Nhân đôi hoàn toàn bệnh lý của tử cung và cổ tử cung là một quá trình ở cơ quan sinh dục nữ, thường xảy ra trong quá trình sinh nở. Sự xuất hiện của căn bệnh cho thấy sự phát triển bất thường của hai tử cung cùng một lúc, cũng như hai âm đạo có các nhánh.
Đặc điểm chung của trạng thái
Tử cung có xu hướng tăng gấp đôi khi thai nhi chín. Điều này được tạo điều kiện bởi một tác động tiêu cực từ bên ngoài, có thể được tìm thấy trong các phần của bài báo. Các ống dẫn tinh trong trạng thái này của hệ thống sinh sản của phụ nữ không hợp nhất. Theo các bác sĩ, vi phạm như vậy có thể là một phần hoặc toàn bộ.
Biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh lý được gọi là sự nhân đôi tuyệt đối không chỉ của tử cung mà cả âm đạo của người phụ nữ. Cơ quan này bị cô lập và hai cổ tử cung, buồng trứng, hai âm đạo và hai ống có thể chui ra khỏi nó.
Trong một số trường hợp, cơ quan này có thể bị tách khỏi âm đạo bằng bàng quang, trực tràng hoặc đơn giản là tiếp xúc với chúng. Tùy thuộc vào các đặc điểm hiện có của cơ quan sinh dục nữ, cả hai nửa có thể phát triển thành cơ quan hoàn chỉnh. Nhưng trong một số trường hợp, với đầy đủnhân đôi tử cung và âm đạo, một bộ phận có thể phát triển tồi tệ hơn bộ phận kia.
Bệnh có thể xảy ra đồng thời với các rối loạn khác trong hệ sinh dục của người phụ nữ. Chỉ định chính xác nhất để thực hiện phẫu thuật trong trường hợp phát hiện tình trạng bệnh lý này là dọa sẩy thai, cũng như việc thụ thai một đứa trẻ sắp xảy ra trong một thời gian dài.
Các loại bệnh lý
Các bác sĩ đã xác định được 2 loại bệnh lý này:
- Bệnh lý với âm đạo bất sản hoàn toàn, khiến máu kinh từ cơ quan sinh sản bị suy giảm (tử cung nhân đôi không hoàn toàn).
- Bệnh lý nếu không có hiện tượng máu kinh ra nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt.
Phân loại các dạng dị thường
Khi phát hiện một bệnh lý tương tự, cổ tử cung và âm đạo sẽ phổ biến, nhưng các dạng bất thường sau đây được lưu ý:
- Một cơ quan có sừng phần phụ khác nhau về cấu trúc. Một cơ quan phần phụ rỗng xuất hiện từ tử cung, có thể hoàn thành vai trò của nó, không phụ thuộc vào cơ quan sinh sản.
- Bicorne với âm đạo và cổ tử cung bình thường, nhưng nhân đôi rõ rệt.
- Cơ quan dạng yên ngựa đại diện cho giai đoạn đầu tiên xuất hiện loại hình dị thường trước đó - tử cung hai bên. Với một bệnh lý như vậy, đáy của cơ quan thường bị biến dạng.
- Vách ngăn trong tử cung chia cơ quan thành 2 phần với độ sâu khác nhau.
Nguyên nhân do bệnh lý
Thông thường, những rối loạn kiểu này xảy ra trong quá trình hình thành phôi thai, có thể do ngoại cảnhảnh hưởng của các yếu tố gây bệnh, di truyền và nội tiết. Với sự phát triển bình thường của trẻ, các ống dẫn xa được kết hợp, các bộ phận VG và cấu trúc MT được hình thành. Phần SH phát triển là kết quả của sự hội tụ của đoạn đuôi của ống dẫn Muller, cloaca và xoang niệu sinh dục.
Với sự nhân đôi của tử cung được quan sát ở khu vực trên, sự kết nối trong quá trình hình thành phôi không xảy ra, gây ra những bất thường nhất định trong quá trình phát triển của trẻ. Sự xuất hiện thường đi kèm với các rối loạn của hệ thống tiết niệu.
Những thay đổi bất lợi trong quá trình phát triển đầy đủ của phôi có thể xảy ra vì nhiều lý do:
- suy dinh dưỡng khi mang thai, thiếu vitamin, từ đó phôi thai cũng bị;
- bệnh truyền nhiễm mà người phụ nữ mắc phải trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong quá trình hình thành phôi thai;
- uống thuốc ảnh hưởng xấu đến thai nhi;
- rối loạn nội tiết;
- nhiễm độc nặng khi bắt đầu mang thai;
- căng thẳng liên tục;
- say do sử dụng các chất độc hại, thuốc lá, rượu bia khi mang thai.
Ngoài ra, phôi có thể phát triển không chính xác do các yếu tố bất lợi của di truyền, vì vậy cần đặc biệt lưu ý đối với những bệnh nhân trước đây trong gia đình có những dị tật như vậy. Sự phát triển bệnh lý của cơ quan sinh sản thường được ghi nhận cùng với sự hoạt động kém hiệu quả của thận.
Triệu chứng của bệnh lý
Trong một thời gian khá dài, sự tăng gấp đôi của tử cung có thể không tự biểu hiện và chủ yếu được phát hiện khi khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa. Bạn có thể chẩn đoán khi thực hiện siêu âm, cũng như khi phẫu thuật.
Những cô gái bị bất sản một phần SH gặp phải tình trạng tụ máu trong tử cung khi hành kinh. Vì vậy, một thời gian sau kỳ kinh nguyệt, các bạn gái có thể bị đau nhói ở vùng bụng dưới mà không thể loại bỏ được bằng thuốc chống co thắt.
Với sự hình thành của các lỗ nhỏ, dịch tiết nhầy và máu có thể xâm nhập vào cơ thể. Trong trường hợp hình thành lưỡng thể có sừng hoạt động khép kín, sau một thời gian ở tuổi thiếu niên, các triệu chứng đau ở vùng bụng dưới có thể xuất hiện. Tất cả các dạng trùng lặp tử cung đã biết khác đều không có triệu chứng cụ thể.
Diễn biến tiềm ẩn của bệnh như vậy thường buộc phụ nữ phải đến gặp bác sĩ phụ khoa để được tư vấn, thực hiện siêu âm chẩn đoán và cũng phải trải qua cuộc kiểm tra hàng năm bởi bác sĩ.
Đau bụng kinh
Tình trạng này thường xảy ra khi buồng trứng không hoạt động, và cũng như khi tử cung tăng gấp đôi. Hơn nữa, điều đáng chú ý là sự phát triển của hai cơ quan sinh sản ở người phụ nữ không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của họ nếu chúng đã đầy đủ.
Nhưng đôi khi có thể xảy ra biến chứng, chẳng hạn như các cơn co thắt sớm hoặc chấm dứt thai kỳ. Tình trạng bệnh lý của tử cung trong một số trường hợp cho thấy sự phát triển của chứng đau bụng kinh,hoạt động lao động không đủ, các biến chứng khi sinh nở, cũng như các biến chứng nghiêm trọng không kém khác khi mang thai.
Bào thai, cố định ở một phần nhất định của tử cung, có thể gây ra sự xuất hiện của decidua ở phần lân cận của nó. Trong suốt thời gian phục hồi sau khi sinh con, lớp màng này sẽ được lột bỏ hoàn toàn.
Nếu trường hợp thai nghén nặng, bác sĩ có thể khuyên nên chấm dứt thai kỳ bằng cách nạo khoang nội tạng.
Nếu em bé phát triển trong một bộ phận kém phát triển của tử cung hai bên, bệnh nhân có thể được chẩn đoán là mang thai ngoài tử cung. Không nghi ngờ gì nữa, tình trạng như vậy có thể gây nguy hiểm nhất định cho cơ thể người phụ nữ, vì có thể chảy máu do gãy sừng.
Chẩn đoán bệnh lý
Như đã nói ở trên, phụ nữ có thể không biết về sự hiện diện của tử cung nhân đôi trong một thời gian khá dài. Một bệnh lý tương tự biểu hiện khi bắt đầu hoạt động tình dục, hoặc khi có vấn đề với thai kỳ nói chung. Khám phụ khoa ở phụ nữ thường không phát hiện ra những thay đổi bên ngoài của cơ quan sinh dục.
Chẩn đoán bệnh lý bao gồm các biện pháp toàn diện sau:
- Thu thập và nghiên cứu tiền sử bệnh để biên soạn một hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh về căn bệnh này.
- Nghiên cứu cẩn thận các nguyên nhân gây ra sự phát triển của sự bất thường.
- Thực hiện khám phụ khoa giúp xác định rõ các biểu hiện của bệnh lý, đẩy chị em đi khám để chẩn đoán chính xác hơn.
- Nội soi tử cung.
- Nội soi âm đạo.
- Nghiên cứu bộ phận sinh dục của phụ nữ thông qua việc sử dụng MRI và siêu âm. Đây là những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất cho phép bạn xác định bệnh lý dưới mọi hình thức. Sử dụng siêu âm và MRI, có thể xác định tuổi già của thận và xác định kích thước và cấu trúc của tử cung. MRI giúp xác định phương pháp phẫu thuật tối ưu nhất.
- Kiểm tra thêm thận để tránh sự phát triển của các bệnh lý của họ.
- Soi cổ tử cung để phát hiện những bất thường ở cổ tử cung. Nếu sự nhân đôi của nó được phát hiện, phương pháp kiểm tra này cho phép bạn xác định vị trí và kích thước của cơ quan sinh sản.
Khi đến gặp bác sĩ
Hoàn toàn nhân đôi tử cung chủ yếu được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ. Đáng chú ý là khoảng 40% tổng số bệnh nhân tìm hiểu về sự hiện diện của bệnh lý do điều trị không đúng chỉ định hoặc do bác sĩ thực hiện không chính xác: cắt bỏ phần phụ ngoài ý muốn, thắt lại ống cổ tử cung và cắt ruột thừa.
Thường rất khó xác định chính xác nguyên nhân gây ra tử cung đôi, đặc biệt là ở các cô gái tuổi teen. Vì vậy, khi phát hiện bệnh lý và các dị tật bẩm sinh bẩm sinh của hệ sinh sản, các bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên khám phụ khoa toàn diện để có thể xác định được dị tật của các bộ phận khác. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp MRI được sử dụng cho việc này, cho phép bạn có được thông tin đầy đủ nhất về tình trạng của tất cả phụ nữbộ phận sinh dục.
Điều trị bệnh lý
Khi chẩn đoán sa tử cung đôi, kinh nguyệt không đều, bất sản một phần âm đạo thì nên tiến hành phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết rạch trên thành âm đạo, tạo ra một loại sợi giữa các khoang tử cung, cung cấp một dòng máu chảy ra ngoài. Bệnh nhân được đặt lịch để vệ sinh âm đạo.
Kiểm tra nội soi được thực hiện để làm rõ vị trí của các cơ quan. Điều rất quan trọng là phải loại bỏ lượng máu tích tụ hiện có trong tử cung và các vòi của nó, để xem toàn bộ phúc mạc.
Cắt bỏ tử cung thô sơ giúp xác định sự hình thành thêm của sừng kín bằng cách thực hiện nội soi. Thủ thuật này cho phép bạn cứu ống dẫn trứng, cũng như buồng trứng.
Khi hình thành vách ngăn trong tử cung, cũng như trong trường hợp hệ thống sinh sản hoạt động có vấn đề, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật tạo hình. Nếu phát hiện có sự trùng lặp của tử cung với bất sản hai bên, phương pháp tạo hình ổ bụng và tạo hình tử cung sẽ được sử dụng.
Điều trị phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật để nhân đôi thân tử cung được sử dụng chủ yếu để phát hiện ra lượng máu kinh suy giảm khi hành kinh. Với một chiếc sừng kín, phụ nữ có thể được chỉ định để loại bỏ nó. Vách ngăn tử cung thường không cần điều trị phẫu thuật, tuy nhiên, để phụ nữ có thể sinh con trong tương lai, phương pháp này có thể được sử dụng.
Khám bởi các bác sĩ chuyên khoa
Nếu, ngoài cấu trúc cơ quan sinh dục bị xáo trộn, một phụ nữ được phát hiện có chức năng bất thườngbàng quang và thận, sau đó liệu pháp bổ sung nên được bác sĩ thận học cũng như bác sĩ tiết niệu kê đơn. Đối với mỗi phụ nữ, bác sĩ phải chọn phương pháp riêng, đặc biệt để điều trị nhân đôi, vì cơ quan sinh sản của những bệnh nhân khác nhau có cấu trúc giải phẫu đặc biệt.
Như đã trở nên rõ ràng, tử cung nhân đôi hoàn toàn và mang thai là những điều tương thích. Điều chính là phát hiện vấn đề kịp thời, cũng như làm theo tất cả các khuyến nghị và hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.
