Bệnh động kinh được coi là một bệnh đa nguyên, vì có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh. Tổn thương có thể ảnh hưởng đến một vùng của toàn bộ não hoặc các phần riêng lẻ của nó.
Co giật một phần xảy ra khi có các bệnh tâm thần kinh đặc trưng bởi hoạt động điện cao của các tế bào thần kinh và quá trình kéo dài của bệnh.
Đặc điểm của bệnh
Cơn động kinh từng phần có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Điều này là do sự thay đổi cấu trúc dẫn đến vi phạm trạng thái tâm thần của một người. Trí thông minh cũng giảm đi.
Co giật một phần trong bệnh động kinh là một chẩn đoán thần kinh chỉ ra một quá trình mãn tính của các bệnh não. Đặc điểm chính là sự xuất hiện của các cơn co giật với nhiều cường độ, hình dạng, cũng như tính chất của khóa học.
Phân loại chính
Co giật một phần có đặc điểm là chúng chỉ ảnh hưởng đến một phần nhất định của não. Chúng được chia thành đơn giản vàtổ hợp. Đơn giản, đến lượt nó, được chia thành cảm quan và thực vật.
Co giật một phần cảm giác chủ yếu đi kèm với ảo giác, có thể là:
- thính giác;
- hình;
- hương.
Tất cả phụ thuộc vào việc định vị tiêu điểm ở một số phần nhất định của não. Ngoài ra, có cảm giác tê ở một bộ phận nào đó trên cơ thể.
Cơn co giật một phần tự chủ xảy ra khi vùng thái dương bị tổn thương. Trong số các biểu hiện chính của chúng, cần lưu ý:
- tim đập nhanh;
- đổ mồ hôi nhiều;
- sợ hãi và trầm cảm.
Cơn động kinh từng phần phức tạp được đặc trưng bởi sự suy giảm nhẹ về ý thức. Tổn thương mở rộng đến các khu vực chịu trách nhiệm về sự chú ý và ý thức. Triệu chứng chính của rối loạn này là sững sờ. Trong trường hợp này, một người thực sự bị đóng băng ở một nơi, ngoài ra, anh ta có thể thực hiện nhiều chuyển động không chủ ý khác nhau. Khi tỉnh lại, anh ta không hiểu chuyện gì đang xảy ra với mình trong một cuộc tấn công.
Động kinh một phần có thể tiến triển thành co giật toàn thân theo thời gian. Chúng hình thành khá đột ngột, vì cả hai bán cầu bị ảnh hưởng cùng một lúc. Với dạng bệnh này, việc kiểm tra sẽ không phát hiện ra các ổ hoạt động bệnh lý.
Động kinh
Hình thức này có đặc điểm là tâm trí con người vẫn bình thường. Động kinh một phần đơn giản được chia thành nhiều loại, cụ thể là:
- động cơ;
- chạm;
- thực dưỡng.
Co giật vận động có đặc điểm là có các cơn co rút cơ đơn giản và co cứng các chi. Điều này có thể đi kèm với việc quay đầu và thân không tự chủ. Động tác nhai trở nên tồi tệ hơn và giọng nói ngừng lại.
Co giật cảm giác có biểu hiện là tê bì chân tay hoặc nửa người. Với sự thất bại của vùng chẩm, có thể có ảo giác thị giác. Ngoài ra, có thể xuất hiện cảm giác vị giác bất thường.
Co giật tự chủ có đặc điểm là khó chịu, tiết nước bọt, đầy hơi và cảm giác căng tức trong dạ dày.
Động kinh phức tạp
Vi phạm như vậy là khá phổ biến. Chúng được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ ràng hơn nhiều. Với những cơn co giật từng phần phức tạp, đặc trưng là sự thay đổi ý thức và không thể tiếp xúc với bệnh nhân. Ngoài ra, có thể mất phương hướng không gian và nhầm lẫn.
Một người nhận thức được tiến trình của một cuộc tấn công, nhưng đồng thời anh ta không thể làm gì, không phản ứng với bất cứ điều gì hoặc thực hiện tất cả các chuyển động một cách không chủ ý. Thời gian của một cuộc tấn công như vậy là 2-3 phút.
Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng như:
- xoa tay;
- liếm môi không tự chủ;
- sợ;
- sự lặp lại của một từ hoặc âm thanh;
- người đàn ông di chuyển đến những khoảng cách khác nhau.
Cũng có thể có các cơn co giật phức tạp với tổng quát thứ phát. Bệnh nhân giữ lại tất cảký ức về sự bắt đầu của cuộc tấn công cho đến thời điểm bất tỉnh.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân của cơn động kinh từng phần vẫn chưa được biết đầy đủ. Tuy nhiên, có một số yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như:
- khuynh hướng di truyền;
- khối u trong não;
- chấn thương sọ não;
- dị tật;
- nang;
- nghiện rượu;
- sốc về cảm xúc;
- nghiện ma tuý.
Thường thì nguyên nhân gốc rễ vẫn chưa được xác định. Bệnh có thể gặp ở người ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên thanh thiếu niên và người già đều có nguy cơ mắc bệnh đặc biệt. Đối với một số người, chứng động kinh nhẹ và có thể không xuất hiện trong suốt cuộc đời.
Nguyên nhân ở trẻ
Co giật vận động một phần có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi ở cả trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên. Trong số các nguyên nhân chính, cần phải nêu rõ như:
- vết thương bẩm sinh;
- yếu tố âm tính trong tử cung;
- xuất huyết não;
- bệnh lý nhiễm sắc thể;
- tổn thương và chấn thương não.
Điều đáng lưu ý là nếu được điều trị kịp thời, tiên lượng bệnh khá khả quan. Đến khoảng 16 tuổi, bạn hoàn toàn có thể khỏi bệnh. Việc điều trị cho trẻ được thực hiện bằng can thiệp phẫu thuật, dùng thuốc hoặc với sự trợ giúp của một chế độ ăn uống đặc biệt. Chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp bạn đạt được kết quả mong muốn nhanh hơn nhiều và khỏi bệnh.
Trong một số trường hợp, cơn động kinh xuất hiện trong 3 tháng đầu đời của trẻ. Các triệu chứng tương tự như bại não. Động kinh chủ yếu do các khuyết tật di truyền khác nhau gây ra. Bệnh có thể dẫn đến những dị tật nguy hiểm. Điều đáng chú ý là nhiều trẻ em mắc bệnh này đã tử vong.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng co giật một phần ở tất cả các bệnh nhân là hoàn toàn riêng lẻ. Hình thức đơn giản được đặc trưng bởi thực tế là nó tiến hành với sự bảo tồn của ý thức. Một dạng bệnh tương tự chủ yếu được biểu hiện dưới dạng:
- co thắt cơ không tự nhiên;
- đồng thời quay mắt và quay sang một bên;
- nhai, nhăn nhó, chảy nước dãi;
- dừng lời nói;
- nặng bụng, ợ chua, đầy hơi;
- ảo giác khứu giác, thị giác và cảm giác.
Co giật phức tạp được quan sát thấy ở khoảng 35-45% người bệnh. Chúng hầu hết đi kèm với mất ý thức hoàn toàn. Một người hiểu chính xác điều gì đang xảy ra với anh ta, nhưng đồng thời anh ta chỉ đơn giản là không thể đáp lại lời kêu gọi của anh ta. Vào cuối cuộc tấn công, về cơ bản là mất trí nhớ hoàn toàn và sau đó người đó không nhớ chính xác những gì đã xảy ra với mình.
Thường xảy ra hoạt động bệnh lý khu trú bao gồm cả hai bán cầu não cùng một lúc. Trong trường hợp này, một cơn động kinh toàn thân bắt đầu phát triển, thường biểu hiện dưới dạng co giật. Các dạng phức tạp của bệnh xuất hiện như:
- ngoại hìnhcảm xúc tiêu cực dưới dạng lo lắng dữ dội và sợ hãi cái chết;
- đang trải qua hoặc tập trung vào các sự kiện đã qua;
- cảm giác không thực tế về những gì đang xảy ra;
- xuất hiện của chủ nghĩa tự động.
Ở trong một môi trường quen thuộc, một người có thể cảm thấy nó không quen thuộc, điều này gây ra cảm giác hoang mang lo sợ. Bệnh nhân có thể tự quan sát từ bên ngoài và nhận biết các nhân vật chính trong những cuốn sách đã đọc hoặc những bộ phim đã xem gần đây. Anh ta cũng có thể lặp lại liên tục các chuyển động đơn điệu, tính chất của chúng được xác định bởi diện tích tổn thương của / u200b / u200bbrain.
Trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công ở giai đoạn đầu của quá trình vi phạm, một người có thể cảm thấy khá bình thường. Tuy nhiên, sau một thời gian, các triệu chứng bắt đầu tiến triển và có thể quan sát thấy tình trạng thiếu oxy não. Điều này đi kèm với sự xuất hiện của chứng xơ cứng, đau đầu, thay đổi tính cách.
Sơ cứu
Nếu cơn động kinh cục bộ xảy ra rất thường xuyên, thì bạn cần biết cách sơ cứu cho một người. Khi một cuộc tấn công xảy ra, bạn phải:
- chắc chắn rằng đó thực sự là bệnh động kinh;
- đặt người trên mặt phẳng;
- quay đầu bệnh nhân sang một bên để tránh ngạt thở;
- không di chuyển một người hoặc làm điều đó trong trường hợp nguy hiểm cho người đó.
Không cố gắng kiềm chế cơn co giật, và nghiêm cấm thực hiện hô hấp nhân tạo hoặc ép ngực. Sau khi kết thúc đợt tấn công, bạn cần đưacơ hội để một người hồi phục và khẩn cấp gọi xe cấp cứu và nhập viện cho bệnh nhân. Cần phải hỗ trợ nạn nhân kịp thời, vì những cơn co giật như vậy có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán các cơn co giật từng phần phức tạp, bác sĩ thần kinh kê đơn một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, nhất thiết phải bao gồm:
- thu thập tiền sử;
- kiểm tra;
- ECG và MRI;
- kiểm tra quỹ;
- nói chuyện với bác sĩ tâm lý.
Để phát hiện tổn thương vùng dưới nhện, sự bất đối xứng hoặc biến dạng của não thất, phương pháp chụp điện não được chỉ định. Co giật của động kinh từng phần phải được phân biệt với các dạng suy giảm khác hoặc một đợt bệnh nặng. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp nghiên cứu bổ sung để giúp chẩn đoán chính xác hơn.
Tính năng điều trị
Điều trị cơn co giật một phần nhất thiết phải bắt đầu bằng chẩn đoán toàn diện và tìm ra nguyên nhân gây ra cơn. Điều này là cần thiết để loại bỏ và chấm dứt hoàn toàn các cơn co giật động kinh, cũng như giảm thiểu các tác dụng phụ.
Điều cần lưu ý là nếu bệnh xảy ra ở tuổi trưởng thành thì vô phương cứu chữa. Trong trường hợp này, bản chất của liệu pháp là giảm co giật. Để đạt được sự thuyên giảm ổn định, các loại thuốc chống động kinh được kê toa, đặc biệt, chẳng hạn như:
- Lamiktal.
- Carbamazepine.
- "Topiramate".
- "Depakin".
Để có kết quả tốt nhất có thể, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kết hợp. Nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả mong muốn, thì phẫu thuật thần kinh sẽ được chỉ định. Việc can thiệp bằng phẫu thuật sẽ được áp dụng nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả như mong muốn và bệnh nhân bị co giật thường xuyên.
Trong quá trình tiêu não, phẫu thuật cắt sọ được thực hiện ở khu vực gây ra chứng động kinh. Bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ mổ xẻ rất cẩn thận mọi thứ gây kích thích vỏ não, cụ thể là màng, bị thay đổi bởi mô sẹo và các chất bài tiết cũng bị loại bỏ.
Đôi khi một hoạt động Horsley được thực hiện. Kỹ thuật của cô được phát triển bởi một bác sĩ giải phẫu thần kinh người Anh. Trong trường hợp này, các trung tâm vỏ não bị ảnh hưởng được loại bỏ. Nếu các cuộc tấn công kích thích sự hình thành mô sẹo trên màng não, thì sẽ không có kết quả trong quá trình phẫu thuật như vậy.
Sau khi loại bỏ tác động kích thích của sẹo lên não, cơn co giật sẽ ngừng lại trong một thời gian, nhưng rất nhanh chóng sẽ hình thành lại sẹo trên vùng phẫu thuật, sẽ lớn hơn rất nhiều so với những vết sẹo trước đó. Sau khi phẫu thuật Horsley, có thể xảy ra hiện tượng liệt một chi, các trung tâm vận động đã bị cắt bỏ. Trong trường hợp này, các cơn co giật ngay lập tức dừng lại. Theo thời gian, chứng liệt tự khỏi và được thay thế bằng chứng liệt đơn.
Bệnh nhân luôn giữ lại một sốyếu ở chi đó. Thông thường, theo thời gian, các cơn co giật xuất hiện trở lại, đó là lý do tại sao phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp nghiêm trọng nhất. Các bác sĩ ban đầu thích điều trị bảo tồn hơn.
Với bệnh động kinh nhẹ, không do các bệnh lý nghiêm trọng gây ra, có thể điều trị bằng cách loại bỏ các chất gây kích thích bằng kỹ thuật nắn xương. Đối với điều này, điều trị xoa bóp hoặc châm cứu được chỉ định. Các kỹ thuật vật lý trị liệu và tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt cũng mang lại kết quả tốt.
Điều đáng chú ý là biểu hiện của bệnh yếu đi rất nhiều và ít gặp khi không bị căng thẳng, dinh dưỡng bình thường và sinh hoạt hàng ngày. Điều quan trọng nữa là từ bỏ những thói quen xấu là yếu tố kích động mạnh mẽ.
Dự báo
Tiên lượng của bệnh động kinh có thể rất khác nhau. Thường bệnh được điều trị khá hiệu quả hoặc tự khỏi. Nếu bệnh xảy ra ở người cao tuổi hoặc có diễn biến phức tạp thì suốt đời người bệnh phải chịu sự theo dõi của bác sĩ và phải dùng thuốc đặc trị.
Hầu hết các loại động kinh đều hoàn toàn an toàn cho tính mạng và sức khỏe con người, tuy nhiên trong các cơn phải loại trừ khả năng xảy ra tai biến. Bệnh nhân học cách sống chung với bệnh, tránh các tình huống nguy hiểm và các yếu tố kích động.
Bệnh động kinh rất hiếm gặp liên quan đến tổn thương não nghiêm trọng, có thể gây rối loạn nguy hiểm các cơ quan nội tạng, thay đổi ý thức, mấtkết nối với thế giới bên ngoài hoặc tê liệt. Với diễn biến của bệnh, tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, cụ thể là:
- khu vực tập trung của hoạt động co giật và cường độ của nó;
- nguyên nhân;
- sự hiện diện của bệnh đi kèm;
- tuổi của bệnh nhân;
- đặc điểm và mức độ thay đổi trong não;
- phản ứng với thuốc;
- một loại động kinh.
Chỉ bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới có thể đưa ra dự báo chính xác, do đó nghiêm cấm việc tự dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Phòng ngừa
Phòng ngừa bất kỳ loại động kinh nào là duy trì một lối sống lành mạnh. Để ngăn chặn cơn co giật tái phát thường xuyên, bạn cần ngừng hoàn toàn việc hút thuốc, uống rượu, đồ uống có chứa cafein. Nghiêm cấm ăn quá nhiều và cũng cần tránh tiếp xúc với các yếu tố kích thích có hại.
Điều quan trọng là tuân thủ nghiêm ngặt một thói quen hàng ngày nhất định, cũng như tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các cơn co giật một phần sau khi bị thương và phẫu thuật ở đầu, một liệu trình thuốc chống động kinh được kê đơn.
