Khớp háng: gãy xương và hậu quả của nó. Nội khoa khớp háng, phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Mục lục:

Khớp háng: gãy xương và hậu quả của nó. Nội khoa khớp háng, phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Khớp háng: gãy xương và hậu quả của nó. Nội khoa khớp háng, phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Video: Khớp háng: gãy xương và hậu quả của nó. Nội khoa khớp háng, phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Video: Khớp háng: gãy xương và hậu quả của nó. Nội khoa khớp háng, phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Video: ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI CHÚNG TA CHẾT? | KIẾN THỨC THÚ VỊ 2024, Tháng bảy
Anonim

Không phải ai cũng biết khớp háng là gì. Gãy xương phần này gây ra nhiều vấn đề. Rốt cuộc, một người trở nên bất động trong một thời gian. Thông thường, sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô xảy ra ở cổ xương đùi, nằm bên dưới đầu, nằm trong khoang của khớp háng, cũng như ở vùng giữa các xương - phần trên bên ngoài của xương đùi. Trong trường hợp này, vết gãy có thể toàn bộ hoặc một phần.

gãy xương hông
gãy xương hông

Phân loại

Gãy xương hông được phân loại như sau:

  1. Vi phạm sự toàn vẹn của cổ xương đùi.
  2. Gãy đùi trên.

Trong trường hợp này, sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô ở cổ xương đùi được chia thành các loại. Tất cả phụ thuộc vào các đường đứt gãy:

  1. Gãy xương lớn - chấn thương đầu.
  2. Subcapital. Trong trường hợp này, đường gãy đi trực tiếp dưới đầu xương đùi.
  3. Cổ tử cung, hoặc cổ tử cung, - chấn thương ở xương đùicổ.
  4. Gãy xương cơ bản - các đường thương tích đi qua phần gốc của cổ trong khu vực kết nối của nó với phần thân của xương.

Phân loại gãy xương đơn giản và phức tạp

Còn những vết gãy đơn giản hơn. Chúng bao gồm:

  1. Gãy thành sau.
  2. Gãy cột sau.
  3. Vi phạm tính toàn vẹn của bức tường phía trước.
  4. Gãy cột trước.
  5. Gãy ngang.

Tổn thương phức tạp hơn bao gồm:

  1. gãy chữ T.
  2. Vi phạm tính toàn vẹn của cột sau và tường sau.
  3. Gãy thành sau và đường ngang.
  4. Vi phạm tính toàn vẹn của cả hai cột.
thay khớp háng
thay khớp háng

Triệu chứng gãy xương

Làm sao để xác định khớp háng có bị tổn thương hay không? Gãy xương ở khu vực này, như một quy luật, đi kèm với các triệu chứng đặc trưng. Trong số đó, đáng chú ý là:

  1. Đau vùng bẹn. Họ có thể nhẹ khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, khi cố gắng cử động chân bị thương, chân bị thương rất đau.
  2. Tụ máu. Triệu chứng này không sớm, vì nó có thể chỉ xuất hiện vài ngày sau chấn thương.
  3. Khi bàn chân bị gãy, toàn bộ mép ngoài nằm trên một bề mặt nằm ngang.
  4. Thiếu hoạt động quay bên trong của chi dưới. Với gãy xương hông, một người không thể xoay chân bị thương và xoay bàn chân vào trong. Đó là lý do mà bàn chân liên tục ở vị trí hướng ra ngoài.
  5. Chi dưới ngày càng ngắn đi khoảng 3-4 cm.
  6. triệu chứng của Girgolov. Khi nó xảy ra, nhịp đập của động mạch đùi tăng lên. Trong trường hợp này, nạn nhân có thể tháo và uốn cong chi nhưng gót chân vẫn trượt trên bề mặt nằm ngang. Ngoài ra, nạn nhân không thể nâng và giữ chân ở vị trí trên cao.

Tại sao gãy xương xảy ra

Không phải ai cũng miễn nhiễm với các chấn thương và giữ được nguyên vẹn khớp háng. Gãy xương ở người trẻ tuổi là một rối loạn xảy ra vì những lý do nhất định. Chúng nên bao gồm:

  1. Sự hiện diện của các bệnh khác nhau.
  2. Thương tật (tai nạn, ngã).

Đối với người cao tuổi, ngoài các nguyên nhân trên, gãy xương hông có và không di lệch có thể xảy ra trên cơ sở giảm sức bền của các mô xương. Điều này, đến lượt nó, là một trong những hậu quả của một căn bệnh như loãng xương. Bệnh này thường phát triển sau khi bắt đầu mãn kinh. Thông thường, loãng xương cũng xảy ra ở nam giới lớn tuổi, nhưng ở mức độ nhẹ hơn.

Điều đáng chú ý là gãy xương hông thường xảy ra do ngã. Các yếu tố nguy cơ vi phạm tính toàn vẹn của nó bao gồm suy giảm thị lực, bệnh thần kinh hoặc ung thư, giảm hoạt động thể chất và chế độ ăn uống không cân bằng. Sau khi bước qua tuổi 50, nguy cơ chấn thương tăng lên đáng kể. Khoảng 1,6 triệu ca gãy mô xảy ra hàng năm trên thế giới.khớp háng.

phục hồi chức năng tạo hình khớp háng sau phẫu thuật
phục hồi chức năng tạo hình khớp háng sau phẫu thuật

Hậu quả

Khớp háng đã phục hồi hoàn toàn chưa? Gãy phần này của bộ xương là một chấn thương nghiêm trọng khiến một người bất động trong một thời gian nhất định. Một nạn nhân vi phạm tính toàn vẹn của các mô cần được nhập viện ngay lập tức. Đối với những bệnh nhân ở khoa chấn thương bị gãy xương, nằm liệt giường rất nguy hiểm. Thông thường chúng được hình thành trên mông và trong xương cùng. Trước hết, điều này là do vi phạm tính dinh dưỡng của mô.

Huyết khối và các quá trình đình trệ

Đối với sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân, huyết khối tắc nghẽn mạch chi dưới cũng như tắc nghẽn tĩnh mạch là một mối đe dọa lớn. Nằm lâu trên giường thường dẫn đến rối loạn tuần hoàn. Bệnh nhân cao tuổi có thể bị thuyên tắc phổi. Sự vi phạm này thường dẫn đến tử vong. Ngoài ra, có thể bị suy hô hấp và viêm phổi sung huyết.

Điều cần lưu ý là nằm lâu trên giường thường gây rối loạn chức năng tiêu hóa. Điều này được biểu hiện bằng sự giảm nhu động ruột và cũng dẫn đến sự phát triển của táo bón.

Ít vận động thường khiến bệnh nhân bị trầm cảm. Trong những tình huống như vậy, sự hỗ trợ từ những người thân yêu là rất quan trọng. Ngoài những trường hợp trên, ở những nạn nhân bị chấn thương acetabulum, có thể xảy ra hoại tử vô trùng đầu xương và khoang. Trong một số trường hợp, bệnh coxarthrosis phát triển.

đóng cửagãy xương hông
đóng cửagãy xương hông

Sơ cứu

Sơ cứu gãy xương hông như thế nào? Với những vết thương như vậy, cần phải cẩn thận. Quy trình như sau:

  1. Trước hết, nạn nhân vi phạm tính toàn vẹn của xương khớp háng phải được xoa dịu và nằm ngửa.
  2. Để giảm đau, một loại thuốc giảm đau không gây nghiện được sử dụng. Trong trường hợp này, hãy sử dụng "Analgin". Nếu hội chứng đau rõ rệt, thì việc sử dụng thuốc gây mê được phép. Đây có thể là thuốc giảm đau hoặc Ketorol.
  3. Việc vận chuyển nạn nhân bị thương tích như vậy chỉ nên được tiến hành trên cáng.
  4. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng đưa chi dưới bị thương trở lại vị trí ban đầu.
  5. Chân bị thương cần có một thanh nẹp đặc biệt để bất động khớp háng.

Trong quá trình vận chuyển nạn nhân, cần theo dõi tình trạng của nạn nhân, chú ý màu sắc của niêm mạc và da.

gãy xương hông
gãy xương hông

Làm gì có thêm thiệt hại

Gãy khớp háng, phải điều trị tại bệnh viện, là một chấn thương nghiêm trọng có thể kèm theo vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm. Phải làm gì với những thiệt hại như vậy?

  1. Nếu mạch máu bị tổn thương, thì nên dùng garô phía trên chỗ chảy máu. Sau hai giờ, nó sẽ cần phải được gỡ bỏ. Với ví dụbị thương, nạn nhân được tiêm bắp 12,5% "Etamzilat" và 1% "Vikasol". Không được garô bằng băng gạc
  2. Nếu da bị tổn thương thì phải điều trị bằng i-ốt, sau đó băng bó vô trùng.
  3. Nếu nạn nhân bị đau hoặc sốc sau chấn thương, thì cần tiến hành hồi sức khẩn cấp, nhằm duy trì các chức năng cơ bản của các hệ thống quan trọng.

Gãy xương như vậy được điều trị như thế nào

Trong một số trường hợp, thay khớp háng được thực hiện. Vì hội chứng đau rõ rệt được ghi nhận trong một chấn thương, bác sĩ thường tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khu vực bị tổn thương để giảm bớt sự khó chịu. Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau không gây nghiện, cũng như thuốc chống viêm không steroid. Các chiến thuật điều trị trong trường hợp này phụ thuộc vào tính toàn vẹn của mô nào bị xâm phạm, các mạch lớn, cơ và dây chằng có bị hư hại hay không.

Nạn nhân bị gãy xương ở khớp háng được so sánh với các bộ phận của xương, và sau đó lực kéo xương sẽ được áp dụng. Với tư thế này, bệnh nhân nên nằm từ 1 đến 2 tháng. Khi thực hiện liệu pháp như vậy, lượng hàng hóa được giảm dần. Sau đó, một băng thạch cao được áp dụng cho nạn nhân. Điều này cho phép bạn di chuyển bằng nạng. Chế độ vận động của bệnh nhân được mở rộng dần. Tuy nhiên, nghiêm cấm tập trung vào chi dưới bị tổn thương. Trong quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân bị chấn thương như vậy được chỉ định xoa bóp, vật lý trị liệu. Ngoại trừĐiều này được chỉ định bằng liệu pháp tập thể dục đối với trường hợp gãy xương khớp háng.

Điều đáng chú ý là hoạt động thể chất đầy đủ trên chi bị thương chỉ được thể hiện sau 3 tháng. Nếu bệnh nhân lớn tuổi không mắc các bệnh lý không được phép gây mê toàn thân thì bác sĩ có thể tiến hành can thiệp ngoại khoa. Thật vậy, trong một số tình huống, cần phải có bộ phận giả ở hông. Ngoài ra, hoạt động này cho phép bạn giảm thời gian nằm trên giường, điều này rất quan trọng.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật tạo hình khớp háng được chỉ định. Phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn nhiều. Điều đáng nói là thay xương ở khu vực này là một ca phẫu thuật phức tạp và công nghệ cao.

điều trị gãy xương hông
điều trị gãy xương hông

Quá trình phục hồi sau khi phục hình

Phẫu thuật tạo hình khớp háng có dung nạp tốt không? Phục hồi chức năng sau phẫu thuật có thể được thực hiện tại khoa các bài tập vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật, liệu pháp tập thể dục được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của người hướng dẫn hoặc bác sĩ chăm sóc. Sau một vài ngày, bệnh nhân được phép đi lại bằng nạng. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, điều trị bằng thuốc được thực hiện. Bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình khớp, theo quy định, được kê đơn thuốc co mạch, truyền tĩnh mạch, heparin trọng lượng phân tử thấp để ngăn ngừa huyết khối, thuốc giảm đau và kháng sinh. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện ít nhất 5 ngày.

Phục hồi chức năng sauđứt gãy

Gãy hở hoặc kín khớp háng - đây là chấn thương, sau đó phải phục hồi chức năng trong thời gian dài. Trong trường hợp này, liệu pháp đặc biệt được thực hiện. Cô ấy được chỉ định từ những ngày đầu tiên nghỉ ngơi trên giường. Hướng chính của nó là ngăn ngừa và loại bỏ các quá trình xung huyết, cũng như các biến chứng sau phẫu thuật.

Đai đặc biệt nằm phía trên giường bệnh nhân. Với sự giúp đỡ của họ, anh ta có thể nhẹ nhàng thay đổi vị trí của cơ thể. Điều này tránh sự hình thành của lớp nền. Ngoài ra, chuyên gia phục hồi chức năng nên thường xuyên thực hiện các bài tập thở và các bài tập khác nhau với bệnh nhân, điều này cho phép nạp đầy oxy vào các mô và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm phổi sung huyết.

sơ cứu gãy xương hông
sơ cứu gãy xương hông

Có ăn kiêng không

Về chế độ dinh dưỡng, bệnh nhân bị chấn thương nên tuân theo một chế độ ăn uống cụ thể, bao gồm các loại thực phẩm có hàm lượng vitamin và canxi cao. Rau và trái cây có thể cải thiện hoạt động của đường tiêu hóa, cũng như tránh tình trạng táo bón kéo dài. Ngoài ra, một bệnh nhân bị chấn thương như vậy không nên quên điều trị tại spa.

Đề xuất: