Ureterocele (ICD-10 - Q62) là tình trạng hẹp khoang giải phẫu của niệu quản, dẫn đến hình thành khối giống thoát vị. Theo quy định, bệnh lý này là bẩm sinh. Dạng bệnh mắc phải xảy ra do tắc nghẽn ống tiết niệu với một viên sỏi bezoar.
Căn nguyên, bệnh sinh và phòng khám
Ngoài ra, các bác sĩ xác định những nguyên nhân sau đây góp phần vào sự phát triển của ureterocele (mã ICD-10 - Q62 - đã được chỉ định trước đó):
- đặc điểm bẩm sinh của sự phát triển của niệu quản;
- đoạn niệu quản dài ra bất thường;
- điểm yếu của các sợi cơ của cơ quan;
- hình thành đá;
- thận ứ nước;
- vi phạm lớp biểu mô của bàng quang;
- rối loạn dòng nước tiểu;
- suy giảm khả năng di chuyển của niệu quản dưới.
Ureterocele có thể phát triển ở những trẻ có mẹ mắc các bệnh trong thời kỳ mang thai như:
- rubella;
- toxoplasmosis.
Sự hiện diện của những thói quen xấu ở người mẹ trong thời kỳ trước khi sinhsự hình thành của các cơ quan thô sơ ở một đứa trẻ dẫn đến bệnh lý. Các triệu chứng ban đầu của sự phát triển của một ureterocele bàng quang không có biểu hiện rõ ràng. Với sự tiến triển thêm của bệnh, các triệu chứng của bệnh thận ứ nước niệu quản xảy ra. Mức độ nặng của bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tiểu tiện không tự chủ. Hình ảnh lâm sàng của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng sau của ureterocele ở nam giới:
- Đau cấp tính khu trú ở vùng bụng dưới và thận.
- Khó đi tiểu.
- Xuất hiện các triệu chứng của cơn đau quặn thận. Xảy ra ở đường tiết niệu, có tính chất kịch phát. Nếu gặp phải triệu chứng này, bạn nên đến ngay bệnh viện để được cấp cứu.
- Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến mức thấp là phản ứng của cơ thể đối với sự tích tụ của nước tiểu và sự phát triển của chứng viêm ở các cơ quan tiểu tiện.
- Đau khi đi tiểu.
- Đái máu.
- Đợt cấp của các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục.
- Sự xuất hiện của mùi khó chịu của dịch thải, ngắt quãng. Loại thứ hai xảy ra do sự phát triển bệnh lý của sự hình thành và chèn ép các mạch lớn.
- Thay đổi màu sắc của nước tiểu và tính chất của chất thải. Nước tiểu của bệnh nhân có màu sẫm, có mùi khó chịu dai dẳng.
Cũng cần lưu ý rằng dịch tích tụ trong khoang của uretocele được bài tiết ra ngoài khi đi tiểu kèm theo các chất tiết ra như mủ, máu, chất nhầy. Nếu không được điều trị, bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng niệu, cũng như viêm bể thận.
Lý do
Các nhà y học vẫn chưa có một ý kiến nào về nguyên nhân chính góp phần vào sự xuất hiện của một ureterocele của niệu quản. Tuy nhiên, có thông tin chi tiết về chính xác những yếu tố nào có thể dẫn đến sự hình thành của một bệnh lý như vậy.
Vậy, điều gì có thể góp phần vào sự phát triển của ureterocele?
Khiêu khích một bệnh lý như vậy có thể là ngộ độc nghiêm trọng và kéo dài với một số hóa chất, ví dụ, tại nơi làm việc, nơi bạn phải hít thở hơi có hại của bất kỳ hợp chất nào cũng như uống quá nhiều rượu và nhiễm độc nicotin. Các bệnh truyền nhiễm khác nhau, chẳng hạn như bệnh toxoplasma hoặc bệnh rubella, có thể góp phần tạo ra môi trường “thuận lợi” cho một loại bệnh như vậy.
Sử dụng thuốc nội tiết và thuốc chống lao lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc ureterocele, ngoài ra, các bệnh lý khác nhau làm rối loạn quá trình bài tiết nước tiểu của cơ thể cũng có thể gây nguy hiểm. Ngay sau khi chất lỏng bắt đầu tích tụ trong cơ thể, nó dần dần bị ứ đọng và biến thành nơi sinh sản tuyệt vời cho các loại vi khuẩn gây bệnh khác nhau, theo cách tự nhiên, điều này dẫn đến việc hình thành thêm mủ.
Triệu chứng
Các dấu hiệu phổ biến nhất và khá đặc trưng của sự hình thành ureterocele xảy ra ở bệnh nhân là sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng cho điều nàybệnh lý:
- Xuất hiện cơn đau cấp tính hoặc nhức nhối ở vùng thận khi di chuyển xuống bụng hoặc xuống đáy chậu.
- Hạn chế thể tích của bàng quang, dẫn đến triệu chứng tiểu nhiều lần; với sự vi phạm tổng thể của dòng nước tiểu dẫn đến thận ứ nước cấp tính, với sự gia tăng thể tích của thận và cơn đau dữ dội ở lưng dưới.
- Tăng số lần đi tiểu lên đến 10-15 lần một ngày do lượng nước tiểu thải ra ngoài với khối lượng nhỏ.
- Nước tiểu được bài tiết thành từng phần nhỏ.
- Cảm giác nặng nề liên tục ở bụng.
- Đau khi đi tiểu.
- Đau nhức dai dẳng vùng lưng dưới.
- Niệu quản nhô lên khi đi tiểu (chủ yếu ở phụ nữ).
- Đau quặn thận, biểu hiện bằng cơn đau buốt ở thận và bẹn, kèm theo sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, suy nhược.
- Tăng nhiệt độ.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát vĩnh viễn (viêm bàng quang mãn tính, viêm bể thận).
- Tiểu buốt - tiểu ra mủ.
- Đái ra máu là tình trạng thải ra máu trong nước tiểu.
Phân loại
Vẫn chưa có phân loại ureterocele được chấp nhận chung. Các bác sĩ tiết niệu phân biệt các loại bệnh lý sau:
- Niệu quản ngoài tử cung. Trong trường hợp như vậy, phần lồi ra bên ngoài bàng quang. Vị trí thường xuyên của nó ở cổ bàng quang hoặc niệu đạo.
- Sa niệu quản. Sự hình thành màu tím sẫm đi ra ngoài hoặc trong. Ở trẻ em gái, nó xảy ra bên ngoài, và ở trẻ em traisa khu trú ở niệu đạo, góp phần hình thành bí tiểu cấp tính.
- Ureterocele đơn giản. Lần lượt, nó được chia thành đơn phương và song phương. Ở dạng đơn giản, một sự giãn nở nhẹ của niệu quản xảy ra trong bàng quang.
Hình thức
Do sự xuất hiện, hai loại ureterocele được phân biệt, đó là:
- Niệu quản bẩm sinh. Bệnh lý xảy ra liên quan đến sự phát triển bất thường của niệu quản. Những khiếm khuyết như vậy bao gồm thoái hóa các sợi cơ trong đoạn niệu quản, suy giảm khả năng dẫn truyền xung thần kinh trong bàng quang, hẹp lỗ niệu quản, kéo dài đoạn trong. Tất cả điều này có thể xảy ra trong quá trình phát triển bào thai của đứa trẻ. Nguyên nhân của dị tật bẩm sinh có thể là những bệnh lý mà người mẹ mắc phải khi mang thai. Ví dụ, rubella, herpes và các bệnh lý khác có tính chất lây nhiễm. Ngoài ra, lạm dụng rượu, hút thuốc, uống thuốc không kiểm soát của người mẹ tương lai có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh ở thai nhi.
- Mổ ureterocele. Nguyên nhân là do miệng niệu quản bị tắc nghẽn do sự hình thành sỏi trong thận và sự di chuyển của chúng.
Bản địa hóa
Theo bản địa hóa của quá trình tăng sinh niệu quản là:
- Intravesical. Niệu quản nằm trong bàng quang. Bệnh lý phổ biến nhất.
- Ngoại khoa. Phình xảy ra khi niệu quản di chuyển vào vùng sinh dục hoặc niệu đạo. Vị trí này của bệnh lý thường được kết hợp với tăng gấp đôiniệu quản.
Hiện tại
Theo mức độ chảy, ureterocele cũng được phân biệt. Đây là:
- Bằng cấp nhất. Trong trường hợp này, có một chút giãn nở của niệu quản, những thay đổi chức năng của thận không được quan sát thấy.
- Văn bằng thứ hai. Sự giãn nở của niệu quản dẫn đến tích tụ nước tiểu và hình thành thận ứ nước niệu quản.
- Bằng cấp ba. Ngoài sự tích tụ của nước tiểu, có một bệnh lý của bàng quang, các chức năng của nó bị rối loạn.
Lỏng
Ureterocele được phân biệt bằng loại chất lỏng tích tụ trong u nang:
- mủ;
- chảy nước;
- máu.
Bác sĩ sẽ xác định loại bệnh sau khi siêu âm chụp niệu quản. Nó sẽ hiển thị hình ảnh của bệnh càng nhiều càng tốt.
Điều trị
Có nhiều cách điều trị u niệu quản nhưng chỉ bác sĩ chỉ định liệu trình điều trị tối ưu nhất sau khi xác định được kích thước của u và loại bệnh. Ngoài ra, khi lập kế hoạch cá nhân, người thầy thuốc cũng tính đến việc có mắc các bệnh kèm theo hay không. Điều trị bằng các phương pháp bảo tồn thực tế không được kê đơn, vì nó không mang lại hiệu quả mong muốn, với sự trợ giúp của nó, bạn chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh này hoặc giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như cảm giác nóng rát.
Để đạt được hiệu quả tối đa, chỉ có phương pháp điều trị ngoại khoa, trong đó cắt bỏ u nang sau khi bóc tách niệu quản. Trong những trường hợp đặc biệt nặng, bệnh nhân được chuyển đến phẫu thuật ổ bụng, trong đó u nang được loại bỏ.kích thước lớn. Ở giai đoạn sớm nhất của sự phát triển của một bệnh lý như vậy, bác sĩ cũng có thể áp dụng phương pháp cắt bỏ u nang, tuy nhiên, kế hoạch điều trị không chỉ bao gồm điều trị phẫu thuật mà còn cả một chế độ ăn uống đặc biệt mà bệnh nhân phải tuân thủ trong một thời gian nhất định.
Điều trị phẫu thuật
Trong mọi trường hợp, bạn không nên trì hoãn việc điều trị bệnh này, vì vi phạm lượng nước tiểu có thể dẫn đến những thay đổi phá hủy hơn nữa trong các cơ quan của hệ tiết niệu. Cắt bỏ niệu quản là phương pháp hiệu quả nhất. Ngoài ra, việc vi phạm dòng chảy của nước tiểu có thể dẫn đến sự xuất hiện của các viên sỏi có đường kính khác nhau, cũng như sự phát triển của bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào.
Thuốc và điều trị thay thế
Nếu các triệu chứng đã được xác định và chẩn đoán bệnh tăng niệu quản, thì hầu như không thể quản lý bằng các phương pháp điều trị bảo tồn. Dự phòng kháng khuẩn chỉ có thể được kê cho trẻ sinh ra nếu trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh này để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng tiết niệu. Nếu có các triệu chứng của bệnh, người bệnh sẽ được kê đơn ngay một liệu pháp kháng sinh khá mạnh và quyết định tiến hành phẫu thuật ngay lập tức để có thể loại bỏ hoàn toàn người bị sa niệu quản.
Tất cả các phương pháp chữa bệnh bằng phương pháp dân gian đều chỉ nhằm mục đích giảm hoặc hết hẳn các cơn đau do bệnh gây ra. Đối với điều này, bệnh nhân có thể được chỉ định các chế phẩm thảo dược có tác dụng lợi tiểu. Không có gì là không thểlấy mà không cần tham vấn trước với một bác sĩ tiết niệu. Anh ấy sẽ kê đơn phương pháp điều trị phù hợp, dựa trên đặc điểm cá nhân và khả năng không dung nạp của bệnh nhân với các thành phần.
Ureterocele không phải là bệnh có thể điều trị bằng các phương pháp dân gian. Bản thân việc điều trị bằng phương pháp dân gian sẽ không mang lại kết quả như mong muốn, vì bệnh là sự sai lệch trong hoạt động và phát triển của hệ tiết niệu, là một trong những bệnh bẩm sinh. Nó trông như thế này: một khối phồng xuất hiện ở bên trong bàng quang, phần nào gợi nhớ đến thoát vị, dưới dạng một quả bóng. Khu vực bên trong bong bóng tự giãn ra khá nhiều do có rất nhiều chất lỏng tích tụ trong đó.
Căn cứ vào đây, phương pháp điều trị tốt nhất và thực sự hiệu quả là phẫu thuật, không một phương pháp dân gian nào có thể giúp khỏi bệnh. Không thể chữa khỏi bệnh bằng cách uống nhiều loại thuốc, uống nhiều loại thuốc sắc và thuốc bôi, tất cả những điều này sẽ chỉ giúp bạn giảm bớt cơn đau dữ dội trong một thời gian. Hóa ra, tất cả các phương pháp trên đều góp phần làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.
