Vì cổ chân phải chịu toàn bộ sức nặng của cơ thể nên rất khó khăn. Ngoài ra, phần chân này không được bảo vệ bởi bất cứ thứ gì ngoại trừ da. Bất kỳ tác động nào đến khu vực này hoặc một cú ngã vô tình trong khi chạy có thể dẫn đến gãy mắt cá ngoài hoặc mắt cá trong (bên).
Trong hầu hết các trường hợp, xương tự lành đáng kể. Điều chính là kết nối chúng một cách chính xác để giải phẫu của mắt cá chân không bị xáo trộn và sau đó bạn có thể đi lại bình thường mà không cảm thấy khó chịu. Trách nhiệm này thuộc về các bác sĩ chấn thương.
Giải phẫu. Cách mắt cá chân hoạt động
Mắt cá chân (hay mắt cá chân) là gì? Vì vậy, trong giải phẫu học, phần xa nhất của xương chày được gọi là 2 phần xương (bên ngoài và bên trong) tạo thành mắt cá chân. Mắt cá chân bị gãy làm suy giảm chức năng của mắt cá chân.
Nội - xương dày hơn tạo thành cẳng chân, diễn ra quá trình nhỏ một cách suôn sẻ. Phần xương mỏng bên ngoài cũng ở cuối biến thành một quả bóng thuôn dài gắn vào bàn chân. Hai quá trình xương này được gọi lần lượt là mắt cá trong và mắt cá ngoài.
Gãy mắt cá chân
Theo thống kê, gãy xương ở vùng mắt cá chân là lý do phổ biến nhất để liên hệ với các bác sĩ chấn thương. Hơn nữa, gãy mắt cá ngoài phổ biến hơn khoảng 5 lần so với tổn thương bên trong. Vào mùa đông, số nạn nhân do băng luôn nhiều hơn mùa hè.
Vận động viên và những người đam mê thể thao cũng thường bị gãy xương khi trượt băng hoặc trượt patin, cũng như khi chơi bóng rổ và bóng đá. Gãy xương là rất phổ biến.
Sự dễ gãy của xương làm tăng nguy cơ gãy xương. Để tăng cường sức mạnh, bạn nên thực hiện các bài tập hoặc chạy theo thời gian. Mắt cá chân hoặc mắt cá chân chịu trọng lượng của người và căng thẳng xảy ra khi các cơ của chân hoạt động.
Nguy cơ gãy xương thậm chí còn cao hơn khi có các yếu tố sau:
- thiếu canxi do suy dinh dưỡng;
- lạm dụng rượu bia;
- loãng xương (mô xương suy yếu);
- một số bệnh của cơ quan nội tạng như viêm teo dạ dày;
- thiếu tập thể dục;
- rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ (mãn kinh, mang thai);
- viêm tủy xương;
- lao;
- bệnh lý về xương;
- vấn đề với tuyến giáp hoặc khi nó đã được cắt bỏ hoàn toàn;
- sử dụng thuốc tránh thai lâu dài.
Cổ chân của phụ nữ yếu hơn nam giới, do đó tình trạng gãy xương thường xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt là những người đang trong độ tuổi trưởng thành.già và có vấn đề về cân nặng.
Gãy cổ chân cần phân biệt những chấn thương nào? Cần chụp X-quang để phân biệt tổn thương xương do bong gân và đứt dây chằng khớp cổ chân. Chỉ có thể cảm thấy mắt cá chân bị gãy kín với cảm giác đau và sưng.
Sơ cứu gãy xương
Một người bị gãy tay chân có thể cần được giúp đỡ, đặc biệt nếu đó là một trường hợp gãy xương nghiêm trọng. Điều đầu tiên bạn có thể làm là trấn an nạn nhân. Lúc đầu, một người không cảm thấy đau và cố gắng đứng dậy và tự đi lại. Nhưng nếu bạn thấy ống chân bị đau, đừng để nó dẫm lên chân. Gãy mắt cá chân là một chấn thương nghiêm trọng. Gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Gãy mắt cá chân hở, di lệch sẽ chảy máu và ai đó cần phải băng bó sát vết thương.
Giày phải được cởi ra khỏi nạn nhân. Nhưng khi chỗ gãy hở, và bạn ngại chạm vào chi, hãy đợi xe cấp cứu đến. Nếu bạn có thể, hãy mua cho bệnh nhân một chai nước thường không có ga và để chúng tôi uống theo từng ngụm. Khi xe cấp cứu đến, bác sĩ sẽ nẹp Kramer và đưa anh ta đến bệnh viện.
Gãy mắt cá chân. ICD
Phân loại y tế được tạo ra bởi các chuyên gia từ nhiều quốc gia. Nó có mục tiêu riêng, đó là chuẩn hóa báo cáo y tế để nó thống nhất trên toàn thế giới.
Tất gãy xương cẳng chân, khớp cổ chân có mã S82. Đặc biệt, theo phiên bản hiện tại, gãy xương mắt cá chân (ICD-10) thuộc lớp XIX, được gọi là "Chấn thương, nhiễm độc và một số ảnh hưởng khác khi tiếp xúc." ICD-10 làphân loại gần đây nhất, được sửa đổi thành hiện tại 2018.
Các dạng và hình thức gãy xương mắt cá chân
Điều trị và phục hồi gãy cổ chân có khó không? Nó phụ thuộc vào loại gãy xương, và hệ thống nội tiết của người đó hoạt động tốt như thế nào. Đối với các loại gãy xương mác và xương chày, chúng được hệ thống hóa trong y học theo cách này:
- Gãy xương tăng thêm - xảy ra do nghiêng quá mức hoặc thậm chí thô bạo của bàn chân vào trong.
- Chìm một mắt cá chân - với độ nghiêng cưỡng bức theo hướng ngược lại, tức là hướng ra ngoài.
- Xoay - xảy ra khi chân quay quá nhiều về một hướng: vào trong hoặc ra ngoài.
- Bờ trước của xương kéo dài bị cô lập. Mắt cá chân bị vỡ khi bàn chân bị uốn cong. Sự dịch chuyển của một mảnh xương thường xảy ra hướng lên trên và hơi về phía trước.
- Bờ sau cơ gấp cô lập của xương chày. Động tác gập hoặc va chạm mạnh vào mắt cá chân từ phía trước. Không có sự bù đắp nào xảy ra.
- Kết hợp. Những vết gãy phức tạp như vậy xảy ra khi có 2 hoặc nhiều yếu tố chấn thương đồng thời tiếp xúc.
- Ngoài ra còn có gãy xương hai cực và ba cực.
Các hình thức được phân biệt:
- gãy xương gãy;
- xé;
- xoắn;
- vỡ;
- gãy-trật khớp.
Khi cả hai mắt cá đều bị tổn thương và có phần dưới xương mác và bờ của xương chày bị tổn thương, vết gãy được gọi là gãy xương chày. Có cả gãy xươngPott, khi gãy xương đĩa đệm bên kết hợp với tổn thương dây chằng giữa và bàn chân bị lệch ra ngoài. Đồng thời, xương mác bị tổn thương ngay trên vùng xa khoảng 5 cm. Việc phục hồi chức năng sau khi bị gãy mắt cá chân trong trường hợp này sẽ mất nhiều thời gian.
Gãy cổ chân bên
Đây là một chấn thương trong đó chỉ có xương mác bị vỡ trong khi xương chày vẫn hoạt động. Một người có thể đi bộ, và chỉ đôi khi cảm thấy đau. Không có sưng tấy quá đáng chú ý. Điều xảy ra là mọi người thậm chí không tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa, vì tin rằng chấn thương không nguy hiểm.
Nhưng không phải vậy. Sau đó, trong quá trình nghiên cứu bổ sung, những thay đổi tiêu cực trong dây thần kinh có thể được phát hiện. Tốt hơn hết là bạn nên hoàn thành ngay toàn bộ quá trình nghiên cứu và được điều trị đầy đủ.
Vận động sau gãy xương
Lần đầu tiên sau khi trát, phải bất động chân. Nhưng các cơ vẫn cần vận động. Do đó, ban đầu bạn nên mang nạng và di chuyển theo cách này.
Dù sao thì cũng phải bó bột lâu mới bất động được chân sau khi bị gãy mắt cá chân. Lớp thạch cao được lấy ra khi xương phát triển ít nhất một chút. Và nó phụ thuộc vào mức độ thiệt hại.
- Gãy không di lệch - nẹp được đeo vào và đeo ít nhất 1 tháng.
- Với sự dịch chuyển, một bó bột đã được đặt trong khoảng thời gian 6-8 tuần. Tùy thuộc vào tốc độ lành của xương.
- Với gãy xương kết hợp, việc chữa lành mô xương mất một thời gian khá dài - 4-5tháng.
Để xương nhanh lành hơn, cơ thể cần được giúp đỡ. Thứ nhất, đừng tạo gánh nặng cho chân bị đau, thứ hai, điều quan trọng là thực đơn của bạn phải có đủ canxi, chất cần thiết để cơ thể hồi phục nhanh nhất. Canxi có nhiều trong hạt vừng. Nếu bạn thêm chúng vào thực phẩm như một chất bổ sung và ăn 3 lần một ngày, nhu cầu về nguyên tố vi lượng này của cơ thể sẽ được đáp ứng.
Trong khi bó bột, bạn không được rửa phần chi bị thương vì băng bó không được làm ướt. Nhưng bạn có thể mua một chiếc túi được thiết kế đặc biệt, được đặt bên trên khuôn đúc. Túi này thấm nước, sau đó rửa chi dưới rất tiện.
Gãy có và không di lệch
Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Gãy xương một cực không di lệch trông giống như một dây chằng bị rách nhỏ.
Cách xác định gãy cổ chân không di lệch?
- Xuất huyết có thể cục bộ, hoặc hoàn toàn không.
- Ngón chân thường xuyên có thể xảy ra, nhưng rất đau.
- Đôi khi gãy xương nghiêm trọng gây sưng tấy, có thể lan rộng.
- Có triệu chứng đau do chiếu xạ.
Đau có thể sắc hoặc cắt. Nhưng luôn luôn mãnh liệt. Mặc dù mỗi bệnh nhân trải qua cơn đau khác nhau.
Triệu chứng của chiếu xạ là gì? Triệu chứng này xảy ra khi bác sĩ chấn thương ấn các ngón tay vào chân cao hơn chỗ gãy vài cm, bệnh nhâncảm thấy đau nhói ngay tại đó.
Nếu gãy di lệch, biến dạng khớp. Bằng mắt thường có thể thấy rằng một góc đã hình thành giữa bàn chân và cẳng chân. Một người không thể di chuyển độc lập. Khi đóng lại bằng một khoảng bù, xương có thể ăn sâu vào các cơ. Khi các mô mềm bị tổn thương, một khối máu tụ lớn được tìm thấy. Nếu vết gãy hở ra, sẽ bị chảy máu cần phải cầm máu. Chảy máu nhiều dẫn đến hạ huyết áp và mất ý thức.
Chẩn đoán và điều trị
Trước khi bó bột cho mắt cá bị gãy, bạn cần phải chụp X-quang và có thể là một vài thủ tục nữa.
- Chụp X-quang được thực hiện theo hai hình chiếu - bên và phía trước. Sau khi chụp X-quang, bạn có thể xem mức độ nghiêm trọng của vết gãy ở mắt cá chân, có nên đưa đĩa vào xương hay không.
- MRI. Vị trí của vết gãy được nghiên cứu chi tiết. Vì nó không có hại, không giống như chụp X-quang, MRI có thể được thực hiện nhiều lần. Tuy nhiên, đối với những người đã có quá trình tổng hợp xương, nghiên cứu này không thể thực hiện được.
- Siêu âm. Đây là một nghiên cứu bổ sung có thể được sử dụng để xem khoang khớp.
Bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị nào? Nó phụ thuộc vào việc tình trạng gãy xương mắt cá chân có trầm trọng hơn hay không trầm trọng hơn do di lệch. Khi không quan sát thấy sự dịch chuyển nào, nạn nhân được đắp thạch cao, thuốc mỡ được kê đơn để đẩy nhanh quá trình hồi phục. Đây là những phương pháp điều trị bảo tồn và chúng chỉ nhằm mục đích nâng cao khả năng chữa bệnh của cơ thể. Và chỉ một hoặc hai tháng sau khi gãy mắt cá chân, việc phục hồi chức năng được chỉ định.
Phẫu thuật. Các chỉ định. Dòng thời gian khôi phục
Từ lúc nạn nhân nhập viện, nếu cần thì phải tiến hành phẫu thuật trong vòng 3-4 ngày. Trong thời gian này, bác sĩ phải nghiên cứu tất cả dữ liệu và lập kế hoạch làm thế nào để lấy xương.
Nói chung, các loại thao tác này được phân biệt:
- Xương khớp cổ chân trung gian. Chỉ định phẫu thuật là gãy xương nằm ngửa. Mắt cá chân được thiết kế bằng một chiếc đinh đặc biệt ở góc vuông.
- Sự tổng hợp các mảnh xương chày.
- Cố định khớp bao xơ. Khi bị gãy cả mắt cá giữa và xương mác.
- Xương mắt cá bên. Đây là cách phẫu thuật gãy xương nghiêng.
Tại sao phải sử dụng đĩa? Đôi khi, trong các tai nạn, chẳng hạn như xương bị nghiền nát, và bác sĩ chấn thương phải thu thập các mảnh vỡ với sự trợ giúp của đinh vít, để trả lại hình dạng giải phẫu cho mắt cá chân. Sau đó, các dây chằng phải được khâu lại.
Khi chụp X-quang cho thấy vết rách từ mắt cá trong để khớp với mảnh vỡ, một tấm titan sẽ được đặt vào. Nó giữ xương tốt và giúp ích trong một thời gian. Nhưng nó vẫn là một dị vật trong chân, và do đó nó phải được loại bỏ càng sớm càng tốt. Thông thường, kim loại sẽ được loại bỏ đôi khi sau 3-5 tháng sau khi phẫu thuật.
Và can thiệp phẫu thuật cũng được chỉ định khi mắt cá chân phát triển không chính xác và bệnh nhân cảm thấy đau liên tục tại vị trí gãy xương. Nếu điều trị chậm trễ, bệnh nhân sẽ nặng hơn, thời gian khỏi bệnh sẽ lâu hơn rất nhiều.sẽ kéo dài.
Sau khi kết thúc ca phẫu thuật phục hồi xương, bác sĩ sẽ tiến hành bó bột sao cho có thể rửa sạch vết thương sau này. Rốt cuộc, vết thương ngày nào cũng được sát trùng rất lâu.
Điều xảy ra là xương phát triển kém cùng nhau, đặc biệt là ở tuổi già. Sau đó, xương phát triển cùng nhau trong nửa năm, và một năm. Điều này có nghĩa là bạn cần đi khám chuyên khoa nội tiết. Tình trạng tuyến giáp kém dẫn đến các vấn đề về chữa lành xương. Điều này có nghĩa là bạn cần phải dùng thêm một số loại thuốc có i-ốt.
Gây tê phẫu thuật mắt cá chân
Trong phẫu thuật chấn thương tự chọn, gây tê vùng thường được sử dụng. Tuy nhiên, tuổi của nạn nhân, sự hiện diện của các bệnh mãn tính, và liệu rượu có trong máu hay không đều được tính đến. Các bác sĩ biết rằng tình trạng của một bệnh nhân bị mất máu nặng sẽ trở nên tồi tệ hơn khi gây tê vùng, và do đó tốt hơn nên sử dụng phương pháp thông khí chung có thông khí.
Giấc ngủ do thuốc gây ra được cung cấp như thế nào? Người đó được cho một trong các loại thuốc sau: Diazepam hoặc Phenazepam từ các benzodiazepine, có thể là Propofol. Nhưng nó được chống chỉ định sử dụng "Ketamine", vì chất này là một chất gây ảo giác. Bác sĩ gây mê thực hiện phong tỏa các dây thần kinh đùi và thần kinh tọa. Đôi khi cũng cần phải thư giãn cơ của bệnh nhân, vì mục đích này, thuốc giãn cơ được sử dụng.
Bệnh nhân nên được quan sát lần đầu tiên sau khi gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Nạn nhân có thể xuất hiện một số hiệu ứng còn sót lại sau khi sử dụng hóa chất trị liệu.
Vi phạmchức năng uốn và xoay của mắt cá chân
Đôi khi, sau khi lớp thạch cao được loại bỏ, hóa ra là quá trình hợp nhất đã xảy ra không chính xác. Trong trường hợp này, một số hậu quả bất lợi có thể xảy ra. Ví dụ, phát triển khớp của mắt cá chân. Theo thời gian, điều này dẫn đến khó gập và duỗi bàn chân và khó đi lại.
Để tránh vi phạm, bác sĩ phải nhiều lần kiểm tra xem tất cả các xương có hội tụ chính xác sau khi giảm gãy cổ chân di lệch hay không. Để làm điều này, hình ảnh X-quang của chi được thực hiện mỗi lần. Chỉ khi mọi thứ đều chính xác thì bó bột được cố định chắc chắn và bệnh nhân được đưa về nhà nghỉ ngơi.
Gãy mắt cá chân. Phục hồi chức năng
Sau khi bó bột hoặc tháo nẹp, cần một thời gian dài để chăm sóc phục hình. Người đó sẽ tham gia các khóa học phục hồi chức năng và thực hiện các bài tập nhất định để rèn luyện cơ bắp.
Đầu tiên, thực hiện động tác gập nhẹ và mở rộng bàn chân. Lúc đầu, khoảng 3 tuần sau khi bị thương, bạn có thể thực hiện các cử động chân nhỏ nhưng bằng cách đặt chi vào một chậu nước ấm. Nước ấm sẽ giúp bạn bớt đau hơn.
Sau đó, bạn cần phải dần dần phức tạp hóa các nhiệm vụ. Nếu quá trình phục hồi được thực hiện tại nhà, bạn có thể sử dụng các vật dụng tập thể dục khác nhau - băng kéo nhẹ ngón chân hoặc máy khâu có bàn đạp chân.
Bác sĩ tư vấn tập bóng. Đối với liệu pháp tập thể dục, bạn cần một chiếc ghế và một quả bóng hoặc nửa phẳngquả bóng mà nạn nhân phải lăn trên sàn với cái chân bị đau. Sau đó, bạn cần cố gắng lấy bóng bằng cả hai chân và nhấc nó lên. Đây là một cấp độ khó hơn.
Nói chung, liệu pháp tập thể dục sẽ tốt hơn nếu có một người hướng dẫn đặc biệt. Trong quá trình luyện tập chân, điều quan trọng là không được gây hại bởi quá hăng say. Bạn cần hoàn thành các lớp này để khôi phục khả năng vận động bình thường của mắt cá chân và dáng đi bình thường.
Ngoài các bài tập trị liệu, nạn nhân còn được chỉ định kích thích cơ bằng điện, tắm parafin, thủy châm, xoa bóp và hơn thế nữa. Tại sao cần phục hồi chức năng cho một mắt cá chân bị gãy? Tất cả các quy trình này làm giảm đau, giúp tan máu tụ và cải thiện quá trình trao đổi chất tổng thể trong các mô.
Ngoài ra, nạn nhân trong thời gian hồi phục cần ăn thêm thức ăn có chứa kali, canxi và phốt pho. Nhưng với lượng phốt pho bạn cần phải cẩn thận. Vì sự dư thừa của nó không dẫn đến sự cải thiện mà là sự suy giảm khả năng hấp thụ canxi.
Xoa bóp chấn thương, gãy xương
Tôi có thể massage chân khi nào và bao nhiêu lần? Có thể xoa bóp mắt cá chân ngay từ những ngày đầu tiên trát. Làm ấm các mô mềm chắc chắn rất hữu ích, vì nó cải thiện lưu lượng máu và cải thiện đáng kể màu da. Mô mềm bị gãy và cần được chăm sóc. Việc xoa bóp này có thể do người thân của nạn nhân tự thực hiện, nếu người khác không có thời gian. Tuy nhiên, việc này phải được thực hiện cẩn thận và chính xác để không gây hại.
Cuối cùng, vật lý trị liệu, chế độ ăn uống và xoa bóp hợp lý sẽ giúp đẩy nhanh thời gian sau khi bị gãy xương mắt cá chân khi bạn có thể bước lên chân.
Khả năng làm việc sau phẫu thuật
Do sưng tấy và đau dữ dội, nạn nhân có quyền không đến nơi làm việc chính trong vòng ít nhất 10 ngày. Sau đó, ủy ban y tế họp và quyết định về việc đóng cửa hoặc kéo dài thời gian nghỉ bệnh. Nhưng bệnh nhân không thể đứng trên chân của mình trong ít nhất 3-4 tuần. Thời gian loại bỏ bó bột hoặc nẹp phụ thuộc vào tỷ lệ liên kết, vào đặc điểm cá nhân của sinh vật.
Vì vậy, nẹp, khi vết gãy lành hẳn, chỉ một tháng sau khi gãy mắt cá chân sẽ được tháo ra mà không cần di dời. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, người ta không thể nói đến khả năng lao động tốt nếu một người kiếm sống bằng lao động chân tay. Tuy nhiên, nếu anh ấy bận công việc trí óc, thì anh ấy có thể trở lại làm việc sau ba tuần, nhưng bạn không thể bỏ qua các lớp tập thể dục.
