Do tác động trực tiếp và gián tiếp vào tay chân, một người có thể bị thương nặng. Tổn thương như vậy trong y học được gọi là đứt gãy xoắn theo hình xoắn ốc, vì nó trông giống như một cái đinh vít. Chấn thương trực tiếp có thể xảy ra khi tác động chính xác vào cẳng chân, ví dụ, sau khi chân bị rơi một vật nặng hoặc do áp lực liên tục. Tổn thương gián tiếp mà mọi người nhận được do tiếp xúc gián tiếp. Đây có thể là một bước nhảy từ độ cao với một chân duỗi thẳng hoặc một cú ngoặt mạnh khi bàn chân đã cố định ở một vị trí nhất định. Bạn có thể bị thương tương tự khi trượt băng.
Gãy xương chày
Với gãy xương xoắn của cẳng chân, trong hầu hết các trường hợp, chấn thương kéo dài đến cả hai xương của nó. Xương mác có thể bị gãy do tác động lực trực tiếp và xương chày do tác động lực gián tiếp. Với tình trạng gãy xương như vậy, sự di lệch của xương hầu như không bao giờ được quan sát thấy doxương mác, giữ tất cả các phần bị gãy của xương tại chỗ. Gãy vít xảy ra do xoắn hoặc uốn cong cẳng chân khi bàn chân đứng yên. Với thiệt hại như vậy, trong hầu hết các trường hợp, có sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm. Gãy xương luôn phức tạp. Vì vậy, nếu phần dưới của một trong số họ bị thương, thì xương thứ hai luôn bị ở phần trên.
Gãy xiên hoặc xoắn ốc
Trong trường hợp chấn thương gián tiếp, khi cẳng chân bị trẹo hoặc nén, và bàn chân được cố định, sẽ xảy ra gãy xương xiên hoặc xoắn. Cùng với điều này, một sự gãy xương diaphysis của xương mác xảy ra. Cũng có thể xảy ra trường hợp các phần bị gãy của xương bị dịch chuyển, khi đó có khả năng cao là tính toàn vẹn của màng liên kết sẽ bị xâm phạm. Gãy xoắn ốc biểu hiện như thế nào?
Các triệu chứng
Có hai xương ở vùng cẳng chân - xương chày và xương mác. Với gãy vít của mỗi người trong số họ, bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng đặc trưng. Ví dụ, nếu xương mác bị vỡ, người bệnh sẽ thấy đau nhẹ, sưng nhẹ ở chi dưới. Tuy nhiên, chấn thương như vậy rất khó chẩn đoán do các triệu chứng nhẹ.
Đối với xương chày, các triệu chứng rõ ràng nhất là gãy hình xoắn với di lệch:
- tụ máu;
- đau dữ dội;
- sưng rõ rệt tại chỗ gãy;
- biến dạng ống chân;
- cử động ở khớp cổ chân hoặc khớp gối sẽ không thể do cơn đau dữ dội.
Trong một số trường hợp, cạnh sắc của xương gãy nằm trên mô mềm. Nó có thể được cảm nhận hoặc nhìn thấy bằng mắt.
Trong thời thơ ấu, những xương này mềm dẻo, không giống như người lớn, vì vậy với chấn thương như vậy, sự di chuyển thường không được quan sát, bởi vì một mảnh xương được giữ bởi màng xương. Ngoài gãy xoắn ốc của xương chày, loại chấn thương này có thể xảy ra trên cánh tay.
Bị gãy tay
Chấn thương chi trên này có thể xảy ra có hoặc không có di lệch. Nguyên nhân chính gây ra gãy bất kỳ xương cánh tay nào là do tác động cơ học có cường độ mạnh đồng thời lên nó, ví dụ như ngã khi có lực nhấn vào cánh tay, cú đánh vào vật cứng hoặc cú đánh vào cánh tay với vật đó, vết cắn. từ động vật ăn thịt.
Chẩn đoán
Mọi biện pháp chẩn đoán gãy xoắn đều bắt đầu bằng việc kiểm tra bệnh nhân. Điều rất quan trọng là người đó mô tả tình huống thương tích xảy ra càng chính xác càng tốt. Theo quy định, chỉ một chuyên gia có kinh nghiệm mới có thể chẩn đoán gãy xương xoắn ốc.
Trước hết, bác sĩ kiểm tra cử động của chi bị thương. Để biết liệu xương có bị gãy hay không, bệnh nhân được yêu cầu cử động chân hoặc tay của họ. Tuy nhiên, quy trình như vậy chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ, vì các chuyển động độc lập không chính xác và thô bạo có thể gây ra tổn thương lớn hơn cho các mạch máu và mô thông qua các bộ phận xương sắc nhọn.
Tiếp theo, khi chẩn đoán gãy xoắn ốc, bác sĩ sẽ kiểm tracrepitus, là âm thanh đặc trưng có thể nghe thấy khi cử động chi bị thương. Nó giống như một tiếng giòn cụ thể, như thể bong bóng đang vỡ. Để xác định triệu chứng đặc trưng này, cần phải ấn vào vị trí được cho là đứt gãy xoắn ốc. Ngoài ra, để kiểm tra mức độ tổn thương, bác sĩ sẽ ấn vào chính vị trí gãy xương hoặc trên gót chân. Nếu một người cảm thấy đau dữ dội, điều này có nghĩa là xương đã bị gãy.
Xquang chân tay
Sau khi khám sức khỏe, nên chụp X-quang chi. Nó sẽ xác nhận một cách đáng tin cậy chẩn đoán hoặc giúp loại trừ gãy xương theo hình xoắn ốc. Theo quy định, hình ảnh được chụp trong hình chiếu từ phía trước (phía sau) và từ bên cạnh. Ngoài ra, khi xác nhận chẩn đoán, chuyên gia có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán bằng công cụ.
Sơ cứu
Để giảm nguy cơ biến chứng trong kiểu gãy xương được mô tả, cần sơ cứu cho người bệnh. Sẽ rất tốt nếu phòng cấp cứu ở gần đó và bệnh nhân có thể được chở đến đó bằng ô tô riêng. Nhưng trong trường hợp bệnh viện ở xa, nhất định phải thực hiện các biện pháp trước khi xe cấp cứu đến.
Điều đầu tiên cần làm khi bị gãy xương xoắn ốc là uống thuốc giảm đau. Sau đó, bạn nên cố định chi càng nhiều càng tốt bằng cách sử dụng nẹp hoặc các phương tiện tùy biến. Khi dán nẹp, điều cực kỳ quan trọng là phải tiến hành cẩn thận để không gây hại cho nạn nhân.
Nếu gãy hở thì cầnLàm sạch bề mặt vết thương khỏi bụi bẩn và dị vật, sau đó đắp băng vô trùng lên đó. Nếu một người chảy máu nhiều, có thể cần garô. Nếu gãy xương nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị sốc, và trong trường hợp này, nạn nhân phải được bình tĩnh lại, tức là phải thực hiện các biện pháp chống sốc.
Sau khi sơ cứu tại một trung tâm chấn thương gần nhà, một người phải được đưa đến bệnh viện, nơi các bác sĩ sẽ chẩn đoán cuối cùng và xác định loại điều trị: bảo tồn hay phẫu thuật.
Điều trị
Cách dễ nhất và nhanh nhất để chữa lành gãy xương mác của cẳng chân và xương bàn tay. Những chấn thương như vậy trong hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có sự dịch chuyển. Do đó, các bác sĩ bó bột và để băng tối đa trong 2 tuần. Trong thời gian này, xương được phục hồi gần như hoàn toàn mà không có bất kỳ biến chứng hay hậu quả tiêu cực nào. Tuy nhiên, điều này áp dụng cho những trường hợp gãy xương ở mức độ nhẹ, không có di lệch xương. Đối với những trường hợp gãy xương phức tạp, lực kéo xương được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Điều trị nghiêm trọng và lâu dài cần phải gãy xương mác và xương chày cùng lúc, hoặc nếu chỉ bị gãy xương chày.
Để điều trị gãy xoắn có di lệch, bệnh nhân sẽ dùng nẹp thạch cao trong 1,5 tháng. Nếu xương chày bị tổn thương, các mảnh vỡ của nó bị di lệch nhưng có thể dễ dàng cố định vào đúng vị trí thì các bác sĩ sẽ tiến hànhđóng lại vị trí, sau đó chi bị thương được cố định.
Thiết bị Ilizarov
Bộ máy Ilizarov trên cánh tay thường được sử dụng. Thông thường nó được thiết lập trong một thời gian khá dài, thời gian được xác định bởi bác sĩ. Thiết bị được gắn vào bằng cách sử dụng các chốt được đưa qua các lỗ trên xương. Bệnh nhân được gây mê. Các kim được đặt chéo một góc 90 độ và cố định trên vòng. Chiều dài yêu cầu được đánh dấu bằng đai ốc. Sau đó, bác sĩ sẽ điều chỉnh độ dài mong muốn. Với sự trợ giúp của bộ máy Ilizarov, các bộ phận của xương khớp chặt chẽ với nhau. Thiết bị này không cho phép chúng phân kỳ vì nó cố định các mảnh vỡ.
Lực kéo xương dành cho gãy xương
Phương pháp trị liệu này bao gồm việc cố định xương bằng nẹp, tạ và nan hoa. Nhờ đó, các cơ giãn ra, vùng gãy xương bất động, xương cùng phát triển. Kỹ thuật cho phép giảm thời gian điều trị và phục hồi chức năng. Bác sĩ có thể quan sát quá trình và nếu cần, thay đổi thiết kế. Thời hạn áp dụng không dưới 1,5 tháng. Lực kéo bộ xương không được quy định ở thời thơ ấu và tuổi già. Chống chỉ định chính cũng là quá trình viêm nhiễm vùng tổn thương.
Trước khi kéo xương, tiến hành gây tê tại chỗ. Thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật, có tính đến các yêu cầu về độ vô trùng của dụng cụ được sử dụng và cơ sở. Các nan kim loại Kirchner được sử dụng. Với sự hỗ trợ của một mũi khoan, bác sĩ sẽ đưa kim qua các lỗ được tạo ra trong mô xương và buộc chặt nó bằng kẹp đặc biệt.xương. Bên ngoài, để ngăn ngừa nhiễm trùng, các nan hoa được phủ bằng khăn lau vô trùng. Lực căng của các nan hoa xảy ra thông qua giá đỡ được lắp trên nó.
Một khía cạnh quan trọng của hiệu quả của công nghệ này là tính toán tải trọng được sử dụng. Vì vậy, trong quá trình tính toán tải trọng của chi trong trường hợp chấn thương xương đùi, khối lượng của chân được sử dụng, đó là 15% khối lượng cơ thể. Trong trường hợp gãy xương cẳng chân, trọng lượng này được chia đôi.
Phục hồi
Mất khoảng bốn tháng để hồi phục hoàn toàn sau gãy chân xoắn. Với những trường hợp gãy xương liên tục, có biến chứng hoặc chấn thương kết hợp, thời gian phục hồi chức năng thậm chí có thể lâu hơn - lên đến sáu tháng. Để một người có thể trả lại tất cả các khả năng của xương sau khi bị tổn thương, một số quy trình nhất định được sử dụng trong y học, bao gồm:
- xoa bóp và massage trị liệu;
- tiếp tục cử động chân tay trong giai đoạn đầu của giai đoạn phục hồi chức năng;
- bài tập vật lý trị liệu;
- vật lý trị liệu cần thiết để ngăn chặn quá trình loạn dưỡng và giải phóng các chuyển động;
- hạn chế hoạt động thể chất;
- ăn kiêng.
Loại thương tích này khá khó điều trị, và do đó thời gian phục hồi sau khi bị thương sẽ lâu hơn so với sau các vết thương đơn giản ở tay chân.
Chúng tôi đã mô tả chi tiết về vết đứt gãy xoắn ốc.
