Theo ICD-10, quầng thâm được mã hóa là A46. Căn bệnh này có tên từ tiếng Ba Lan róża. Thuộc loại lây nhiễm, ảnh hưởng đến màng nhầy, da. Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh lý khá cao. Trong số các tổn thương da truyền nhiễm khác, bệnh viêm quầng đứng thứ 4 về tần suất xuất hiện trên thế giới, khiến nó trở thành một vấn đề y tế cực kỳ cấp bách. Một trong những dạng liên cầu có thể gây ra bệnh. Bạn có thể bị nhiễm cả từ bệnh nhân và người mang mầm bệnh. Bệnh lý biểu hiện bằng tình trạng sốt, các vùng da bị viêm có màu đỏ, niêm mạc.
Thông tin chung
Được mã hóa là A46 trong ICD-10, quầng thâm có thể phát triển ở dạng đơn giản hoặc phức tạp. Lựa chọn thứ hai là một bệnh lý nặng ảnh hưởng đến các mô mềm. Bệnh thường khởi phát nhanh và tiến triển nhanh.tốc độ, trong khi cơ thể bị say mạnh. Bệnh nhân, như một quy luật, có thể lây nhiễm ở một mức độ nhỏ. Các bệnh lý thường xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt là trong giai đoạn một thời gian ngắn trước khi mãn kinh. Mỗi bệnh nhân thứ ba trong tương lai đều phải đối mặt với những đợt tái phát. Bản thân bệnh học đã được nhân loại biết đến từ rất lâu, và các mô tả về các triệu chứng đã có trong các tác phẩm của các tác giả cổ đại. Năm 1882, lần đầu tiên người ta phân lập được mầm bệnh ở dạng tinh khiết trong điều kiện phòng thí nghiệm. Trong số các nhà khoa học, thông qua nỗ lực của họ đã nghiên cứu nguồn gốc của bệnh erysipelas, Cherkasov, Galperin đáng được quan tâm đặc biệt.
Hiện nay, y học biết khoảng hai chục loại liên cầu. Trong đó, loại A đến G là phổ biến nhất và nguy hiểm nhất đối với con người, là dạng tan máu beta thuộc nhóm đầu tiên có thể gây ra chứng viêm quầng ở trẻ em và người lớn. Chúng cũng gây ra các bệnh lý khác - bệnh da có mụn mủ, tổn thương mô mềm, viêm tắc vòi trứng. Streptococcus có thể gây viêm tủy xương, gây ra nhọt hoặc gây áp xe. Trong bối cảnh cơ thể bị nhiễm trùng, bạn có thể bị đau họng, viêm phế quản hoặc ban đỏ. Các cầu khuẩn thuộc loại tan huyết beta có thể gây sốc nhiễm độc, gây ra bệnh thấp khớp, viêm họng. Bất kỳ dạng liên cầu nào được phân loại là Loại A đều có thể gây ra viêm quầng.
Mầm bệnh: biết địch bằng mắt thường
Vi khuẩn gây viêm quầng có hình tròn, xếp thành chuỗi, hiếm trường hợp thành cặp. Vi khuẩn có thể chia thành hai phần - chính bằng cơ chế này mà thuộc địa sinh sản. Trong dịch mủ, đờm và các chất khác ở môi trường bên ngoài, liên cầu có khả năng sống hàng tháng trời. Tác nhân gây bệnh không chết ở nhiệt độ thấp, nó có khả năng chống đông cứng. Chỉ một số chất khử trùng nhất định, nhiệt và ánh sáng mặt trời trực tiếp mới ức chế các chức năng quan trọng của vi khuẩn.
Liên cầu khuẩn gâyviêm quầng nhạy cảm với các hợp chất kháng khuẩn. Những vi khuẩn này có khả năng kháng lại thuốc kháng sinh, nhưng khá chậm. Trong quá trình sống, vi sinh vật sinh ra exo-, endotoxin, các hợp chất enzyme ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể con người. Nếu một đàn vi khuẩn phát triển trong một môi trường có giá trị dinh dưỡng cao, thì vi khuẩn có dạng hình giọt nước và sáng bóng. Có thể có các khuẩn lạc màu trắng đục với các cạnh răng cưa và màu xám. Ngoài ra còn có các dạng sống trong suốt, phồng lên.
Rắc rối đến từ đâu
Viêm quầng là bệnh dễ mắc nhất ở người đã ốm hoặc người mang mầm bệnh. Chính những người này được xếp vào loại “ổ chứa” - như cách gọi của y văn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào da từ một nguồn bên ngoài, một tâm điểm lây nhiễm. Theo thống kê, sử dụng hormone steroid kéo dài tạo điều kiện cho sự lây nhiễm nhanh chóng và phát triển tích cực của các khuẩn lạc liên cầu. Được biết, nguy cơ bị viêm quầng cao hơn nếu người bệnh bị viêm amidan ở dạng mãn tính, răng bị sâu hoặc mắc các bệnh về đường hô hấp trên. Một con đường mở cho cơ thể để nhiễm trùng - vết thương da, vết nứt, trầy xước, vết thương. Giốngtổn thương màng nhầy là một lựa chọn khác cho sự xâm nhập của liên cầu. Tổn thương khoang mũi, cơ quan sinh dục - tất cả những điều này gây ra nguy cơ bị viêm quầng. Bệnh lý thường lây truyền qua tiếp xúc hoặc các giọt nhỏ trong không khí.
Được biết, tác nhân gây bệnh viêm quầng xuất hiện trên da, niêm mạc của nhiều người khỏe mạnh, trong khi bệnh chưa khởi phát. Những người như vậy trong y học được gọi là người mang vi khuẩn. Xu hướng tái phát với bệnh viêm quầng có lẽ là do yếu tố di truyền. Nguy cơ xảy ra các quá trình viêm nhiễm đối với phụ nữ cao hơn trong thời kỳ chức năng sinh sản đang dần mất đi. Nguy hiểm càng tăng nếu một người bị bệnh suy tĩnh mạch, phù nề, bệnh bạch huyết khác nhau được tiết lộ. Khả năng nhiễm trùng cao hơn khi có các khuẩn lạc nấm trên bàn chân, cũng như trong trường hợp có vết loét dinh dưỡng.
Đặc điểm của bệnh khởi phát
Thường xuất hiện các vết quầng trên da ở cẳng chân, mặt. Ít thường xuyên hơn, bệnh ảnh hưởng đến bàn tay, cơ thể, bộ phận sinh dục và gần chúng là da, niêm mạc. Tình trạng viêm khu trú ở lớp hạ bì, tức là lớp da chính chịu trách nhiệm cho quá trình nhiệt hóa thích hợp, cũng như hỗ trợ chức năng. Lớp hạ bì có nhiều sợi, mao mạch, cung cấp cho vi sinh vật có hại mọi thứ chúng cần cho cuộc sống năng động. Quá trình viêm trong quá trình nhiễm trùng vừa có tính chất truyền nhiễm vừa có tính chất dị ứng. Các chất tạo ra khuẩn lạc nhanh chóng dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc, phát sinh sốt.
Erysipelas bắt đầu do hung hăngtác dụng độc đối với các mô hữu cơ của các enzym, các hợp chất, các kháng nguyên do liên cầu tiết ra, các hoạt chất do khuẩn lạc tiết ra. Đồng thời, các động mạch nhỏ bị tổn hại, các mạch cung cấp dòng chảy của bạch huyết và các tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Thông thường, tình trạng viêm là huyết thanh hoặc xuất huyết huyết thanh. Các kháng nguyên trên da người hơi giống với polysaccharides liên cầu, gây ra phản ứng tự miễn dịch - các kháng thể của cơ thể tấn công các mô của chính nó. Tất cả điều này trở thành nguyên nhân gây tổn thương mô mạch, da, máu bắt đầu đông lại bên trong mạch, thành mao mạch bị phá hủy, hội chứng xuất huyết được quan sát thấy ở vùng bị tổn thương. Giãn mạch dẫn đến sung huyết các vùng da, hình thành các mụn huyết thanh, xuất huyết.
Mất: rất nhiều
Erysipelas đi kèm với việc giải phóng vào máu các chất được tạo ra bởi các đàn vi sinh vật, cũng như các hợp chất hoạt động khác, bao gồm cả histamine. Điều này góp phần vào dòng chảy của dạng bệnh thành xuất huyết. Đồng thời, thiếu lưu lượng bạch huyết khiến chân bị phù. Nếu không được điều trị đầy đủ, các mạch sẽ bị thay thế bởi fibrin, và đây là nền tảng cho sự xuất hiện của bệnh phù chân voi. Cơ địa dị ứng truyền nhiễm tích cực tiêu thụ glucocorticoid, trong bối cảnh suy giảm tuyến thượng thận có thể xảy ra. Điều này dẫn đến chuyển hóa protein không đúng cách, phản ứng nước-muối.
Bạn có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng của bệnh quầng thâm nếu cấu tạo di truyền khiến bạn kém khả năng chống chọi với căn bệnh này. Tạimột số người cơ thể có đặc điểm là tăng nhạy cảm với các chất tạo ra tụ cầu, liên cầu. Nguy cơ bị viêm quầng tăng cao nếu hệ miễn dịch suy yếu. Điều này được quan sát dựa trên nền tảng của các yếu tố khác nhau. Cần tính đến việc giảm thiểu tất cả các hình thức bảo vệ tự nhiên - tại chỗ, tế bào, cũng như các yếu tố dịch thể và không đặc hiệu. Nhóm nguy cơ mắc chứng viêm quầng bao gồm những người bị rối loạn chuyển hóa, mất cân bằng các hợp chất sinh học hoạt động, cũng như những bệnh nhân đã phát hiện ra hoạt động bất thường của hệ thống nội tiết thần kinh.
Bệnh: chuyện gì xảy ra
Trước khi bắt đầu điều trị viêm quầng, bạn nên tìm hiểu xem bệnh lý thuộc nhóm nào. Các bác sĩ hiện đại phân biệt bảy dạng của bệnh:
Việc phân loại này dựa trên đặc điểm của các khu vực bị ảnh hưởng.
Căn cứ vào mức độ nặng nhẹ có thể nói bệnh nhẹ, vừa và nặng. Ngoài ra, viêm quầng có thể nguyên phát, lặp đi lặp lại, tái phát. Các hình thức có thể được bản địa hóa nghiêm ngặt ở một nơi, lan rộng, sự di chuyển của các ổ, di căn là có thể. Hình thức phổ biến bắt đầu với một khu vực được bản địa hóa, nhưng dần dần trọng tâm lan rộng ra ngoài khu vực chính. Di cư được thể hiện bằng việc hình thành các khu vực bị ảnh hưởng mới gần các khu vực hiện có và có các yếu tố kết nối giữa chúng. Di căn Erysipelas được gọi là các vùng viêm mới, được hình thành từ các vùng nguyên phát. Tác nhân gây bệnh chỉ gây ra một hình thức như vậy nếu nó lây lan khắp cơ thể theo đường máu. Mẫu nàynghiêm trọng và nguy hiểm nhất, có khả năng nhiễm độc máu cao.
Dành riêng cho thuật ngữ
Nếu dấu hiệu viêm quầng lần đầu tiên gây lo lắng thì họ nói về bệnh chính. Khi tình huống lặp lại trong cùng một khu vực, chẩn đoán thứ hai sẽ được thực hiện. Đồng thời, phải tính đến ít nhất hai năm đã trôi qua giữa các vụ án. Một khuôn mặt lặp lại có thể được thiết lập nếu khoảng thời gian dưới hai năm, nhưng khu vực bản địa hóa là khác nhau. Tái phát - một tùy chọn khi các quá trình viêm xuất hiện nhiều lần trong cùng một khu vực.
Với bệnh viêm quầng nhẹ, bệnh nhân lo sốt vó nhưng chỉ trong thời gian ngắn. Cơ thể bị nhiễm độc biểu hiện bằng một triệu chứng yếu ớt. Điều này thường được quan sát thấy nếu bệnh đã phát triển ở dạng ban đỏ. Nếu tình trạng sốt kéo dài đến năm ngày, chúng nói lên mức độ nghiêm trọng trung bình. Bệnh nhân bị các triệu chứng ngộ độc nặng. Vì vậy, các giống ban đỏ, ban đỏ-bóng nước có thể tự biểu hiện. Nếu các biến chứng của viêm quầng được quan sát thấy (ví dụ, nhiễm trùng huyết) và bản thân bệnh được chẩn đoán ở dạng xuất huyết, thì bệnh lý này rất khó dung nạp. Nhiệt độ thường xuyên tăng lên 40 độ, ngộ độc biểu hiện với các triệu chứng rất sinh động. Có khả năng bị sốc độc.
Nếu bệnh di căn hoặc xuất hiện ở dạng di cư, nó có đặc điểm là diễn biến nặng. Với liệu pháp thích hợp, bắt đầu một cách kịp thời, có thể phát triển một hình thức bị xóa, bị gián đoạn. Cả hai lựa chọn đều được đáp ứng với tần suất ít trong thực tế.
Biểu hiện đầu tiên
Thời gian ủ bệnh của liên cầu lên đến năm ngày. Thông thường bệnh có giai đoạn khởi phát cấp tính, bạn có thể cho biết chính xác các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vào giờ nào. Bệnh nhân kêu đau đầu, sốt, suy nhược, đau cơ và khớp, ớn lạnh, buồn nôn và nôn. Có lẽ là một trạng thái co giật, trong một số - rối loạn ý thức. Khi chất độc do các khuẩn lạc liên cầu sinh ra xâm nhập vào hệ tuần hoàn, cơ thể sẽ phát triển ngộ độc. Song song đó, các dấu hiệu cục bộ của bệnh cũng dần xuất hiện. Trong một số trường hợp, chúng mất tới mười giờ để phát triển. Theo quy luật, với bệnh viêm quầng, sưng tấy là một trong những triệu chứng điển hình cho thấy tổn thương do vi khuẩn.
Một tính năng đặc biệt của tác nhân là khả năng sống sót tuyệt vời trong dòng bạch huyết. Đây là điều kiện tối ưu cho sự sinh sản của các khuẩn lạc, dẫn đến sự lây lan gần như tức thời của vi sinh vật bệnh lý đến các hạch bạch huyết ở ngoại vi. Điều này gây ra sự gia tăng các ổ viêm. Các triệu chứng nhiễm độc của cơ thể lên đến một tuần, trong suốt thời gian này, bệnh nhân bị sốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng kéo dài hơn. Bất kỳ dạng nào đều có liên quan đến các quá trình viêm trong hệ bạch huyết, các nút và mạch máu bị ảnh hưởng.
Một số tính năng
Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán viêm quầng ở chân, mặc dù các tổn thương ở tay và mặt cũng có thể xảy ra. Ít thường xuyên hơn đáng chú ý, các ổ được hình thành trên cơ thể, màng nhầy, ở vùng sinh dục. Có khả năng bị ung thư vú. Trên chi dưới, bệnh do vi phạm tính toàn vẹn của da. Thường cái nàydo chấn thương. Thường bệnh được quan sát thấy trên nền nhiễm nấm của móng tay, bàn chân. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu tuần hoàn ở chân kém, được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường và thừa cân. Thường xuyên hơn, chứng viêm quầng làm phiền những người hút thuốc và những người bị giãn tĩnh mạch. Bệnh có thể do các ổ nhiễm trùng mãn tính ở các mô và cơ quan khác nhau gây ra.
Viêm quầng ở chân biểu hiện thành hội chứng đau nhức vùng tổn thương. Bệnh nhân mô tả nó giống như "bùng phát". Nó bị bỏng ở chân, tay chân sưng tấy, da đỏ lên. Đã có những dấu hiệu này, bạn có thể nghi ngờ khuôn mặt và khẩn cấp tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh dễ tái phát, nguy cơ mắc dạng này đặc biệt cao nếu bệnh lý không được điều trị đúng cách. Những người bị các quá trình viêm nhiễm trong các mô của cơ thể có nguy cơ gia tăng, đặc biệt nếu chúng xảy ra ở dạng mãn tính. Nếu tái phát thường xuyên, theo thời gian, da thay đổi, cấu trúc sợi bị rối loạn dẫn đến phù chân voi, phù bạch huyết.
Tuổi và bệnh
Ở người cao tuổi, điều trị quầng thâm trên mặt thường xuyên hơn. Bệnh biểu hiện thành hội chứng đau dữ dội, kèm theo nguy cơ xuất hiện chứng hoại thư. Bệnh lý thoái triển rất chậm, nó được đặc trưng bởi một quá trình kéo dài. Nhưng ở thời thơ ấu, bệnh hiếm gặp và thường tiến triển dễ dàng. Bệnh lý có thể xảy ra ở nhiều vùng khác nhau của cơ thể, nhưng tiên lượng bệnh hầu như luôn thuận lợi. Thường được chẩn đoán là bị viêm quầng đỏ. Bệnh có phần nặng hơn ở trẻ một tuổituổi và trẻ hơn. Tình trạng viêm nhiễm thường khu trú trên mặt, ở những vùng da bị hăm tã, nhưng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu hình thức là phlegmonous, khả năng nhiễm trùng huyết cao. Nếu mặt bị ảnh hưởng sẽ có nguy cơ bị viêm màng não.
Streptococcus có thể xâm nhập vào vết thương ở rốn của em bé. Một chứng viêm quầng như vậy được phân biệt bởi mức độ nghiêm trọng của khóa học, nhanh chóng bao phủ lưng, cánh tay, chân, mông, đi kèm với một cơ thể bị nhiễm độc nói chung. Trẻ bị sốt, có thể lên cơn co giật, nhiễm độc máu. Ở trẻ sơ sinh, khả năng tử vong đặc biệt cao.
Bác sĩ ơi, tôi bị bệnh gì vậy?
Trước khi bắt đầu điều trị, cần chẩn đoán. Erysipelas được thành lập bằng cách phân tích các phàn nàn của bệnh nhân, bệnh sử và kết quả của các nghiên cứu khác nhau. Không nên đánh giá thấp tầm quan trọng của việc chẩn đoán chuyên môn, vì các triệu chứng của bệnh viêm quầng mắt cũng tương tự như một số bệnh lý da khác. Trong trường hợp chung, chẩn đoán phân biệt được thực hiện, nhưng các xét nghiệm vi khuẩn đôi khi cần thiết. Thường thì những loại thuốc này được kê đơn nếu bác sĩ nghi ngờ chẩn đoán.
Dễ nhầm lẫn giữa viêm quầng và viêm da, ban đỏ, địa y. Có thể cho rằng vấn đề là ở bệnh viêm quầng, nếu bệnh bắt đầu cấp tính, các hạch bạch huyết to ra, và hội chứng đau yếu đi khi nghỉ ngơi. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy liên cầu, cho phép bạn xác định nó nhạy cảm với hợp chất kháng khuẩn nào. Chẩn đoán đúng giúp lựa chọn chương trình điều trị tối ưu, mặc dù phương pháp đó không hiệu quả.luôn luôn. Đúng vậy, điều đáng hiểu là không nên sử dụng các biện pháp dân gian cho bệnh viêm quầng. Bệnh có thể gây ra các biến chứng nặng và thậm chí tử vong nếu không bắt đầu điều trị đúng cách, bao gồm cả thuốc kháng sinh do bác sĩ lựa chọn. Hiện tại không có phương pháp cụ thể nào để phát hiện bệnh viêm quầng trong phòng thí nghiệm, nhưng được biết rằng với một căn bệnh trong máu, nồng độ bạch cầu tăng, ESR tăng.
Làm gì?
Thông thường, điều trị bằng kháng sinh được thực hiện đối với chứng viêm quầng. Bệnh nhân thực hiện một liệu trình tại nhà, thường xuyên đến gặp bác sĩ để theo dõi kết quả của chương trình đã chọn. Nếu bệnh nặng, tái phát, có biến chứng, có bệnh kèm theo thì có thể đưa bệnh nhân vào bệnh viện. Khuyến cáo nên điều trị nội trú nếu quầng thâm tấn công trẻ em hoặc người già. Chế độ được chọn, tập trung vào nội địa hóa của bệnh. Không cần thức ăn đặc biệt. Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh - đây là nhóm thuốc chính chống lại bệnh viêm quầng. Kết quả tốt nhất được hiển thị bởi các penicillin có nguồn gốc tự nhiên và nhân tạo. Amoxicillin, Oxacillin đã tự chứng minh hiệu quả tốt. Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên ngừng sử dụng Ampicillin hoặc Benzylpenicillin.
Nếu bệnh nhân không dung nạp penicilin, có thể dùng macrolid, cephalosporin (thế hệ thứ nhất, thứ hai). Thuốc kháng khuẩn kém hiệu quả nhất là sulfonamit, nitrofuran, được kê đơn nếu cơ thể bệnh nhân không dùng được các loại thuốc trên. Thời gian của liệu trình kháng khuẩn lên đến mười ngày.
