Việc chẩn đoán viêm mê cung được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng). Trong một số trường hợp, để chẩn đoán chính xác, họ phải nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ thần kinh và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm. Labyrinthitis được đặc trưng bởi sự hiện diện của các khiếu nại như:
- chóng mặt;
- phối hợp các chuyển động;
- giảm thính lực;
- vo ve trong một hoặc cả hai tai.
Một trong những dấu hiệu chính của bệnh viêm mê cung là do chuyển động mắt không tự chủ (rung giật nhãn cầu). Sau khi thu thập kỹ lưỡng các thông tin cần thiết về bệnh, bác sĩ tai mũi họng có thể sử dụng một số phương pháp chẩn đoán công cụ khác nhau. Chi tiết hơn, hậu quả, quá trình, đặc điểm chung và phòng khám của bệnh viêm mê cung dưới đây. Bạn cũng sẽ tìm hiểu về hậu quả của căn bệnh này.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm mê cung
Labyrinthitis là một bệnh viêm tai mũi họng phát triển do các mầm bệnh nhiễm trùng xâm nhập vào khoang giải phẫu của tai trong. Y học hiện đại xác định các yếu tố sau đây góp phần vào sự phát triển của bệnh lý này:
- Quá trình viêm mãn tính khu trú ở các bộ phận khác nhau của tai. Viêm tai là một trong những lý do chính cho sự phát triển của bệnh viêm mê đạo. Sự tích tụ của các khối mủ làm tăng áp lực lên màng nhĩ, do đó nó bị tổn thương, điều này góp phần vào sự xâm nhập của mầm bệnh vào khoang bên trong.
- Viêm màng não do nhiều căn nguyên khác nhau. Do sự phát triển của quá trình viêm trong các màng cấu trúc của não, nguy cơ phát triển một quá trình bệnh lý trong khoang giải phẫu của tai cũng tăng lên đáng kể. Hiện tượng này có thể được quan sát thấy khi các biến chứng xảy ra trong quá trình viêm màng não hoặc do chăm sóc y tế chậm trễ.
- Tổn thương. Chấn thương tai là điển hình nhất đối với trẻ em, tổn thương màng cấu trúc của tai trong xảy ra do các tổn thương cơ học khác nhau (làm sạch tai của trẻ mà không có sự kiểm soát của cha mẹ, bị thương bằng vật sắc nhọn, chấn thương khi ngã).
- Biến chứng sau các bệnh do virus.
Triệu chứng viêm mê đạo
Biểu hiện của bệnh lý rất bộc phát và cấp tính. Biểu hiện lâm sàng của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng như:
- Đau.
- Hiện tượng chảy mủ.
- Phát_triển của bệnh rối loạn tiền đình.
- Biểu hiện suy giảm phối hợp cử động biểu hiện một cách hệ thống, bệnh nhân mất thăng bằng dai dẳng khi thay đổi tư thế.
- Xuất hiện các dấu hiệu say của cơ thể. Các dấu hiệu ngộ độc đặc biệt thường xuyên xảy ra trong đợt cấp của dạng viêm mê cung mãn tính.
- Khiếm thính. Sự tích tụ của các khối mủ chèn ép đáng kể vào màng nhĩmàng nhĩ, dẫn đến mất thính giác tạm thời.
- ù tai.
- Xuất hiện các rối loạn tự chủ.
- Rung giật nhãn cầu. Đó là một trong những dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của tình trạng viêm trong khoang bên trong của tai. Chuyển động của mắt là không tự chủ và trở nên thường xuyên hơn khi có biến chứng của bệnh.
- Đợt cấp của bệnh tăng lên khi bạn cố gắng quay đầu lại.
Để loại bỏ quá trình bệnh lý, bạn phải ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn không nên tự ý điều trị bệnh, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm sức khỏe của bạn.
Chẩn đoán
Các phương pháp sau để chẩn đoán viêm mê cung được phân biệt:
- Nội soi tai được sử dụng để kiểm tra màng nhĩ, phía sau vùng tai của ống thính giác bên ngoài (cùng với quá trình xương chũm) và màng nhĩ. Ngoài ra, bác sĩ chắc chắn sẽ thăm dò tất cả các hạch bạch huyết gần ống thính giác bên ngoài để tìm sự mở rộng của chúng.
- Đo tiền đình liên quan đến việc sử dụng các nghiên cứu khác nhau để xác định các biến đổi bệnh lý của tổng hợp tiền đình. Việc phân tích các phương pháp này được thực hiện trên cơ sở thời gian và loại rung giật nhãn cầu. Cần lưu ý rằng đo huyết đồ chỉ được coi là một phương pháp bổ sung và được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác để chẩn đoán viêm mê cung.
- Đo thính lực là một phương pháp kiểm tra thính lực và xác định mức độ nhạy cảm của thính giác với sóng âm thanh. Phương pháp này được thực hiện bằng kỹ thuật đặc biệt - máy đo thính lực. Cần lưu ý rằng đo thính lực cần có phòng cách âm chuyên dụng.
- Chụp điện cơ được coi là một phương pháp giúp bạn có thể đánh giá định lượng và định tính rung giật nhãn cầu xuất hiện cùng với bệnh viêm mê cung. Phương pháp này dựa trên việc ghi nhận sự chênh lệch điện thế giữa giác mạc và võng mạc. Thông tin thu được được ghi lại trên băng từ và sau đó được xử lý bằng máy tính, giúp thiết lập các đặc điểm khác nhau của rung giật nhãn cầu. Kết quả đo điện tử giúp phân biệt rung giật nhãn cầu do bệnh lý của bộ máy tiền đình với các loại rung giật nhãn cầu khác.
Hậu quả
Labyrinthitis là tình trạng viêm phát triển ở tai trong. Bệnh làm rối loạn hoạt động của các thụ thể tiền đình và cơ quan thính giác. Nếu điều trị không kịp thời và không đúng cách, bệnh viêm mê cung có thể gây ra những hậu quả khá nghiêm trọng cho sức khỏe. Quá trình viêm từ phần bên trong tai có thể nhanh chóng di chuyển đến các cơ quan thính giác lân cận, có nguy cơ gây ra các biến chứng viêm mê cung có mủ:
- Viêm xương chũm, trong đó xương thái dương bị nhiễm trùng.
- Suy giảm thính giác là một bệnh không lây nhiễm kèm theo suy giảm chức năng của các cơ quan thính giác.
- Viêm chân răng - quá trình viêm ảnh hưởng đến kim tự tháp của xương thái dương.
- Viêm não và viêm màng não là những tình trạng nguy hiểm nhất ảnh hưởng đến niêm mạc của não.
- Áp-xe não là một biến chứngViêm mê đạo khó chữa, nếu không phát hiện kịp thời thường dẫn đến tử vong cho người bệnh.
Nguy cơ cao nhất của biến chứng viêm mê cung nằm ở những trẻ có hệ miễn dịch kém. Để ngăn chặn kết quả khó chịu của căn bệnh này, bạn cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt, ngay từ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Điều trị và chẩn đoán thích hợp là những yếu tố giúp phục hồi hoàn toàn mà không để lại hậu quả! Viêm mê cung là một căn bệnh nguy hiểm và không nên bỏ mặc.
Điều trị
Labyrinthitis là vi khuẩn, virus và nấm. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị dạng vi khuẩn.
Amoxicillin
Một trong những loại kháng sinh phổ biến trong điều trị viêm mê cung là "Amoxicillin". Nó có đặc tính diệt khuẩn và kháng khuẩn. Thuốc được uống ba lần một ngày, sau bữa ăn, được cấp phát theo đơn của bác sĩ chăm sóc. Thuốc kháng sinh được thực hiện trong bảy ngày. Thuốc có thể gây ra các phản ứng dị ứng nên cần hết sức thận trọng. Có sẵn ở dạng hỗn dịch, viên nén và viên nang, do đó, bệnh nhân ở mọi lứa tuổi có thể dễ dàng sử dụng. Bệnh nhân hen không nên dùng thuốc.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" là một chất kháng khuẩn từ nhóm penicillin. Có sẵn ở dạng viên nang, bột và viên nén. Nó được đặc trưng bởi hành động nhanh chóng, đối với bệnh nhântrở nên tốt hơn trong vài giờ. Nó không được khuyến khích để thực hiện trong khi mang thai và suy thận. Nó được phép áp dụng cho trẻ em đã đến bốn tuổi. Nó không được khuyến khích để dùng với các loại thuốc khác do có thể xuất hiện phát ban da. Thuốc kháng sinh có thể gây ra các phản ứng dị ứng, tiêu chảy, nhức đầu và sốc phản vệ.
Ciprofloxacin
Một loại kháng sinh phổ biến khác là "Ciprofloxacin" từ nhóm fluoroquinol. Nó phổ biến trong số các chuyên gia y tế. Không được dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em. Thuốc được đặc trưng bởi một tác dụng nhanh chóng. Thuốc gây mất ngủ, mệt mỏi, tiêu chảy, nổi mề đay, buồn nôn, chóng mặt và nhịp tim nhanh.
Netilmicin
Một loại thuốc kháng khuẩn khác là "Netilmicin" từ nhóm aminoglycoside. Nó được áp dụng bằng cách tiêm tai tại chỗ. Điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, và nó thay đổi từ một đến hai tuần. Có thể gây dị ứng. Phụ nữ có thai, người già và trong thời kỳ cho con bú không nên dùng thuốc.
Có một danh sách rất lớn các tác dụng phụ, bao gồm rối loạn hệ thần kinh trung ương, cơ quan tiêu hóa, thận, gan và hệ tim mạch.
Các loại thuốc được liệt kê chống nhiễm trùng, giảm viêm, giảm say, giảm nôn, buồn nôn, chóng mặt, cải thiện lưu lượng máu. Thuốc do bác sĩ kê đơn. Không đáng để tự điều trị với bệnh viêm túi lệ, bởi vì nếu bạn không biếtđặc điểm của từng loại thuốc có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể.
Trị liệu mất nước
Nó nhằm mục đích giảm sưng và giảm áp lực bên trong mê cung. Vì mục đích này, thuốc lợi tiểu, glucocorticosteroid, dung dịch ưu trương (glucose, magie sulfat, canxi clorua) được kê toa. Chế độ ăn hạn chế muối và chất lỏng cũng được yêu cầu.
Điều trị phẫu thuật
Chỉ định can thiệp phẫu thuật trong viêm mê cung do một số bệnh lý và biến chứng khác nhau:
- Mất thính lực không hồi phục xảy ra với chấn thương cấp tính hoặc mãn tính. Ngoài ra, điếc có thể xảy ra khi gãy xương thái dương do tổn thương cấu trúc mê cung và dây thần kinh thính giác. Trong trường hợp này, thực hiện một quy trình phục hồi thính giác có thể giúp bệnh nhân lấy lại thính lực.
- Viêm mê cung có mủ dẫn đến cơ quan của Corti bị đánh bại tuyệt đối. Trong tương lai, tình trạng viêm có mủ sẽ dẫn đến viêm mê cung hoại tử, biểu hiện bằng sự xen kẽ của các vùng chết (hoại tử) của mô mềm và phần xương của mê cung cùng với các ổ viêm có mủ.
- Kết hợp viêm mê cung với viêm các cấu trúc xương khác của xương thái dương. Điều này có nghĩa là tình trạng viêm có thể phá hủy không chỉ mê cung mà còn phá hủy các đoạn xương xung quanh của xương thái dương. Viêm xương chũm hoặc viêm xơ vữa thường được điều trị bằng phẫu thuật (một thủ thuật để loại bỏ các nguồn có mủ).
- Sự xâm nhập của vi rút từ khoang của tai trong vào não. Một trong những biến chứngViêm mê cung được coi là sự lây lan của quá trình viêm dọc theo quá trình của dây thần kinh thính giác đến não. Trong trường hợp này, có thể xuất hiện viêm màng não, viêm não màng não (viêm chất của não và màng) hoặc áp xe não (tích tụ mủ).
Kỹ thuật vận hành
Ngày nay, có rất nhiều kỹ thuật và lựa chọn khác nhau để phẫu thuật mở khoang tai trong. Trong mọi trường hợp, bác sĩ (bác sĩ phẫu thuật tai) chọn một kỹ thuật tối ưu hơn.
Để truy cập vào mê cung, được phép sử dụng các kỹ thuật thích hợp:
- Phương pháp Ginsberg.
- Phương pháp Neumann.
Khi bắt đầu quy trình, bất kể phương pháp được sử dụng, một thao tác khoang chung (mở rộng) được thực hiện. Nhiệm vụ chính là loại bỏ phần bên ngoài của khoang màng nhĩ và tiếp cận với cửa sổ hình bầu dục và hình tròn của tai giữa. Sau khi phẫu thuật viêm mê cung, vết thương thường được đóng gói lỏng lẻo và để hở.
Phương pháp Ginsberg
Mê cung được mở trong khu vực ốc tai và tiền đình từ mép của ống hình bán nguyệt bên (ngang). Khám nghiệm tử thi được thực hiện bằng một vết đục phẫu thuật đặc biệt ở khu vực tương ứng với cuộn dây chính của ốc tai. Các thao tác phẫu thuật cần được tiến hành rõ ràng, vì nếu vết đục nhảy sang cửa sổ bầu dục dưới đòn búa, điều này sẽ dẫn đến khuyết tật dây thần kinh mặt. Cũng gần đó là khu vực của động mạch cảnh trong, cũng có thể dễ bị tổn thương. Ở giai đoạn thứ hai, một lỗ của ống hình bán nguyệt ngang được tạo ra. Sau đó, thông qua con đường này, một chiếc thìa đặc biệt được sử dụng để cạo tiền đình và các lối đi.ốc sên.
Phương pháp Neumann
Phương pháp này được coi là dễ xây dựng nhất, vì không phải một mà là 2 ống tủy hình bán nguyệt (bên ngoài và bên) được mở cùng một lúc. Sau khi các kênh này đã được mở, ốc tai sẽ được cạo. Phương pháp này khó hơn nhiều so với phương pháp Ginsberg, tuy nhiên, nó có thể thực hiện tốt hơn việc dẫn lưu mê cung (dòng dịch tiết bệnh lý ra khỏi khoang của tai trong).
