Mọi phụ nữ đều quen thuộc với việc xuất hiện đốm ở đường sinh dục. Chúng xuất hiện thường xuyên và kéo dài trong vài ngày. Xuất huyết hàng tháng từ tử cung được quan sát thấy ở tất cả phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi sinh đẻ, tức là có khả năng sinh con. Hiện tượng này được coi là quy luật (kinh nguyệt). Tuy nhiên, cũng có những trường hợp chảy máu tử cung bất thường. Chúng xảy ra khi các rối loạn xảy ra trong cơ thể. Thông thường, chảy máu như vậy xảy ra do các bệnh phụ khoa. Trong hầu hết các trường hợp, chúng nguy hiểm, vì chúng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Xác định chảy máu tử cung bất thường
Chảy máu tử cung bất thường là tình trạng thành mạch máu của cơ thể hoặc cổ tử cung bị rách. Nó không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, tức là nó xuất hiện độc lập với nó. Chảy máu có thể xảy ra thường xuyên. Trong trường hợp này, chúng xảy ra giữa các kỳ kinh. Đôi khi, xuất huyết tử cung bất thường hiếm khi xảy ra, chẳng hạn như vài tháng hoặc vài năm một lần. Ngoài ra, định nghĩa này phù hợp với thời gian dài kéo dài hơn 7 ngày. Ngoài ra, lượng máu mất từ 200 ml trong toàn bộ thời gian của "những ngày quan trọng" được coi là bất thường. Vấn đề này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Bao gồm cả thanh thiếu niên, cũng như phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
Chảy máu tử cung bất thường: nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân ra máu từ đường sinh dục có thể khác nhau. Tuy nhiên, triệu chứng này luôn là lý do cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Thông thường, chảy máu tử cung bất thường xảy ra do các bệnh lý hoặc bệnh lý về ung thư đi trước. Vì thực tế vấn đề này là một trong những nguyên nhân dẫn đến việc cắt bỏ cơ quan sinh sản, vì vậy điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân kịp thời và loại bỏ nó. Có 5 nhóm bệnh lý mà hiện tượng chảy máu có thể xảy ra. Trong số đó:
- Bệnh về tử cung. Trong số đó: quá trình viêm nhiễm, mang thai ngoài tử cung hoặc dọa sẩy thai, u xơ, polyp, lạc nội mạc tử cung, lao, ung thư, v.v.
- Các bệnh lý liên quan đến sự tiết hormone của buồng trứng. Chúng bao gồm: u nang, quá trình ung thư của phần phụ, dậy thì sớm. Ngoài ra, chảy máu có thể xảy ra do rối loạn chức năng của tuyến giáp, tình huống căng thẳng, uống thuốc tránh thai.
- Bệnh lý về máu (giảm tiểu cầu), gan hoặc thận.
- Iatrogenicnguyên nhân. Chảy máu do phẫu thuật tử cung hoặc buồng trứng, sự ra đời của vòng tránh thai. Ngoài ra, các nguyên nhân gây ra băng bao gồm uống thuốc chống đông máu và các loại thuốc khác.
- Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng (DUB). Căn nguyên của chúng không hoàn toàn rõ ràng. Những hiện tượng chảy máu này không liên quan đến các bệnh của cơ quan sinh dục và không phải do các nguyên nhân khác được liệt kê. Người ta tin rằng chúng xảy ra do vi phạm quy định nội tiết tố trong não.
Cơ chế phát sinh hiện tượng chảy máu đường sinh dục
Cơ chế bệnh sinh của chảy máu bất thường phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra nó. Cơ chế phát triển trong quá trình lạc nội mạc tử cung, polyp và ung thư là tương tự nhau. Trong tất cả những trường hợp này, không phải bản thân tử cung bị chảy máu mà là các yếu tố bệnh lý có mạch riêng (hạch cơ, mô u). Mang thai ngoài tử cung có thể được tiến hành như một cuộc phá thai hoặc vỡ ống. Phương án thứ hai rất nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ, vì nó gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. Quá trình viêm nhiễm trong khoang tử cung gây rách các mạch nội mạc tử cung. Vi phạm chức năng nội tiết tố của buồng trứng hoặc não, những thay đổi xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt. Kết quả là, có thể có nhiều lần phóng noãn thay vì một lần, hoặc ngược lại, hoàn toàn không có. Cơ chế sử dụng thuốc tránh thai cũng vậy. Việc đưa dụng cụ tử cung vào có thể gây tổn thương cơ học cho cơ quan này, do đó dẫn đến chảy máu. Trong vài trường hợpkhông thể xác định được nguyên nhân, vì vậy cơ chế phát triển cũng vẫn chưa được biết rõ.
Chảy máu tử cung bất thường: phân loại trong sản phụ khoa
Có một số tiêu chí để phân loại chảy máu tử cung. Chúng bao gồm nguyên nhân, tần suất, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, cũng như lượng sản dịch bị mất (nhẹ, vừa và nặng). Theo căn nguyên, có: chảy máu tử cung, buồng trứng, thiếu máu và rối loạn chức năng. DMC khác nhau về bản chất của kinh nguyệt không đều. Trong số đó:
- Chảy máu tử cung. Chúng còn được gọi là DMC một pha. Chúng xảy ra do sự tồn tại trong thời gian ngắn hoặc sự mất sản của các nang.
- Buồng trứng (2 pha) DMC. Chúng bao gồm tăng hoặc giảm chức năng của hoàng thể. Thông thường, đây là hiện tượng chảy máu tử cung bất thường trong thời kỳ sinh sản.
- Đau bụng kinh. Mất máu nhiều hơn một lần sau mỗi 20 ngày.
- Đau bụng kinh. Chu kỳ không bị phá vỡ, nhưng "những ngày quan trọng" kéo dài hơn 7 ngày.
- Mắc bệnh. Loại rối loạn này có đặc điểm là chảy máu không đều, không có khoảng thời gian nhất định. Chúng không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
Triệu chứng chảy máu tử cung
Trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định ngay nguyên nhân xuất hiện máu từ đường sinh dục, vì các triệu chứng gần như giống nhau đối với tất cả các DMK. Chúng bao gồm đau ở bụng dưới, chóng mặt và suy nhược. Ngoài ra, khi mất máu liên tục, huyết áp giảm và da xanh xao. Để phân biệt DMC với nhau, cần phải tính toán: nó kéo dài bao nhiêu ngày, với khối lượng bao nhiêu và cũng đặt khoảng thời gian. Để làm điều này, bạn nên đánh dấu mỗi kỳ kinh nguyệt trong một lịch đặc biệt. Chảy máu tử cung bất thường ở tuổi dậy thì được đặc trưng bởi thời gian kéo dài hơn 7 ngày và khoảng thời gian dưới 3 tuần. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường bị đau bụng kinh. Ở tuổi mãn kinh, máu kinh ra nhiều, kéo dài. Khoảng thời gian là 6-8 tuần.
Chẩn đoán chảy máu tử cung
Để phát hiện ra máu tử cung bất thường, điều quan trọng là phải theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và thăm khám phụ khoa định kỳ. Nếu chẩn đoán này vẫn được khẳng định thì cần phải đi khám. Đối với trường hợp này, xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát (thiếu máu), phết tế bào từ âm đạo và cổ tử cung, và khám phụ khoa được thực hiện. Nó cũng cần thiết để làm siêu âm các cơ quan vùng chậu. Nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của viêm, u nang, polyp và các quá trình khác. Ngoài ra, điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm cho các nội tiết tố. Điều này không chỉ áp dụng cho estrogen mà còn cho gonadotropins.
Chảy máu tử cung có nguy hiểm không
Chảy máu bất thường từ tử cung là một triệu chứng khá nguy hiểm. Triệu chứng này có thể cho thấy một thai kỳ bị xáo trộn, khối u và các bệnh lý khác. Chảy máu ồ ạt không chỉ dẫn đến sa tử cung mà thậm chí tử vong. Chúng được tìm thấy trong các bệnh như ngoài tử cungcó thai, xoắn cuống của khối u hoặc hạch cơ, u buồng trứng. Những tình trạng này cần được chú ý phẫu thuật ngay lập tức. Chảy máu nhẹ trong thời gian ngắn không quá khủng khiếp. Tuy nhiên, lý do của họ có thể khác nhau. Chúng có thể dẫn đến ác tính hóa polyp hoặc u xơ tử cung, vô sinh. Vì vậy, việc thăm khám là vô cùng quan trọng đối với phụ nữ ở bất kỳ độ tuổi nào.
Chữa chảy máu tử cung bằng cách nào?
Điều trị chảy máu tử cung bất thường nên bắt đầu ngay lập tức. Trước hết, liệu pháp cầm máu là cần thiết. Điều này áp dụng cho chảy máu nhiều. Một túi nước đá được áp dụng cho khu vực của tử cung, nước muối hoặc khối hồng cầu được tiêm vào tĩnh mạch. Điều trị phẫu thuật cũng được thực hiện (thường là cắt bỏ một trong các phần phụ). Với chảy máu nhẹ, liệu pháp bảo tồn được quy định. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân của DMC. Trong hầu hết các trường hợp, đây là thuốc nội tiết (thuốc "Jess", "Yarina") và thuốc cầm máu (dung dịch "Dicinon", viên "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
