Các bệnh phổi kẽ là gì? Việc điều trị các bệnh như vậy, các triệu chứng và phân loại của chúng sẽ được mô tả bên dưới.
Thông tin cơ bản
Bệnh phổi kẽ là một tổng thể phức hợp của các bệnh mãn tính của mô phổi, được biểu hiện bằng tình trạng viêm, cũng như sự vi phạm cấu trúc của nội mô mao mạch, thành quanh phế nang và các mô quanh tế bào. Một dấu hiệu đặc trưng của một tình trạng bệnh lý như vậy là khó thở. Triệu chứng này phản ánh tình trạng suy phổi.
Bệnh phổi kẽ thường dẫn đến xơ phổi. Trong thực hành y tế hiện đại, thuật ngữ này không được sử dụng như một từ đồng nghĩa với ILD, nhưng đôi khi được sử dụng theo nghĩa này.
Phân loại
Các bệnh phổi kẽ được phân biệt như thế nào? Việc phân loại các bệnh này xảy ra theo căn nguyên:
- Phản ứng với thuốc, cụ thể hơn là với thuốc kháng sinh, thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc điều trịhóa trị.
- Hít phải các chất khác nhau từ môi trường (chất vô cơ và hữu cơ, bệnh bụi phổi silic, bệnh berylliosis, bệnh bụi phổi amiăng, viêm phế nang ngoại sinh dị ứng hoặc viêm phổi quá mẫn).
- Bệnh mô liên kết hệ thống (viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ).
- Vô căn (tăng mô bào X, bệnh sarcoidosis, chứng tăng protein ở phế nang, xơ phổi vô căn, viêm phế nang kẽ vô căn, bao gồm cả viêm phế nang kẽ cấp tính).
- Nhiễm trùng (viêm phổi do viêm phổi, viêm phổi không điển hình, bệnh lao).
- Bệnh phổi kẽ liên quan (với bệnh gan: xơ gan nguyên phát do mật, viêm gan mạn tính hoạt động; với viêm mạch phổi: u hạt lymphomat, u hạt Wegener, viêm mạch quá mẫn, viêm mạch hệ thống hoại tử; với bệnh ghép so với vật chủ).
- Khối u ác tính (bệnh ung thư biểu mô bạch huyết).
ISL là gì?
Như đã nói ở trên, bệnh phổi kẽ là tên gọi chung của một nhóm bệnh về đường hô hấp. Chúng thống nhất với nhau bởi thực tế là chúng đều ảnh hưởng đến trung gian, tức là một phần của phổi.
Mô kẽ được gọi là mô liên kết của phổi. Nó cung cấp hỗ trợ cho các túi khí siêu nhỏ và các phế nang trong phổi.
Các mạch máu đi qua kẽ thực hiện chức năng trao đổi khí giữakhông khí trong đường hô hấp và máu. Mô kẽ mỏng đến mức không thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang hoặc CT. Nhưng mặc dù vậy, bệnh của cô ấy vẫn có thể được phát hiện trong quá trình nghiên cứu này.
Bất kỳ bệnh nào của mô phổi đều khiến nó dày lên. Tình trạng bệnh lý như vậy có thể xảy ra do viêm, sưng hoặc sẹo. Một số loại tổn thương mô kẽ sẽ giải quyết nhanh chóng, trong khi những loại khác là không thể chữa khỏi hoặc mãn tính.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Tại sao lại xảy ra bệnh phổi kẽ (các khuyến cáo của các bác sĩ chuyên khoa điều trị sẽ được cung cấp bên dưới)? Có nhiều lý do khác nhau cho sự phát triển của các tổn thương mô phổi. Ví dụ, viêm phổi kẽ do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm gây ra. Sự phát triển của các bệnh khác có thể liên quan đến việc thường xuyên hít phải các chất gây kích ứng như amiăng, bột talc, bụi thạch anh, bụi kim loại, than đá hoặc ngũ cốc. Rất hiếm khi các bệnh về phổi trong nhóm này được hình thành do tiếp xúc với các thành phần ma tuý.
Một đặc điểm của ILD là tất cả các yếu tố trên chỉ góp phần vào sự phát triển của một số bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của chúng vẫn chưa được biết.
Triệu chứng bệnh
Bệnh phổi kẽ lan tỏa được đặc trưng bởi tình trạng mô phổi bị viêm và các tổn thương sau đó của nó. Bệnh lý như vậytình trạng đi kèm với khó thở. Đây là triệu chứng chính của ILD. Lúc đầu, khó thở không đáng chú ý lắm, nhưng ngay sau khi bệnh nhân chơi thể thao hoặc vừa leo cầu thang, nó sẽ tự cảm thấy ngay lập tức.
Cũng cần lưu ý rằng ILD có đặc điểm là ho khan. Ngoài ra, bệnh nhân giảm cân rõ rệt. Chúng phát triển các khớp và đau cơ, mệt mỏi. Trong những trường hợp nặng, móng tay của một người nở ra bất thường, môi và da trở nên xanh. Một hiện tượng bệnh lý như vậy có liên quan đến mức độ oxy trong máu thấp.
Chẩn đoán bệnh phổi kẽ
Các bệnh được đề cập được phát hiện như thế nào? Thông thường, những người bị ILD phàn nàn với bác sĩ chuyên khoa phổi về tình trạng ho và khó thở. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm phổi sau:
- Chụp cắt lớp vi tính. Nhờ phương pháp này, có thể tạo ra một hình ảnh hoàn chỉnh của phổi, cũng như tất cả các cấu trúc lân cận chúng. ILD khá dễ chẩn đoán trên CT.
- X-quang. Khám ngực như vậy thường được thực hiện để đánh giá tình trạng chung của hệ thống phổi. Quảng cáo xen kẽ bị ảnh hưởng xuất hiện dưới dạng các đường mỏng trên X-quang.
- CT độ phân giải cao. Các cài đặt chính xác của máy chụp cắt lớp, cũng như kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa, làm tăng đáng kể hiệu quả chẩn đoán ILD.
- Sinh thiết phổi và kiểm tra bệnh phẩm dưới kính hiển vi. Thông thường, đây là cách duy nhất có thể để xác định loại tổn thương của mô phổi. Mẫu của cô ấy có thể được lấyvới phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ, nội soi phế quản hoặc cắt bỏ lồng ngực.
Cũng cần lưu ý rằng một số bác sĩ chuyên khoa tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để đánh giá chức năng của hô hấp bên ngoài, bao gồm đo phế dung, chụp màng phổi cơ thể và các xét nghiệm khác.
Hướng dẫn điều trị và lâm sàng
Bệnh phổi kẽ là bệnh lý khá nặng cần phải điều trị ngay. Phác đồ điều trị cho những bệnh như vậy chỉ nên được lựa chọn bởi một bác sĩ chuyên khoa phổi, tùy thuộc vào nguyên nhân phát triển của chúng và loại tổn thương mô.
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho ILD là thuốc kháng sinh. Các biện pháp khắc phục như vậy có hiệu quả đối với nhiều loại viêm phổi kẽ do vi khuẩn.
Đối với viêm phổi do virus, theo quy luật, nó sẽ tự khỏi. Nó không cần phải được điều trị bằng kháng sinh. Cũng cần lưu ý rằng một căn bệnh hiếm gặp như viêm phổi do nấm chỉ được loại bỏ bằng các loại thuốc chống nấm đặc biệt.
Một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ILD là corticosteroid. Những loại thuốc như vậy loại bỏ quá trình viêm không chỉ ở phổi, mà còn ở các bộ phận khác của cơ thể. Nhân tiện, các phương pháp khác được sử dụng để điều trị căn bệnh được đề cập chỉ có thể làm chậm quá trình tổn thương phổi, cũng như quá trình làm việc của họ trở nên tồi tệ hơn. Chúng cũng thường ức chế hệ thống miễn dịch của một người để giảm viêm, dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác.
Người thấphàm lượng oxy trong hệ thống máu, các chuyên gia khuyên hít oxy thông qua các thiết bị đặc biệt. Các thủ tục như vậy sẽ giúp cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân, cũng như đáp ứng nhu cầu của cơ tim đối với O2.
Cũng cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, bác sĩ đề nghị bệnh nhân của họ tiến hành ghép phổi. Thường thì đây là phương pháp hữu hiệu nhất để đối phó với căn bệnh này, đặc biệt là trong những trường hợp bệnh nặng và giai đoạn nặng.
Dự báo
Một số bệnh nhân ILD bị suy tim và huyết áp cao ở phổi. Cơ hội phục hồi của bệnh nhân hoặc làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân phát triển của chúng, mức độ nghiêm trọng và thời gian chẩn đoán. Cần lưu ý rằng bệnh xơ phổi vô căn có tiên lượng khá xấu.
