Các bệnh lý của hệ tiêu hóa là phổ biến trong dân số. Các bệnh liên quan đến trào ngược là phổ biến. Đặc điểm của chúng là gì?
Viêm thực quản trào ngược
Bệnh là tình trạng viêm mãn tính của thực quản, xảy ra do liên tục ăn các chất có tính axit trong dạ dày vào đó. Bệnh lý có liên quan đến sự suy giảm cơ vòng thực quản dưới, vốn thường bảo vệ thực quản khỏi sự xâm nhập của dịch vị vào trong.
Viêm dạ dày trào ngược mật cấp
Dạng này được đặc trưng bởi sự phát triển của tình trạng viêm cấp tính ở màng nhầy do tiếp xúc với mật trong thức ăn. Có một số biến thể của viêm dạ dày cấp tính:
- Viêm dạ dàycatarrhal, biểu hiện chính là xung huyết nhẹ và sưng thành dạ dày. Nó dày lên và được bao phủ bởi một lớp chất nhầy dày. Màng nhầy có những chấm xuất huyết và những vết ăn mòn nhỏ.
- Viêm dạ dày xơ, trong đó các vùng hoại tử biểu mô được hình thành trong thành, thâm nhiễm với dịch tiết mủ-xơ. Biểu hiện của hiện tượng này là một lớp màng fibrin mỏng trên bề mặt những vùng niêm mạc bị tổn thương. Bề mặtViêm dạ dày được đặc trưng bởi lớp màng này mỏng và khi bị viêm sâu, nó kết hợp với biểu mô.
- Viêm dạ dày hoại tử, trong đó, ngoài biểu mô, các lớp khác của màng nhầy đều bị ảnh hưởng. Hoại tử được hiểu là sự chết đi của các tế bào dưới tác động của các yếu tố gây hại.
- Viêm dạ dày có mủ là dạng viêm nặng nhất. Tất cả các lớp của dạ dày đều có thể tham gia vào quá trình này, dẫn đến nguy cơ thủng. Biểu hiện của biến thể này là sự hiện diện của dịch tiết có mủ, cũng như sự thâm nhập sâu của màng nhầy với bạch cầu.
Viêm dạ dày trào ngược mật mãn tính
Loại này được đặc trưng bởi sự kết hợp của các hiện tượng viêm và loạn dưỡng. Việc tiêu thụ thường xuyên mật và các enzym tuyến tụy vào dạ dày dẫn đến sự phát triển của chứng viêm mãn tính. Ngoài ra, hình thức này có thể là kết quả của viêm dạ dày cấp tính. Kết quả của quá trình kiềm hóa trong màng nhầy, lượng histamine tăng lên, khiến nó phù nề và sung huyết.
Cơ chế bệnh sinh
Giữa dạ dày, màng bao và tá tràng có một cơ vòng được gọi là "môn vị". Công việc của cơ này nhằm mục đích di chuyển chyme (thức ăn) từ dạ dày đến ruột để tiếp tục tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng sau đó. Vi phạm cơ vòng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm dạ dày trào ngược mật, việc điều trị bệnh này cần sự kết hợp của thuốc và chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bệnh này dẫnSự mở ra không kịp thời của cơ vòng, do đó khối thức ăn, mà mật do gan sản xuất, sẽ trở lại dạ dày. Thành phần của mật có ảnh hưởng bất lợi đến tình trạng của màng nhầy. Nó chứa muối, axit và enzym, được phân loại là các yếu tố gây hấn.
Căn nguyên
Những lý do cho sự phát triển của viêm dạ dày trào ngược mật có liên quan đến sự vi phạm hoạt động bình thường của cơ thắt môn vị. Điều này có thể dẫn đến bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào ảnh hưởng đến nhu động của đường tiêu hóa. Ngoài ra, trong số các yếu tố căn nguyên, có thể phân biệt các bệnh như viêm gan, viêm túi mật và viêm tá tràng mãn tính. Sự suy yếu của các cơ vòng và tăng áp lực trong ruột thường là nguyên nhân của viêm dạ dày, và một số bệnh lý của đường tiêu hóa có thể dẫn đến điều này. Vai trò của các yếu tố định hướng cũng rất quan trọng. Ví dụ, căng thẳng liên tục làm giảm các đặc tính bảo vệ của màng nhầy và nó kém khả năng chống lại tác động của các yếu tố kích thích. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với các loại thuốc chống viêm không steroid, chúng sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm dạ dày lên nhiều lần. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp prostaglandin, và chúng thực hiện một chức năng quan trọng - kích thích sự hình thành chất nhầy của các tế bào cốc, làm tăng đặc tính bảo vệ của màng nhầy. Thuốc chống viêm ngăn chặn enzym cyclooxygenase, dẫn đến giảm lượng prostaglandin và do đó lượng chất nhờn.
Để hình thành viêm thực quản trào ngượcdẫn đến cổ trướng, do đó áp lực trong khoang bụng tăng lên, làm hẹp lỗ mở môn vị tá tràng. Các yếu tố khác có thể là suy dinh dưỡng, mặc quần áo chật, dùng thuốc, căng thẳng và hút thuốc. Hiện tượng này có thể xảy ra khi mang thai, sau đó không liên quan đến bệnh lý.
Viêm dạ dày trào ngược mật và trào ngược thực quản: triệu chứng
Triệu chứng chính của viêm thực quản trào ngược là ợ chua và ợ chua, thường xảy ra sau khi ăn, cũng như khi cúi người về phía trước. Thêm vào đó là cảm giác khó chịu ở vùng thượng vị.
Viêm dạ dày trào ngược mật có phòng khám dữ dội hơn. Các triệu chứng của bệnh này bao gồm đau và các rối loạn khác. Thông thường bệnh nhân lo lắng về cảm giác đầy hơi và chướng bụng, cũng như nặng ở vùng thượng vị. Cơn đau thường xuất hiện khi bụng đói và cường độ của chúng có thể khác nhau - từ đau dữ dội đến đau nhức. Nôn mửa là phổ biến.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm dạ dày trào ngược mật được thực hiện sau các nghiên cứu đặc biệt và tiền sử bệnh. Khiếu nại thôi là không đủ, chúng chỉ giúp gợi ý sự phát triển của bệnh. Trước hết, bệnh nhân được gửi đi để phân phát, trong đó các chuyên gia tiết lộ máu ẩn. Cũng bắt buộc phải tiến hành EGD, điều này sẽ giúp đánh giá trực quan tình trạng của màng nhầy, để phát hiện các ổ bị thay đổi bệnh lý. Tăng áp lực trongtá tràng có thể được phát hiện bằng áp kế.
Viêm thực quản trào ngược được chẩn đoán chủ yếu bằng phương pháp chụp X-quang có sử dụng thuốc cản quang. Phương pháp này cho phép bạn theo dõi thời điểm trào ngược các chất trong dạ dày lên thực quản. Cũng nên tiến hành nội soi để đánh giá tình trạng niêm mạc và lấy chất liệu sinh học để nghiên cứu thêm.
Điều trị
Viêm dạ dày trào ngược mật và trào ngược thực quản cần điều trị ngay. Điều này sẽ giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân và tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Nếu phát hiện bị viêm thực quản, nên bỏ những thói quen xấu, cũng như gắng sức với vùng bụng.
Điều trị bằng thuốc dựa trên việc chỉ định thuốc kháng axit, sẽ làm giảm tác động tích cực của dịch vị lên niêm mạc thực quản. Trong số đó, có thể phân biệt được Almagel, Maalox, được sử dụng bởi khóa học. Chúng bao phủ thành dạ dày và làm giảm nồng độ axit.
Ngoài ra, nên sử dụng các loại thuốc làm giảm tiết dịch vị ("Omeprazole"). Prokinetics có thể cải thiện giai điệu của cơ vòng, là cơ chế bảo vệ chống lại sự trào ngược của các chất có tính axit. Trong số các loại thuốc như vậy, có thể phân biệt Motilium và Motilak. Nếu liệu pháp bảo tồn không thành công, có thể phải phẫu thuật, được thực hiện bằng thiết bị nội soi.
CáchLiệu pháp cho một bệnh như viêm dạ dày trào ngược mật có được thực hiện không? Các triệu chứng và cách điều trị bệnh lý này có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Bệnh nhân yêu cầu một phức hợp các biện pháp dược lý và không dùng thuốc sẽ cải thiện tình trạng của họ và làm giảm các biểu hiện lâm sàng. Trước hết, bạn nên bình thường hóa lối sống của mình - từ bỏ những thói quen xấu, chế độ dinh dưỡng hợp lý. Trong số các loại thuốc, thuốc chẹn thụ thể histamine thường được kê đơn, thuốc này sẽ làm giảm bài tiết. Bạn không thể làm gì nếu không có thuốc bảo vệ dạ dày - chúng sẽ đẩy nhanh quá trình chữa lành các tổn thương của màng nhầy. Ngoài ra, sự liên kết của các axit mật là cần thiết, được thực hiện với sự trợ giúp của axit ursodeoxycholic. Các loại thuốc như Domperidone và Metoclopramide sẽ giúp ngăn chặn sự trào ngược của chyme vào dạ dày.
Phòng ngừa
Dinh dưỡng hợp lý và chẩn đoán kịp thời các quá trình bệnh lý sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành của bệnh viêm dạ dày và thực quản trào ngược mật. Nên thực hiện nội soi kiểm tra định kỳ với mục đích phòng bệnh sẽ giúp xác định bệnh ở giai đoạn sớm. Điều này sẽ làm tăng hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, tránh can thiệp phẫu thuật và xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.
Ngoài ra, nên tăng đặc tính bảo vệ của màng nhầy. Để làm được điều này, bạn nên từ bỏ các thói quen xấu (hoặc giảm chúng ở mức tối thiểu), cố gắng ăn thức ăn lành mạnh và tránh các tình huống căng thẳng.
Ngoài ra, một yếu tố dễ mắc phải là việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc chống viêm không steroid, làm giảm sự hình thành chất nhờn trongdạ dày, kết quả là, màng nhầy trở nên dễ bị tổn thương. Việc phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh đồng thời đóng vai trò quan trọng.
Vấn đề của viêm dạ dày trào ngược mật và viêm thực quản là có liên quan, vì những bệnh lý này không chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân mà còn có thể gây ra các biến chứng. Chẩn đoán kịp thời sẽ cho phép điều trị kịp thời.
