Hệ thống miễn dịch của con người khá đa dạng về cấu trúc. Nó bao gồm cả một số cơ quan (ví dụ, lá lách, tuyến ức, các hạch bạch huyết) và các tế bào (bạch cầu, tế bào lympho). Vai trò chính được thực hiện chủ yếu bởi các tế bào tổng hợp các chất đặc biệt - các globulin miễn dịch. Chúng chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các phản ứng miễn dịch và dị ứng.
Immunoglobulin E đóng một vai trò đặc biệt trong sự phát triển của dị ứng.
Chất này là gì
Immunoglobulin E là một phân tử đặc biệt nằm ở lớp dưới niêm mạc của nhiều mô và cơ quan. Nó có ái lực cao với nhiều tế bào, đó là lý do tại sao nó chủ yếu ở trạng thái liên kết trong cơ thể. Nó thực tế không được xác định trong huyết tương ở dạng tự do.
Trong cơ thể con người, phần globulin miễn dịch này là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng (phản ứng quá mẫn loại 1).
Thời gian để một nửa lượng immunoglobulin có trong huyết thanh phân hủy là 3 ngày. Nhiều thời gian hơn nó nằm trên màng tế bào (chủ yếu là béo phì, nằm nhiều trên bề mặt niêm mạc phế quản) - khoảng hai tuần.
Mức độ của chất này thay đổi trong suốt cuộc đời. Thông thường, ở người lớn, IgE toàn phần vào khoảng 20-100 kU / l. Ở trẻ em, nồng độ thấp hơn nhiều - ở trẻ sơ sinh thì không (bình thường 0-3); khi bạn lớn lên, sự tập trung dần dần tăng lên.
Lý do tăng nồng độ globulin miễn dịch dị ứng
Giống như bất kỳ chất chỉ thị nào, mức độ của phân tử này có thể dao động tùy thuộc vào điều kiện của môi trường bên trong cơ thể.
IgE thường tăng cao trong các bệnh như hen phế quản, viêm da dị ứng và viêm mũi dị ứng. Các bệnh này bắt đầu biểu hiện từ thời thơ ấu và thường dai dẳng ở người lớn. Sự gia tăng mức độ immunoglobulin cho thấy rằng cơ thể nhạy cảm (có độ nhạy cao và nguy cơ phát triển dị ứng) với nhiều chất gây dị ứng (những chất có thể gây ra phản ứng dị ứng).
Ở trẻ em, IgE toàn phần tăng cao trong nhiều bệnh, không chỉ những bệnh đã đề cập ở trên. Những bệnh như vậy bao gồm aspergillosis dị ứng, giun sán, hội chứng Job, hội chứng Wiskott-Aldrich, v.v.
Sự gia tăng nồng độ immunoglobulin ở trẻ sơ sinh cho thấy nguy cơ cao mắc các bệnh dị ứng ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời.
Chất miễn dịch thấp
Sự giảm mức độ của tất cả các globulin miễn dịch có thể được quan sát thấy trong nhiều bệnh, kèm theo tổn thương tuyến ức (thời thơ ấu) hoặc suy giảm miễn dịch toàn thân, có thể do nhiều nguyên nhân.
Tủy xương và tổn thương gan (trongtrẻ em) dẫn đến giảm không chỉ tổng lượng IgE mà còn làm giảm các phân đoạn khác của các globulin miễn dịch. Điều này xảy ra do các tế bào chính chịu trách nhiệm tổng hợp các chất này, tế bào lympho B, bị ảnh hưởng.
Chức năng chính của tế bào lympho B là tổng hợp các hoạt chất tham gia vào quá trình tiêu diệt các tác nhân lạ.
Trong trường hợp bị tổn thương (viêm gan, bức xạ, quá trình khối u, chấn thương lớn của hệ thống cơ xương), mầm tế bào B cũng bị tổn thương, do đó, góp phần làm giảm mức độ của tất cả các globulin miễn dịch. Không có ngoại lệ là tổng IgE bị giảm.
Một trong những nguyên nhân phổ biến làm giảm mức độ của các globulin miễn dịch loại E là một căn bệnh như chứng mất điều hòa-telangiectasia.
Cơ chế phát sinh phản ứng dị ứng
Phản ứng dị ứng phát triển như thế nào do loại globulin miễn dịch này? Nếu tổng IgE tăng cao, thì có thể quan sát hình ảnh sau (ví dụ nổi bật nhất về phản ứng dị ứng loại đầu tiên là hen suyễn).
Ban đầu, cơ thể trở nên nhạy cảm, tức là, để phản ứng với việc tiêu hóa một kháng nguyên cụ thể, các globulin miễn dịch này được sản xuất. Chúng được vận chuyển theo dòng máu đến các mạch của hệ hô hấp (chủ yếu là phế quản) và lắng đọng trong màng nhầy. Khi kháng nguyên tấn công trở lại, các globulin miễn dịch đã “cư trú” trên niêm mạc gây ra sự hoạt hóa của các tế bào cụ thể (tế bào mast và tế bào cốc). Lần lượt, chúng tạo ra các chất trung gian gây viêm - histamine, serotonin, heparin,có tác dụng co thắt (gây co các tế bào cơ trơn của màng nhầy). Do đó, lòng của phế quản giảm, dẫn đến khó thở ra đáng kể. Đây là cách bệnh hen suyễn phát triển.
Kiểm tra immunoglobulin
Khi các triệu chứng dị ứng đầu tiên xuất hiện, nên làm xét nghiệm miễn dịch. Đó là cái gọi là danh sách tất cả các globulin miễn dịch có trong máu, cho biết nồng độ của chúng.
Máu tĩnh mạch là cần thiết để phân tích. Việc kiểm tra thường được lên lịch vào buổi sáng, lúc bụng đói, vì ăn có thể gây ra phản ứng dị ứng và nhận được kết quả kiểm tra không đáng tin cậy.
Máu thu thập được có thể được lưu trữ tối đa 8 ngày trong một số điều kiện nhất định.
Với sự trợ giúp của một máy phân tích đặc biệt, mức độ của tất cả các globulin miễn dịch được xác định và dựa trên sự thay đổi số lượng của chúng, một chẩn đoán sẽ được thực hiện.
Khi phát hiện thấy mức độ cao của globulin miễn dịch (IgE nói chung ở trẻ em là dấu hiệu đặc biệt), cần nghi ngờ dị ứng với bất kỳ kháng nguyên nào, và nên thực hiện xét nghiệm da. Mức độ giảm có thể cho thấy hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
Tính năng của globulin miễn dịch ở trẻ em
Trong cơ thể của thai nhi, các globulin miễn dịch E bắt đầu được sản xuất trong khoảng thời gian 11 tuần. Tuy nhiên, chúng quá lớn nên không đi qua nhau thai và vẫn ở trong cơ thể đứa trẻ. Tổng số IgE ở một đứa trẻ dần dần bắt đầu phát triển trong khoảng thời gian lên đến 15 tuổi,và tốc độ tăng trưởng khá nhanh. Ở tuổi 15, lượng phân đoạn E của globulin miễn dịch là khoảng 200kU / l, và trước 18 tuổi, nồng độ của nó giảm xuống còn 100, đây là một chỉ số bình thường ở người lớn.
Khi xuất hiện một lượng cao immunoglobulin trong máu cuống rốn, cần nghi ngờ khả năng mắc bệnh viêm da dị ứng hoặc hen suyễn.
Dựa trên những điều trên, rõ ràng độ tuổi nguy hiểm nhất cho sự phát triển của bệnh dị ứng ở trẻ em là giai đoạn từ 10 đến 15 tuổi. Nói chung IgE ở một đứa trẻ khá nhạy cảm với các loại kháng nguyên khác nhau, và trong giai đoạn “tuổi vị thành niên”, dựa trên nền tảng của những thay đổi về mức độ nội tiết tố, độ nhạy cảm tăng lên đáng kể.
Thay đổi mức độ immunoglobulin trong các bệnh khác nhau
Nồng độ các globulin miễn dịch có thể thay đổi tùy theo bản chất của bệnh.
- Nhiều bệnh dị ứng thường xảy ra với sự gia tăng đáng kể lượng immunoglobulin E, mặc dù các trường hợp phát triển bệnh với mức độ bình thường của các phân tử này đã được biết đến.
- Hen suyễn có thể xảy ra mà không tăng mức độ phân tử nếu chỉ nhạy cảm với một chất gây dị ứng.
- Tổng số IgE ở trẻ em có thể tăng lên trong trường hợp phát triển bệnh giun sán. Song song, có sự gia tăng mức độ bạch cầu ái toan.
- Một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất là hội chứng tăng IgE. Với nó, có thể tăng mức độ của phân tử này lên hơn 2000 (lên đến 50.000 kU / l). Bệnh có kèm theo dị ứng nặngbiểu hiện, mày đay, dị ứng với hầu hết các chất. Điều kiện này yêu cầu nghiên cứu bắt buộc và thử nghiệm phải được thực hiện càng sớm càng tốt.
Nguy cơ nồng độ cao của immunoglobulin E
Như đã đề cập, nồng độ cao của phân tử này đã cho thấy sự phát triển của dị ứng. Nguy hiểm nhất là sự nhạy cảm với hầu hết các chất gây dị ứng, vì trong trường hợp này, dị ứng có thể phát triển với hầu hết mọi chất.
Số lượng quá cao các phân tử này trong màng nhầy cho thấy sự phát triển của một tình trạng nguy hiểm như phù mạch (phù Quincke). Để chẩn đoán kịp thời (vì tình trạng nguy hiểm đến tính mạng), bắt buộc phải tiến hành xét nghiệm máu. IgE (nói chung) không thể được phát hiện trong nó, nhưng sự phát triển của nó có thể bị nghi ngờ trong trường hợp có nồng độ tế bào lympho cao.
Trong trường hợp dị ứng nghiêm trọng, có thể bị hoại tử niêm mạc. Tình trạng nguy hiểm là có thể phát triển nhiễm độc cơ thể, cũng như hình thành các lỗ rò giữa phế quản và mô phổi, phát triển tràn khí màng phổi và tràn khí màng bụng.
Kiểm tra da
Khi xác định được nồng độ cao của các phân tử này trong huyết thanh, cần tiến hành xét nghiệm da. Chúng cho phép bạn xác định độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng cụ thể và ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng trong tương lai.
Chỉ định chính cho các xét nghiệm này là phân tích miễn dịch - Tổng số IgE trong đó sẽ tăng lên. Bên cạnh đó, trongtiền sử ít nhất một lần bị dị ứng (mặc dù có thể thực hiện xét nghiệm chẩn đoán nguy cơ phát triển dị ứng, ngay cả khi không nhận thấy các biểu hiện lâm sàng).
Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng các dung dịch yếu của chất gây dị ứng (có khá nhiều chẩn đoán - đình chỉ chất gây dị ứng, cho phép bạn tìm ra chính xác chất gây dị ứng có thể kích thích sự phát triển của phản ứng miễn dịch). Hãy đảm bảo thực hiện xét nghiệm máu để tìm IgE chung trước khi tiến hành nghiên cứu, cũng như tiến hành xét nghiệm máu tổng quát. Hãy nhớ chuẩn bị một bộ thuốc khẩn cấp trước khi phân tích trong trường hợp có biến chứng không lường trước được của quy trình.
Cần nghiên cứu
Tại sao việc xác định immunoglobulin kịp thời là rất quan trọng?
Thông thường, đó là dấu hiệu chính cho thấy hệ thống miễn dịch đã bắt đầu phản ứng dị ứng (nếu nồng độ của nó tăng lên), vì vậy cần thực hiện các biện pháp cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi tất cả các loại biến chứng.
Nếu chỉ tiêu (IgE chung) đã được ghi nhận trong máu, thì bạn không nên vui mừng ngay lập tức. Như đã đề cập, các giá trị bình thường có thể được quan sát thấy trong một số bệnh, vì vậy cần phải kiểm tra da để loại trừ các chẩn đoán dị ứng (nếu có phòng khám phù hợp).
Với việc giảm immunoglobulin, điều nguy hiểm là hệ thống miễn dịch có thể không đáp ứng với kháng nguyên đến, do đó bạn có thể bỏ sót một bệnh nặng hơn, dẫn đến không thể chữa khỏihậu quả.
Chính vì tất cả những gì đã nói rằng tầm quan trọng của phân tử này cần được lưu tâm và không nên bỏ qua định nghĩa của nó.
