Thuốc bổ thần kinh có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Loại thuốc này bao gồm thuốc gây mê và thuốc chống động kinh, và ngoài ra, thuốc giảm đau. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh và tâm thần của con người. Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong điều trị các rối loạn trầm cảm và lo âu cũng như các bệnh tâm thần khác. Tiếp theo, chúng ta sẽ làm quen với mô tả và hoạt động của các loại thuốc hướng thần kinh khác nhau, nhưng trước tiên hãy xem xét phân loại của chúng.
Phân loại
Thuốc giải lo âu được phân loại là thuốc kích thích thần kinh cùng với thuốc chống trầm cảm, thuốc kích thích cục bộ, thuốc gây mê, thuốc gây mê, thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, thuốc bổ nói chung và thuốc thích nghi. Ngoài ra, danh mục thuốc này bao gồm thuốc chống bệnh ung thư và thuốc chống động kinh, thuốc ngủ và thuốc an thần,thuốc kích thích tâm thần, cũng như các loại thuốc ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh cơ. Hãy xem xét các danh mục này một cách riêng biệt và bắt đầu với thuốc giải lo âu.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn việc phân loại các loại thuốc hướng thần kinh.
Thuốc giải lo âu và tác dụng của chúng
Tác dụng giải lo âu chủ yếu được tạo ra bởi các chất được xếp vào nhóm thuốc an thần. Chúng được sử dụng chủ yếu khi có các chứng loạn thần kinh ở những bệnh nhân có trạng thái căng thẳng thần kinh và sợ hãi. Thuốc trong danh mục này không chỉ có tác dụng giải lo âu. Chúng cũng có đặc tính thôi miên, giãn cơ và chống co giật ở các mức độ khác nhau.
Thuốc an thần đặc biệt có tác dụng giải lo âu và an thần. Tác dụng thôi miên được thể hiện trong việc tạo điều kiện cho giấc ngủ bắt đầu, tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, thuốc giảm đau và thuốc gây mê.
Hoạt động làm giãn cơ của thuốc giải lo âu, có liên quan đến tác động lên hệ thần kinh, chứ không phải tác dụng ngoại vi, thường đóng vai trò là một yếu tố tích cực trong việc sử dụng thuốc an thần để giảm căng thẳng với cảm giác sợ hãi và sự kích thích. Đúng vậy, những loại thuốc như vậy không phù hợp với những bệnh nhân mà công việc của họ đòi hỏi phản ứng tập trung.
Khi lựa chọn thuốc giải lo âu để sử dụng trong lâm sàng, cần tính đến sự khác biệt về phổ tác dụng của thuốc. Một số trong số chúng có tất cả các đặc tính của thuốc an thần, ví dụ, Diazepam, trong khi những thuốc khác có tác dụng giải lo âu rõ rệt hơn, ví dụ, Medazepam. TẠIở liều lượng cao, bất kỳ loại thuốc giải lo âu nào cũng thể hiện đặc tính dược lý của loại thuốc này. Thuốc giải lo âu bao gồm Alzolam cùng với Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam và những loại khác.
Tiếp theo, chúng ta hãy chuyển sang các loại thuốc hướng thần kinh và thuốc chống trầm cảm có tác dụng tập trung, xem mô tả của các loại thuốc này và tìm hiểu tác dụng của chúng đối với cơ thể con người.
Thuốc chống trầm cảm: mô tả và tác dụng của thuốc
Đặc tính chung của tất cả các loại thuốc chống trầm cảm là tác dụng làm an thần kinh của chúng, tức là chúng có tác động tích cực đến lĩnh vực tình cảm của bệnh nhân. Nhờ việc sử dụng các loại thuốc này, mọi người có sự cải thiện về trạng thái tinh thần và tâm trạng chung của họ. Thuốc chống trầm cảm thì khác. Ví dụ, trong "Imipramine" và một số thuốc chống trầm cảm khác, tác dụng hưng phấn có thể kết hợp với tác dụng kích thích. Và các loại thuốc như Amitriptyline, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramine và Doxepin có tác dụng an thần rõ rệt hơn.
Maprotiline có tác dụng chống trầm cảm kết hợp với tác dụng an thần, giải lo âu. Các chất ức chế monoamine oxidase, chẳng hạn như Nialamide và Eprobemide, có đặc tính kích thích. Thuốc "Pirlindol" làm giảm các triệu chứng trầm cảm ở người, cho thấy hoạt động nootropic và cải thiện các chức năng nhận thức của hệ thần kinh. Thuốc chống trầm cảm không chỉ được sử dụng trong lĩnh vực tâm thần mà còn được sử dụng trong điều trị các bệnh về thần kinh và bệnh soma.
Hiệu quả điều trị của thuốc chống trầm cảm đường uống và đường tiêm thường phát triển dần dần và không xuất hiện cho đến mười ngày sau khi bắt đầu điều trị. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là tác dụng chống trầm cảm có liên quan đến sự tích tụ chất dẫn truyền thần kinh trong vùng của các đầu dây thần kinh, và thêm vào đó là sự thay đổi thích ứng từ từ xuất hiện. Thuốc chống trầm cảm bao gồm các loại thuốc ở dạng Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil và các loại thuốc khác.
Phân loại thuốc hạ huyết áp hướng thần kinh được trình bày dưới đây.
Chất kích ứng cơ địa
Thuốc kích ứng cục bộ kích thích các đầu dây thần kinh trên da, gây ra phản ứng cục bộ và phản xạ giúp cải thiện tính dinh dưỡng của mô và cung cấp máu. Các loại thuốc này cũng giúp giảm đau. Sự giải phóng cục bộ của histamine và prostaglandin cũng đóng một vai trò trong cơ chế hoạt động của chúng.
Kích ứng các thụ thể niêm mạc, dưới da và da thường đi kèm với việc giải phóng và hình thành các dynorphins, enkephalins, endorphin và peptide, có tầm quan trọng lớn đối với cảm giác đau. Một số loại thuốc địa phương trong danh mục này có thể được hấp thụ ở các mức độ khác nhau và do đó gây ra tác dụng toàn thân đối với cơ thể, trong khi chúng ảnh hưởng đến các quá trình điều tiết khác nhau.
Phản xạ toàn phần của các chất gây kích ứng có thể đi kèm với sự giãn nởmạch máu, khi tính chất dinh dưỡng của mô được cải thiện cùng với sự chảy ra của chất lỏng. Ngoài ra, có sự giảm cảm giác đau. Trực tiếp lĩnh vực áp dụng các loại thuốc gây kích ứng, trước hết là các vết bầm tím, viêm cơ và viêm dây thần kinh. Nó cũng được khuyến khích sử dụng chúng cho các bệnh viêm khớp, bong gân, rối loạn tuần hoàn và các bệnh tương tự.
Những loại thuốc nào khác có trong danh mục thuốc điều trị thần kinh?
Thuốc gây tê cục bộ: mô tả và hoạt động của phân nhóm thuốc
Thuốc gây tê cục bộ nhằm mục đích làm giảm, cũng như ngăn chặn hoàn toàn sự kích thích của các đầu dây thần kinh nhạy cảm ở da, niêm mạc và các mô khác khi tiếp xúc trực tiếp. Tùy thuộc vào việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ, gây tê giai đoạn cuối được phân biệt, trong đó thuốc gây mê được áp dụng trên bề mặt mà nó chặn các đầu cuối của các dây thần kinh nhạy cảm nhất và thâm nhập, khi da và các mô sâu hơn được tẩm thuốc mê một cách tuần tự. dung dịch. Ngoài ra, gây mê dẫn truyền được phân biệt, trong đó thuốc gây mê được tiêm dọc theo đường đi của dây thần kinh, do đó có sự tắc nghẽn dẫn truyền kích thích dọc theo các sợi thần kinh. Những loại thuốc hướng thần kinh này rất phổ biến trong dược học.
Thành phần đầu tiên được tìm thấy có hoạt tính gây tê cục bộ là cocaine alkaloid. Do độc tính cao, chất này hiện đangthời gian hầu như không được sử dụng. Trong gây mê hiện đại, các bác sĩ sử dụng một số loại thuốc gây mê tổng hợp tại chỗ. Chúng bao gồm "Anestezin" cùng với "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (loại thuốc này chủ yếu được sử dụng trong thực hành nhãn khoa), "Pyromecain" và "Lidocaine". Gần đây, các loại thuốc gây tê cục bộ có tác dụng kéo dài như Bupivacaine đã được phát triển.
Phạm vi của các loại thuốc khác nhau trực tiếp phụ thuộc vào các đặc tính dược lý và hóa lý của chúng. Ví dụ, chất không tan là anistezin chỉ được dùng ở bề ngoài. Đối với thuốc hòa tan, chúng được sử dụng để gây tê cục bộ.
Một số loại thuốc gây tê cục bộ có hoạt tính chống loạn nhịp tim. "Lidocain" được sử dụng tương đối rộng rãi trong một số loại rối loạn nhịp tim. Với những mục đích tương tự, "Trimekain" được sử dụng. Trong số các loại thuốc gây tê cục bộ, cũng phải kể đến các loại thuốc dạng "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" và "Cytopicture".
Có những loại thuốc kích thích thần kinh nào khác?
Tiếp theo, hãy xem xét các loại thuốc gây mê và mô tả của chúng.
Thuốc mê và mô tả của chúng
Với mục đích gây mê toàn thân, tức là trực tiếp gây mê hoặc gây mê toàn thân, nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng trong gây mê hiện đại. Tùy thuộc vào tính chất vật lý và hóa học của chúng, và ngoài ra, phương pháp áp dụng, chúng được chia thành đường hítma túy và không hít phải.
Thuốc để gây mê qua đường hô hấp bao gồm một số chất lỏng dễ bay hơi ở dạng chất gọi là "halothane" và các phần tử khí, chủ yếu là oxit nitơ. Do tính chất gây mê tốt và an toàn, các hydrocacbon flo hóa, đặc biệt là halothane, được sử dụng rộng rãi trong thực hành gây mê, thay thế cho xyclopropan được sử dụng trước đây. Mất giá trị của nó như một chất để gây mê chloroform. Các chất để gây mê không hít phải bao gồm barbiturat ở dạng natri thiopental và thuốc không phải barbituric như ketamine hydrochloride và propanidide.
Để ngâm mình trong thuốc mê, người ta thường sử dụng các loại thuốc kích thích thần kinh gây mê không hít phải của tác động ngoại vi, được tiêm vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Gây mê chính được thực hiện bằng thuốc hít hoặc không hít. Thuốc mê cơ bản có thể là một thành phần hoặc nhiều thành phần. Gây mê được thực hiện với nồng độ thuốc đặc biệt, ví dụ, sử dụng oxit nitơ trộn với oxy.
Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, một thủ tục tiền thuốc được thực hiện, bao gồm việc chỉ định thuốc giảm đau, an thần, kháng cholinergic và các loại thuốc khác cho bệnh nhân. Các quỹ như vậy được sử dụng để giảm tác động tiêu cực đến cơ thể của căng thẳng cảm xúc, thường xảy ra trước khi phẫu thuật. Nhờ những loại thuốc này, có thể ngăn ngừa các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến gây mê và phẫu thuật, chúng ta đang nói về phản ứng phản xạ,rối loạn huyết động, tăng tiết các tuyến của đường hô hấp, và những thứ tương tự. Tiền mê giúp gây mê thuận lợi. Do được chuẩn bị trước, nồng độ của chất được sử dụng để gây mê giảm, đồng thời, giai đoạn kích thích cũng ít rõ rệt hơn.
Các loại thuốc được sử dụng hiện nay bao gồm Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform và các loại khác.
Thuốc an thần kinh cũng là thuốc an thần kinh.
Mô tả và hoạt động của thuốc an thần kinh
Thuốc an thần kinh bao gồm các loại thuốc được thiết kế để điều trị rối loạn tâm thần và các rối loạn tâm thần nghiêm trọng khác ở người. Danh mục thuốc chống loạn thần bao gồm một số dẫn xuất phenothiazine, ví dụ, Chlorpromazine, butyrophenones ở dạng Haloperidol và Droperidol, cũng như các dẫn xuất diphenylbutylpiperidine, Fluspirilene.
Các chất hướng thần kinh tác động trung ương này có thể có tác động nhiều mặt đến cơ thể con người. Các đặc tính dược lý chính của chúng bao gồm một loại tác dụng làm dịu, đi kèm với việc giảm phản ứng với các kích thích bên ngoài. Đồng thời, sự suy yếu của kích thích tâm lý có thể được quan sát thấy cùng với sự căng thẳng về tình cảm, sự suy yếu của tính hung hăng và ức chế cảm giác sợ hãi. Những loại thuốc như vậy có thể ngăn chặn ảo giác, ảo tưởng, chứng tự động và các hội chứng tâm thần khác. Nhờ thuốc an thần kinh, có tác dụng điều trị đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt vàcác bệnh tâm thần khác.
Thuốc an thần kinh ở liều lượng bình thường không có tác dụng thôi miên rõ rệt, nhưng chúng có thể gây ra trạng thái buồn ngủ, do đó góp phần bắt đầu giấc ngủ và tăng tác dụng của thuốc ngủ và các loại thuốc an thần khác. Chúng làm tăng tác dụng của thuốc giảm đau, ma túy, thuốc gây tê cục bộ, làm suy yếu tác dụng của thuốc kích thích tâm thần. Thuốc an thần kinh, trước hết, bao gồm Solian, cùng với Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin và những loại khác.
Thuốc điều trị tăng huyết áp thần kinh
Thuốc kích thích thần kinh ngoại vi bao gồm thuốc ức chế hạch, thuốc cường giao cảm và thuốc ức chế tuyến tiền liệt.
Ganglioblockers chặn sự dẫn truyền xung động co mạch ở mức độ hạch giao cảm. MD là do sự ức chế của n-ChR, gây khó khăn cho việc dẫn truyền kích thích từ sợi thai đến sợi hậu tế bào. Điều này đi kèm với giảm trương lực tiểu động mạch và tổng sức cản mạch ngoại vi, giảm trương lực tĩnh mạch và tĩnh mạch đưa máu về tim. Đồng thời, huyết áp và cung lượng tim giảm, máu dồn về tĩnh mạch các tạng trong ổ bụng, ở chi dưới, khối lượng máu tuần hoàn giảm, áp lực trong tâm thất phải và động mạch phổi giảm, gây phản ứng co mạch. bị ức chế. Ngày nay, thuốc chẹn hạch để điều trị tăng huyết áp ít được sử dụng vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ: hạ huyết áp thế đứng, ức chế nhu động ruột, táo bón, bàng quang mất trương lực vànhững người khác
Thuốc điều trị tăng huyết áp thần kinh gây nghiện nhanh chóng. Được áp dụng với các cơn tăng huyết áp nặng (phức tạp), tăng huyết áp tiến triển, không thích ứng với tác dụng của các loại thuốc khác. Rất cẩn thận nên được kê đơn cho bệnh nhân trên 60 tuổi. Trong cơn khủng hoảng, các loại thuốc có tác dụng trung bình (benzohexonium, pentamine) thường được kê đơn theo đường tiêm và để sử dụng lâu dài, pyrilene bên trong (tác dụng 10-12 giờ). Đối với hạ huyết áp có kiểm soát, thuốc hạ huyết áp hướng thần kinh tác dụng ngắn (hygronium, arfonad) được sử dụng. Thuốc chẹn hạch cũng được sử dụng trong điều trị co thắt mạch máu cục bộ (viêm nội mạc, bệnh Raynaud, chứng acrocyanosis).
Thông cảm. Thuốc chính là Oktadin. MD có liên quan đến sự cạn kiệt các kho dự trữ norepinephrine trong các đầu tận cùng giao cảm, và kết quả là, việc truyền các xung động co mạch ở các khớp thần kinh adrenergic ngoại vi bị ức chế. Tác dụng hạ huyết áp phát triển dần dần (sau 1-3 ngày) và kéo dài 1-3 tuần sau khi ngừng thuốc này khỏi nhóm thuốc hạ huyết áp hướng thần kinh. PE: hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim chậm, rối loạn tiêu hóa, đợt cấp của loét dạ dày tá tràng và hen phế quản.
"Clonidine" ("Clonidine") - tác dụng hạ huyết áp của thuốc là do tác dụng lên các thụ thể adrenaline A2 và imidazoline I2 ở các trung tâm của ống tủy. Khi sử dụng thuốc, việc sản xuất renin ở tế bào thận giảm, cung lượng tim giảm, mạch giãn ra. Có hiệu lực từ 6-12giờ;
"Guanfacine" và "Methyldopa" cũng góp phần làm giãn nở các mạch máu và làm chậm hoạt động của tim. Chúng hoạt động lâu hơn Clonidine, lên đến 24 giờ. Những chất này, như Clonidine, có một số tác dụng phụ đáng kể. An thần rõ rệt, khô miệng, trầm cảm, phù nề, táo bón, chóng mặt và buồn ngủ;
Moxonidine là thuốc hạ huyết áp hướng thần kinh tác dụng trung ương thế hệ thứ hai, cơ chế hoạt động của nó tiên tiến hơn. Nó hoạt động có chọn lọc trên các thụ thể imidazoline và ức chế hoạt động của NS giao cảm trên tim. Có ít tác dụng phụ hơn các chất tác động trung ương ở trên.
Hành động và mô tả của thuốc an thần
Thuốc an thần là loại thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh nói chung. Tác dụng an thần được thể hiện ở việc giảm phản ứng với các kích thích bên ngoài khác nhau. Trong bối cảnh sử dụng chúng ở người, có một chút giảm hoạt động hàng ngày.
Thuốc thuộc loại này điều chỉnh các chức năng của hệ thần kinh, tăng cường các quá trình ức chế và giảm kích thích. Theo quy luật, chúng tăng cường tác dụng của thuốc ngủ, tạo điều kiện cho giấc ngủ bắt đầu và tự nhiên. Chúng cũng tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau và các loại thuốc khác nhằm mục đích ức chế hệ thần kinh.
Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các tác nhân và chế phẩm kích thích thần kinh này. Thuốc an thần bao gồm các chế phẩm brom, cụ thể là: natri và kali bromua, bromua long não và các chấtđược làm từ các cây thuốc như valerian, motherwort, lạc tiên và mẫu đơn. Bromide bắt đầu được sử dụng trong y học cách đây khá lâu, vào khoảng thế kỷ trước. Tác dụng của muối brom đối với hoạt động thần kinh đã được I. Pavlov và các học trò của ông nghiên cứu.
Theo dữ liệu, tác dụng chính của bromua liên quan trực tiếp đến khả năng tăng cường các quá trình ức chế trong não. Nhờ các loại thuốc này, sự cân bằng bị xáo trộn giữa quá trình ức chế và kích thích được khôi phục, đặc biệt là làm tăng tính hưng phấn của hệ thần kinh. Tác động của bromua phần lớn phụ thuộc vào loại hoạt động thần kinh cao hơn, và ngoài ra, vào trạng thái chức năng của hệ thần kinh. Trong các điều kiện thử nghiệm, người ta đã chứng minh được rằng mức độ suy giảm chức năng ở vỏ não càng nghiêm trọng thì liều lượng cần thiết để khắc phục những lỗi này càng thấp.
Sự phụ thuộc trực tiếp của liều lượng điều trị của bromua vào loại hoạt động thần kinh đã được xác nhận tại phòng khám. Liên quan đến điều này là cần phải tính đến loại và tình trạng của hệ thần kinh trong quá trình lựa chọn liều lượng cá nhân.
Chỉ định chính cho việc chỉ định thuốc an thần là làm tăng kích thích thần kinh. Các dấu hiệu khác là khó chịu cùng với rối loạn mạch máu thực vật, rối loạn giấc ngủ, rối loạn thần kinh và các trạng thái giống như rối loạn thần kinh. So với thuốc ngủ, thuốc an thần (đặc biệt là thảo dược) có thể có tác dụng an thần ít rõ rệt hơn.va chạm. Cần lưu ý rằng thuốc an thần được dung nạp tốt cùng với việc không có phản ứng có hại nghiêm trọng. Theo quy luật, chúng không gây buồn ngủ, mất điều hòa, nghiện ngập hoặc phụ thuộc vào tâm thần. Do những ưu điểm này, thuốc an thần ngày nay được sử dụng rộng rãi như một phần của thực hành ngoại trú hàng ngày. Phổ biến nhất trong số họ là Valocordin cùng với Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin và những người khác.
Việc phân loại thuốc kích thích thần kinh không dừng lại ở đó.
Thuốc ngủ
Thuốc ngủ hiện được đại diện bởi các loại thuốc thuộc nhiều nhóm hóa chất khác nhau. Barbiturat, vốn là thuốc ngủ chính trong một thời gian dài, giờ đang mất dần vai trò chủ đạo. Nhưng các hợp chất từ loạt benzodiazepine ngày càng được sử dụng nhiều hơn dưới dạng Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam và Flunitrazepam.
Điều quan trọng cần nhớ là sự không tương thích của thuốc kích thích thần kinh, thuốc hóa trị và rượu.
Tất cả các loại thuốc an thần đều có thể có tác dụng an thần trên cơ thể con người ở một mức độ nào đó, góp phần bắt đầu giấc ngủ. Theo cường độ của một số khía cạnh của tác động, các loại thuốc khác nhau trong danh mục này có thể khác nhau một chút. Các loại thuốc có tác dụng thôi miên rõ rệt nhất bao gồm Triazolam và Phenazepam.
Vì vậy, chúng tôi đã xem xét các danh mục chính của thuốc hướng thần kinh hiện đang được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực khác nhauthực hành y tế.
