Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh lý về thực quản do chế độ ăn uống không hợp lý. Có rất nhiều phản ứng diễn ra trong dạ dày để tiêu hóa thức ăn. Và không có môi trường axit trong khoang dạ dày, một người không thể sống. Nhưng nếu axit đi vào thực quản, các bức tường bắt đầu sụp đổ, hình thành các vết loét. Và tất nhiên, điều này không tốt cho cơ thể, vì nó có thể dẫn đến ung thư nếu không được điều trị thích hợp.
Trào ngược là tên gọi đơn giản của bệnh. Trong y học, nó có tên đầy đủ - bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD. Đây là một trong những vấn đề tiêu hóa phổ biến nhất trên thế giới.
Triệu chứng
Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở người lớn là gì? GERD thường được biểu hiện bằng chứng ợ nóng nghiêm trọng. Nó tăng cường khi thực hiện các bài tập ở tư thế nằm sấp hoặc khi một người tham gia hoạt động thể chất.
Có các triệu chứng không đặc hiệu khác. Đây là chứng khó nuốt (nuốt đau),thường xuyên bị viêm thanh quản, co thắt phế quản, buồn nôn và ợ hơi sau khi ăn. Do axit xâm nhập vào khoang miệng và phá hủy men răng, những bệnh nhân như vậy sẽ gặp các vấn đề về răng miệng thường xuyên. Ngoài ra còn có các triệu chứng tai mũi họng. Thường xuyên bị viêm tai giữa cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này.
Triệu chứng liên quan của trào ngược dạ dày - ợ hơi có vị chua trong miệng, nấc cụt thường xuyên, đau khi nuốt thức ăn. Với các biến chứng nghiêm trọng, nôn thực quản phát triển, tức là nôn ra các chất trong dạ dày chưa được tiêu hóa trong một khoảng thời gian tương đối ngắn sau khi ăn.
Lý do trào ngược
Nguyên nhân chính của trào ngược dạ dày là do chế độ ăn uống kém khoa học, hút thuốc lá và ăn uống với tốc độ nhanh. Khi một người hít thở không khí qua miệng, áp suất trong dạ dày sẽ tăng lên.
Nguyên nhân nào khác có thể là?
- Sự phá vỡ cơ vòng.
- Thừa cân.
- Uống rượu.
- Ăn kiêng sai lầm.
- Thoát vị cơ hoành.
Các chất làm phức tạp thêm quá trình của bệnh bao gồm uống cà phê và hút thuốc lá thường xuyên. Theo một số báo cáo, sô cô la cũng có hại. Một vấn đề về dạ dày như trào ngược dạ dày thường đồng hành với phụ nữ mang thai.
Thuốc có thể làm tổn thương đường tiêu hóa. Chúng ta đang nói về nitrat, thuốc kháng cholinergic, thuốc chẹn beta.
Tại sao cơ vòng bị đứt?
Bản thân cơ vòng hay cardia là một vòng cơ,đóng cửa ngay sau khi nhận thực phẩm. Điều này đảm bảo sự di chuyển một chiều của nó dọc theo đường tiêu hóa. Khi van dạ dày này không đóng hoàn toàn, ngay lập tức axit clohydric sẽ “tiếp cận” thực quản. Van ngừng hoạt động vì một hoặc nhiều lý do:
- vấn đề với tuyến giáp và do đó là nội tiết tố;
- ăn quá nhiều;
- căng thẳng tâm lý;
- đi vào dạ dày của các chất nhầy như rượu, ớt cay, cà phê;
- một số loại thuốc có tác dụng phụ;
- ho nhiều kéo dài.
Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất là ăn quá nhiều, và đó là sử dụng chất béo. Khi khoang dạ dày bị kéo căng quá mức, góc giữa thực quản và dạ dày sẽ tự thay đổi, và thức ăn có thể vô tình lọt vào niêm mạc thực quản. Theo thời gian, quá trình này trở nên tồi tệ hơn.
Một trong những hậu quả khó chịu nhất của việc kéo căng cơ thẻ là chứng đau thắt lưng. Một người như vậy hoàn toàn không thể ăn uống bình thường. Do đó, bạn cần hiểu rằng, trào ngược dạ dày thực quản không chỉ là một căn bệnh khó chịu. Nó có thể dẫn đến những hậu quả rất nghiêm trọng.
Các loại GERD
Là một bệnh, trào ngược dạ dày, các mức độ được đưa ra dưới đây, có một số đặc điểm. Thứ nhất, mức độ đầu tiên - trào ngược không ăn mòn - xảy ra ở hầu hết mọi cư dân trên Trái đất theo thời gian. Và vào ban đêm, do tư thế nằm ngang của cơ thể, trào ngược axit là hiện tượng hoàn toàn bình thường. Và thứ hai, căn bệnh này cho thấy bản thân nó rất tốtđiều trị.
Theo phân loại y học, có 3 loại bệnh:
- Trào ngược không ăn mòn. Loại nhẹ nhất, không có biến chứng viêm thực quản. Phổ biến nhất.
- Dạng bào mòn - loét - trào ngược phức tạp bởi vết loét hoặc vệt.
- Thực quản của Barrett.
Đối với các giai đoạn phát triển, mọi thứ đều đơn giản. Trào ngược không ăn mòn là bệnh nhẹ nhất. Dạng loét có mức độ nghiêm trọng trung bình và giai đoạn cuối nghiêm trọng nhất - giai đoạn tiền ung thư - là mục thứ 3 trong danh sách của chúng tôi.
Thực quản Barrett là gì?
Diễn biến của bệnh kéo dài với sự gia tăng cường độ của trào ngược axit bên ngoài dạ dày luôn khiến người bệnh phải đến gặp bác sĩ. Đôi khi, cùng với axit, các enzym tuyến tụy và mật cũng đi vào thực quản. Các chất này càng làm tổn thương niêm mạc. Do tác động của mật lên thành thực quản, cyclooxygenase-2 được kích hoạt. Sự hiện diện của chất này đã là một dấu hiệu của thực quản Barrett.
Khi thực quản xa được bao phủ bởi các tế bào liên kết mới sau khi bị loét, có nghĩa là giai đoạn thứ 3 của căn bệnh như trào ngược dạ dày thực quản đã đến.
Trong quá trình kiểm tra nội soi, người ta tìm thấy biểu mô trụ với các tế bào hình cốc đặc biệt thay vì biểu mô vảy phân tầng. Đây là giai đoạn cuối cùng trong sự phát triển của GERD và trên thực tế, là một tình trạng tiền ung thư. Chẩn đoán chỉ được xác nhận sau khi kiểm tra mô học.
Thay đổi tế bào xảy ra trong cơ thể như một phản ứng thích ứng vớichất gây kích ứng, tức là axit và kiềm. Xét cho cùng, biểu mô hình trụ "khỏe" hơn nhiều, khó đốt cháy nó hơn. Nhưng khi các tế bào bảo vệ phát triển quá nhanh, đây là dấu hiệu của bệnh ung thư.
Khả năng bị ung thư biểu mô tuyến là rất cao, ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc chẹn bơm proton, và loại thuốc này rất mạnh.
Dự báo
Ở giai đoạn đầu, bệnh hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, đừng để tình trạng trào ngược trở nên thường xuyên và gây đau đớn hơn. Khoảng 10-15% những người đã bị trào ngược phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Điều này có thể bao gồm thu hẹp thực quản, loét, chảy máu thực quản và ung thư tuyến.
Còn điều gì cần lưu ý về sự nguy hiểm của trào ngược dạ dày? Điều trị bệnh sẽ hiệu quả nếu bắt đầu đúng thời điểm.
Bệnh ở trẻ em
Không chỉ người lớn mà trẻ em cũng dễ mắc bệnh GERD. Có một số đặc điểm của trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em. Điều trị về cơ bản giống như đối với người lớn.
Vì sao trẻ bị ốm? Nếu một trong hai cha mẹ bị bệnh dạ dày mãn tính và những người khác trong gia đình anh ta cũng bị trào ngược với nhiều nguyên nhân khác nhau, thì đứa trẻ cũng có khả năng gặp vấn đề.
Ngoài ra còn có thể do các lý do khác:
- rối loạn chức năng sinh dưỡng;
- sâu phá hoại;
- viêm dạ dày, tá tràng;
- thoát vị chớm của thực quản;
- sử dụng thuốc có chứa barbiturat hoặc nitrat;
- tiêu thụ quá nhiều khoai tây chiên, bánh quy giòn, nước tăng lực.
KhôngMột lý do ít quan trọng hơn cho sự phát triển của bệnh dạ dày ở trẻ em là lối sống của người mẹ trong thời kỳ mang thai. Nếu trong thời gian mang thai và sau đó trong quá trình cho con bú, người phụ nữ không bỏ được thói quen hút thuốc lá thì rất có thể đứa trẻ sẽ bị lệch lạc. Ví dụ: dị dạng dạ dày, thoát vị hoành từ khi sinh ra, v.v.
Gây ra bệnh GERD từ khi còn nhỏ như bệnh:
- hen suyễn, viêm phế quản;
- táo bón;
- xơ nang;
- tải cao trong các phần thể thao.
Theo thống kê, trẻ em trai bị GERD thường xuyên hơn trẻ em gái. Có lẽ vì họ tập thể dục nhiều hơn trên sân thể thao. Và nếu cả bố và mẹ đều bị viêm dạ dày mãn tính, thì khả năng cao là cậu bé sẽ bắt đầu gặp các triệu chứng trào ngược đầu tiên trước tuổi vị thành niên.
Chẩn đoán GERD
Với chứng ợ chua thường xuyên, vẫn nên tìm thời gian và thực hiện một số thủ tục quan trọng. Để chẩn đoán toàn diện, hãy sử dụng:
- 24/7 theo dõi nồng độ axit trong thực quản;
- soi bản ngã;
- X-quang với bari;
- đo pH để thay đổi độ axit;
- CBC.
Chụp X-quang có cản quang để xem có thoát vị cơ hoành hay không. Nếu đúng như vậy, việc điều trị đã bao gồm phẫu thuật, vì thuốc kháng axit thông thường sẽ không giúp ích được gì.
Trào ngược dạ dày. Điều trị
Nếu người lớn được chẩn đoán mắcdạng yếu không ăn mòn, hoặc đã bị loét, thì đây là dấu hiệu cho thấy cần thay đổi ngay chế độ ăn uống và toàn bộ lối sống. Nguyên tắc cơ bản là ăn vừa phải và theo giờ, để không làm căng bụng quá mức với một bữa ăn phong phú. Một số loại thuốc giảm đau, ợ hơi và ợ chua. Ví dụ: "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Đây là một nhóm thuốc kháng axit. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng chỉ mang lại hiệu quả tạm thời.
Hầu hết thời gian, việc điều trị dựa trên một viên thuốc đơn giản suốt đời để giúp giảm đau cấp tính. Hiện nay có một loạt các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton. Chúng bao gồm "Rabeprazole". Thuốc này là một sự thay thế tốt cho các loại thuốc giảm đau thông thường vì nó giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Những loại thuốc này hoạt động như thế nào? Một loại thuốc như vậy từ loạt thuốc này, như Omeprazole, chỉ đơn giản là làm giảm sản xuất axit dạ dày và bệnh ngừng tiến triển. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn có thể tiếp tục hút thuốc. Khói thuốc không chỉ đi vào phổi mà còn gây hại cho toàn bộ cơ thể.
Phẫu thuật
Nếu các vấn đề trong cơ thể nghiêm trọng hơn, một chế độ ăn kiêng đơn giản không hạn chế. Có thể cần phẫu thuật để cải thiện tình trạng.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ làm giảm khối thoát vị gián đoạn. Không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh lý này. Ngoài ra, hoạt động này còn giúp đẩy nhanh tốc độ di chuyển thức ăn từ dạ dày đến ruột do sự gia tăng trương lực của các cơ vòng.
Phòng ngừabệnh
Vậy là chúng ta đã biết cách chữa trào ngược dạ dày. Nhưng làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của GERD? Bạn cần ăn 4 lần một ngày một chút. Nếu có biểu hiện ăn mòn trong dạ dày thì 6 lần. Sau khi ăn, bạn không thể thực hiện bất kỳ bài tập thể dục nào. Bữa tối nên cách ba giờ trước khi đi ngủ. Bằng cách tuân theo những quy tắc cơ bản nổi tiếng này, bạn sẽ bảo vệ mình khỏi nguy cơ mắc bệnh ung thư thực quản.
Một quy tắc nữa. Ngủ trên giường có đầu giường hơi cao. Khi ngẩng đầu lên khoảng 15-20 °, thực quản ít bị ảnh hưởng bởi sự giãn cơ vòng và trào ngược axit.
Những quy tắc nào quan trọng cần tuân theo nếu bệnh trào ngược ngày càng khiến bản thân cảm thấy khó chịu dưới dạng ợ hơi khó chịu, đau và ợ chua? Điều đầu tiên là ngừng ăn thức ăn quá cay, béo. Loại bỏ cà phê và sô cô la khỏi chế độ ăn uống của bạn. Vì lợi ích của sức khỏe, bạn sẽ phải ăn ngũ cốc, rau và trái cây.
Kết
Bạn có thể tổng hợp những gì? Trào ngược dạ dày thực quản, các triệu chứng và cách điều trị mà chúng tôi đã xem xét trong tài liệu này, không nguy hiểm cho đến khi nó giết chết các tế bào biểu mô của thành thực quản và không dẫn đến suy giảm sức khỏe rõ ràng. Chế độ dinh dưỡng kém chất lượng nhanh và căng thẳng theo nhiều cách gây ra bệnh tật, đặc biệt là khi có khuynh hướng di truyền. Và điều này có nghĩa là bạn cần tuân thủ chế độ ăn kiêng cẩn thận hơn nữa.
Viêm dạ dày, loét và tá tràng là những nguyên nhân phổ biến nhất của trào ngược dạ dày thực quản. Phương pháp điều trị phải được lựa chọn, có tính đến tình hình thực tế. Nghĩa làcần phải vượt qua tất cả các kỳ kiểm tra, đảm bảo thực hiện nội soi thực quản và đo pH.
