và điều trị bệnh huyết khối được thực hiện bởi một số ngành y học. Huyết học nghiên cứu vi phạm các đặc tính của máu, tĩnh mạch - các phương pháp chẩn đoán và điều trị huyết khối trong mạch tĩnh mạch, các bác sĩ phẫu thuật mạch máu tham gia vào việc loại bỏ các cục máu đông. Sự hình thành huyết khối dẫn đến gián đoạn lưu lượng máu bình thường, kéo theo sự phát triển của các bệnh lý nguy hiểm khó điều trị. Để kịp thời ngăn chặn, bạn cần đi xét nghiệm đông máu định kỳ. Tiêu chuẩn cho phụ nữ, ví dụ, đối với máu tĩnh mạch là 5-10 phút.
Lý do phát triển
Có một số yếu tố gây ra sự phát triển của bệnh lý. Hầu hết mọi người đều có thể gặp phải một căn bệnh như bệnh máu khó đông. Tình trạng nguy hiểm này là gì, nhiều người bệnh đôi khi còn không nghi ngờ và tìm đến sự trợ giúp khá muộn. Có một danh sách các lý do có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý.
Bệnh máu khó đông di truyền (hoặc di truyền) xảy ra do yếu tố di truyền đối với căn bệnh này. Các bệnh về máu trước đây (tăng tiểu cầu, tăng hồng cầu, hội chứng kháng phospholipid) cũng có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó. Các yếu tố nguy cơ bao gồm xơ vữa động mạch, u ác tính, rung nhĩ, giãn tĩnh mạch,các bệnh tự miễn dịch. Khả năng mắc bệnh huyết khối tăng sau đột quỵ hoặc đau tim. Những bệnh nhân béo phì, lối sống ít vận động, uống thuốc tránh thai nội tiết tố, có chế độ ăn uống không lành mạnh, đã từng bị chấn thương nặng hoặc phẫu thuật trong quá khứ đều có nguy cơ mắc bệnh. Ở giai đoạn đầu, bệnh hiếm gặp, bệnh thường phát nhất ở những người lớn tuổi. Để ngăn ngừa bệnh hoặc không bắt đầu tình trạng bệnh, bạn nên kiểm tra bệnh huyết khối thường xuyên.
Hình ảnh lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý được đặc trưng bởi liệu trình tăng dần đều và kéo dài, nên bệnh nhân không nhận thấy ngay sự thay đổi về tình trạng sức khỏe và không phàn nàn gì. Các chỉ số trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán bệnh huyết khối, và hình ảnh lâm sàng chi tiết trong một số trường hợp không xuất hiện cho đến một vài năm sau đó. Các triệu chứng sống động được quan sát thấy khi cục máu đông đã hình thành. Mức độ tắc nghẽn của lòng mạch và khu trú của cục huyết khối ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Huyết khối động mạch, gây ra bởi cục máu đông trong lòng mạch của giường động mạch, kèm theo sự hình thành cục máu đông trong lòng mạch của bánh nhau, thai chết trong tử cung, sẩy thai nhiều lần, các cơn suy mạch vành cấp, đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Với huyết khối tĩnh mạch chi dưới, các triệu chứng lâm sàng biểu hiện dưới dạng các thay đổi dinh dưỡng trên da, nghiêm trọngsưng các chi dưới, xuất hiện đau, cảm giác nặng nề ở các chi dưới.
Huyết khối mạc treo xảy ra khi một cục huyết khối khu trú trong mạch mạc treo và kèm theo các triệu chứng sau: phân lỏng, nôn, buồn nôn, đau buốt.
Huyết khối tĩnh mạch gan phát triển hydrothorax (hội chứng Budd-Chiari), cổ trướng, sưng tấy thành bụng trước và chi dưới, nôn mửa không nhịn được và đau dữ dội vùng thượng vị.
Bệnh máu khó đông
Huyết khối ảnh hưởng đến trạng thái của thành mạch, làm hỏng nó và giảm tính ổn định, góp phần làm chậm lưu lượng máu và phát triển các rối loạn huyết động khác có liên quan đến thay đổi độ nhớt và khả năng đông máu. Tình trạng huyết khối trong nhiều trường hợp có liên quan đến sự hiện diện của các bệnh mạch máu, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, tổn thương các mạch máu, viêm mạch máu có nguồn gốc độc tố, miễn dịch hoặc nhiễm trùng. Huyết khối tắc mạch tái phát nhiều lần có thể do những thay đổi trong các đặc tính của chính máu, điều này tạo ra quyền được nói về một căn bệnh gọi là "bệnh huyết khối ưa chảy máu". Sự phát triển của bệnh lý có liên quan đến xu hướng cơ thể phát triển huyết khối do bất thường trong hệ thống đông máu, vi phạm khả năng cầm máu của máu.
Bệnh máu khó đông theo căn nguyên có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Theo cơ chế chính, các bệnh được phân biệt là do: thay đổi huyết khối kèm theo, rối loạn chức năng tiểu cầu,rối loạn tiêu sợi huyết, ức chế, bất thường hoặc thiếu hụt quá trình đông máu, thiếu thuốc chống đông sinh lý cơ bản. Ngoài ra, các bệnh huyết khối đông máu phát triển do tác dụng của thuốc hoặc can thiệp y tế cũng được cô lập.
Bệnh máu khó đông di truyền
Có thể xác định tính chất bẩm sinh hay di truyền của huyết khối dựa vào các biểu hiện lâm sàng sau: huyết khối khi còn nhỏ, các trường hợp huyết khối động mạch phổi, mạc treo, chi dưới trong tiền sử gia đình, cơn lần đầu. huyết khối tĩnh mạch tái phát trước 30 tuổi, huyết khối khi mang thai sớm, biến chứng huyết khối. Tăng huyết khối do di truyền hoặc di truyền được xác định sau khi chẩn đoán toàn diện những bệnh nhân có nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối.
Thể bẩm sinh của bệnh có thể có tính chất khác nhau. Khi chẩn đoán bệnh, các dấu hiệu di truyền của bệnh tăng ưa chảy máu được tính đến. Yếu tố đầu tiên góp phần vào sự phát triển của bệnh lý là một khuynh hướng di truyền. Trong trường hợp này, bệnh có thể không tự biểu hiện nếu không có các điều kiện kích hoạt cơ chế phát triển của nó. Thứ hai là đột biến gen trong quá trình phát triển phôi. Gần đây, sự tập trung của các yếu tố thúc đẩy đột biến gen đang gia tăng đáng kể. Trong đó có những nguyên nhân do hoạt động của con người: phóng xạ, sử dụng phụ gia thực phẩm, thuốc men, ô nhiễm môi trường (hóa chất gia dụng, các loại nhiên liệu, thuốc trừ sâu), thảm họa nhân tạo. Không thể đoán trước được khi nàoTrong những điều kiện nào thì gen có thể bị thay đổi, vì vậy đột biến gen được coi là một quá trình ngẫu nhiên xảy ra tự nó và có khả năng thay đổi các đặc tính di truyền.
Bệnh huyết khối di truyền cũng có thể do đột biến cấu trúc hoặc bộ gen của nhiễm sắc thể được di truyền từ các thế hệ trước. Trạng thái của gen bệnh quan trọng ở đây: lặn hay trội. Trong trường hợp thứ hai, bệnh lý sẽ tự biểu hiện trong bất kỳ điều kiện nào.
Bệnh huyết khối mắc phải
Không chỉ di truyền, mà nguồn gốc mắc phải cũng có thể mắc bệnh này. Bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc hội chứng kháng phospholipid (APS). Đây là cách bệnh huyết khối mắc phải biểu hiện trong hầu hết các trường hợp. Nó là gì, cơ chế phát triển của nó là gì và làm thế nào để đối phó với nó?
Hội chứng kháng phospholipid là một phức hợp các triệu chứng kết hợp giữa dữ liệu phòng thí nghiệm và các dấu hiệu lâm sàng. Bệnh có kèm theo rối loạn thần kinh, giảm tiểu cầu miễn dịch, hội chứng thai lưu, huyết khối tĩnh mạch và động mạch. Có các dạng APS: sơ cấp, thứ cấp và thảm họa; các biến thể huyết thanh học: âm tính và huyết thanh dương tính. Hội chứng xảy ra trên nền tảng của các bệnh ung thư, truyền nhiễm, dị ứng hoặc tự miễn dịch hoặc do không dung nạp thuốc.
Sự phát triển của APS có thể liên quan đến các tình trạng bệnh lý như: u ác tính (ung thư, bệnh tăng sinh hệ bạch huyết, bệnh bạch cầu), nhiễm trùng(mycoplasmosis, HIV, giang mai), tuần hoàn APA không có triệu chứng, suy thận mãn tính, bệnh van tim và động mạch ngoại vi, bệnh gan, bệnh mô liên kết và các bệnh tự miễn (bệnh Crohn, viêm mạch hệ thống, SLE).
Tăng huyết khối khi mang thai
Khi mang thai, bệnh huyết khối khó đông do di truyền hoặc di truyền thường biểu hiện lần đầu tiên. Trước hết, điều này là do sự xuất hiện của vòng tuần hoàn nhau thai thứ ba, tạo thêm gánh nặng cho hệ tuần hoàn. Sự hình thành các cục máu đông cũng góp phần vào một số đặc điểm của vòng tròn nhau thai. Không có mao mạch trong nhau thai, nó nhận máu của mẹ từ các động mạch, sau đó, chảy qua nhung mao màng đệm, đi vào dây rốn.
Cơ thể của phụ nữ mang thai có đặc điểm là tăng khả năng đông máu, giúp giảm lượng máu mất đi khi sinh nở hoặc trong trường hợp tai biến như sảy thai, nhau bong non. Nó làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, và đây chính là nguyên nhân dẫn đến nguy hiểm. Nếu chúng khu trú trong các mạch dẫn đến nhau thai, các chất dinh dưỡng ngừng chảy vào cơ thể thai nhi, tình trạng thiếu oxy xảy ra. Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn mạch máu và số lượng cục máu đông, các biến chứng nặng nề có thể xảy ra sau: sinh non, sẩy thai, suy thai, dị tật hoặc tử vong thai nhi, thiểu năng nhau thai, nhau bong non. Chúng thường xuất hiện sau 10 tuần. Ở giai đoạn trước, bệnh huyết khối vớimang thai là rất hiếm. Nếu bệnh phát sau 30 tuần thì kết thúc trong nhiều trường hợp với nhau bong non, thiểu năng nhau thai hoặc các dạng TSG nặng. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nên chú ý đến quá trình đông máu, tiêu chuẩn dành cho phụ nữ "tại vị" hơi khác so với tiêu chuẩn thường được chấp nhận.
Chẩn đoán
Biểu hiện lâm sàng của huyết khối được xác nhận tại phòng khám bằng các phương pháp xét nghiệm (tế bào học, sinh hóa, di truyền, đông máu) và dụng cụ. Bằng cách xuất hiện và tình trạng của cơ thể, người ta có thể xác định nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch (phù nề). Cả tĩnh mạch và động mạch đều kèm theo những cơn đau tức liên tục và cảm giác đầy bụng. Đôi khi ở khu vực nội địa hóa, nhiệt độ da tăng lên (tĩnh mạch). Với huyết khối động mạch gần vị trí hình thành huyết khối, có sự giảm nhiệt độ, tím tái (xanh tím) và đau dữ dội. Các triệu chứng được liệt kê là dấu hiệu đầu tiên của bệnh huyết khối, đây là lý do quan trọng nhất để đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Trực tiếp tại bệnh viện, các cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn về tình trạng của bệnh nhân đang được tiến hành. Bắt buộc phải tiến hành phân tích bệnh huyết khối, siêu âm mạch (xác định bản chất, kích thước và vị trí của huyết khối), tiến hành chụp động mạch cản quang và chụp tĩnh mạch, cho phép bạn xác định vị trí và khám phá giải phẫu của các quá trình hình thành huyết khối. Ngoài ra, phương pháp chụp X-quang, đồng vị phóng xạ, phân tích gen đa hình, xác định nồng độhomocysteine.
Điều trị
Câu hỏi về việc vượt qua căn bệnh quái ác nảy sinh ở những ai đang phải đối mặt với chẩn đoán mắc bệnh huyết khối khó đông. Đó là gì và cách xử lý ra sao để tránh những hậu quả nghiêm trọng? Điều trị bệnh lý cần toàn diện và được thực hiện với sự tham gia của các bác sĩ thuộc nhiều chuyên môn khác nhau: bác sĩ phẫu thuật mạch máu, bác sĩ tĩnh mạch, bác sĩ huyết học. Ở giai đoạn đầu tiên, cần phải nghiên cứu các cơ chế di truyền bệnh nguyên của sự phát triển của bệnh. Kết quả tích cực từ việc điều trị chỉ nên được mong đợi sau khi loại bỏ được nguyên nhân gốc rễ. Một yếu tố quan trọng của liệu pháp là chế độ ăn uống, bao gồm loại trừ thực phẩm có hàm lượng cholesterol cao, hạn chế thực phẩm béo và chiên. Nên bao gồm trái cây khô, rau và trái cây, thảo mộc tươi trong chế độ ăn uống.
Điều trị bằng thuốc bao gồm việc chỉ định các chất chống kết tập tiểu cầu, được bổ sung bằng cách sử dụng liệu pháp chống đông máu, điều trị máu, đông máu. Trong một số trường hợp cần tiến hành truyền huyết tương tươi đông lạnh kết hợp với tiêm gan. Liệu pháp thay thế được chỉ định cho dạng di truyền do thiếu hụt antithrombin III.
Bệnh huyết khối nhẹ (xét nghiệm máu sẽ giúp xác định dạng bệnh) được điều trị bằng huyết tương đông khô (tiêm tĩnh mạch) hoặc huyết tương hiến tặng khô. Trong các thể nặng, thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng, được sử dụng ở mức độ của mạch bị tắc bằng cách sử dụng một ống thông. Với chẩn đoán bệnh huyết khối, điều trị nên được lựa chọn riêng lẻ và toàn diện, điều này sẽ đảm bảo điều trị nhanh chóng và hiệu quả.phục hồi.
Phòng ngừa
Để không phải đối mặt với căn bệnh hiểm nghèo này hoặc những biến chứng của nó, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa định kỳ để ngăn ngừa. Bệnh nhân bị bệnh huyết khối nên tiến hành truyền huyết tương với liều lượng thấp và tiêm dưới da thuốc "Heparin". Để phòng ngừa, bệnh nhân nên được kê đơn các loại thuốc làm bền thành mạch (Trental tiêm tĩnh mạch, Papaverine uống).
Để phòng và điều trị bệnh huyết khối, nên sử dụng các bài thuốc dân gian, như cây thuốc. Vì vậy, trà nam việt quất hoặc nước ép nho sẽ giúp giảm hoạt động của tiểu cầu. Bạn có thể làm loãng máu bằng cồn hạt Sophora Nhật Bản. Ngoài ra, nên thực hiện chế độ ăn uống phù hợp, thường xuyên đi lại trong không khí trong lành và từ bỏ các thói quen xấu.
