Các bác sĩ tai mũi họng đôi khi chỉ định một thủ thuật đo màng phổi. Nó cho thấy khả năng hoạt động của tai người. Kết quả của cuộc kiểm tra là một hình ảnh chụp tai, việc giải mã cho một bức tranh đầy đủ hơn về bệnh lý của tai giữa ở một bệnh nhân.
Cấu trúc của tai người
Đôi tai của con người rất phức tạp và thú vị.
Được thể hiện bên ngoài bằng hình cánh quạt, hình dạng của nó cho phép bạn thu nhận âm thanh tốt hơn và bảo vệ cơ quan thính giác khỏi những ảnh hưởng từ môi trường. Cũng như ống tai, dựa vào màng nhĩ, có chức năng truyền sóng âm thanh đi xa hơn vào tai.
Phần giữa nằm sau màng và được đại diện bởi khoang màng nhĩ, nơi các ống thính giác thực hiện công việc của chúng, truyền âm thanh đến tai trong. Búa, đe và kiềng được hợp nhất thành một chuỗi, bay dọc theo đó, âm thanh được khuếch đại. Tay cầm của cây nam châm được hợp nhất với màng nhĩ, và cái kiềng với đế của nó đi vào cửa sổ của tai trong. Cái thứ hai, dưới dạng một mê cung, được ẩn trong đầu con người. Nó không chỉ phục vụ để nhận ra âm thanh, mà còncơ quan tiền đình chịu trách nhiệm giữ thăng bằng và tốc độ di chuyển.
Định nghĩa về phương pháp đo mật độ
Tympanometry là một kỹ thuật đo áp suất được tạo ra trong tai dưới tác động của rung động âm thanh và được ghi lại bằng đồ thị, được hiển thị bằng một biểu đồ chữ. Với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra như vậy, các bác sĩ tai mũi họng muốn hiểu liệu áp suất trong khoang màng nhĩ có bình thường hay không và liệu có chất lỏng ở đó hay không, các ống thính giác có chuyển động hết sức hay không, liệu màng nhĩ có đang thực hiện chức năng của nó hay không. còn nguyên vẹn.
Chỉ định khám
Có rất nhiều người trong số họ:
- Viêm tai giữa. Đây là tình trạng viêm xảy ra do lỗi của hệ vi sinh vi khuẩn và vi rút, hạ thân nhiệt và giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể. Trong trường hợp này, bệnh nhân lo lắng về cơn đau ở tai với cường độ khác nhau và giảm thính lực. Có thể tiết dịch từ ống tai. Quá trình viêm trong tai nếu không được điều trị kịp thời sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính và căn bệnh này có thể làm phiền người bệnh trong nhiều năm.
- Tổn thương màng nhĩ rõ ràng hoặc nghi ngờ, xảy ra với cả chấn thương trực tiếp vào ống tai và khi bị một cú đánh gián tiếp vào đầu hoặc với một quá trình viêm ảnh hưởng đến màng dẫn đến thủng.
- Bệnh lý hoặc tổn thương ống thính giác, là phần liên kết giữa tai giữa và vòm họng. Viêm đi kèm với đau, tắc nghẽn và mất thính giác.
- Khối ucó nhiều bản chất khác nhau (u mỡ, u tuyến vú, u mạch máu, u xương) và u nang hình thành trong tai giữa, khiến thính giác khó khăn, gây đau và khó chịu.
- Tình trạng mất thính lực gia tăng nhanh chóng mà không rõ lý do.
- Những thay đổi về viêm ở sau tai: đỏ và đau da, sưng to sau tai và các hạch bạch huyết dưới hàm, sốt.
- Suy giảm khả năng thở bằng mũi, ngủ ngáy, kết hợp với nghe kém.
- Sự hiện diện của các nút sáp làm suy giảm thính giác và gây ra cảm giác khó chịu làm thay đổi và biến dạng giọng nói của bạn.
- Quá trình viêm và thoái hóa ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác.
- Các quá trình viêm nhiễm thường xuyên xảy ra ở mũi họng ở trẻ em, bao gồm cả viêm màng nhện.
Để đánh giá hiệu quả của việc điều trị các quá trình viêm mãn tính của tai giữa, việc giải mã biểu đồ tympanogram cũng sẽ rất hữu ích.
Chống chỉ định thao tác
Một cuộc khảo sát như vậy có một số hạn chế. Chúng đây:
- Hiện tượng chảy nhiều huyết thanh hoặc mủ từ tai.
- Màng nhĩ sưng và đỏ rõ rệt, kèm theo đau nhức khi bắn.
- Dị vật (đầu tai nghe, nắp, quả bóng, cúc áo, mảnh tăm bông, côn trùng, v.v.). Trước khi tiến hành thủ thuật đo màng não, chúng phải được lấy ra khỏi bác sĩ tai mũi họng.
- Phích cắm lưu huỳnh khối lượng. Chúng cũng phải được loại bỏ để thực hiện quy trình một cách an toàn và hiệu quả hơn.
Không thao túngvề việc đưa một thiết bị thăm dò vào ống tai trong trường hợp vi phạm nghiêm trọng đến sức khỏe chung: ngất xỉu, mất trí hoặc kích động nặng, sự gia tăng các cơn co giật động kinh trong những ngày gần đây.
Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang trải qua các cuộc phẫu thuật vi phẫu của tai giữa và màng nhĩ. Điều này chỉ nên được thực hiện nếu việc diễn giải biểu đồ quan trọng đối với việc quản lý bệnh nhân sau này.
Kỹ thuật người lớn
Sau khi giải thích cho bệnh nhân tất cả các công đoạn của thao tác và được sự đồng ý của bệnh nhân, cần tiến hành soi tai, tức là kiểm tra ống tai xem có dị vật, nút lưu huỳnh và dịch tiết hay không. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, thì bạn có thể tiến hành kiểm tra. Bệnh nhân không cần chuẩn bị gì thêm, ngoại trừ việc vệ sinh cá nhân.
Nhân viên y tế thực hiện thủ thuật đưa một đầu dò có vòi phù hợp với kích thước của ống tai vào tai bệnh nhân để bịt chặt. Đầu dò được trang bị một máy bơm làm thay đổi áp suất trong ống tai, một máy phát âm thanh - nó gửi tín hiệu âm thanh đến micrô, tín hiệu này cần thiết để thu lại âm thanh phản xạ qua lại. Tín hiệu có tần số 220 hertz và cường độ tiếng ồn 85 dB bắt đầu đi vào tai bệnh nhân. Chúng làm cho màng nhĩ rung động và micrô thu rung động. Thiết bị tạo ra một biểu đồ cho mỗi tai theo loại hình chữ cái, việc giải mã của một chuyên gia sẽ giúp đưa rachẩn đoán.
Phương pháp tiến hành ở trẻ em
Đứa trẻ cần được giải thích, nhưng tốt hơn hết là hãy thể hiện trên hình nộm tất cả những khoảnh khắc khám nghiệm. Điều quan trọng nhất mà một bệnh nhân nhỏ nên hiểu là thủ thuật này, mặc dù đưa dị vật vào tai, nhưng không đau và diễn ra nhanh chóng - khoảng 10 phút.
Em bé cần được thông báo rằng trong quá trình đo màng não, bạn không thể xoay người, nói chuyện, đung đưa chân, nuốt nước bọt, nhai, khóc và cười. Trẻ phải ngồi bất động trong toàn bộ quá trình thao tác. Các bậc cha mẹ nên bế trẻ nhỏ trên tay. Cuộc kiểm tra này, với phương pháp đúng đắn, tuyệt đối an toàn và được thực hiện ngay cả đối với trẻ sơ sinh.
Thăm dò được khuyến nghị đến bốn tháng tuổi với các bài đọc tần số cao. Ngoài ra, kích thước của đầu phun khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.
Việc giải mã tympanogram ở trẻ em (trong quá trình bình thường và bệnh lý) được thực hiện bởi các chuyên gia chẩn đoán chức năng hoặc bởi chính bác sĩ tai mũi họng. Chỉ bằng cách kê đơn và đánh giá tất cả các phương pháp thăm khám, bác sĩ mới có thể chỉ định phương pháp điều trị chính xác.
Giải nghĩa chữ cái
Kết quả của quy trình là một biểu đồ, riêng biệt cho từng tai. Nó hiển thị cách cơ quan thính giác cảm nhận âm thanh ở các tần số khác nhau, áp suất được ghi lại trong tai lúc này như thế nào, tín hiệu âm thanh được phản xạ và hấp thụ như thế nào. Phương pháp này mang tính khách quan, tức là không phụ thuộc vào cảm nhận chủ quan của người bệnh. Kết quả chỉ phụ thuộc vào trạng thái vàchức năng của tai giữa và tai ngoài của người được khám.
Kết quả đánh máy thường được giải thích bởi một chuyên gia chẩn đoán chức năng, người được đào tạo để hiểu loại hình kiểm tra này. Và sau đó bác sĩ tai mũi họng sẽ kê đơn điều trị cần thiết hoặc khám thêm. Ngoài đo màng não, nên đo thính lực để làm rõ sự hiện diện của một căn bệnh cụ thể.
Tympanogram bình thường
Thông thường, giải mã trông giống như một tam giác cân, nằm ở giữa biểu đồ. Điều này có nghĩa là mọi thứ đều theo thứ tự với áp suất trong khoang màng nhĩ và nó bằng với áp suất khí quyển. Không có dịch trong tai giữa. Màng nhĩ và các túi thính giác hoạt động bình thường. Âm thanh được truyền gần như hoàn toàn bên trong cấu trúc tai.
Các loại chữ đánh máy
Theo nhiều tác giả khác nhau, việc giải thích đo màng nhĩ có thể được thực hiện theo số lượng các loại đồ thị từ ba đến mười lăm. Thông thường, bảy loại bảng điểm được sử dụng.
Loại A được mô tả ở trên tương ứng với một biểu đồ chữ viết bình thường.
Loại B trông giống như một đường thẳng trên biểu đồ. Do đó, màng nhĩ thực tế không phản ứng với các dao động áp suất, điều này cho thấy có tổn thương hoặc sự hiện diện của chất lỏng trong khoang màng nhĩ. Những thay đổi như vậy được quan sát thấy ở bệnh viêm tai giữa.
Kiểu C cho thấy sự dịch chuyển của đường cong đồ họa sang trái dọc theo trục x. Điều này được hiểu là sự vi phạm sự lưu thông của không khí qua ống Eustachian, nối tai giữa với vòm họng. Vi phạm như vậycó thể bị viêm ống thính giác hoặc bệnh lý từ miệng (viêm amidan, áp xe), hình thành khối u.
Loại D trên biểu đồ tạo ra một mũi nhọn bên cạnh làm cho mẫu trông giống như chữ "M". Một đường cong như vậy là điển hình cho sẹo và teo màng nhĩ.
Loại E xuất hiện trên biểu đồ chữ ở tốc độ xung cao dưới dạng một đường cong với một hoặc nhiều đỉnh bổ sung được làm tròn. Điều này xảy ra khi có sự xáo trộn trong chuỗi xương bàn đạp, xương bàn đạp và xương đe liên quan đến các quá trình viêm, chấn thương hoặc thoái hóa.
Loại Quảng cáo hiển thị đỉnh cao đến mức đỉnh của nó có thể vượt ra ngoài ranh giới của hình ảnh đồ họa. Điều này là do tính không ổn định cao của màng nhĩ do dị dạng màng đệm, vi phạm âm thanh của màng, vỡ các túi trong tai giữa hoặc dị tật của chúng, có từ khi sinh ra.
Loại Như trông gần như bình thường, nhưng biên độ thấp hơn loại A. Điều này là do chứng xơ cứng tai, màng nhĩ dày lên do sẹo.
Ưu và nhược điểm của nghiên cứu
Ưu điểm là:
- Khách quan - kết luận cuối cùng sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào hoạt động của các bộ phận của máy trợ thính, chứ không phụ thuộc vào những gì bệnh nhân nghe thấy hoặc không nghe thấy.
- Hiệu quả - theo lịch trình, bác sĩ có thẩm quyền có thể chẩn đoán sơ bộ và quyết định phương pháp điều trị.
- Không đau - phương pháp không gây khó chịu và có thể sử dụng cho cảtrẻ sơ sinh.
- Nhanh chóng - khám chưa đầy mười phút.
Nhược điểm là:
- Nghiên cứu không phải lúc nào cũng cung cấp thông tin, vì kiểu đường cong có thể mô tả một số quá trình bệnh lý.
- Có chống chỉ định.
- Thiếu nhân sự với thiết bị đo màng não ở tất cả các cơ sở y tế.
