Lymphoma là một bệnh trong đó các mô bạch huyết bị ảnh hưởng. Đồng thời, các tế bào lympho bị ảnh hưởng bắt đầu phân chia mạnh mẽ và gây ra các trục trặc trong hoạt động bình thường của các cơ quan nội tạng của cơ thể con người. Có các nhóm bệnh như vậy: u lymphogranulomat (hay còn gọi là bệnh Hodgkin) và u lympho không Hodgkin (bao gồm cả u lympho không Hodgkin dạng nang).
Hệ bạch huyết. Đó là gì
Một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta là bạch huyết, chức năng chính của nó là bảo vệ khỏi tất cả các loại nhiễm trùng và các bệnh khác. Nó là một mạng lưới các kênh mà qua đó một chất lỏng đặc biệt di chuyển - bạch huyết. Dọc theo các mao mạch, các hạch bạch huyết được quan sát thấy, trong đó bạch huyết được làm giàu với các tế bào đặc biệt - tế bào bạch huyết. Có một số loài phụ. Tế bào lympho B chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch có được đối với các bệnh truyền nhiễm. Tiếp xúc với một vi sinh vật gây bệnh, chúng loại bỏ hoạt động của nó và lưu vào bộ nhớ của chúng. Tế bào lympho B là tác nhân rất quan trọng trong việc hình thành hiệu quả tích cực của việc tiêm chủng. Hầu hết (80%) bạch huyết là tế bào lympho T. Họ có trách nhiệm phá hủytất cả các loại vi rút và vi khuẩn. Tế bào lympho NK được tìm thấy trong bạch huyết với một lượng nhỏ (lên đến 10%). Chức năng chính của chúng là phá hủy các tế bào bị ảnh hưởng của chính chúng (bao gồm cả trong một căn bệnh như ung thư hạch thể nang).
Làm thế nào một quá trình ác tính phát triển trong hệ thống bạch huyết
Quá trình khối u bắt đầu phát triển từ các tế bào của hệ bạch huyết (tế bào lympho B). Bệnh được chẩn đoán chủ yếu ở người cao tuổi, ở trẻ em, nó xảy ra trong một số trường hợp cá biệt. U lympho thể nang được đặt tên vì thực tế là nang tóc là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng. Rất thường xuyên, các khối u được quan sát thấy ở cổ, nách, bẹn. Một đặc điểm của ung thư hạch là bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp rất muộn. Tế bào lympho bị ảnh hưởng xâm nhập vào tất cả các cơ quan nội tạng, làm gián đoạn công việc của chúng. Mặc dù u lympho iiiia dạng nang đáp ứng khá tốt với điều trị, nhưng chẩn đoán muộn không giúp bạn có thể khỏi hoàn toàn căn bệnh này.
Nguyên nhân có thể gây ra bệnh
Các chuyên gia không thể nêu ra những lý do chính xác góp phần vào sự phát triển của các bệnh ung thư. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm tăng khả năng hình thành khối u ác tính. Một trong số đó là đột biến gen, nhiễm sắc thể. Làm việc trong điều kiện bất lợi, tiếp xúc thường xuyên với các hóa chất có hại cũng có thể là chất xúc tác cho sự phát triển của một tình trạng như ung thư hạch nang. Nguyên nhân của bệnh có thể như sau:bức xạ, suy giảm miễn dịch suy yếu của cơ thể, các bệnh tự miễn dịch. Một số chuyên gia cũng xác định các yếu tố như hút thuốc, dùng một số loại thuốc và thậm chí là béo phì.
Các triệu chứng của ung thư hạch
U lympho thể nang có các triệu chứng khá nhẹ, đặc biệt là giai đoạn đầu. Trước hết, một số hạch bạch huyết mở rộng có thể được ghi nhận. Tuy nhiên, chúng vẫn không đau. Đặc trưng là một vết sưng nhỏ biến mất theo chu kỳ, sau đó xuất hiện trở lại. Thực tế này cần đặc biệt đáng báo động. Các nút bên trong xương ức cũng tăng lên. Biểu hiện bên ngoài là ho, khó thở. Có thể bị sưng mặt nhẹ. Trong một số trường hợp, lá lách cũng bị. Các triệu chứng ung thư hạch thể nang có thể khá phổ biến: sụt cân, mệt mỏi toàn thân, suy nhược cơ thể. Tuy nhiên, những dấu hiệu này là ngoại lệ chứ không phải là quy luật, chúng chỉ được quan sát thấy ở một trong số mười bệnh nhân. Các giai đoạn nặng hơn của bệnh được đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh, cụ thể là tủy xương. Đồng thời, chóng mặt, buồn nôn và có thể mất ý thức.
Phân loại và các giai đoạn của quá trình ung thư
Có một số loại ung thư hạch. Đầu tiên là dạng nang. Hàm lượng của các nang trong trường hợp này là 75%. Nếu nó nằm trong khoảng 25-75%, thì đây là một phân loài lan tỏa dạng nang. Với loại khuếch tán, ít hơn 25% số nang được ghi nhận. U lympho thể nang (iiiia) xảy ra trong nhiều giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, chỉ một vùng của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Thứ haigiai đoạn này được đặc trưng bởi sự tham gia của hai hoặc nhiều vị trí trong quá trình bệnh lý (nhưng ở một bên của cơ hoành). Ở mức độ thứ ba, các khu vực ở cả hai bên của cơ hoành đều bị ảnh hưởng. Giai đoạn thứ tư khó khăn nhất. Những thay đổi cũng xảy ra trong các cơ quan và hệ thống nội tạng (tủy xương, gan, v.v.). Đôi khi các chữ cái được thêm vào ký hiệu số của giai đoạn ung thư hạch: A hoặc B. Điều này cho biết liệu ung thư hạch dạng nang có các dấu hiệu như sau: “B” - có sự thay đổi về nhiệt độ cơ thể (tăng theo chu kỳ), giảm cân, đổ mồ hôi vào ban đêm. Lymphoma có tiền tố "A" - các triệu chứng này không có.
Phương pháp chẩn đoán ung thư hạch
Trước hết, bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên khoa về huyết học) tiến hành kiểm tra trực quan bệnh nhân. Kiểm tra mô học của mẫu là bắt buộc. Đối với điều này, sinh thiết được thực hiện. Một phần của hạch bạch huyết bị ảnh hưởng được loại bỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi. Cần lưu ý ba loại tế bào học của bệnh cần điều trị khác nhau. Loại đầu tiên được đặc trưng bởi sự hiện diện của tối đa năm nguyên bào trung tâm trong trường nhìn của kính hiển vi, loại thứ hai - lên đến 15 đơn vị. Loại tế bào học thứ hai yêu cầu hóa trị sốc, vì nó khá mạnh. Loại tế bào học 3a lymphoma dạng nang có tiên lượng bất lợi nhất. Các khối u rộng có thể được nhìn thấy trong trường nhìn của kính hiển vi. Ngoài ra, bệnh nhân cần được hiến máu (chất chỉ điểm khối u, phân tích tổng thể), siêu âm các cơ quan nội tạng, CT hoặc MRI. Để xác định xem người bị ảnh hưởnghệ thống thần kinh trung ương, tủy sống đang được thu hoạch để kiểm tra thêm sự hiện diện của các tế bào ung thư.
U lympho thể nang. Điều trị
Gần đây, số lượng bệnh nhân được chẩn đoán này đã tăng lên đáng kể. Theo quy luật, các khối u càng được phát hiện sớm thì bệnh nhân càng có nhiều cơ hội cứu được sức khỏe và tính mạng. Bệnh ung thư hạch có đặc điểm là diễn biến khá chậm chạp, do đó, trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ chọn thái độ chờ đợi, quan sát mọi thay đổi trên cơ thể con người. Điều này là do thực tế là cả hóa trị và phẫu thuật đều không qua khỏi mà có những mặt tiêu cực của chúng. Sự thuyên giảm của u lympho nang có thể kéo dài vài năm. Nếu bệnh ung thư bắt đầu tiến triển, thì điều trị nên được tiến hành ngay lập tức. Trong số các phương pháp điều trị chính, cần phân biệt xạ trị, hóa trị và dùng thuốc. Tùy thuộc vào loại ung thư hạch, chiếu xạ khu vực có thể ngăn ngừa các đợt tái phát có thể xảy ra. Ở giai đoạn đầu của bệnh, hầu hết các bệnh nhân thuyên giảm trong thời gian dài.
Quản trị hóa chất
Hóa trị tích cực (chủ yếu sử dụng nhiều loại thuốc) trong giai đoạn đầu của ung thư hạch có thể làm giảm đáng kể khả năng tái phát. Từ lâu, phương pháp này được coi là phương pháp chính trong điều trị ung thư. Hóa trị nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào khối u khi chúng nhân lên. Các loại thuốc kết hợp có khả năng tác động đến quá trình phân chia ở các giai đoạn khác nhau, do đó việc sử dụng chúng có hiệu quả hơn. Tuy nhiên, hóa trị có tác dụng phá hủy các cơ quan khác (da, tóc, v.v.). Tủy xương cũng bị các loại thuốc này. Trong thời gian điều trị, một người trở nên dễ mắc các bệnh truyền nhiễm hơn, nhiều vết bầm tím có thể xuất hiện, cũng như chảy máu. Thông thường, điều trị bằng thuốc làm tăng sản xuất axit uric, dẫn đến hình thành sỏi thận. Tuy nhiên, tất cả các tác dụng phụ sẽ biến mất vài tuần sau khi kết thúc liệu trình. Cần lưu ý rằng một số loại thuốc hóa trị có thể dẫn đến giảm số lượng tinh trùng ở nam giới, gây vô sinh ở phụ nữ.
Điều trị bằng kháng thể đơn dòng
U lympho thể nang cũng đang được điều trị bằng các loại thuốc mới như kháng thể đơn dòng. Chúng chỉ tiêu diệt các tế bào ung thư hạch một cách có mục đích. Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả khi kết hợp với hóa trị liệu. Kháng thể đơn dòng làm giảm phần nào độc tính của hóa chất. Bệnh nhân trải qua thời gian thuyên giảm kéo dài của u lympho nang. Trong một số trường hợp, phản ứng dị ứng có thể xảy ra, do đó, lần sử dụng kháng thể đầu tiên mất một thời gian khá dài. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần một đợt thuốc chống dị ứng.
Tái phát bệnh
Bệnh này có đặc điểm là tiến triển chậm ở giai đoạn đầu, thời gian thuyên giảm có thể kéo dài đến 20 năm. Thương xuyên hơnTổng cộng, sự tái phát của u lympho nang được quan sát thấy với loại tế bào học 3a. Trong trường hợp này, có thể cần phải cấy ghép tế bào gốc. Anh (chị) em ruột và người không cùng huyết thống đều có thể trở thành người hiến tặng. Thủ thuật được thực hiện trên những bệnh nhân dưới 70 tuổi đáp ứng khá tốt với hóa trị và tình trạng sức khỏe tốt. Sau khi cấy ghép, sự cải thiện được quan sát thấy ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Sự sống còn của bệnh nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước hết, giai đoạn của bệnh, hình thái của những thay đổi là vấn đề (tiên lượng của u lympho nang ở giai đoạn thứ tư là khá bất lợi). Cần lưu ý rằng những người trẻ tuổi đối phó với bệnh tốt hơn. Việc nhận biết ung thư hạch kịp thời là rất quan trọng, vì vậy đừng từ chối các cuộc kiểm tra phòng ngừa từ các bác sĩ chuyên khoa.
