Bệnh xương bánh chè dùng để chỉ một nhóm bệnh trong đó mô xương bị hoại tử vô khuẩn. Các quá trình phá hủy thường xảy ra nhất do hư hỏng cơ học. Căn bệnh này khá hiếm gặp và xảy ra ở 3% bệnh nhân đến khám bác sĩ chỉnh hình. Bệnh lý ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và nam giới dưới 30 tuổi. Nếu được điều trị kịp thời, bệnh sẽ không còn dấu vết nhưng vẫn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tàn phế cho người bệnh. Dưới đây chúng ta cùng xem xét kỹ hơn các triệu chứng, cách điều trị và nguyên nhân của bệnh xương bánh chè.
Đây là gì?
Bệnh xương khớp dùng để chỉ một số bệnh lý xảy ra ở vùng đầu gối. Tất cả các bệnh khác nhau về bản địa hóa ở khớp gối và các triệu chứng. Chúng bao gồm:
- BệnhKoenig. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm mô sụn. Các phần hư hỏng của sụn tách hoặc bong ra khỏi xương. Sự chuyển động ngẫu nhiên của chúng dọc theo túi khớp làm gián đoạn chuyển động của chính khớp. Quá trình viêm xảy ra trong mô sụn. Ở dạng bị bỏ quên, các phần sâu hơn của nó chết đi. Bệnh lý thường gặp ở lứa tuổi 10 đến 20 tuổi. Hơn nữa, nó xảy ra ở trẻ em trai nhiều hơn gấp 3 lần so với trẻ em gái.
- BệnhLarsen-Johansson (bệnh xương bánh chè). Với bệnh này, xương bánh chè bị nứt vỡ không đúng cách sẽ gây đau, sưng tấy, dẫn đến tình trạng ứ nước và hạn chế khả năng vận động. Khu vực bị ảnh hưởng là sự phân mảnh của xương bánh chè. Nhóm nguy cơ bao gồm thanh thiếu niên tham gia thể thao trong độ tuổi từ 10 đến 15.
- BệnhOsgood-Schlatter. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý ở xương chày. Sự phát triển xuất hiện trong ống xương, gây đau ở vùng xương bánh chè. Căn bệnh này gây ra tổn thương vi mô cho xương. Nó xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, từ 8 đến 16 tuổi. Giống như bệnh Larsen (bệnh xương bánh chè), bệnh này thường ảnh hưởng nhất đến các bé trai.
- BệnhLeven. Gây ra những thay đổi tiêu cực ở khớp gối. Theo thời gian, bệnh phát triển thành viêm bao hoạt dịch khó chữa. Trong giai đoạn đầu, nó được đặc trưng bởi cơn đau từng cơn với cường độ trung bình. Các chuyển động trong khớp được bảo toàn đầy đủ, nhưng đồng thời chúng không gây đau đớn. Thông thường quá trình này là một phía. Bệnh Leven (bệnh xương bánh chè) phát triển theo tuổi12 đến 14 tuổi.
Lý do
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh khớp gối là do tập thể dục quá sức và chấn thương đầu gối. Đó là lý do tại sao trẻ em và thanh thiếu niên hiếu động thường bị OCP. Ngoài ra, bệnh lý này có thể gặp ở nam giới dưới 30 tuổi. OCP ít phổ biến hơn ở người cao tuổi. Các triệu chứng của bệnh xương bánh chè cũng có thể xảy ra vì những lý do khác:
- Bàn chân phẳng.
- Vẹo cột sống và các dạng cong khác của cột sống.
- Khuynh hướng di truyền.
- Chuyển hóa sai.
- Béo phì.
- Suy giảm tuần hoàn ở chân.
Triệu chứng
Thông thường, không có dấu hiệu rõ ràng khi bắt đầu bệnh. Cuộc gọi đầu tiên là sự xuất hiện của những cảm giác đau đớn ngắn khi gắng sức. Ở trạng thái bình tĩnh, bệnh nhân, như một quy luật, không cảm thấy khó chịu. Sau một thời gian, cơn đau tăng dần và cô ấy tập trung.
Cảm giác đau ở xương bánh chè có thể cho thấy bệnh nhân mắc bệnh Larsen-Johansson. Nếu tiêu điểm nằm trong khu vực của rãnh trung gian, thì đó là viêm xương hủy hoại xương bánh chè.
Bệnh lý ở trẻ em thường gặp hơn ở người lớn. Ở giai đoạn đầu và giai đoạn 2 của bệnh, người bệnh có cảm giác đau nhức âm ỉ ở khớp gối. Thời kỳ này đặc trưng bởi sự phá hủy sụn khớp. Khó uốn cong và bẻ cong nó, cảm giác khó chịu nảy sinh. Áo nịt cơ trở nên yếu, xuất hiện sưng tấy.
Theo thời gian, bệnh thoái hóa xương ở cực dưới của xương bánh chè, cũng như cực trên, gây ra tiếng kêu rắc và người bắt đầu đi khập khiễng. Ở giai đoạn 3, diễn biến của bệnh trầm trọng hơn: các mô xương và sụn bị phá hủy, đau nhức rất nhiều, khớp bị viêm và biến dạng, có thể nhìn thấy đầu gối sưng tấy bằng mắt thường, mô cơ bị teo.
Trong khi đi lại, bệnh nhân đi khập khiễng rất nặng, khi gập đầu gối sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo liên tục.
Chẩn đoán
Bạn không thể tự chẩn đoán. Chỉ bác sĩ có kinh nghiệm, tùy thuộc vào các triệu chứng và tình trạng lơ là của bệnh, mới có thể chọn loại chẩn đoán thích hợp. Năm phương pháp được sử dụng phổ biến nhất là:
- Siêu âm. Nó chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ cao. Anh ta có thể nhìn thấy một hình ảnh lâm sàng đáng tin cậy về căn bệnh này. Siêu âm với độ chính xác cao xác định chẩn đoán và giai đoạn của bệnh.
- Khoa học viễn tưởng. Một phương pháp hiệu quả cao khác. Thật không may, nó chỉ áp dụng cho trẻ em. Bệnh xương bánh chè bằng phương pháp này được xác định ở bất kỳ giai đoạn nào.
- Chụp cộng hưởng từ giúp kiểm tra tốt hơn khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh Koenig. Với sự trợ giúp của MRI, bệnh lý được xác định ngay cả ở giai đoạn ban đầu. Đánh giá khách quan về hiện trạng của khu vực bị ảnh hưởng tại một thời điểm nhất định được đưa ra. ACHF được chẩn đoán bằng chụp cộng hưởng từ ở cả 4 loại bệnh.
- Có liên quan trong giai đoạn đầuchẩn đoán phân biệt.
- Nội soi khớp. Nó chủ yếu được sử dụng để nhận biết bệnh của Koenig. Nó có hiệu quả ở tất cả các giai đoạn của bệnh và giúp chẩn đoán chính xác cao, cũng như lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả trong tương lai.
Trong một số trường hợp, bệnh lý được xác định bằng chụp X-quang. Bệnh xương bánh chè được chẩn đoán bằng phương pháp mà bác sĩ cho là phù hợp nhất với từng bệnh nhân.
Trị liệu
Điều trị hầu hết các bệnh lý hiện có bao gồm hai loại biện pháp điều trị:
- phương pháp (bảo tồn) thuốc;
- phẫu thuật.
OHN cũng không ngoại lệ. Phương pháp điều trị được lựa chọn riêng lẻ và chỉ sau khi xác định bệnh, cũng như các biến chứng có thể xảy ra.
Điều trị tận tâm
Điều trị viêm xương bánh chè được thực hiện theo một nguyên tắc và cơ bản cho kết quả khả quan với điều trị bằng thuốc. Để giảm sưng và đau, thuốc mỡ và thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm được kê đơn: Ibuprofen, Diclofenac. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên giảm thiểu tải trọng lên đầu gối bị ảnh hưởng và loại trừ bất kỳ chuyển động nào trong khớp.
Có thể được đúc trong tối đa hai tháng. Để kích hoạt quá trình phục hồi mô sụn, các loại thuốc bảo vệ chondroprotective được sử dụng. Được bán miễn phí, bạn có thể tìm thấy nhiều loại thuốc mỡ chứa glucosamine và chondroitin: "Chondroitin sulfate","Glucosamine Maximum" và những loại khác. Trong quá trình điều trị, vật lý trị liệu cũng được thực hiện - điện di, ứng dụng parafin. Ngoài ra, việc uống vitamin "Neuromultivit" được quy định. Theo tất cả các khuyến nghị, OHP được chữa khỏi trong một năm. Trong trường hợp không có kết quả khả quan sau ba tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, vấn đề can thiệp phẫu thuật sẽ được thảo luận.
Phương pháp phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật bao gồm việc sử dụng thiết bị nội soi khớp để phẫu thuật sửa chữa khớp. Trong quá trình phẫu thuật, sụn hình thành sẽ được loại bỏ và thực hiện nâng mũi sụn mới. Lý do cho cuộc phẫu thuật có thể là sự tái phát của bệnh. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các mảnh khớp bị vỡ. Thường thì phương pháp điều trị này là cách duy nhất để giữ cho đầu gối ở trạng thái và chức năng tốt.
Sau khi phẫu thuật, bạn phải giữ bình tĩnh và từ chối bất kỳ hoạt động thể chất nào. Vi phạm khuyến cáo của bác sĩ có thể dẫn đến biến dạng khớp và biến chứng dưới dạng hoại tử xương thứ phát của xương bánh chè.
Bài tập trị liệu cho bệnh lý xương bánh chè
Bài tập trị liệu được thể hiện trong thời gian nằm bất động. Trong khi chi bị bệnh được cố định bằng nẹp, người bệnh nên áp dụng các bài tập phát triển chung. Đây có thể là:
- động tác động (duỗi, uốn, xoay) của một chi khỏe mạnh;
- co cơ nhịp nhàngchân bị thương;
- ôm chân bị bó bột;
- bài tập vận động cơ - hình dung chuyển động trong khớp.
Cần bắt đầu tập thể dục vài ngày sau khi phẫu thuật và đắp thạch cao, nhưng chỉ khi có sự cho phép của bác sĩ. Với một chân khỏe mạnh, hãy thực hiện bất kỳ chuyển động nào - đưa sang một bên, nhấc chân lên, thực hiện các động tác xoay tròn, xoay người, làm căng cơ tĩnh.
Các cơ của cơ thể cũng được tải - chúng nâng cao vai và đầu, cố định vị trí trong vài giây. Một vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên hạ thấp chân đau khỏi giường một thời gian ngắn, sau đó nâng cao lên trên cơ thể. Được phép đi bộ xung quanh phường bằng nạng, không dựa vào chân đã phẫu thuật.
Biến chứng
Như đã đề cập ở trên, trẻ em và thanh thiếu niên thường xuyên tiếp xúc với AChN nhất, những đối tượng này được đặc trưng bởi sự gia tăng tải trọng ở chân và chấn thương đầu gối. Điều trị bệnh này mất nhiều thời gian. Đôi khi phải mất hơn một năm. Thông thường, bệnh tự khỏi mà không có bất kỳ biến chứng nào cho bệnh nhân. Sụn và xương của trẻ nhanh chóng được cập nhật và phục hồi. Ở người lớn tuổi, điều trị bệnh xương khớp khó hơn và lâu hơn. Trong những trường hợp nâng cao, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Thoái hóa khớp gối.
- Một chân có thể ngắn hơn chân kia vài cm.
- Do sự khác biệt về chiều dài của các chi, cột sống có thể bị biến dạng và cong vẹo cột sống có thể phát triển.
Không hoạt độngtình trạng khập khiễng can thiệp có thể duy trì cho đến cuối đời. Nếu một đứa trẻ, sau khi bị bầm tím hoặc chấn thương khác ở khớp, vẫn bình tĩnh và không chịu lực vào khớp, bệnh thoái hóa xương của xương bánh chè có thể tự khỏi. Nhưng điều này rất hiếm khi xảy ra.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa chấn thương đầu gối, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển các quá trình bệnh lý. Cần tuân thủ các quy tắc đơn giản trong mối quan hệ với tất cả các thành viên trong gia đình:
- Đối với chứng đau đầu gối, hãy nhớ đến gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
- Đứa trẻ nên biết các quy tắc an toàn và mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím và ngã có thể đe dọa.
- Để phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, cần đi khám sức khỏe định kỳ.
- Nên tránh tập thể dục quá sức.
Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh thoái hóa xương là các lớp học trong hồ bơi và massage trị liệu. Các vận động viên, để tránh bệnh Osgood-Schlatter, nên sử dụng miếng đệm đầu gối có chèn mềm trong quá trình luyện tập, hoặc khâu miếng đệm mút trên quần áo thể thao.
Kết
Đã xem xét tất cả các dạng bệnh lý xương khớp đầu gối, chúng ta có thể kết luận bệnh rất nguy hiểm, nhưng chẩn đoán không phải là một câu. Cần phải hiểu rằng nó không đáng để điều trị căn bệnh này của riêng bạn. Ở những triệu chứng đau đầu gối đầu tiên, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Chân là một phần của hệ thống cơ xương, có liên quan tích cực đếnmột cuộc sống mãn nguyện. Điều trị được lựa chọn đúng cách và tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế sẽ giúp phục hồi khớp gối trong vòng một năm, và bằng cách tuân thủ các quy tắc phòng ngừa, bạn hoàn toàn có thể tránh được bệnh.
