Theo thống kê, cứ chấn thương xương thứ mười là gãy xương mác hoặc xương chày. Khí hư thường gặp ở cả trẻ em và người lớn. Việc điều trị và phục hồi thêm hoàn toàn phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và mức độ nghiêm trọng của hậu quả có thể xảy ra. Có thể nói một điều: nếu bị gãy xương cẳng chân, cần liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương. Thực tế là sự chậm trễ và khối lượng công việc tăng thêm chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
Khái niệm gãy xương về mặt giải phẫu học
Đầu tiên xin nói về cấu tạo của cẳng chân, để bạn đọc có ý kiến. Bộ xương của phần này của chân bao gồm hai xương: xương chày và xương mác, được kết nối với nhau bằng một màng liên kết. Hợp lý là tải chính rơi vào xương chày, vì nó là phần hỗ trợ.
Gãy xương cẳng chân là vi phạm tính toàn vẹn của mô xương, trong trường hợp này là ở vùng giữa đầu gối và bàn chân. Thông thường, một tình huống đặc biệt khó khăn xảy ra khi thiệt hại đi kèm với sự dịch chuyển. Điều này có nghĩa là sự dịch chuyển của mảnh mô bị vỡ sang trái hoặc phải. Trong trường hợp bị thương, một người sẽ không thểbình thường đi lại một lúc, tốt hơn hết là không nên giẫm vào chân đau cho đến khi có sự cho phép của bác sĩ. Điều trị gãy xương cẳng chân thường được tiến hành bằng cách băng bó cố định và sau đó bó bột. Trong quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi cơ thể, không thể tải chân một lần nữa. Sẽ mất vài tháng trước khi một người bị tổn thương như vậy có thể trở lại cuộc sống đầy đủ, vì vậy bạn nên cẩn thận và chăm sóc bản thân.
Phân loại thương tật
Có nhiều sự phân chia tổn thương này thành các loại và các loại. Hãy xem xét các phân loại phổ biến nhất. Gãy xương của cẳng chân có thể đơn lẻ và nhiều. Trong trường hợp đầu tiên, thiệt hại chỉ xuất hiện ở một khu vực và trong trường hợp thứ hai, thiệt hại xuất hiện ở nhiều nơi cùng một lúc.
Nếu chúng ta nói về đường đứt đoạn, cần lưu ý ba loại:
- thẳng, khi xương gãy chính xác theo chiều ngang;
- xiên, nghĩa là chấn thương trong đó xương bị tổn thương theo đường chéo;
- xoắn ốc, tức là tất cả các trường hợp mà đường đứt gãy không đồng đều.
Như đã lưu ý, trong y học, các vết thương có tính chất này được phân biệt có và không có di lệch. Để xác định yếu tố này, bác sĩ chấn thương đánh giá khoảng cách của các mảnh xương với nhau. Nếu các bộ phận nằm ở xa và khó kết nối chúng với nhau, thì chúng ta đang nói đến gãy xương cẳng chân kèm theo di lệch. Trong một tình huống khác, khi các mảnh vỡ có thể dễ dàng liên kết với nhau để tạo thành toàn bộ xương, chúng ta đang nói về sự hư hại mà không bị dịch chuyển.
Bên cạnh đócác phân loại trên, có một phân loại khác, là phổ biến nhất. Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt hai loại chấn thương:
- Gãy xương cẳng chân khép lại. Phương án ít nguy hiểm nhất, không gây tổn thương da và các mảnh xương nằm ở chân.
- Gãy hở. Một trường hợp nghiêm trọng hơn, đặc trưng bởi các mảnh xương bị vỡ ra và da.
Gãy xương thường gặp nhất ở bệnh nhân là xương mác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cả hai xương đều bị tổn thương cùng một lúc. Tổn thương có thể khu trú ở bất cứ đâu: ở phần dưới, giữa hoặc phần trên của cẳng chân.
Nguyên nhân gãy
Mỗi ngày một người phải chịu nguy cơ bị thương. Thường thì chính bệnh nhân là thủ phạm của chấn thương. Gãy xương cẳng chân trong mọi trường hợp là hậu quả của tác động của trường hợp bất khả kháng. Cần lưu ý rằng chấn thương của xương chày được chia thành chấn thương và bệnh lý. Lựa chọn đầu tiên được đặc trưng bởi tác động bên ngoài của áp lực mạnh lên mô xương. Tổn thương bệnh lý xảy ra do va chạm nhẹ do tính dễ vỡ bất thường. Ngoài ra, các bệnh khác nhau như bệnh lao và bệnh hoại tử xương có thể ảnh hưởng đến việc làm mềm xương.
Vì vậy, quay trở lại lý do gãy xương. Chấn thương phổ biến nhất là do ngã trong các môn thể thao nguy hiểm. Thường có những trường hợp như vậy trong một vụ tai nạn giao thông. Hơn nữa, gãy xương cẳng chân kèm theo di lệch trong tình huống này được quan sát thấy thường xuyên hơn không. Đôi khi chấn thương xảy ra do ngãvật nặng. Xương chịu áp lực và dễ gãy khi chịu tải trọng.
Phụ nữ phải chịu thiệt hại của thiên nhiên này khi đi những đôi giày không thoải mái với giày cao gót. Cần phải quyết định điều gì quan trọng hơn: sắc đẹp hay sức khỏe. Cân nặng quá mức cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến gãy xương. Trong thực tế, có những trường hợp chấn thương xảy ra do ngã trên đường trong trận băng đen. Vào mùa đông, bạn cần phải đặc biệt cẩn thận. Trong những tình huống như vậy, gãy xương cẳng chân mà không di lệch thường được quan sát thấy. Chấn thương này sẽ khiến bạn phải nghỉ thi đấu từ một đến hai tháng.
Dấu
Triệu chứng có thể khác nhau tùy trường hợp chấn thương các xương khác nhau, diện tích chấn thương,… Chúng ta cùng điểm qua các dấu hiệu chung thường thấy ở bại trận:
- đau buốt dữ dội tại chỗ bị thương;
- sự xuất hiện của một khối u và sự lan rộng nhanh chóng của phù nề xung quanh khu vực bị ảnh hưởng của chi;
- trường hợp cẳng chân bị gãy hở, có vết rách hoặc vết rách nhỏ của da kèm theo các mảnh xương;
- thay đổi diện mạo của chi dưới ở vùng bị thương;
- khi cố gắng bắt đầu di chuyển, cơn đau ở chân bị thương càng tăng lên;
- không thể bước lên do đau dữ dội và gãy xương.
Nếu bạn phát hiện các triệu chứng như vậy, bạn phải sơ cứu và gọi một đội bác sĩ. Điều rất quan trọng là không được trì hoãn, nhưng phải làm điều đó vào ngày bị thương, để không bị căng thẳng không cần thiết có thể dẫn đếnbiến chứng.
Sơ cứu
Thông thường, phụ thuộc rất nhiều vào việc cung cấp hỗ trợ trước khi bác sĩ đến, vì vậy bạn cần phải chịu trách nhiệm về vấn đề này. Đầu tiên, nếu nghi ngờ có thương tích có tính chất nghi vấn, cần phải bất động người đó. Thứ hai, nên áp dụng nẹp tự chế trong trường hợp gãy xương cẳng chân. Điều này được thực hiện khá đơn giản: bạn cần lấy bất kỳ đồ vật dài và thậm chí nào đến tay, bọc chúng bằng một mảnh quần áo ở bên phải hoặc bên trái.
Nếu chúng ta đang nói về một vết gãy hở, khi các mảnh xương làm rách da, dẫn đến chảy máu, các hành động khác phải được thực hiện ở đây. Đầu tiên bạn cần khẩn trương cầm máu. Chườm lạnh lên vùng da xung quanh vết thương hở, đối với trường hợp này, hãy sử dụng tuyết, đá lạnh từ đường phố hoặc tủ lạnh. Trước khi chườm lạnh, hãy quấn nó bằng một mảnh vải. Khi máu bớt chảy, băng vết thương bằng băng sạch, có thể dùng băng quấn lại.
Nếu bệnh nhân bị bầm tím rất nhiều, kèm theo máu chảy thì cần phải garô. Trong trường hợp này, có thể tránh mất máu nhiều. Garô được đặt cao hơn vết thương 15 cm và thắt chặt. Sau 1 tiếng rưỡi, cần nới lỏng lực đẩy để không làm chết một bộ phận cơ thể. Sau một thời gian, garô lại thắt chặt.
Đôi khi bệnh nhân có biểu hiện xương nhô ra khỏi vết thương. Trong mọi trường hợp, bạn nên cố gắng đặt chúng trở lại trước khi các bác sĩ đến! Sơ cứu dễ dàng hơngãy kín các xương cẳng chân. Tuy nhiên, bạn cần phải sẵn sàng cho bất cứ điều gì và có thể cứu một người trong mọi tình huống.
Biện pháp chẩn đoán
Rất khó để đánh giá quá cao tầm quan trọng của chẩn đoán trong vấn đề đang được xem xét. Dựa trên mô tả của chấn thương, bác sĩ chỉ định điều trị thêm. Ngay sau khi bệnh nhân nhập viện, bác sĩ khám cho bệnh nhân, thu thập dữ liệu về hoàn cảnh thương tật và tính chất của tổn thương. Trong mọi trường hợp, bác sĩ hướng dẫn nạn nhân đi chụp X-quang, và hình ảnh phải được chụp trong hai lần chiếu để chẩn đoán chính xác nhất. Đôi khi các thử nghiệm bổ sung được đặt hàng. Nếu bạn bị gãy xương chày kín, chụp X-quang thường là đủ để chẩn đoán.
Trong trường hợp chấn thương trong khớp, nội soi khớp là cần thiết. Thủ thuật này khá hiệu quả, vì nó cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của các ống dẫn trong dây chằng của khớp. Bác sĩ kiểm tra khoang của cẳng chân bằng một máy quay video đặc biệt. Nếu nỗi sợ hãi được xác nhận, anh ấy sẽ kê đơn một phương pháp điều trị cụ thể. Nếu nghi ngờ có tổn thương trong khớp, nên điều trị bằng cộng hưởng từ. Nếu phim chụp X-quang không cung cấp đủ thông tin, bác sĩ sẽ tiến hành chụp CT để xem toàn bộ hình ảnh tổn thương.
Nguyên tắc điều trị chung
Gãy xương cẳng chân dưới mọi hình thức đều phải thực hiện các bước nhất định. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:
- Để xương liền lại, các mảnh vỡ phải được đưa về đúng vị trí. Nếu chấn thương không nghiêm trọng, điều này là không cần thiết. Nhưng ở những người kháctình huống, bác sĩ thực hiện độc lập việc di chuyển dưới gây mê. Đôi khi phải tiến hành phẫu thuật để có được vị trí phù hợp.
- Tiếp theo, bạn cần sửa các mảnh vỡ bằng một trong các công cụ. Thông thường, một kim đan, một tấm và các vòng bên được sử dụng. Hoạt động này được gọi là tổng hợp xương.
- Khi một người bị tổn thương thuộc tính chất này, cần phải bó bột. Nẹp cho gãy xương cẳng chân chỉ được áp dụng như một phần của sơ cứu. Các bác sĩ cố định chi bằng bó bột thạch cao. Nó phải được đeo cho đến khi xương hoàn toàn hợp nhất. Rất khó để nói điều này sẽ kéo dài bao lâu, tất cả phụ thuộc vào mức độ phức tạp của chấn thương.
- Phương pháp và cách buộc các mảnh vỡ có thể rất khác nhau, bác sĩ chấn thương chọn chúng. Sẽ xảy ra trường hợp một tùy chọn nhất định không phù hợp với chính nó, khi đó bạn có thể sử dụng một tùy chọn khác.
- Khoảng một phần ba số gãy xương bị di lệch. Trong trường hợp này, một hoạt động với việc thiết lập các tấm là cần thiết. Việc phục hồi có thể kéo dài đến một năm và tải trọng chỉ được phép đưa ra sau ba đến bốn tháng. Cần lưu ý một thực tế thú vị: chấn thương phổ biến nhất của tự nhiên này là gãy kín của xương chày trái.
Những nguyên tắc này được hầu hết mọi bác sĩ chấn thương sử dụng. Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, một số hạng mục có thể được bỏ qua. Tổn thương nặng nhất để điều trị tiếp theo được coi là gãy xương hở có di lệch do các sợi thần kinh, mạch máu và khớp bị ảnh hưởng. Phương thức điều trị có thể phụ thuộc vào các trường hợp mà bạn nhận đượcthương tích.
Không phải mọi tình huống đều cần hành động ngay lập tức. Ví dụ, với một chấn thương như gãy xương đĩa đệm bên của cẳng chân, bàn chân thường sưng lên. Vì hết sưng nên các bác sĩ chỉ có thể can thiệp sau vài ngày.
Phẫu thuật
Cần lưu ý rằng loại điều trị này hiếm khi được sử dụng trong thực tế. Để biện minh cho sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật, một trong các điều kiện sau đây phải được đáp ứng:
- thiếu khả năng biên dịch các mảnh xương mà không cần mở mô;
- chấn thương xương chày ở một số vị trí với các mảnh vỡ di lệch nghiêm trọng;
- biến dạng của mô cơ;
- nếu có nguy cơ gãy kín chuyển thành hở;
- mảnh xương chèn ép động mạch máu và sợi thần kinh;
- vết thương hở bắp chân.
Như chúng tôi đã lưu ý, có những trường hợp bệnh nhân bị tổn thương hai xương cùng lúc từ bàn chân đến đầu gối. Sau đó, can thiệp chỉ được thực hiện trên xương chày, vì xương chày nhỏ hơn có thể tự lành. Bản chất của phẫu thuật chữa gãy xương cẳng chân có di lệch là để cung cấp cho các mô xương ở vị trí chính xác và sự cố định đáng tin cậy của chúng.
Nếu phát hiện nhiều vết gãy, phải sử dụng đĩa đặc biệt. Chúng được gắn vào mô xương bằng đinh vít và đinh ghim, sau đó chỉ khâu vào da. Trong quá trình điều trị sau đó, bệnh nhân nên thường xuyên chụp x-quang để nắm rõ quá trình hợp nhất xương. Chẳng đáng gì,rằng các tấm vẫn ở chân dưới trong một năm. Điều này được thực hiện để giảm tải cho mô đã được hợp nhất. Khi đã đủ thời gian, bệnh nhân sẽ cần một cuộc phẫu thuật khác để lấy mảng ra khỏi cẳng chân. Một người có thể tự hiểu khi nào xương mình đã cùng nhau trưởng thành. Hãy nhớ rằng: nếu bạn có thể kiểm soát chuyển động của bàn chân và ngón tay, thì tất cả các mô đã được đặt đúng vị trí.
Phục hồi Tổn thương
Phục hồi đúng cách là thành phần rất quan trọng để phục hồi chức năng vận động. Để tình trạng của chân trở lại bình thường, cần phải nỗ lực hết sức mình. Gãy xương cẳng chân là một chấn thương rất nghiêm trọng, không chỉ ảnh hưởng đến xương mà còn ảnh hưởng đến các mô mềm.
Khi xương kết lại, các cơ ở chân bị teo. Tuần hoàn máu trong các mô bị nén bởi thạch cao bị rối loạn. Tuy nhiên, nếu việc phục hồi chức năng được thực hiện đúng cách, thì các triệu chứng tiêu cực có thể được loại bỏ. Quá trình phục hồi kéo dài và khó khăn. Người bệnh cần chuẩn bị tinh thần là lúc đầu bước vào chân sẽ bị đau. Mặc dù vậy, bạn không thể bỏ qua các hướng dẫn của bác sĩ. Bạn có thể phải học lại cách thực hiện những động tác đơn giản nhất, nhưng đừng để điều đó làm bạn sợ hãi. Với cách tiếp cận có trách nhiệm đối với vấn đề này, việc khắc phục sẽ nhanh hơn nhiều so với dự kiến.
Gãy chân. Phục hồi chức năng
Để chân di chuyển trở lại, cần phải thực hiện toàn bộ các hoạt động. Có một số phương pháp phục hồi mà bác sĩ chăm sóc lựa chọn trong một tình huống cụ thể:
- Bài tập trị liệu. Một số nhiệm vụ được chọn cho từng bệnh nhân. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn bài tập: mức độ nghiêm trọng của chấn thương, tốc độ lành thương, … Bạn cần thực hiện hàng ngày thì cơ bắp sẽ hoạt động tốt, loại bỏ tình trạng ứ máu.
- Massage và thoa. Cần phải phát triển chi ngay sau khi tháo băng bột trét. Các quy trình được thực hiện hàng ngày, mục đích của chúng là ngăn ngừa sự hình thành sẹo trên các mô mềm.
- Vật lý trị liệu. Bác sĩ chỉ định các biện pháp này để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và ngăn chặn quá trình viêm nhiễm. Cần lưu ý rằng cách hiệu quả nhất là sử dụng liệu pháp phức hợp, bao gồm tất cả các loại phục hồi chức năng được xem xét.
- Dinh dưỡng hợp lý. Sẽ không có chế độ ăn kiêng với một danh sách sản phẩm hạn chế. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên bạn nên ăn thực phẩm giàu canxi, vitamin và sắt.
Phục hồi từng bước
Quá trình phục hồi có thể được chia thành ba giai đoạn. Cần phải nói rằng bất kỳ thủ tục nào chỉ được thực hiện sau khi loại bỏ lớp bột thạch cao. Tính đến thời điểm này, người bệnh cần được nghỉ ngơi thể chất, tránh căng thẳng. Vì vậy, phục hồi chức năng trong ba bước:
- Đầu tiên phải nói đến massage và thoa. Như đã lưu ý, những hoạt động này giúp ngăn ngừa sẹo. Mát-xa được thực hiện với sự trợ giúp của một loại kem đặc biệt, hoạt động nhằm phục hồi mô. Là một phần của giai đoạn đầu, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tắm với muối biển, trải qua các buổi trị liệu từ trường vàtạo màng bọc bằng sáp. Hiện tại, bạn có thể quên đi những gánh nặng trên tay chân, bạn nên di chuyển xung quanh với sự trợ giúp của nạng hoặc gậy. Lúc đầu không nên tập bất kỳ bài tập nào, trước tiên cần phát triển chân tay. Lắc lư ngón chân, hạ thấp và nâng cao chân là đủ.
- Bước thứ 2 được coi là quan trọng nhất trong quá trình phục hồi. Mục đích là để trả lại tất cả các chức năng có thể có cho chân. Để đạt được kết quả như mong muốn, bạn cần tiếp tục thực hiện các liệu trình xoa bóp, chà xát. Ngoài ra, bạn cần tập thể dục, đi bộ nhiều hơn. Nếu có thể, bạn nên thuê một chuyên gia sẽ thực hiện vật lý trị liệu với bạn, vì không phải tất cả các nhiệm vụ đều phù hợp trong một trường hợp cụ thể. Và một huấn luyện viên có năng lực sẽ phát triển một chương trình đào tạo giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi.
- Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi các bài tập nhằm mục đích tăng cường các cơ của mắt cá chân. Khi đó một người ngừng khập khiễng, người đó sẽ có thể thoải mái giẫm lên chi bị thương.
Ngoài ra, rất khó để đánh giá quá cao các yếu tố như chế độ sinh hoạt tại nhà, tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ và chế độ dinh dưỡng hợp lý. Tính cách của bạn, sự kiên trì và nhẫn nại sẽ chỉ giúp bạn phục hồi nhanh hơn. Không ai tránh khỏi việc bị gãy xương cẳng chân, vì vậy nếu chấn thương xảy ra, đừng hoảng sợ. Sơ cứu, đắp thạch cao và phục hồi chức năng sau chấn thương sẽ khiến bạn trở lại như một người bình thường.
