Các mô tuyến vú thường xuyên trải qua những thay đổi tự nhiên, nguyên nhân là do hoạt động cụ thể của hệ thống sinh sản nữ (giai đoạn sau, mang thai, mãn kinh, mãn kinh, cho con bú). Tuy nhiên, một số thay đổi cấu trúc xảy ra trong các mô vú dạng sợi (xơ) và mô tuyến có thể là bệnh lý và gây ra những thay đổi lan tỏa trong các tuyến vú. Các chuyên gia nói rằng những vi phạm như vậy là điển hình đối với 45% phụ nữ trong thời kỳ sinh sản.
Nguyên nhân của bệnh lý này
Sự thay đổi lan tỏa trong tuyến vú ảnh hưởng đến:
- Nhu mô - mô vú biểu mô tuyến có chức năng chính với các sợi xơ của ống dẫn sữa và phế nang.
- Strom - mô liên kết dạng sợi bao quanh các ống dẫn và phân chia các tiểu thùy.
- Mô mỡ bảo vệ nhu mô.
Với sự gia tăng số lượng môtế bào vú hoặc sự tiêu giảm của chúng, cũng như với chứng loạn sản (rối loạn phát triển), chúng ta chỉ có thể nói về nguồn gốc nội tiết tố. Nguyên nhân của những thay đổi lan tỏa trong tuyến vú có thể là do:
- Bệnh lý của tuyến giáp (nó tạo ra sự tổng hợp của các hormone triiodothyronine và thyroxine để điều chỉnh quá trình chuyển hóa vật chất).
- Một quá trình viêm mãn tính (viêm phần phụ) hoặc u nang buồng trứng sản xuất nội tiết tố nữ estrogen.
- Bệnh của tuyến thượng thận (vỏ não tổng hợp glucocorticoid).
- Suy giảm tuyến yên (nó chịu trách nhiệm sản xuất prolactin và hormone hoàng thể).
- Béo phì. Nó dẫn đến sự gia tăng nồng độ estrogen. Nó là gì sẽ được thảo luận bên dưới.
- Các bệnh về tuyến tụy cản trở việc sản xuất insulin.
Đây là những nguyên nhân chính gây ra hiện tượng bỏng rát ở tuyến vú.
Có tầm quan trọng không nhỏ trong việc xuất hiện những thay đổi lan tỏa, các chuyên gia cho rằng những lý do như kinh nguyệt không đều, mang thai lần đầu trên 35 tuổi, phá thai nhiều lần, thiếu sữa sau sinh, mãn kinh muộn, yếu tố di truyền. Cần lưu ý rằng cơ chế bệnh sinh của các yếu tố được liệt kê ở trên trong bất kỳ trường hợp nào đều có liên quan đến rối loạn nội tiết tố.
Cũng cần lưu ý rằng những thay đổi lan tỏa trong tuyến vú xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh. Ví dụ, nhờ có estrogen, sự phát triển của chất đệm, sự lắng đọng của các tế bào mỡ và sự phát triển của các ống dẫn được đảm bảo. Progesterone, với sự cân bằng estrogen, cho phép mô tuyến phát triển vàcấu trúc tiểu thùy, thúc đẩy thanh thải và thay đổi bài tiết phế nang. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trong chu kỳ kinh nguyệt (cuối giai đoạn hoàng thể), một phần tế bào biểu mô của phế nang và ống dẫn của tuyến vú dưới tác động của progesterone trải qua quá trình sao chép và tiếp tục apoptosis (chết tự nhiên sinh lý). Tuy nhiên, sự gia tăng mức độ estrogen ở phụ nữ và sự thiếu hụt progesterone có thể phá vỡ quá trình này và gây ra sự thay đổi lan tỏa của sợi xơ.
Trong thời kỳ mang thai, lactogen nhau thai, gonadotropin màng đệm ở người và prolactin kích thích quá trình tiết sữa và tiết sữa sau khi sinh con. Nếu sự mất cân bằng nội tiết tố xuất hiện, các quá trình tự nhiên trong các mô vú của phụ nữ bị gián đoạn. Như các bác sĩ lưu ý, thường có sự tăng sinh bệnh lý của một số tế bào, chúng thay thế những tế bào khác. Những thay đổi cấu trúc mô như vậy trong tuyến vú được định nghĩa là những thay đổi khuếch tán rối loạn nhiệt độ trong các tuyến vú.
Về estrogen
Đây là tên gọi chung của một trong những nhóm hormone sinh dục nữ. Chúng được sản xuất trong buồng trứng ở phụ nữ, một lượng nhỏ trong tinh hoàn ở nam giới, trong gan và vỏ thượng thận (cả nam và nữ). Hormone giới tính nói chung cung cấp chức năng sinh sản.
Hormone sinh dục luôn hiện hữu trong cơ thể người phụ nữ. Mức độ và tỷ lệ của chúng phụ thuộc vào thời kỳ của cuộc đời cô ấy. Nội tiết tố nữ chính là estrogen. Trong bào thai, chúng chịu trách nhiệm hình thànhbộ phận sinh dục của loại phụ nữ, trong thời thơ ấu - hỗ trợ sự phát triển của các cơ quan sinh dục. Trong thời kỳ thanh thiếu niên, lượng estrogen trong cơ thể tăng lên. Do ảnh hưởng của chúng, các đặc điểm giới tính thứ cấp được hình thành.
Estrogen tăng cao nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Lúc này, cơ thể chị em trải qua những thay đổi theo chu kỳ (chu kỳ kinh nguyệt).
Triệu chứng thay đổi vú
Các triệu chứng đầu tiên của những thay đổi như vậy có thể biểu hiện như tăng cảm giác khó chịu ở ngực, quá mẫn trước khi bắt đầu và trong những ngày quan trọng. Nhiều phụ nữ không chú ý đến điều này, bởi vì sau khi hoàn thành các kỳ kinh nguyệt tiếp theo, tất cả các dấu hiệu khó chịu biến mất.
Tuy nhiên, tư vấn với bác sĩ tuyến vú sẽ không thừa.
Các bác sĩ gọi các dấu hiệu đặc trưng nhất của sự thay đổi lan tỏa:
- Căng và nặng ở tuyến vú, thường kèm theo sưng.
- Bỏng tuyến vú, ngứa vùng đầu vú, tăng nhạy cảm.
- Những cục u nhỏ, chuyển động trong kết cấu của mô vú, có thể cảm nhận rõ hơn trong thời kỳ kinh nguyệt.
- Cơn đau dai dẳng với nhiều cường độ khác nhau (cơn đau dữ dội có thể lan tỏa đến vùng bả vai, vai hoặc nách).
- Đau nhức vùng nhũ hoa.
- Tiết ra màu trong từ núm vú khi bóp.
Nhiều người không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên và tình cờ phát hiện một khối u ở ngực, vì các biểu hiện của các triệu chứng lan rộngnhững thay đổi trong tuyến vú chủ yếu là theo chu kỳ và do chu kỳ kinh nguyệt.
Biến chứng có thể xảy ra
Có thể xảy ra các biến chứng như hình thành các khối u lành tính với các kích thước khác nhau. Biến chứng nguy hiểm nhất là độ ác tính của các khối u này.
Mặc dù bệnh lý này có bản chất lành tính nhưng khi ung thư hệ sinh sản (tuyến vú, buồng trứng, tử cung) ở những người có quan hệ huyết thống thì không loại trừ những hậu quả nghiêm trọng cần phải can thiệp y tế. Nhìn chung, với những thay đổi lan tỏa trong tuyến vú, tiên lượng khả quan. Tuy nhiên, cần phải tính đến khả năng xuất hiện một khối u ác tính xảy ra trên nền của một bệnh lý như vậy thường xuyên hơn nhiều so với khi nó vắng mặt.
Phân loại các dạng bệnh lý cơ lan tỏa
Theo những thay đổi mô lâm sàng-vô tuyến-hình thái trong các tuyến vú, bệnh xương chũm lan tỏa được phân loại như sau:
- Sùi mào gà là bệnh lý lan tỏa với thành phần tuyến là chủ yếu.
- Bệnh cơ lan tỏa, trong đó thành phần nang chiếm ưu thế.
- U sợi tuyến - bệnh xương chũm lan tỏa, trong đó thành phần sợi chiếm ưu thế.
- Loại viêm xơ cứng.
- Dạng hỗn hợp xơ nang của bệnh xương chũm.
Khi xác định một hoặc một biến thể lâm sàng khác, họ sẽ tiến hành dựa trên tỷ lệ các yếu tố mô mỡ, mô tuyến và mô liên kết trên chụp X-quang tuyến vú.
Tách biệt theo mức độ thay đổi hiện tạibệnh xương chũm lan tỏa nhẹ, rõ rệt và vừa phải.
Chẩn đoán những thay đổi lan tỏa trong tuyến vú
Bệnh lý tuyến vú lan tỏa được chẩn đoán dựa trên kết quả khám vú của bác sĩ chuyên khoa vú, chụp nhũ ảnh, siêu âm, xét nghiệm, sinh thiết và chụp MRI tuyến vú.
Với bệnh lý tuyến vú lan tỏa, những thay đổi bên ngoài của tuyến vú không được xác định. Khi kiểm tra sờ nắn vú, thấy có kích thước và chiều dài khác nhau, đau, không có ranh giới rõ ràng của sự chèn ép với bề mặt dạng thùy hoặc dạng hạt. Trong bệnh lý xương chũm lan tỏa, hải cẩu thường nằm ở phần tư phía trên bên ngoài của các tuyến.
Hình ảnh siêu âm tiêu chuẩn, được xác định bằng siêu âm về những thay đổi lan tỏa trong các tuyến vú, được đặc trưng bởi sự dày lên của mô tuyến, những thay đổi sợi trong vách ngăn và ống dẫn, thay đổi mật độ echo của tuyến, hình thành nhiều u nang, không nhất quán của loại cấu trúc tuyến với tuổi tác, giãn ống dẫn sữa.
Chụp nhũ ảnh (chụp X quang đơn giản) với bệnh lý tuyến vú lan tỏa tìm thấy sự không đồng nhất của mô của các tuyến với các ổ nén nhỏ, cấu trúc dày đặc hoặc hình thành nang.
Nhờ chụp nhũ ảnh, có thể loại trừ sự hiện diện của các khối u trong tuyến và xác định loại bệnh xương chũm.
Nếu có tiết dịch từ núm vú trên nền của bệnh vú lan tỏa, điều này có thể cho thấy sự cần thiết phải chụp ống dẫn sữa, phương pháp này thường xác định sự biến dạng của các ống dẫn sữa và các nang có kích thước khác nhau. Việc nghiên cứu phết tế bào từ núm vú có thể giúp phân biệt bệnh viêm xương chũm lan tỏa với các tổn thương khác - bệnh giang mai, bệnh viêm phổi, bệnh lao tuyến vú.
Với nền tảng sinh dục và ngoại sinh đồng thời, cần phân tích hormone sinh dục và hormone tuyến giáp, men gan, tư vấn bác sĩ nội tiết-phụ khoa, siêu âm khung chậu nhỏ.
Nếu dữ liệu của chẩn đoán trước đó là nghi ngờ, thì sinh thiết vú được thực hiện, phân tích tế bào học, chụp MRI, xác định chỉ số CA 15 - 3 trong máu.
Điều trị bệnh lý
Để kê đơn một liệu trình, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tuyến vú.
Với bệnh lý xương chũm lan tỏa, điều trị bảo tồn và theo dõi năng động được chỉ định. Nên thay đổi chế độ ăn, bổ sung nhiều sản phẩm từ sữa và chất xơ thực vật, hạn chế mỡ động vật. Nếu bệnh nhân bị loạn khuẩn đường ruột, làm rối loạn hấp thu các nguyên tố vi lượng và vitamin thì cần phải điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Các phức hợp vitamin, iốt kali, vi lượng đồng căn, bổ sung chế độ ăn uống, chất thích nghi, các biện pháp thảo dược được kê đơn. Từ liệu pháp không dùng nội tiết tố, có thể kê đơn các loại thuốc có hoạt tính enzym, thuốc an thần và thuốc lợi tiểu.
Với bệnh xương chũm lan tỏa, nên tăng cường vận động, kết nối liệu pháp tâm lý và tập luyện. Trong số các thủ tục vật lý trị liệu, việc sử dụng điện di, liệu pháp laser, mạ kẽm, liệu pháp từ trường, liệu pháp balne trị liệu (liệu pháp bùn, liệu pháp khí hậu, liệu pháp đất sét, chữa bệnh bằng nước biển và khoáng chấttắm).
Trong bệnh lý tuyến vú lan tỏa, liệu pháp điều hòa hormone nhằm loại bỏ các khiếm khuyết về hormone và có thể bao gồm việc kê đơn thuốc mang thai (dydrogesterone, progesterone, v.v.), hormone tuyến giáp và lựa chọn chính xác các biện pháp tránh thai cho bệnh nhân. Tất cả những biện pháp khắc phục này sẽ giúp cân bằng mức độ estrogen. Nó là gì, bây giờ nó đã rõ ràng.
Để giảm cảm giác căng và đau nhức ở tuyến vú, một loại gel có chứa progesterone được bôi tại chỗ.
Khi nào cần phẫu thuật?
Nếu việc điều trị bằng thuốc đối với những thay đổi lan tỏa trong tuyến vú trong sáu tháng không mang lại hiệu quả, thì họ phải can thiệp bằng phẫu thuật - các niêm phong được loại bỏ. Trong quá trình hoạt động, có thể sử dụng các kỹ thuật sau:
- Phản ứng. Theo đó, phải cắt bỏ vùng bị viêm. Các mô kết quả sau đó được gửi đi phân tích mô học để loại trừ ung thư vú.
- Xơ cứng. Nó được sử dụng cho dạng nang của những thay đổi khuếch tán. Phương pháp này được hiểu là việc đưa chất xơ cứng vào, dẫn đến sự phát triển quá mức của các khuyết tật trong tuyến vú.
- Không tiến hành phẫu thuật (phẫu thuật) điều trị đa hình dạng: chỉ có thể cắt bỏ hoặc cắt bỏ mô vú thông qua tạo nhân khi chẩn đoán ung thư. Nếu có những thay đổi lan tỏa, thì theo dõi tình trạng của các tuyến và điều trị bảo tồn được quy định. Bệnh nhân được đăng ký với một bác sĩ tuyến vú. Cô ấy trải qua kỳ kiểm tra sáu tháng một lần.
Liệu pháp Dân gian
Trong số các phương pháp dân gian được sử dụng để điều trị các biến đổi sợi lan tỏa bệnh lý ở tuyến vú, có thể phân biệt các tác nhân bên ngoài và liệu pháp thảo dược dưới dạng thuốc sắc uống.
Loại đầu tiên bao gồm thuốc nén từ việc truyền một số loại cây thuốc: cỏ ba lá đỏ, cỏ ba lá ngọt, húng tây St. John, dây quấn và cây ngải cứu. Và mặc dù hai loại cây đầu tiên có chứa phytoestrogen, nhưng không hoàn toàn rõ ràng chúng hoạt động như thế nào dưới dạng nén.
Ngoài ra, phương pháp điều trị phổ biến đã trở nên phổ biến với sự giúp đỡ của chườm từ lá bắp cải, củ cải đường nghiền, keo ong với mỡ lợn, lô hội với mật ong (chườm thường được áp dụng vào ban đêm trên ngực).
Điều trị bằng thảo dược có các khuyến nghị dùng để ngâm cây nữ lang (cho 200 ml nước sôi, 5 gam rễ), một loại thuốc sắc của hỗn hợp bạc hà và ngải cứu với lượng bằng nhau (một thìa hỗn hợp mỗi ly nước), nước sắc của thì là và hạt thì là (một lượng nguyên liệu bằng nhau được trộn đều, lấy 1 muỗng canh mỗi ly nước) - hai lần một ngày, 100 ml. Thì là thường được sử dụng nhiều nhất cho chứng đầy hơi và chướng bụng, và việc sử dụng nó trong bệnh lý vú lan tỏa có thể được giải thích bởi sự hiện diện của tinh dầu trong quả của cây, bao gồm các axit béo không bão hòa, bao gồm oleic và linoleic. Quả thì là, liên quan đến thì là, được sử dụng để cải thiện tiêu hóa. Chúng cũng giàu hợp chất terpene, axit cacboxylic phenol và dầu.
Bệnh vú nguy hiểm như thế nào?
Những thay đổi lan tỏa có thể gây ung thưngực? Câu hỏi này được rất nhiều chị em quan tâm khi đang gặp phải vấn đề tương tự. Bản thân bệnh cơ không gây biến đổi ác tính và không được coi là một tình trạng tiền ung thư. Tuy nhiên, các yếu tố kích thích sự xuất hiện của bệnh này là phổ biến với bệnh lý ung thư. Có sự giống nhau nhất định của các bệnh này về hình thái. Có số liệu thống kê cho thấy sự kết hợp giữa các khối u lành tính với các khối u ác tính trong một nửa số trường hợp, nhưng xác suất biến đổi một dạng bệnh ung thư ngoài tăng sinh thành ung thư là dưới một phần trăm.
Nhưng bệnh xương chũm lan tỏa có thể phát triển thành nốt, về cơ bản là giai đoạn tiếp theo. Với loại hình này, việc hình thành các nút xảy ra liên tục. Nó không phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Đó là lý do tại sao những phụ nữ bị bệnh lý tuyến vú lan tỏa được chẩn đoán nên được bác sĩ chuyên khoa vú khám mỗi sáu tháng. Bạn cần thường xuyên kiểm tra nồng độ nội tiết tố nữ estrogen.
Phòng ngừa và tư vấn cho bệnh lý cơ lan tỏa
Chìa khóa để phòng ngừa hiệu quả và chẩn đoán kịp thời bệnh lý tuyến vú lan tỏa là khám bác sĩ chuyên khoa vú định kỳ với một số nghiên cứu dụng cụ. Cần điều trị kịp thời các bệnh phụ khoa và các bệnh lý sinh dục kèm theo.
Vai trò quan trọng thuộc về người phụ nữ thường xuyên tự kiểm tra tình trạng tuyến vú của mình. Cần đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện của con dấu vàđau nhức, các đốm trên da ngực, thay đổi hình dạng của các tuyến vú, tiết dịch từ núm vú. Nên chọn áo ngực phù hợp để không chèn ép ngực, bảo vệ tuyến vú khỏi bị sốc, áp lực, tổn thương. Trong thời gian cho con bú, không được để xảy ra hiện tượng nứt núm vú, viêm vú, rối loạn tiết sữa. Để ngăn ngừa bệnh về xương chũm, nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiện đại và không được phép phá thai.
Nếu có bệnh lý tuyến vú lan tỏa, đây là chống chỉ định đối với phẫu thuật tạo hình tuyến vú, sử dụng khăn quấn cục bộ và chườm nóng trên ngực, đi tắm và xông hơi, tắm nắng và tắm nắng.
