Đau thắt ngực không ổn định là triệu chứng báo hiệu rõ ràng sự phát triển của bệnh mạch vành. Nó xảy ra trong 10% các trường hợp của tất cả các bệnh lý của cơ quan. Hình thức không ổn định là trạng thái biên giới, sau đó một cơn đau tim đã xảy ra. Mức độ nghiêm trọng của nó nằm ở chỗ không thể đoán trước được. Những cơn đau thắt ngực như vậy thường gây tử vong hơn.
Mô tả chung về bệnh
Bệnh lý được trình bày thường được quan sát thấy nhiều hơn ở nam giới cao tuổi, mặc dù nó thường được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi. Để bắt đầu điều trị kịp thời, bạn cần liên hệ với bác sĩ tim mạch nếu bạn gặp các vấn đề về tim đầu tiên.
Do tổn thương do thiếu máu cục bộ, thường kèm theo sự suy giảm lòng mạch, tuần hoàn máu trong cơ thể kém đi. Các động mạch vành được coi là nhạy cảm nhất với quá trình này. Nếu một người đang nghỉ ngơi, thì anh ta sẽ không cảm thấy khó chịu.
Tình hình phát triển khác nếucó sự gia tốc của lưu lượng máu khi căng thẳng tâm lý hoặc thể chất. Do khả năng bảo vệ của các mạch bị suy giảm, xuất hiện tình trạng thiếu oxy ở tim cũng như các mô và cơ quan khác.
Lượng sản phẩm phân rã trong hệ tuần hoàn tăng lên. Từ đó dẫn đến cơ tim bị nhiễm độc. Bệnh nhân xuất hiện cơn đau. Một cơn đau thắt ngực không ổn định là một dấu hiệu để nhập viện ngay lập tức. Bệnh lý kéo dài và khó điều trị.
Nếu bệnh nhân bị tắc nhiều mạch sẽ có tiên lượng không tốt về tính mạng.
Nguyên nhân xuất hiện
Điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định được thực hiện một cách toàn diện, sau khi nguyên nhân phát triển của nó được làm rõ. Chúng bao gồm:
- Xơ vữa mạch máu nuôi tim.
- Tụt huyết áp.
- Làm tắc mạch vành do huyết khối (trong khi lòng mạch vẫn mở một phần).
- Giảm đặc tính chống huyết khối của nội mô.
- Trọng lượng cơ thể dư thừa, trong đó hệ tuần hoàn bị căng thẳng cao.
- Thay đổi loạn dưỡng liên quan đến tuổi tác trong các mô. Chúng bị mất sắc tố, trở nên mỏng hơn.
- Tiểu đường. Với một căn bệnh như vậy, thành mạch máu bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Nhóm nguy cơ bao gồm bệnh nhân có trọng lượng cơ thể quá cao, cholesterol cao, tăng huyết áp, đợt cấp của các quá trình mãn tính, đông máu. Đái tháo đường, hút thuốc, lạm dụng rượu, ăn nhiều thức ăn không tốt cho sức khỏe,hoạt động thể chất quá mức. Nguy cơ phát triển chứng đau thắt ngực tăng lên sau 45 tuổi.
Phân loại
Phân loại đau thắt ngực không ổn định là:
- Phát sinh lần đầu tiên. Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu của các cơn co giật cách đây chưa đầy 28 ngày. Đây là cơn đau thắt ngực khi nghỉ ngơi hoặc gắng sức.
- Biến thể. Hình thức này được coi là nguy hiểm nhất vì nó báo trước một cơn đau tim.
- Tiến. Nó cần dùng thuốc duy trì liên tục.
- Sau nhồi máu. Nó phát triển trong vòng 14 ngày sau cuộc tấn công. Loại bệnh lý này không đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc. Tăng đáng kể nguy cơ tử vong.
- Tự phát. Cuộc tấn công này nghiêm trọng và kéo dài 15-20 phút.
Bệnh nhân mắc phải loại bệnh gì cũng nguy hiểm đến tính mạng, không nên trì hoãn việc điều trị. Đau thắt ngực có xu hướng tiến triển, vì vậy nó cần được bác sĩ theo dõi liên tục.
Triệu chứng của bệnh lý
Bệnh lý được trình bày đặc trưng bởi những biểu hiện sinh động không thể không kể đến. Các triệu chứng của đau thắt ngực không ổn định là:
- Hội chứng đau kéo dài, có tính chất dồn nén, bức xúc và cường độ cao. Nó có thể cung cấp cho cánh tay, xương bả vai, cổ, hàm dưới.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Chóng mặt và ngất xỉu.
- Gia tăng lo lắng và sợ hãi về cái chết.
- Khó thở khi nghỉ ngơi và gắng sức, cảm giác khó thở.
- Tăng nhịp tim.
CHD trong đau thắt ngực không ổn định - hội chứng lâm sàng, đau ở vùng cơ quan bị tổn thương. Thời gian và cường độ của nó tăng lên. Thường thì nó trở nên nhấp nhô. Việc thực hiện công việc thể chất trở nên khó khăn hơn đối với một người. Thuốc làm giảm tình trạng bệnh chỉ trong một thời gian ngắn. Đau thắt ngực không ổn định đòi hỏi phải sử dụng tăng liều lượng thuốc tim do bác sĩ kê đơn.
Bệnh tật luôn phải được kiểm soát, nhưng đôi khi bạn cần phải khẩn cấp tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Xe cấp cứu nên được gọi nếu bệnh nhân buồn nôn và nôn không kiểm soát được, suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi lạnh và da nhợt nhạt.
Tính năng chẩn đoán
Theo ICD, đau thắt ngực không ổn định có mã I20. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Để bắt đầu, bác sĩ giải quyết các phàn nàn của bệnh nhân, thu thập tiền sử bệnh. Thông tin bổ sung về chứng đau thắt ngực không ổn định được cung cấp bởi bệnh sử. Yếu tố di truyền trong sự phát triển của bệnh lý đang được đánh giá.
Các phương pháp chẩn đoán sau đây là thông tin:
- Sờ vùng tim, nghe các cơ quan hô hấp.
- Sinh hóa và công thức máu toàn bộ.
- Siêu âm kiểm tra nội tạng. Nó cho phép bạn xem xét những thay đổi trong cấu trúc của nó, mở rộng kích thước của các khoang.
- EKG. Nghiên cứu này được thực hiện thường xuyên.
- Theo dõi chức năng tim hàng ngày. Nó diễn ra trong vòng 24-72 giờ. Nghiên cứu cho phép bạn xác định sự hiện diện của chứng thiếu máu cục bộ ở tim.
- Xạ hình cơ tim. Trạng thái của các bức tường của cơ quan, cũng như các khoang của nó, được xác định. Khám nghiệm thấy các vùng hoại tử ở tim.
- Chụp mạch vành. Nó giúp xác định mức độ thông thương của các động mạch và xem xét tính khả thi của việc mở rộng chúng do đặt stent.
Chỉ có thăm khám kỹ lưỡng mới xác định được nguyên nhân gây bệnh lý và loại bỏ nó. Nếu bệnh nhân hết đau nhưng không có thay đổi trên điện tâm đồ thì vẫn nhập viện. Các chỉ số có thể hơi muộn.
Chẩn đoán phải được phân biệt, vì bệnh lý được trình bày có thể bị nhầm lẫn với nhồi máu cơ tim hoặc tắc nghẽn động mạch phổi. Ở đây, xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của các protein là rất quan trọng.
Khẩn cấp
Đau thắt ngực không ổn định cần được cấp cứu ngay. Nếu vụ tấn công xảy ra ở nhà, thì người đó nên được cấp cứu:
- Đặt nạn nhân trên bất kỳ bề mặt nào (thậm chí bạn có thể nằm trên mặt đất).
- Cởi nút, cà vạt, cổ áo, cởi bỏ quần áo thừa. Cần đảm bảo không khí được tiếp cận tự do.
- Ở gần bệnh nhân, nói chuyện với bệnh nhân mọi lúc để bệnh nhân không bị mất ý thức.
Bạn không thể tự mình sử dụng bất kỳ loại thuốc chữa bệnh tim nào vì các triệu chứng có thể bị mờ đi hoặc người bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn. Sau khi các bác sĩ đến, họ cầngiải thích tình hình chi tiết.
Bác sĩ chuyên khoa tại chỗ có nhiệm vụ ngăn chặn cái chết của bệnh nhân, giảm nhẹ và ổn định tình trạng của bệnh nhân. Trong tương lai, anh ấy phải nhập viện.
Điều trị truyền thống
Nếu mã số cơn đau thắt ngực không ổn định theo ICD 10 đã được biết, thì bây giờ nên xem xét phác đồ điều trị bệnh. Nên liên hệ với bác sĩ tim mạch càng sớm càng tốt. Thông thường, liệu pháp được thực hiện trong bệnh viện, nơi có thể thiết lập việc theo dõi nạn nhân suốt ngày đêm và nếu cần thiết, hãy thực hiện một cuộc phẫu thuật.
Đau thắt ngực không ổn định được điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc sau:
- Thuốc chống đông: "Heparin". Chúng tránh sự hình thành các cục máu đông làm đóng lòng mạch.
- Lợi tiểu. Chúng cần thiết nếu bệnh nhân bị suy tim sung huyết, cũng như sưng tấy các cơ quan hô hấp.
- Thuốc làm loãng máu: Cardiomagnyl, Aspirin nếu không dùng được axit acetylsalicylic.
- Thuốc giảm đau: "Nitroglycerin".
- Thuốc đối kháng canxi: "Nifedipine". Phương tiện loại này được quy định cho nhịp tim chậm, sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng có tính chất toàn thân. Các loại thuốc được trình bày được sử dụng tích cực trong chứng xơ vữa động mạch tiến triển.
- Thuốc chẹn beta: Anaprilin, Betaloc. Thuốc loại này loại bỏ chứng thiếu máu cục bộ của cơ tim, cóhành động chống loạn nhịp tim.
- Thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô cơ tim: Preductal, Trimetazidine.
- Thuốc Hipolipidymic: Crestor.
- Thuốc giảm đau gây nghiện hoặc thuốc an thần kinh. Chúng chỉ được yêu cầu khi không thể giảm đau bằng các phương pháp khác.
Sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, liệu pháp vẫn tiếp tục. Nó bao gồm dùng Aspirin và nitrat, cũng như thuốc chẹn beta.
Sau 2-3 tuần điều trị, bệnh nhân được khám trên máy chạy bộ. Đây là cách xác định sức đề kháng của cơ thể đối với hoạt động thể chất.
Trong đợt cấp, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn. Ngay cả hoạt động thể chất tối thiểu cũng được chống chỉ định. Hiệu quả là một liệu pháp spa chuyên biệt. Nó không rẻ, nhưng nó có thể làm giảm số lần tái phát.
Bệnh nhân cần dùng thuốc an thần, cũng như nhờ sự trợ giúp của bác sĩ tâm lý trị liệu.
Phẫu thuật
Đau thắt ngực không ổn định là một bệnh khó chẩn đoán. Người bệnh có nhiều nguy cơ tử vong. Thường thì bệnh nhân được lên lịch phẫu thuật. Thủ tục phổ biến nhất là phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ vành. Mục đích của nó là cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Tiên lượng cho một người trở nên thuận lợi hơn.
Phẫu thuật được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc nếu có chỉ định như vậy:
- Thuốc để lâu không có tác dụng.
- Mạch vành bị ảnh hưởng quá nhiều.
Bạn cũng nên tính đến các yếu tố nguy cơ vận hành: dạng lâm sàng của bệnh, các đặc điểm của tổn thương mạch vành, chỉ số rối loạn chức năng cơ tim thất trái.
Ngoài shunting, các hoạt động khác được quy định cho một người:
- Nong mạch bằng bóng giãn nở. Thủ tục được thực hiện thông qua một ống thông.
- Đặt stent. Một stent được đưa vào lòng mạch để ngăn chặn sự thu hẹp của nó.
Một can thiệp như vậy được chỉ định nếu một nửa thân chính của động mạch vành trái bị tắc nghẽn ở một người.
Sử dụng các bài thuốc dân gian
Hiệu quả của điều trị bằng thuốc có thể được tăng lên nếu các công thức thuốc thay thế được sử dụng thêm. Nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ chăm sóc. Chỉ dùng các biện pháp dân gian là không được.
Các công thức sau đây sẽ hữu ích:
- Trước mỗi bữa ăn, bạn cần ăn một miếng vỏ chanh. Nó tạo ra một hiệu ứng chống huyết khối. Nên tiêu thụ 2 vỏ mỗi ngày. Một sự cải thiện đáng kể xảy ra trong vòng một tuần.
- Lấy nước ép lô hội, chanh và mật ong bằng nhau. Điều này nên được thực hiện trong một bình thủy tinh. Hỗn hợp được đặt trong tủ lạnh trong một ngày. Uống các biện pháp khắc phục nên được 1 muỗng canh. ba lần một ngày. Việc này được thực hiện trước bữa ăn 30 phút. Quá trình điều trị là một tháng.
- Xoa dầu linh sam vào vùng ngực mỗi ngày. Dụng cụ phải được làm nóng trước. Chỉ cần 6-7 giọt dầu là đủ. Quá trình điều trị là một tháng. Tần suất của quy trình là một lần một ngày.
- Trộn nửa lít rượu vodka và mật ong tươi. Tiếp theo, hỗn hợp được đun nóng và khuấy đều cho đến khi mịn. Riêng biệt, cần chuẩn bị một bộ sưu tập từ một lượng bằng nhau (1 muỗng cà phê) của cây mẹ, cây cỏ thi, hoa cúc, rễ cây nữ lang, hà thủ ô, hấp 1 lít nước sôi. Chất lỏng được truyền và trộn với mật ong và rượu vodka. Nó là cần thiết để có biện pháp khắc phục cho 1 muỗng canh. l., hai lần một ngày, cho đến khi hết.
Các phương pháp điều trị dân gian không phải là thuốc chữa bách bệnh, nhưng nó có thể nâng cao hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc.
Các biến chứng có thể xảy ra và cách phòng ngừa
Trong trường hợp đau thắt ngực không ổn định, tiền sử của bệnh cho phép bạn theo dõi động lực phát triển của bệnh lý. Điều trị không đúng quy định góp phần vào sự phát triển của các biến chứng. Chúng gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cho tính mạng.
Các biến chứng có thể là:
- Nhồi máu cơ tim, thường dẫn đến tử vong.
- Rối loạn nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim.
- Không đủ chức năng của tim (mất bù).
- Ngoại tâm thu.
- Đột tử.
Trong trường hợp đau thắt ngực không ổn định, phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ.
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:
- Ăn uống đúng cách với những thực phẩm ít calo. Bạn không thể ăn quá nhiều. Cần từ bỏ các loại thực phẩm béo và hun khói, thực phẩm chiên, thực phẩm đóng hộp và xúc xích, gia vị và muối. Chế độ ăn uống nên có rau và trái cây. Bị loại trừmỡ động vật, đồ ăn nhanh, đồ uống có ga.
- Bỏ rượu và thuốc lá. Đồ uống có cồn và nicotin không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tuần hoàn mà còn ảnh hưởng đến các dây thần kinh.
- Bảo vệ hệ thần kinh khỏi căng thẳng, chấn động thần kinh, bộc phát cảm xúc mạnh. Sự bất ổn của hệ thần kinh trung ương chỉ làm trầm trọng thêm tình hình, khiến tim hoạt động nhanh hơn, hoạt động mạnh hơn.
- Ổn định trọng lượng cơ thể. Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ phải giảm cân, vì tim sẽ không thể cung cấp máu lưu thông bình thường. Nhưng tốt hơn hết là bạn không nên ngồi vào những chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Cơ thể phải nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng.
- Sử dụng thuốc chống đông máu do bác sĩ kê đơn cho mục đích phòng ngừa. Không được tự ý sử dụng chúng hoặc thay đổi liều lượng mà không có sự hiểu biết của bác sĩ.
- Kiểm soát huyết áp. Tăng huyết áp ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tuần hoàn và tim mạch.
- Bài tập. Tải trọng phải đầy đủ và thường xuyên. Nhưng các môn thể thao chuyên sâu sẽ không hiệu quả.
- Thói quen hàng ngày hợp lý, nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ đủ giấc là chìa khóa của sức khỏe.
Triệu chứng và cách điều trị đau thắt ngực không ổn định mà bệnh nhân gặp vấn đề này cần biết. Hành vi đúng đắn một ngày nào đó có thể cứu sống anh ấy.
Bệnh lý được trình bày có thể rút ngắn đáng kể tuổi thọ của ngay cả một người trẻ tuổi, vì vậy bạn cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình. Khi có vấn đề về tim đầu tiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ tim mạch.
