Cho đến thế kỷ XX, bệnh lao được coi là bệnh nan y. Người mắc phải căn bệnh này đã cam chịu số phận. Trong thời đại của chúng ta, tôi muốn có hy vọng rằng căn bệnh này sẽ qua đi. Nhưng nó không phải. Khoảng chín triệu người trên thế giới bị nhiễm lao hàng năm, đặc biệt là ở các nước kém phát triển. Hơn hai triệu người chết vì nó.
Chúng thường bị lây nhiễm bởi các giọt nhỏ trong không khí và điều này là do số lượng vi khuẩn có hại trong không khí.
Phân loại bệnh lao phụ thuộc vào hình thức, biểu hiện lâm sàng, tỷ lệ lưu hành, v.v. Chúng tôi sẽ xem xét vấn đề này chi tiết hơn bên dưới.
Phân loại được thông qua ở Nga
Phân loại bệnh lao cổ điển theo V. A. Koshechkin và Z. A. Ivanova dựa trên các chỉ số sau:
- đặc điểm lâm sàng của quá trình bệnh;
- bản địa hóa và mức độ phổ biến của nó;
- giai đoạn chảy;
- cơ chế phát triển;
- sự hiện diện của chất tiết vi khuẩn.
Nó bao gồm bốn phần:
- Hình thức lâm sàng.
- Đặc trưng của quy trìnhbệnh.
- Biến chứng sau bệnh.
- Những thay đổi của cơ thể sau khi phục hồi.
Phân loại này đã được sử dụng ở Nga từ những năm 30.
Hình thức lâm sàng
Các hình thức biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào vị trí của bệnh và các triệu chứng của nó, có tính đến các đặc điểm di truyền bệnh của quá trình bệnh. Theo thói quen, người ta thường phân biệt tình trạng nhiễm độc thời thơ ấu với bệnh lao, bệnh lao ở cơ quan hô hấp (phổi, khí quản), hạch bạch huyết, hệ thần kinh trung ương và màng não, ruột và phúc mạc, khớp và xương, các cơ quan của hệ thống sinh dục, da, mắt và các cơ quan khác.
Phân loại lâm sàng của bệnh lao phổi bao gồm các bệnh như lao nguyên phát, lao lan tỏa, lao kê, viêm phổi khu trú, thâm nhiễm, viêm phổi, lao phổi. Điều này cũng bao gồm bệnh lao thể hang, thể hang, bệnh lao xơ gan, cũng như bệnh phù thũng. Hãy để chúng tôi xem xét từng chi tiết hơn, vì chúng có tầm quan trọng đặc biệt trong phthisiology.
Lao sơ cấp
Bệnh này xảy ra khi những người chưa bị nhiễm trước đó bị nhiễm vi khuẩn, trong đó lần đầu tiên quan sát thấy phản ứng dương tính với lao tố. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xâm nhập vào các hạch bạch huyết và khiến chúng bị viêm. Bệnh có thể không biểu hiện triệu chứng hoặc ngược lại có biểu hiện viêm cấp tính ở phổi.
Lao phát tán
Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện trên phổi của một số lượng lớn các tổn thương, có tác dụng nhưviêm do vi sinh vật lympho.
Bệnh lao lan tỏa là bệnh cấp tính, mãn tính và tổng quát. Hầu hết những người bị bệnh đều cảm thấy tồi tệ hơn, nhưng một bộ phận nhỏ mọi người chỉ phát hiện ra bệnh sau khi tiến hành chụp cắt lớp vi tính.
TB địa phương
Phân loại bệnh lao phổi giải thích bệnh lao khu trú là tổn thương phổi phát sinh lần đầu tiên dựa trên nền tảng của sự phát triển của các dạng khác của bệnh này và được biểu hiện bằng tình trạng viêm sản xuất của cơ quan hô hấp. Có bệnh lao khu trú tươi hoặc mãn tính. Căn bệnh này có thể không biểu hiện triệu chứng, do đó, nó cũng thường chỉ được phát hiện trong quá trình chụp ảnh quang tuyến.
Lao thâm nhiễm
Căn bệnh này kết hợp các quá trình là một số ổ với tình trạng viêm lan đến các thùy phổi và tiến triển.
Lao thâm nhiễm có hình tròn, đục, phế quản có hình tròn và có thể kèm theo viêm tiểu thuỳ (thâm nhiễm lan rộng chiếm toàn bộ phân thuỳ). Thông thường, bệnh lao như vậy xảy ra dưới vỏ bọc của các bệnh khác, vì vậy người ta nên tiến hành chụp X-quang và phân tích đờm của bệnh nhân.
Viêm phổi cấp tính
Bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của các vùng hoại tử trong phổi, dễ bị hang hóa. Dạng bệnh lao này là nghiêm trọng nhất, vì nó được đặc trưng bởi một đợt tiến triển cấp tính. Nó có thể là thùy và thùy.
Bệnh bắt đầu cấp tính, cơ thể xảy ra nhiễm độc, sinh mủđờm có lẫn tạp chất trong máu. Trong những ngày đầu tiên của bệnh, việc chẩn đoán rất khó khăn vì phản ứng âm tính với lao tố được phát hiện.
Bệnh lao
Phân loại các dạng bệnh lao phổi giải thích u lao là một bệnh có hình ảnh không có triệu chứng và một dạng mãn tính của khóa học. Nó có thể ổn định, thoái trào và tiến triển. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tạp chất dày đặc hoặc các ổ đơn lẻ trong các mô xung quanh phổi.
Lao hang
Bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khoang khí không bị viêm ở thành và mô của phổi. Nếu tất cả những điều này đi kèm với xơ hóa rõ rệt với nhiều ổ hạt, thì bệnh lao như vậy được gọi là thể xơ. Quá trình này là mãn tính.
Có những dạng bệnh hạn chế và phổ biến. Bệnh lao thể hang là hậu quả của việc điều trị các dạng bệnh khác và không có triệu chứng.
Lao phổi
Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự xơ hóa lớn của phổi, nơi có thể quan sát thấy các hốc đã được chữa lành và hoạt động. Theo chu kỳ, bệnh trở nên nặng hơn dưới dạng viêm phổi và phế quản. Vi khuẩn lao có tính chất hạn chế và lan tỏa. Căn bệnh này gây ra suy hô hấp và viêm trong hệ thống hô hấp. Có các con dấu trong mô liên kết của phổi.
Viêm màng phổi
Bệnh này là tình trạng viêm cấp tính của màng phổi, có dạng mãn tính và xảy ra do biến chứng của bệnh lao. Các dạng sau được phân biệt:
- viêm màng phổi khô;
- viêm màng phổi xuất tiết;
- empyema.
Phân loại bệnh lao phổi giải thích căn bệnh được đặt tên là tình trạng viêm lan rộng trong khoang màng phổi, gây nhiễm độc và tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi.
Đặc điểm của quá trình bệnh
Phân loại các dạng lâm sàng của bệnh lao theo đặc điểm của quá trình của nó phụ thuộc vào sự hiện diện hay không có MBT (vi khuẩn mycobacteria) trong vật liệu xét nghiệm được lấy từ bệnh nhân. Ở đây, cả thời gian của quá trình bệnh và vị trí của các khu vực bị ảnh hưởng được tính đến. Ngoài ra, hãy chú ý đến sự hiện diện của con dấu và sẹo ở những vùng bị ảnh hưởng.
Biến chứng
Những điểm sau đây đóng vai trò là những biến chứng mà bệnh có thể gây ra:
- khạc ra máu;
- chảy máu trong phổi;
- tràn khí màng phổi đột ngột;
- hình thành lỗ rò;
- xẹp phổi;
- suy phổi, thận và tim;
- amyloidosis và hơn thế nữa.
Những biểu hiện này có thể đi kèm với bệnh ở mọi giai đoạn phát triển của bệnh, tất cả phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của bệnh nhân.
Thay đổi sau khi ốm
Sau khi chữa khỏi bệnh lao, có thể quan sát thấy những thay đổi ở một số cơ quan. Vì vậy, nó có thể hiển thị:
- sự hiện diện của vôi hóa trong các hạch bạch huyết và phổi,
- xơ gan,
- xơ hóa, loạn dưỡng và những thay đổi khác trong cơ quan hô hấp.
Cũng như sự hiện diện của các vết sẹo trên các cơ quan khác nhau, sự vôi hóa của chúng, v.v.
Phân loại Khăn xếp - Gerhard
Vào đầu thế kỷ trước, phân loại Turban-Gerhard đã được công nhận, dựa trên lý thuyết về sự tiến triển của bệnh lao phổi. Nó được coi là khá đơn giản và nhấn mạnh vai trò của sự lây lan của căn bệnh này đối với tiên lượng về bệnh lao.
Nhưng theo thời gian, lý thuyết này đã bị bác bỏ và một phân loại bệnh lao khác bắt đầu được sử dụng. Tubran và Gerhard tin rằng căn bệnh này đầu tiên ảnh hưởng đến các phần trên của phổi (giai đoạn đầu của bệnh), sau đó nó di chuyển đến các phần giữa (giai đoạn thứ hai), và sau đó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan (giai đoạn thứ ba).
Phân loại bệnh lao hiện đại
Trong thời đại của chúng ta, thông lệ sử dụng phân loại quốc tế về bệnh lao, phân loại này không ngừng được cải thiện. Theo bà, các loại bệnh lao khác nhau được chỉ định bằng tổ hợp mã gồm các chữ cái và số. Nó được thông qua vào năm 1973 và bao gồm bốn phần (A, B, C, D).
Phân loại bệnh lao tương ứng với phân loại bệnh quốc tế, được biểu thị bằng số. Ví dụ: mã A15-A16 biểu thị một bệnh lao đường hô hấp.
Ở một số quốc gia, phân loại bệnh lao được sử dụng, nơi phân biệt các dạng phá hủy và không hủy hoại của nó. Ở dạng đầu tiên, lớp hoại tử tăng lên, có thể chuyển sang lớp mô phổi. Có các ổ viêm phổi, các thay đổi trong phế quản. Vì thế,các dạng phá hủy bao gồm lao thể hang, xơ gan và lao thể xơ.
Như vậy, bệnh lao ngày nay là một căn bệnh đặc biệt nguy hiểm, lây truyền từ người bệnh qua các giọt đường không khí. Bệnh có một số dạng và phân loại. Nó có thể cấp tính hoặc không có triệu chứng và dẫn đến các biến chứng khác nhau và thậm chí tử vong.
