Trong thập kỷ trước, phẫu thuật nội mạch được áp dụng và phổ biến, nhưng sự phát triển của nó bắt đầu từ những năm 50 của thế kỷ 20.
Một chút lịch sử
Nhà cảm xạ học người Thụy Điển Sven Seldinger đã công bố ý tưởng đưa một chất lỏng vào bình, tức là chất tương phản. Mục tiêu của nhà khoa học là tránh bị cắt. Vì vậy, ông đã tìm đến kỹ thuật chọc thủng kim khí bằng một cây kim đặc biệt qua da.
Một sợi dây được luồn qua kim, xuyên vào mạch bằng cách kiểm soát tia X, kim được rút ra và một ống thông được đưa vào dọc theo sợi dây. Một chất cản quang được tiêm vào ống thông, sau đó hình ảnh được chụp trên phim x-quang. Do đó, một hình ảnh của tàu đã được thu được. Kim, dây dẫn, ống thông là những dụng cụ cơ bản trong phẫu thuật nội mạch và được sử dụng phổ biến hiện nay. Điều quan trọng cần lưu ý là chất lượng của công cụ là yếu tố quyết định sự thành công của hoạt động. Đây là cách phẫu thuật nội mạch của các động mạch cảnh trong ra đời.
Giai đoạn phát triển tiếp theo bắt đầu từ năm 1964. Bác sĩ X quang Charles Dotter đã giới thiệu một phương pháp mở rộng mạch máu bị hẹp bằng cách sử dụng một quả bóng bơm hơi được gắn vàocuối ống thông. Sự đổi mới này được hoàn thiện bởi bác sĩ tim mạch người Thụy Sĩ Andreas Gruntzig. Ông là người đầu tiên thực hiện nong động mạch tim bằng bóng. Trong thập kỷ tiếp theo, lĩnh vực y học này đã bị vượt qua bởi sự năng động và phát triển. Cần lưu ý sự đóng góp của các nhà khoa học trong nước đối với phẫu thuật mạch máu, đó là: Serbinenko F. A., Rabkin I. Kh., Savelyev V. S., Zingerman L. S. và những người khác.
Ngày nay, phẫu thuật nội mạch không còn là thử nghiệm nữa. Đã vững chắc vị trí của mình và đang ngày càng tiến bộ.
Về phẫu thuật mạch máu
Phẫu thuật mạch máu là một lĩnh vực y học bao gồm điều trị các mạch máu và bạch huyết. Chúng tôi áp dụng phương pháp vừa trị liệu vừa phẫu thuật nội mạch. Mục đích ban đầu của lĩnh vực phẫu thuật này là chẩn đoán. Thành tựu và kết quả điều trị giúp chúng ta có thể thiết lập một hướng đi riêng.
Trông xâm lấn tối thiểu thuộc phương pháp phẫu thuật mạch máu hiện đại. Phẫu thuật nội mạch hiệu quả có thể thực hiện được nhờ vào các công nghệ tiên tiến trong y học, do đó phẫu thuật nội mạch được coi là một chuyên ngành độc lập, có phạm vi hẹp đã chiếm lĩnh vực thích hợp và tạo thành một giải pháp thay thế cho phẫu thuật truyền thống.
Thuật ngữ "nội mạch", có nghĩa là "nội mạch", tương ứng chính xác với các chi tiết cụ thể. Đây là một phương pháp phổ biến áp dụng cho các bệnh lý khác nhau của mạch máu và ống dẫn trong cơ quan.
Loài chính
Phẫu thuật nội mạch bao gồm chụp Xquang, tim mạch can thiệp, X quang can thiệp là những loại phẫu thuậtcác can thiệp được thực hiện trên mạch máu thông qua đường tiếp cận qua da, được kiểm soát bằng hình ảnh bức xạ.
Ưu điểm chính của phẫu thuật nội mạch là can thiệp qua các vết thủng nhỏ trên da và chụp X-quang kiểm soát thao tác này. Chẩn đoán và điều trị nội mạch được thực hiện tại phòng khám và cần nằm viện vài ngày.
Lợi ích:
- Trung bình không cần gây mê toàn thân.
- Một thứ tự có mức độ rủi ro thấp hơn trong trường hợp không cần can thiệp có thể phẫu thuật, do đó, hội chứng đau thấp hơn, phục hồi chức năng nhanh hơn so với phẫu thuật cổ điển.
- Các loại can thiệp nội mạch hấp dẫn do giá cả phù hợp.
Một thủ thuật nội mạch thường được sử dụng là chụp mạch chẩn đoán. Trung tâm Phẫu thuật Nội mạch làm gì?
Khi lòng mạch bị hẹp lại, nó được nong ra hoặc đặt stent. Trong trường hợp cung cấp quá nhiều máu cho một trong các cơ quan (khối u, loạn sản mạch, v.v.) hoặc dòng máu bệnh lý (shunt động mạch, giãn tĩnh mạch), thuyên tắc mạch được sử dụng.
Nếu một bệnh lý giãn nở của mạch được chẩn đoán - chứng phình động mạch, phương pháp ghép nội mạch sẽ được sử dụng, loại bỏ chứng phình động mạch khỏi khu vực lưu thông máu.
TIPS Phương pháp luận
Liên quan đến những bệnh nhân được chẩn đoán là "tăng áp lực tĩnh mạch cửa" (tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa dotắc nghẽn dòng chảy của máu qua gan), kỹ thuật TIPS được sử dụng - một "kênh" của dòng máu được tạo ra từ cổng đến tĩnh mạch gan. Kết quả là áp lực trong tĩnh mạch cửa giảm xuống, mối đe dọa đến tính mạng được ngăn chặn.
Nếu có nguy cơ cục máu đông tách ra khỏi tĩnh mạch của chi dưới khi chúng vận chuyển sâu hơn đến động mạch phổi, thì bộ lọc cava được lắp đặt cho mục đích dự phòng.
Hóa trị vùng
Phương pháp hóa trị khu vực được sử dụng để đưa thuốc vào bất kỳ cơ quan nào, ví dụ, tiêm truyền trong viêm tụy cấp, hóa trị khối u ác tính (một ống thông được đưa vào động mạch, sau đó tiêm thuốc trực tiếp vào cơ quan bị bệnh). Việc đưa các loại thuốc hóa trị vào động mạch kết hợp với chất cản quang nhờn - hóa trị.
Tan huyết khối
Tiêu huyết khối khu vực được sử dụng cho các trường hợp huyết khối mạch máu. Một ống thông được đưa vào khu vực huyết khối, một chất làm tan huyết khối (huyết khối) được tiêm trực tiếp vào trọng tâm của huyết khối. Kết quả là cục huyết khối tan một phần hoặc hoàn toàn, do đó làm giảm liều lượng thuốc làm tan huyết khối.
Các kỹ thuật nội mạch được liệt kê không đầy đủ. Thực tế của thời hiện đại là phẫu thuật nội mạch là một ngành y học đổi mới, đang phát triển theo cấp số nhân. Danh sách các kỹ thuật nội mạch trị liệu khác nhau đang được mở rộng.
Bạn có thể làm gì với tia X?
Kiểm tra các mạch, động mạch hoặc tĩnh mạch cho thấy sự thu hẹp, tắc nghẽn của mạch, tiêu điểm, kích thướcbệnh lý giãn nở mạch và cũng cho thấy chảy máu bên trong, quá trình khối u và nhiều hơn nữa, mà không thể phát hiện bằng bất kỳ phương pháp nào khác.
Khoa Phẫu thuật Nội mạch giải quyết các nghiên cứu tương tự. Quy trình thường như sau. Để chọc thủng động mạch hoặc tĩnh mạch, một cây kim đặc biệt được sử dụng - ở bẹn, dưới cánh tay, dưới xương đòn hoặc trên cổ. Một ống nhựa cong - ống thông xuyên vào mạch. Hướng dẫn bằng ống huỳnh quang giúp dẫn đường cho ống thông vào tàu đích.
Sau đó, một chất cản quang được tiêm vào ống thông, có thể nhìn thấy trong tia X. Chất cản quang, lan rộng trên khu vực mạch máu đang được xem xét, làm cho nó có thể nhìn thấy được trong chùm tia X. Kết quả của cuộc nghiên cứu là chụp X-quang hoặc video. Phẫu thuật nội mạch bằng tia X cho thấy các bệnh lý khác nhau của mạch máu, cũng như các cơ quan nội tạng, và là một phương pháp nghiên cứu không thể thiếu.
Trong quá trình kiểm tra nhân văn, có thể có những cơn đau ngắn hạn với cường độ khác nhau trong khu vực nghiên cứu. Đôi khi cần dùng thuốc giảm đau.
Mẫu chụp mạch
Vậy phẫu thuật nội soi động mạch cảnh được thực hiện như thế nào? Các mạch bị hẹp hoặc tắc được khôi phục bằng cách đưa vào một quả bóng đặc biệt, sau đó bơm căng nó trong lòng của bình. Quy trình này khôi phục tính bảo mật của tàu, không yêu cầu hành động nhanh chóng, phổ biến, vì nó có thể áp dụng cho bất kỳ tàu nào của con người.
Ống thông được đưa vào khoang hẹp,chụp mạch để xác định mức độ hẹp của mạch. Thông qua phần hẹp hoặc kín của bình, một thiết bị được truyền qua - một dây dẫn. Sau đó, một ống thông bóng được đưa đến, bao phủ khu vực bị thu hẹp.
Bóng mở rộng vùng bị thu hẹp. Nguyên nhân của sự chít hẹp là do huyết khối hoặc mảng bám, chúng trải đều dọc theo thành mạch bị kéo căng nhiều. Tiếp theo, quả bóng được làm xẹp xuống, do đó giải phóng một phần của mạch đã được khôi phục để máu lưu thông đầy đủ.
Bóng được lấy ra, theo dõi động lực dương bằng chụp mạch nhiều lần. Phẫu thuật nội mạch của động mạch đốt sống cũng rất phổ biến.
Nếu giãn nở không thành công
Hẹp dư thường được quan sát thấy sau khi nong, không cản trở quá trình lưu thông máu bình thường.
Nếu việc nong không hiệu quả, nên đặt một stent để nâng đỡ mạch máu từ bên trong và ngăn nó bị thu hẹp trong tương lai. Stent có thể có chiều dài và đường kính khác nhau, cách lắp đặt khác nhau. Các stent được chọn riêng lẻ. Cho đến nay, tất cả các mạch máu của con người đều có thể điều trị được chứng hẹp nội mạch.
Kết
Có nhiều chỉ định khác nhau khi bạn cần ngăn dòng máu chảy qua mạch. Để làm thuyên tắc mạch, một ống thông được đưa vào nó. Điều quan trọng là phải đặt catheter để các chất gây tắc mạch không xâm nhập vào các mạch khác. Thông qua một ống thông, một chất hoặc thiết bị gây tắc mạch, chẳng hạn như cuộn dây, hạt nhựa (gelatin), chất làm bong tróc, được vận chuyển vào tàu.
