Thuốc được lấy trực tiếp từ máu được gọi là các chế phẩm từ máu. Các phân đoạn thu được cho phép mở rộng đáng kể ranh giới của liệu pháp điều trị bằng huyết học, và quan trọng nhất - làm cho nó có thể sử dụng các thành phần cụ thể của máu và huyết tương, có tác dụng nhắm mục tiêu. Các sản phẩm máu được chia thành ba nhóm: hoạt động phức tạp, globulin miễn dịch (hoạt động về mặt miễn dịch) và cầm máu.
Chuẩn bị của hành động phức tạp. Huyết tương
Chế phẩm có tác dụng phức tạp bao gồm huyết tương và albumin. Tác dụng của chúng là cung cấp cả tác dụng chống sốc và tạo huyết động. Huyết tương tươi đông lạnh hoàn toàn giữ nguyên mọi chức năng nên cách sử dụng là thích hợp nhất. Có các dạng huyết tương khác: khô (đông khô) và lỏng (tự nhiên). Trong quá trình sản xuất, chúng bị mất đi đáng kể dược tính nên công dụng không đạt hiệu quả cao. Đông lạnh tươi được thu nhận bằng phương pháp ly tâm huyết tương hoặc toàn bộ máu, việc đông lạnh được thực hiện ngay từ khi lấy máu từ người cho trong 1-2 giờ đầu tiên. Các sản phẩm máu tươi đông lạnh có thể được bảo quản đến một năm ở nhiệt độ từ 1 đến 25 độ C trở xuống. Trong giai đoạn này, tất cả các yếu tố đông máu trong huyết tương, các thành phần tiêu sợi huyết, thuốc chống đông máu đều được bảo toàn.
Chuẩn bị truyền huyết tương
Sản phẩm máu là huyết tương tươi đông lạnh. Trước khi bắt đầu truyền dịch, bạn cần chuẩn bị thuốc. Huyết tương được rã đông trong nước ấm, nhiệt độ không quá 37-38 độ. Túi ni lông bằng vật liệu sinh học có thể được nhào bằng tay để đẩy nhanh quá trình. Huyết tương đã rã đông nên được truyền trong vòng giờ tiếp theo theo hướng dẫn được cung cấp. Sau khi chuẩn bị, các mảnh fibrin có thể xuất hiện trong đó, nhưng điều này không ngăn cản nó được truyền qua hệ thống tiêu chuẩn nhựa được trang bị bộ lọc.
Không nên truyền huyết tương nếu phát hiện thấy các cục máu đông lớn, độ đục đáng kể là bằng chứng cho thấy thuốc kém chất lượng. Không đông lạnh lại và làm tan huyết tương tươi đông lạnh.
Không nên truyền một sản phẩm máu người từ cùng một túi cho nhiều bệnh nhân. Ngoài ra, không nên để lại huyết tương cho quy trình tiếp theo sau khi túi nhựa đã được làm giảm áp suất. Nếu bệnh nhân nhạy cảm với việc truyền protein qua đường tiêu hóa, nó được chống chỉ địnhtruyền huyết tương tươi đông lạnh. Các mẫu sinh học được lấy để tránh các phản ứng bệnh lý, giống như khi truyền máu toàn phần.
Truyền
Huyết tương tươi đông lạnh được truyền cho bệnh nhân phải được lấy từ người có cùng nhóm máu với bệnh nhân, theo hệ thống AB0. Trong trường hợp khẩn cấp, nếu không có huyết tương một nhóm, các kết hợp sau được phép:
- Huyết tương: nhóm A (II) - bệnh nhân: nhóm máu 0 (I)
- Huyết tương: nhóm B (III) - bệnh nhân: nhóm máu 0 (I)
- Huyết tương: nhóm AB (IV) - bệnh nhân: bất kỳ nhóm máu nào.
Không có thử nghiệm tương thích nhóm. Các sản phẩm máu (truyền huyết tương) được chỉ định cho:
- hội chứng xuất huyết huyết khối,
- bệnhbỏng,
- quy trình sinh mủ,
- xuất huyết tạng: bao gồm bệnh ưa chảy máu loại A và B,
- hội chứng nén kéo dài,
- mất máu nhiều (trên 25%), huyết tương kết hợp với hồng cầu trong quá trình truyền máu.
Huyết tương tươi đông lạnh cũng được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị huyết khối tái phát trong mạch máu, thường xuyên hơn dựa trên nền tảng của việc sử dụng streptokinase hoặc các loại thuốc tiêu sợi huyết khác.
Albumin
Thuốc điều trị máu như albumin có các dung dịch 5%, 10% và 20%. Protein cũng được sử dụng cùng với albumin tinh khiết, đồng thời chứa các globulin alpha và beta. Dung dịch albumin sau khi đưa chất ổn định vào nó có thể chịu được quá trình thanh trùng. NHƯNGnó giúp bất hoạt vi rút HIV và viêm gan. Albumin được sử dụng cho các loại sốc - phẫu thuật, chấn thương, bỏng. Thuốc được dùng để điều trị phù nề do rối loạn thành phần protein trong máu, mất nhiều albumin trong gan (cổ trướng, xơ gan, bỏng). Albumin ở dạng dung dịch đậm đặc được sử dụng khi cần hạn chế lượng chất lỏng đưa vào cơ thể (đối với trường hợp suy tim, phù não).
5% nồng độ của một sản phẩm máu (albumin) được sử dụng để mất máu khi yêu cầu bình thường hóa huyết áp. Khi đưa albumin vào bị mất máu đáng kể, phải kết hợp với truyền khối hồng cầu. Trong thực hành nhi khoa, albumin thường được sử dụng dưới dạng dung dịch 10%.
Immunoglobulin
Thuốc điều trị máu - globulin miễn dịch - tạo nên một nhóm lớn các loại thuốc miễn dịch. Họ tích cực hoạt động chống lại các bệnh truyền nhiễm. Trong thực hành lâm sàng, gamma globulin thường được sử dụng nhất. Thuốc đặc trị có hiệu quả điều trị cao, chống uốn ván, viêm não do ve, cúm và các bệnh truyền nhiễm khác.
Một globulin miễn dịch có độ nhạy cao được sử dụng trong điều trị ban xuất huyết tự phát giảm tiểu cầu. Thuốc thuộc nhóm này được dùng theo đường tiêm bắp. Các globulin miễn dịch tinh khiết, được tiêm vào tĩnh mạch, tạo ra hiệu quả cao hơn. Điều này là do thực tế là protein ngay lập tức đi vào máu và không qua giai đoạnphân cắt bởi các protease mô.
Thuốc cầm máu các bệnh về máu
Thuốc cầm máu là fibrinogen, phức hợp prothrombized, kết tủa lạnh. Loại thứ hai chứa một lượng lớn globulin chống đông máu (hay còn gọi là yếu tố đông máu VIII) và yếu tố von Willebrand, fibrinogen và yếu tố ổn định fibrin XIII, cũng như các tạp chất protein khác. Các phương pháp điều trị máu này có sẵn trong túi nhựa, chai khô hoặc đông lạnh. Được sử dụng cho bệnh von Willebrand, bệnh máu khó đông A và các dạng chảy máu khác.
Chế phẩm máu nào dùng cho bệnh băng huyết ở trẻ sơ sinh, bệnh máu khó đông B, dùng quá liều thuốc chống đông máu? Trong những trường hợp này, phức hợp prothrombized (CSF hoặc PPSB) được sử dụng. Nếu không có sẵn, huyết tương tươi đông lạnh sẽ được sử dụng.
Fibrinogen có một phạm vi hạn chế, nó chỉ được sử dụng cho các trường hợp chảy máu do thiếu hụt fibrinogen. Trong trường hợp giảm fibrin trong máu, do hội chứng huyết khối, protein không màu được thay thế bằng huyết tương tươi đông lạnh. Fibrinogen tinh khiết không cân bằng với chất đông máu tự nhiên và có thể đông lại trong máu, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy thận và phổi. Để bù đắp sự thiếu hụt của thành phần đã đề cập, tốt hơn là sử dụng huyết tương.
Thuốc cầm máu bôi tại chỗ
Vì vậy, các sản phẩm máu được sử dụng chủ yếutiêm tĩnh mạch, mặc dù có một nhóm thuốc cầm máu được dùng tại chỗ - để cầm máu bên ngoài có thể xảy ra trong khi phẫu thuật. Những tác nhân này bao gồm một miếng bọt biển cầm máu, màng fibrin, thrombin, một miếng gạc sinh học sát trùng và những chất khác. Thrombin có một hoạt động cơ bản. Nó gây ra sự hình thành các cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu tại các vị trí chảy máu. Việc sử dụng các chất cầm máu để cầm máu rất hiệu quả trong trường hợp tổn thương bề mặt của các cơ quan nhu mô.
Bọt biển và màng fibrin do tính chất cơ học của chúng không chỉ được sử dụng để cầm máu. Là một vật liệu nhựa, chúng đã được ứng dụng trong điều trị vết loét và vết bỏng do dinh dưỡng. Trong phẫu thuật thần kinh, màng fibrin được sử dụng thành công để thay thế sự thiếu hụt của màng cứng.
Ngoài những vị thuốc trên còn có những vị thuốc có tác dụng kích thích, chống thiếu máu. Chúng bao gồm máy kích thích sinh học "Polybiolin" và "Erigem".
Bệnh mạch
Tình trạng bệnh lý của các mạch máu xảy ra trong trường hợp mất tính linh hoạt, khi chúng trở nên giòn hoặc bị nén lại do sự tích tụ độc tố trong đó. Các bệnh sau đây xảy ra: đau nửa đầu, xơ vữa động mạch, có thể gây đột quỵ, loạn trương lực cơ mạch máu thực vật. Ở mọi lứa tuổi, với sự mất tính đàn hồi của các mạch máu và sự tắc nghẽn của chúng, bệnh nhân gặp phải các triệu chứng sau:
- suy giảm trí nhớ và hoạt động trí óc;
- rối loạn giấc ngủ;
- trầm cảm phát triển, sa sút tinh thần;
- tê bì chân tay;
- mệt mỏi kinh niên;
- chóng mặt thường xuyên.
Ngoài ra, chấn thương cột sống và hoại tử xương cổ tử cung cũng có thể khiến các mạch máu hoạt động không bình thường. Trong trường hợp này, động mạch đốt sống nuôi não có thể bị hỏng. Đầu tiên bạn cần tìm và loại bỏ nguyên nhân, tức là điều trị cột sống, sau đó mới xử lý mạch: thuốc chỉ làm giảm các triệu chứng đau đớn trong một thời gian.
Chế phẩm cho mạch máu
Thuốc điều trị tắc nghẽn mạch máu tim và não là khác nhau, tất cả đều phụ thuộc vào nguyên lý hoạt động. Mỗi loại đều có mục đích sử dụng riêng. Nhóm thuốc phổ biến hiện nay là thuốc cải thiện tuần hoàn não, giãn mạch. Các loại thuốc như vậy được chia thành ba nhóm:
- myotropic (làm giãn cơ trơn) - đây là "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropic (tác động lên tế bào thần kinh) - đây là "Reserpine", "Validol";
- nitrat (sự kết hợp của hai nguyên tắc hoạt động) - đây là Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Tùy thuộc vào hiệu ứng và thành phần, một số nhóm khác được phân biệt:
- Thuốc chẹn canxi. Các ion canxi, làm cho các mạch dễ vỡ, cứng và gây co thắt. Về cơ bản, các loại thuốc này để cải thiện tuần hoàn não. Trong bệnh tim, chúng không thể được sử dụng. Thuốc chẹn canxi được phân loại thành ba thế hệ. Đầu tiên là dựa trên ba thành phần chính (nifedipine, verapamil, diltiazem). Thế hệ thứ hai bao gồm các loại thuốc "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Và thứ ba được đại diện bởi "Amlodipine", "Norvask". Ưu điểm của phương pháp sau là chúng có ít tác dụng phụ hơn, hoạt động có chọn lọc và kéo dài.
- Thuốc gốc thực vật. Ưu điểm chính là tối thiểu các chống chỉ định và tác dụng phụ. Giảm co thắt. Cải thiện lưu lượng máu.
- Chế phẩm có chứa axit nicotinic giúp giảm cholesterol trong máu, giảm thiểu nguy cơ hình thành mảng bám. Không hiệu quả trong mối quan hệ với các mạch lớn, ảnh hưởng đến các mao mạch nhỏ. Những loại thuốc này chỉ nên được dùng theo chỉ định của bác sĩ trong liệu pháp phức tạp, vì chúng có ảnh hưởng xấu đến gan (axit nicotinic, Enduratin).
- Thuốc tim. Những loại thuốc như vậy cải thiện dinh dưỡng của não và đồng thời bình thường hóa chức năng của mạch vành tim. Được sản xuất trên cơ sở hoa huệ của thung lũng, bao tay cáo, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Thuốc bổ máu khác
Thuốc điều trị đường huyết là một thành phần quan trọng của điều trị bằng thuốc như một phần của phức hợp các biện pháp được thực hiện trong điều trị bệnh tiểu đường. Không phải tất cả mọi người đều có thể duy trì mức đường huyết bình thường với một chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp.
Khổbệnh nhân tiểu đường buộc phải dùng thuốc do bác sĩ kê đơn có tác dụng hạ đường huyết. Bác sĩ mô tả chi tiết quá trình điều trị và liều lượng chính xác. Thuốc trị tiểu đường được chia thành ba nhóm:
- Thuốc kích hoạt việc sản xuất insulin của tuyến tụy.
- Thuốc tăng độ nhạy insulin.
- Thuốc làm giảm sự hấp thụ carbohydrate.
Phổ biến nhất là các loại thuốc thuộc nhóm đầu tiên, giúp tăng sản xuất insulin của tuyến tụy, dẫn đến giảm lượng đường trong máu. Chúng bao gồm "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Những loại thuốc này chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ. Mỗi cơ thể đều khác nhau và mọi người phản ứng khác nhau. Một số không cảm thấy hiệu quả điều trị, lượng đường trong máu vẫn ở mức cũ. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ nên xem xét lại phương pháp điều trị và kê đơn thuốc khác hoặc thay đổi liều lượng.
Chế phẩm bổ sung sắt cho máu. Khi thiếu sắt trong máu, lượng hemoglobin cần thiết không thể được hình thành và điều này làm gián đoạn quá trình vận chuyển oxy từ phổi đến tất cả các mô của các tế bào hồng cầu. Tình trạng đói oxy bắt đầu xuất hiện. Kết quả của việc này là thiếu máu. Các loại thuốc cải thiện máu hiện đại được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu có chứa một lượng sắt cần thiết, có thể khôi phục sự hình thành máu bình thường. Với một bữa ănkhông thể đạt được hiệu quả nhanh chóng như vậy. Liều dùng thuốc của sắt vượt quá mức hấp thụ có thể có của ferrum hàng ngày của cơ thể 20 lần. Vì vậy, những nỗ lực bổ sung sắt trong tình trạng đau đớn chỉ với sự hỗ trợ của các sản phẩm hữu ích sẽ không mang lại kết quả như mong muốn. Cần thuốc đặc biệt.
1. Các phương tiện chứa sắt đen ở dạng muối sunfat có chứa vitamin có thể cải thiện sự hấp thụ và hấp thụ của chất mong muốn. Các loại thuốc phổ biến nhất:
- viên "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- viên nang "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- cho trẻ em viên nang, xi-rô, giọt "Aktiferrin";
- kết hợp trong dung dịch sắt gluconat, mangan và kẽm - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- món ngon lành mạnh nổi tiếng "Hematogen".
2. Thuốc có chứa sắt. Một tính năng của các loại thuốc như vậy là sử dụng sắt ở dạng polym altose hydroxit:
- viên "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- xi-rô, dung dịch, thuốc nhỏ "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Giải pháp tiêm bắp "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Tiêm được sử dụng nếu bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa, tổn thương các mạch nhỏ, cũng như đường tiêmchỉ định khi mất máu nhiều. Với đường tiêm tĩnh mạch của thuốc, các biểu hiện của viêm tắc tĩnh mạch có thể xảy ra.
