Bệnh loạn dưỡng là một quá trình thoái hóa, một bệnh có tính chất loạn dưỡng. Đôi khi nó gây ra một khiếm khuyết bẩm sinh - khớp háng không phát triển, như đối với một sinh vật bình thường. Hiện tượng này thường được gọi là "loạn sản".
Còn thì sao?
Bệnh thoái hóa khớp háng có đặc điểm là trong xương, các đầu khớp bị biến dạng dưới tác động của sự phát triển không chính xác, hình dạng trở nên bất thường, mỏm khớp có độ sâu bất thường. Phần gần của xương đùi thay đổi. Các cuộc điều tra cho thấy góc trục cổ tử cung bất thường.
Thông thường bệnh được cố định ở phụ nữ. Nhóm nguy cơ mắc bệnh là độ tuổi từ 30 đến 40, tuy nhiên theo một số bác sĩ thì có thể lên đến 55 tuổi.
Bao lâu một lần?
Dữ liệu thống kê cho thấy bệnh coxarthrosis loạn sảnkhớp háng là một bệnh khá phổ biến. Trong số những bệnh lý khác, được phân loại là bệnh lý thoái hóa, loạn dưỡng ảnh hưởng đến khớp này, bệnh coxarthrosis, theo một số nhà nghiên cứu, xảy ra ở mỗi trường hợp thứ tư. Nhưng các nhà khoa học khác khẳng định rằng nó được chẩn đoán ở 77% bệnh nhân. Các nghiên cứu nổi tiếng nhất về vấn đề này được thực hiện vào năm 2006 bởi Phần Lan dưới sự lãnh đạo của Antti Eskelinen, và cũng vào năm 1996 bởi S. V. Sergeev, vào năm 2001 bởi V. I. Ugnivenko.
Các nhà nghiên cứu Châu Âu ước tính tỷ lệ mắc bệnh trong dân số trưởng thành của các nước Châu Âu là 7-25%. Các sự kiện khoa học dành riêng cho điều này đã được tổ chức vào năm 1965 và 1996. Nếu bạn nghiên cứu các số liệu thống kê về các rối loạn bệnh lý của hệ thống cơ xương khớp sẽ thấy rõ rằng bệnh loạn sản chiếm khoảng 16,5% các trường hợp được khoa học biết đến. Trong bối cảnh tỷ lệ phần trăm cao như vậy, câu hỏi làm thế nào để điều trị bệnh coxarthrosis loạn sản của khớp háng trở nên đặc biệt liên quan. Có tới 60% tổng số người bị bệnh cuối cùng mất khả năng lao động và 11,5% bị tàn tật.
Bệnh coxarthrosis loạn sản: điều gì sẽ xảy ra?
Phân loại các dạng phụ của bệnh dựa trên các đặc điểm:
- mối quan hệ giải phẫu thay đổi trong khớp (quá trình phát âm như thế nào?);
- thay đổi sụn khớp (hoạt động của xương khớp như thế nào?).
Trong y học hiện đại, phân loại gọi là Crowe thường được sử dụng nhất. Đây là một hệ thống đánh giá cáchxương đùi bị dịch chuyển mạnh ở vùng đầu. Tổng cộng có 4 dạng phụ của bệnh.
Coxarthrosis độ 1 được thể hiện bằng sự dịch chuyển gần không quá một nửa chiều cao, sẽ nằm trong khoảng 10% so với khung xương chậu. Giai đoạn thứ hai giả định các chỉ số dịch chuyển lần lượt là 50-75%, 10-15%. Bệnh coxarthrosis loạn sản độ 3 là mức độ dịch chuyển 75-100%, 15-20%. Cuối cùng, giai đoạn thứ tư - khi sự dịch chuyển xảy ra nhiều hơn kích thước của đầu xương, liên quan đến xương chậu, cho thấy sự vi phạm vị trí từ 20 phần trăm trở lên.
Hệ thống phân loại Hartofilakidis
Lý thuyết này liên quan đến việc đánh giá mức độ thay đổi vị trí của xương đùi trong vùng đầu. Họ cũng nghiên cứu trạng thái của acetabulum, giả định vị trí thực và xác định vị trí của đầu so với nó. Phân loại bệnh coxarthrosis loạn sản này phân biệt ba mức độ phát triển của bệnh lý.
Ở loại bệnh thứ nhất, loạn sản thể hang thể hiện ở chỗ lối vào của khoang lớn hơn kích thước bình thường, tức là có sự chèn ép vào khoang dưới. Bệnh coxarthrosis loạn sản độ 2 trong thuật ngữ này được chẩn đoán là trật khớp thấp, lệch dưới, lệch đầu cao. Chẩn đoán cho phép bạn xác định bệnh tân tạo liên quan đến một khoang thực sự. Hình được tạo thành bởi các cơ quan trong hình tương tự như số "8". Khoang giả, đầu xương tương tác. Cuối cùng, loại bệnh lý thứ ba là trật khớp hoàn toàn. Các lỗ hổng axetabular giả, thật được phân ranh giới vàkhông kết nối. Xương đùi chỉ có kết nối với ổ cắm giả.
Nếu kỹ thuật Crowe có thể áp dụng để xác định hiệu quả của can thiệp phẫu thuật thì Hartofilakidis được sử dụng rộng rãi do dễ sử dụng. Cần phải nhớ rằng Crowe không cho phép tính đến càng chính xác càng tốt mức độ thay đổi của các hốc răng do loạn sản. Điều này làm phát sinh các vấn đề về giãn khớp của bệnh coxarthrosis loạn sản: thiếu thông tin để lập một kế hoạch rõ ràng gây khó khăn trong việc thực hiện các biện pháp phẫu thuật.
Tuy nhiên, Hartofilakidis cũng có một số điểm chưa hoàn hảo. Phương pháp luận này không giúp bạn có thể theo dõi vị trí của phần gần. Cụ thể, những thay đổi này ảnh hưởng rất nhiều đến hoạt động. Để chọn phương pháp điều trị, bạn cần áp dụng các phân loại khác nhau: cả những phân loại phản ánh chứng loạn sản và những phân loại đánh giá viêm xương khớp.
Viêm khớp: nó xảy ra như thế nào?
Vậy bệnh coxarthrosis loạn sản hai bên bắt nguồn từ đâu? Các dạng phụ khác của bệnh phát triển như thế nào? Những gì khớp phải trải qua trong trường hợp này?
Điều đầu tiên có thể thay đổi tiêu cực là dịch khớp. Nó đặc lại, trở nên nhớt. Những lý do cho điều này có thể rất khác nhau, nhưng kết quả là giống nhau - sụn không nhận được sự bôi trơn thích hợp và khô đi. Bề mặt sụn bị bao phủ bởi các vết nứt nhỏ, gồ ghề. Vải trở nên mỏng hơn theo thời gian, do ma sát mạnh trong bất kỳ chuyển động nào. Các khớp cách nhau ngày càng ít khoảng cách. Từ dướisụn trở nên hiện rõ trên bề mặt của xương, dẫn đến tăng áp lực và về lâu dài - biến dạng. Do đó, bệnh coxarthrosis loạn sản còn được gọi là biến dạng.
Tiếp theo là gì?
Thật không may, quá trình thoái hóa không chỉ giới hạn ở những thay đổi trong dịch khớp. Theo thời gian, việc cung cấp máu đến các mô bị gián đoạn, quá trình trao đổi chất trở nên chậm hơn bình thường, do máu bão hòa với các thành phần hữu ích, bao gồm cả oxy, không lưu thông qua các mạch với hoạt động cần thiết.
Theo thời gian, bệnh coxarthrosis loạn sản hai bên gây teo các cơ của chi bị ảnh hưởng. Nhưng diễn biến trong thời gian dài, dần dần nên người bệnh thường không nhận thấy sự tiến triển của bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh mãn tính trở nên trầm trọng hơn, kèm theo đau khớp dữ dội. Giai đoạn này thường được gọi là "viêm phản ứng". Hội chứng đau dữ dội buộc một người phải đến gặp bác sĩ và chỉ khi đó, lần đầu tiên chẩn đoán "bệnh coxarthrosis loạn sản" mới được đưa ra.
Nguyên nhân gây bệnh
Coxarthrosis loạn sản có thể xảy ra do nhiều yếu tố:
- Vấn đề về tuần hoàn dẫn đến suy dinh dưỡng mô và tích tụ các sản phẩm trao đổi chất không được oxy hóa ở mức độ thích hợp, kích hoạt các enzym làm tổn thương sụn.
- Cơ, gây căng thẳng quá mức cho khớp. Các vận động viên, những người thừa cân rất dễ mắc phải chứng này. Loại thứ hai được đặc trưng bởi các vấn đề trao đổi chất,thiếu lưu lượng máu, điều này càng ảnh hưởng tiêu cực đến các khớp.
- Phản ứng sinh hóa, vấn đề trao đổi chất, nội tiết tố.
- Chấn thương, gãy xương, trật khớp, thường gây bệnh khi còn trẻ.
- Bệnh lý của cột sống.
- Quá trình nhiễm trùng, viêm ảnh hưởng đến khớp.
- Hoại tử vô trùng.
- Dị tật bẩm sinh.
- Lối sống ít vận động.
- Tuổi thay đổi.
Di truyền, khuynh hướng di truyền đối với các bệnh khớp khác nhau có ảnh hưởng mạnh mẽ. Coxarthrosis không thể di truyền, nhưng chính cơ chế di truyền quyết định các đặc điểm cụ thể của mô sụn và sự trao đổi chất. Nếu người thân gần nhất bị bệnh khớp, khả năng mắc bệnh của một người sẽ tăng lên đáng kể.
Làm sao để nghi ngờ?
Thuốc phân biệt các triệu chứng sau của bệnh:
- cứng, cử động rất "chặt chẽ";
- hội chứng đau;
- teo xương đùi;
- cắt ngắn chi bị bệnh;
- dịu nhẹ.
Thông thường, bệnh nhân đi khám khi chân, khớp bắt đầu đau. Dấu hiệu này là đặc trưng và dễ nhận thấy nhất. Bạn cần hiểu rằng các biểu hiện của bệnh lý phụ thuộc vào mức độ mà nó phát triển.
Giai đoạn của bệnh quyết định trực tiếp thời gian của các cơn đau, cường độ của chúng và khu vực mà cảm giác khu trú. Điều trị bệnh coxarthrosis loạn sản khớp háng có kết quả tốtkết quả chỉ khi bắt đầu sớm trong quá trình phát triển của rối loạn. Nhưng điều này không thường xuyên xảy ra, vì cơn đau ở các khớp không mạnh và mọi người trì hoãn việc đi khám.
Không đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời, người bệnh mất thời gian - xương khớp bị phá hủy mỗi ngày một nhiều hơn. Theo thời gian, khả năng vận động bị mất dần, cơn đau ngày càng gia tăng, ngay cả những bước đầu tiên cũng khó khăn, đau đớn bạn chỉ có thể không cử động được. Một người đi khập khiễng, teo cơ đùi. Tất nhiên, tất cả những dấu hiệu này đều kích thích bạn đến phòng khám, nhưng đã quá muộn.
Đau và teo da
Trong bệnh lý, teo cơ đùi gây ra hội chứng đau bổ sung - nó khu trú tại nơi các gân bám vào. Đầu gối bị đau nhiều nhất, nhưng ở háng và đùi, hội chứng này ít rõ ràng hơn. Điều này dẫn đến chẩn đoán sai. Một sai lầm phổ biến là định nghĩa về bệnh khô khớp của khớp gối, dẫn đến việc lựa chọn liệu pháp điều trị không chính xác.
Viêm khớp không phải là nguyên nhân duy nhất gây đau ở vùng xương đùi, bẹn. Có lẽ đây là tiếng vang của cơn đau liên quan đến quá trình viêm ở gân và chấn thương cột sống cũng có thể tự biểu hiện theo cách này.
Bệnh coxarthrosis loạn sản: điều trị. Chúng ta bắt đầu từ đâu?
Một số phương pháp khác nhau đã được đưa ra để tiếp cận những bệnh nhân mắc bệnh lý này. Mỗi lựa chọn đều có mặt tích cực và tiêu cực của nó. Nhưng có một nguyên tắc chung: không thể chấp nhận việc tự mua thuốc. Ngay cả khi bạn tin chắc rằng bạn biết chính xác bệnh gì, cách chữa khỏi bệnh, thì liệu pháp chỉ được phépdưới sự giám sát của bác sĩ có trình độ chuyên môn. Nếu không, có cơ hội không những không làm chậm quá trình thoái hóa mà chỉ làm trầm trọng thêm chúng. Cũng nên hiểu rằng giai đoạn của bệnh ảnh hưởng rất nhiều đến các phương pháp điều trị.
Nếu chẩn đoán giai đoạn đầu hoặc giai đoạn thứ hai, có thể thực hiện liệu pháp bảo tồn. Trong trường hợp này, việc điều trị bệnh coxarthrosis loạn sản được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc mỡ, thuốc viên và thuốc tiêm. Khi chẩn đoán giai đoạn thứ ba, chỉ có một cách - phẫu thuật. Nội tiết tố của khớp, được tạo ra với chẩn đoán như vậy, liên quan đến việc thay thế khớp bằng một sản phẩm nhân tạo. Thủ tục khá phức tạp, tốn kém, nhưng hiệu quả. Que cấy được cấy vào xương chậu và xương đùi. Chân giả giống hệt khớp sinh học.
Giai đoạn thứ nhất, thứ hai: chúng ta điều trị như thế nào?
Nếu có thể phát hiện bệnh trước khi bắt đầu phát triển độ 3, thì liệu pháp bảo tồn có thể đạt được kết quả khả quan. Thuốc không steroid được sử dụng rộng rãi chống lại chứng viêm, hiệu quả nhất trong giai đoạn phản ứng. Ưu điểm chính của các loại thuốc này là giảm đau, do tác dụng mạnh lên các quá trình viêm. Thuốc làm dịu nhanh tình trạng viêm nhiễm và loại bỏ bọng mắt.
Tuy nhiên, mọi thứ đều có sai sót. Vì vậy, việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc kháng viêm làm giảm khả năng phục hồi của cơ thể theo cơ chế tự nhiên. Ngoài ra, hầu hếtCác loại thuốc được khoa học biết đến có nhiều tác dụng phụ, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và các cơ quan, hệ thống cơ quan riêng lẻ. Việc lựa chọn thuốc nên được ủy thác cho bác sĩ. Chúng tôi đặc biệt không khuyến khích sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Nếu thuốc đã kê đơn không giúp giảm đau, bạn có thể tăng liều hoặc yêu cầu bác sĩ kê đơn cho loại thuốc khác.
Điều gì khác sẽ giúp ích?
Thuốc được chứng minh khá tốt có thể làm giãn mạch máu. Đồng thời, các cơ trơn giãn ra, lòng mạch to ra. Nếu bệnh coxarthrosis được chẩn đoán, liệu pháp như vậy sẽ cho kết quả tốt khá nhanh chóng.
Một mặt, với việc sử dụng đúng nhóm thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ, kết quả tốt, sẽ không mất nhiều thời gian chờ đợi. Cũng thu hút một danh sách nhỏ các chống chỉ định. Khớp phục hồi theo thời gian, do lưu lượng máu được cung cấp tốt hơn, tức là các mô nhận được dinh dưỡng với số lượng phù hợp. Thuốc giãn mạch đã được chứng minh là cực kỳ hiệu quả trong việc chống lại các cơn đau về đêm.
Nhưng cũng có những điểm yếu. Không phải tất cả bệnh nhân đều dung nạp được nhóm thuốc này, và với cá nhân không dung nạp được với ít nhất một thành phần, liệu pháp sẽ không thể áp dụng được. Trước khi bắt đầu, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ, làm các xét nghiệm. Bắt đầu một đợt điều trị, lúc đầu họ uống không quá một viên mỗi ngày - liều lượng này được duy trì trong ba ngày đầu, kiểm soát các chỉ số của cơ thể. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự,bạn có thể chuyển sang nồng độ do bác sĩ và nhà sản xuất khuyến nghị.
Miorelaxates và chondroprotectors
Miorelaxates là thuốc giúp thư giãn cơ. Nếu bệnh coxarthrosis được chẩn đoán, các loại thuốc như vậy được sử dụng rất cẩn thận, nhưng chúng đạt được loại bỏ co thắt, chấm dứt hội chứng đau. Việc sử dụng thuốc giúp cải thiện lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Nhưng có thể gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây chóng mặt, ý thức chậm lại và xuất hiện cảm giác tương tự như tác dụng của rượu.
Chondroprotectors nhằm phục hồi mô sụn. Chúng được coi là một trong những chất hữu ích nhất đối với bệnh khớp, vì chúng cải thiện cấu trúc của mô sụn và hướng các thành phần hữu ích, bổ dưỡng đến các tế bào. Nếu những loại thuốc này được sử dụng thường xuyên, sự phát triển của bệnh sẽ dừng lại. Đúng vậy, người ta không thể nhận thấy tác dụng tích cực nhanh chóng khi sử dụng chondroprotectors: điều này chỉ có trong tương lai. Ngay cả sau khi ngừng quá trình điều trị vẫn có xu hướng cải thiện tình trạng của sụn. Đúng, bạn không thể thực hành uống các loại thuốc này trong khi mang thai, các quá trình viêm ở khớp. Cá nhân không dung nạp các thành phần cũng có thể xảy ra.
Liệu pháp Hormone
Cuối cùng, không thể không kể đến các loại thuốc điều trị nội tiết tố steroid, loại thuốc này đã trở nên khá phổ biến trong những năm gần đây. Chúng được tiêm trực tiếp vào khớp. Kết quả thường xuất hiện gần như ngay lập tức sau khi bắt đầu điều trị, rõ rệt nhấtanh ta, nếu tình trạng viêm tấn công các gân xương đùi. Nhưng hiệu quả trôi qua khá nhanh và quá trình điều trị có kèm theo tác dụng phụ.
Các bác sĩ khuyến cáo không tiêm quá ba mũi cho mỗi khớp. Hai tuần trở lên nên được phép giữa hai lần tiêm.
