Trong bài viết này, chúng ta sẽ làm quen với câu trả lời cho câu hỏi đục thủy tinh thể là gì? Đặc biệt, sẽ chú ý đến định nghĩa của một thuật ngữ y tế. Các vấn đề về điều trị đục thủy tinh thể, chẩn đoán và triệu chứng của nó, các giai đoạn khác nhau của các yếu tố gây bệnh và một số loại thuốc nhỏ được sử dụng trong cuộc chiến chống lại bệnh đục thủy tinh thể cũng sẽ được xem xét. Hãy chú ý một chút đến dữ liệu lịch sử để biết thông tin chung.
Giới thiệu
Đục thủy tinh thể của mắt là một tình trạng bệnh lý liên quan đến thủy tinh thể của mắt, cụ thể là sự đóng cục của nó. Căn bệnh này dẫn đến các rối loạn khác nhau biểu hiện ở các mức độ khác nhau, có thể khiến người bệnh mất thị lực tuyệt đối. Vì vậy, trả lời câu hỏi nó là gì - đục thủy tinh thể của mắt, chúng ta có thể định nghĩa nó là một căn bệnh ảnh hưởng đến thủy tinh thể.
Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến đục thủy tinh thể. Điều này có thể là do ảnh hưởng của bức xạ,chấn thương, một số bệnh (ví dụ, bệnh tiểu đường). Quá trình biến tính của protein là một phần của mắt, cụ thể là thủy tinh thể, đóng vai trò như một yếu tố vật lý gây ra sự che phủ.
Hơn 90% các trường hợp mắc bệnh là do hậu quả của tuổi tác. Sau 60 năm, hơn 50% số người bắt đầu giảm độ trong suốt của thủy tinh thể, và sau 80 tuổi trở lên - gần một trăm phần trăm. Đục thủy tinh thể cũng là nguyên nhân chính dẫn đến mù lòa (lên đến 50% trường hợp).
Triệu chứng và chẩn đoán
Trả lời câu hỏi mắt bị đục thủy tinh thể là gì thì không thể bỏ qua việc điểm qua những biểu hiện của căn bệnh này.
Trong số các triệu chứng có thể có của bệnh đục thủy tinh thể, triệu chứng chính là giảm thị lực. Tuy nhiên, nơi bắt đầu đóng cặn gây ra hai hiện tượng khác nhau, trong đó một trong số đó là sự suy giảm khả năng của máy phân tích thị giác có thể không được quan sát (nếu bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến vùng ngoại vi của thị giác), và trong lần thứ hai, nó sẽ đáng chú ý (nếu có một hiệu ứng trên phần trung tâm của thấu kính). Sự suy giảm thị lực sẽ gia tăng đáng kể khi mắt bị đục thủy tinh thể. Bệnh có thể dẫn đến cận thị (nếu nhân của thủy tinh thể bị ảnh hưởng). Lý do này khiến những người bị đục thủy tinh thể thường thay kính có độ “cộng” khác nhau với thấu kính. Nếu bệnh thuộc loại sưng tấy, thì thấu kính sẽ có màu trắng ngày càng bão hòa.
Với bệnh đục thủy tinh thể, có thể tăng hoặc giảm độ nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bệnh bẩm sinh thì ở trẻ có thể dẫn đếnmắt lác, sự hiện diện của đồng tử trắng, suy giảm khả năng thị giác (có thể phát hiện ra chứng lác trong khi sử dụng đồ chơi im lặng nếu không có phản ứng với chúng).
Khi thực hiện các quy trình chẩn đoán, họ sẽ kiểm tra chỉ số về thị lực, độ rộng của trường. Họ cũng đo nhãn áp, thực hiện một số nghiên cứu siêu âm và điện sinh lý của võng mạc và dây thần kinh thị giác.
Việc sử dụng đèn khe cho phép bác sĩ xác định độ trưởng thành của đục thủy tinh thể và mức độ đóng cục của thủy tinh thể. Trong số những thứ khác, đôi khi cần phải kiểm tra thêm để phát hiện sự hiện diện của các chứng suy giảm thị lực có thể xảy ra khác (bong mô võng mạc, tăng nhãn áp, v.v.).
Xem tận mắt
Các dấu hiệu của bệnh đục thủy tinh thể ở mắt có thể khác nhau và khác nhau, nguyên nhân là do sự hiện diện của một số mức độ bệnh, nhưng danh sách chính nên bao gồm:
- Nhìn đôi ở một mắt khi mắt còn lại nhắm (dấu hiệu sớm sẽ biến mất khi bệnh tiến triển).
- Hiển thị hình ảnh bị mờ và hình ảnh bị nhòe không được chỉnh sửa bằng cách sử dụng kính hoặc thấu kính. Có cảm giác như một bức màn che phủ mọi thứ xung quanh.
- Một người nhận thấy ánh sáng chói và / hoặc nhấp nháy (thường quan sát thấy vào ban đêm).
- Tăng độ nhạy sáng của máy phân tích hình ảnh vào ban đêm (nguồn sáng có vẻ khó chịu và quá sáng).
- Khi cố gắng nhìn một nguồn sáng, một người có thể quan sát thấy quầng sáng xung quanh nó.
- Vi phạm nhận thức về màu sắc (màu trắng của chúng). Điều khó khăn nhất đối với bệnh nhân đục thủy tinh thể là cảm nhận màu sắc tím và xanh, cũng như sắc thái của chúng.
- Cải thiện tạm thời khả năng thị giác. Một ví dụ là việc một bệnh nhân đã đeo kính từ chối đeo kính trước đó.
- Việc liên tục phải thay kính có thể là một lý do khác để bạn nghĩ đến bệnh đục thủy tinh thể.
Dấu hiệu của các loại bệnh cụ thể
Bác sĩ biết phải làm gì khi bị đục thủy tinh thể ở mắt. Tuy nhiên, để bắt đầu, bác sĩ chuyên khoa cần thiết lập một chẩn đoán chính xác.
Dấu hiệu đầu tiên mà bác sĩ nhãn khoa chú ý đến là tuổi của bệnh nhân đến khám. Tiến trình lâm sàng của bệnh đục thủy tinh thể có nhiều đặc điểm đặc trưng, đặc biệt là sự che phủ của thủy tinh thể. Thông thường nó có màu hơi xám, ít thường có một chút màu trắng. Độ mờ có thể bắt đầu phát triển ở các phần khác nhau của thủy tinh thể, điều này cho phép bác sĩ đưa ra kết luận về loại đục thủy tinh thể và giai đoạn của nó.
Có mối quan hệ giữa loại bệnh và hình ảnh lâm sàng mà bác sĩ nhãn khoa sẽ quan sát:
- Một đốm trắng với đường viền rõ ràng cho thấy sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể trước. Nếu nó có hình dạng nhọn và kéo dài, thì nó được gọi là hình chóp trước.
- Một đám mây ở vùng cực sau của thủy tinh thể, được trình bày dưới dạng một quả bóng màu trắng, cho thấy sự hiện diện của bệnh đục thủy tinh thể hai cực.
- Các đặc điểm của đục thủy tinh thể ở trung tâm tương tự như hình cầu, tuy nhiên, các vết đục nằm ngay trung tâm và có đường kính 2 mm.
- Đục thủy tinh thể trục chính được xác định bằng hình dạng của nó, trông giống như một trục chính mỏng nằm ở phần trung tâm của thủy tinh thể.
- Đục thủy tinh thể bẩm sinh dạng zonular có thể được nhận biết bằng nhân đục đặc trưng và các lớp trong suốt nằm trong đó.
- Đục thủy tinh thể mềm dày đặc được đặc trưng bởi sự bao phủ của toàn bộ thủy tinh thể và hóa lỏng các khối của nó. Trong tương lai, một "túi" được hình thành.
- Đục thủy tinh thể do đái tháo đường được xác định bằng sự xuất hiện của các vết đục trắng trên bề mặt thủy tinh thể, có dạng vảy. Thường dẫn đến sự thay đổi trong mống mắt.
- Đục thủy tinh thể Tetanic tương ứng với các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, nhưng ban đầu nó nằm dưới bao thủy tinh thể và sau đó lan rộng vào độ dày của các lớp vỏ não (các vấn đề về tuyến giáp).
- Đục thủy tinh thể nhiễm độc có thể được nhận biết bằng sự xuất hiện của các khối mờ tập trung dưới bao thủy tinh thể. Trong tương lai, chúng sẽ bắt đầu lan rộng đến các lớp vỏ não.
- Dạng đục thủy tinh thể do tuổi già có thể được nhận biết bằng nhiều dấu hiệu, và có thể tùy thuộc vào mức độ mà bệnh đã đến.
Bệnh mắt đục thủy tinh thể thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng thông tin trên. Tuy nhiên, có những đặc điểm khác của căn bệnh này mà hầu như chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới biết.
Cách đánh
Đục thủy tinh thể mắt được điều trị như thế nào và dùng thuốc gì trong quá trình điều trị?
Hiện nay, chỉ có một phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ bệnh đục thủy tinh thể. Họ đang phẫu thuậttrong đó thấu kính bị che khuất sẽ bị xóa. Hàng năm, hơn hai mươi triệu hoạt động kiểu này được thực hiện trên khắp thế giới, và khoảng nửa triệu ở Nga. Bác sĩ chuyên khoa đục thủy tinh thể làm gì? Thấu kính là đối tượng chính của thao tác. Nó sẽ được thay thế bằng một ống kính nội nhãn nhân tạo đặc biệt.
Phẫu thuậtPhaoemulsic là một thủ thuật phổ biến và gây nhiều tổn thương nhất hiện nay. Thực tế là thực hiện nó ngay cả trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, nhưng điều này nên được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Phacoemulsification không có giới hạn và phân loại độ tuổi.
Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đục thủy tinh thể nên tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa. Chuyên gia sẽ giúp xác định khung thời gian cần thiết để khắc phục sự cố. Quy trình này an toàn và cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường ngay lập tức.
Điều trị đục thủy tinh thể ở mắt không biến chứng bằng phương pháp gây tê nhỏ giọt tại chỗ mà không cần dùng đến châm cứu. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường siêu nhỏ (1,8-2,8 mm). Đầu của máy phacoemulsifier được đưa vào không gian của microcut, nó thực hiện các chuyển động dao động với tốc độ siêu âm. Sử dụng quy trình này, khối lượng thấu kính được chuyển đổi thành chất lỏng nhũ tương. Sau đó, nó được xuất ra.
Thay thủy tinh thể của mắt trong trường hợp đục thủy tinh thể được thực hiện ở giai đoạn tiếp theo. Thay vào đó, một ống kính nội nhãn (IOL) được cấy ghép. Vết rạch siêu nhỏ được thắt chặt độc lập mà không cần sử dụng chỉ khâu. Thủ tục không đau.
Hiện đạikhả năng kỹ thuật cho phép một người không chỉ phục hồi thị lực đã mất mà còn điều chỉnh chứng loạn thị giác mạc, cũng như loại bỏ sự phụ thuộc vào kính.
Đục thủy tinh thể ở mắt được điều trị như thế nào ngoài phương pháp trên?
Ngoài ra còn có phẫu thuật femtolaser, gần đây đã bắt đầu được giới thiệu rộng rãi. Các phương pháp của cô ấy giúp bạn có thể thu được những kết quả có thể đoán trước được. Hiện nay, phẫu thuật femtolaser là một công nghệ khá đắt tiền.
Điều trị đục thủy tinh thể ở mắt trong thử nghiệm lâm sàng bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt được thực hiện trên động vật. Theo giả thuyết, một loại thuốc như vậy sẽ làm chậm sự lây lan của vấn đề. Chất hoạt tính là lanosterol. Nó hòa tan protein tích tụ trong độ dày của thủy tinh thể. Tuy nhiên, vẫn không có lý do chính đáng để chắc chắn về hiệu quả của một công cụ như vậy.
Yếu tố đóng góp
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh đục thủy tinh thể ở mắt. Trong số đó là những thứ sau:
- Yếu tố Tiểu đường.
- Yếu tố hút thuốc và uống rượu.
- Một số vết thương ở mắt.
- Đang dùng thuốc corticosteroid.
- Tiếp xúc lâu với tia sáng trên bề mặt nhãn cầu.
- Yếu tố tuổi tác dẫn đến giảm mức độ chống oxy hóa và suy giảm khả năng chống lại các độc tố tự nhiên của cơ thể.
- Hiện tượng bong võng mạc, viêm túi mạch, viêm túi mật, hội chứng Fuchs và một số bệnh khác, cũng như các vấn đề về quá trình trao đổi chất xảy ra ởthủy tinh thể, có thể dẫn đến đục thủy tinh thể.
- Yếu tố Nhiễm trùng Nặng. Ví dụ như các bệnh như vậy: sốt phát ban, đậu mùa, sốt rét và những bệnh khác.
- Thiếu máu.
- Thải độc bởi các chất có độc tính. Trong số đó, chẳng hạn như thallium hoặc naphthalene.
- Một số bệnh ngoài da như chàm, viêm da thần kinh,…
- Cận thị độ 3.
- Yếu tố di sản.
- Bệnh Down.
- Làm việc trong xưởng có nhiệt độ cao.
Môi trường xấu và tiếp xúc với bức xạ cũng có thể là những yếu tố có thể dẫn đến đục thủy tinh thể.
Chuyển hóa bệnh
Đục thủy tinh thể ở mắt ban đầu thường rất tinh vi, nhưng khi xuất hiện các triệu chứng rõ ràng thì nên đến bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Để xác định mức độ của các biến chứng có thể phát triển trong nền, bác sĩ sẽ có thể sử dụng thuốc nhỏ đặc biệt. Đồng tử sẽ bị giãn ra trước. Nếu không được điều trị đúng cách sẽ để bệnh tiến triển nặng hơn và trong tương lai sẽ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, dẫn đến mất hoàn toàn khả năng nhìn. Ngoài ra, nếu bạn không điều trị đục thủy tinh thể, bạn có thể bắt đầu bị tăng áp lực nội sọ và sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp. Dây thần kinh thị giác chết đi và các xung thần kinh đi vào não để phân tích thông tin sẽ không còn được phát ra nữa.
Thống kê cho thấy 12% bệnh nhân đục thủy tinh thể là đối tượng của bệnh tiến triển nhanh chóng. Điều này dẫn đến sự che phủ tuyệt đối của ống kính. Khoảng 15% bệnh nhân bị mất thị lực trong vòng mười lăm năm. Số lượng phổ biến những người cần sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa trong7-10 tuổi. Thay thủy tinh thể cho mắt bị đục thủy tinh thể là một thủ thuật không đau, và nỗi sợ hãi liên quan đến ca phẫu thuật sắp tới là hoàn toàn không có cơ sở. Đối với một bác sĩ được đào tạo, đây là một thao tác đơn giản.
Đục thủy tinh thể bao gồm các giai đoạn sau:
- Hình mũ trước và sau.
- Lớp ngoại nhân.
- Hạt nhân.
- Nút.
- Toàn.
Đục thủy tinh thể chưa trưởng thành. Trong trường hợp này, độ mờ sẽ nằm ở phần trung tâm tưởng tượng của ống kính. Giảm thị lực. Sự di chuyển của một vết đục thủy tinh thể như vậy được hướng vào độ dày của vùng quang học trung tâm.
Đục thủy tinh thể quá tuổi được đặc trưng bởi màu trắng sữa của thủy tinh thể, sự đổi màu xảy ra do sự hóa lỏng của chất tạo thành nó.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu bệnh đục thủy tinh thể ở mắt không được chẩn đoán kịp thời, và cũng không được loại bỏ, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sau:
- Mù hoàn toàn, hoặc chứng u xơ, tiến triển chậm. Amaurosis là một trạng thái mù tuyệt đối.
- Trật thủy tinh thể - một biến chứng đặc trưng bởi sự dịch chuyển của thủy tinh thể hoặc sự tách rời hoàn toàn khỏi dây chằng giữ lại. Thị lực bị suy giảm nghiêm trọng.
- Viêm tắc vòi trứng - một bệnh biểu hiện bằng tình trạng viêm các mô của mống mắt và thể mi. Đồng thời, cảm giác nhức đầu dữ dội và nhức mắt.
- Tăng nhãn áp phacogenic - đặc trưng bởi sự gia tăng nhãn áp thứ phát. Điều này là do sự gia tăng kích thướcống kính.
- Cận thịnhược thị. Biến chứng này phổ biến hơn ở trẻ em và là kết quả của một bệnh bẩm sinh.
Đục thủy tinh thể ở mắt và phẫu thuật là hai hiện tượng gắn bó chặt chẽ với nhau. Bạn không nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, cho thấy một căn bệnh.
Lịch sử và hiện tại
Ca phẫu thuật đục thủy tinh thể đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật Jacques Daviel. Ông đã thực hiện nó vào năm 1752. Quy trình đầu tiên để thay thế thủy tinh thể bằng chất tương tự nhân tạo được thực hiện ngay sau Chiến tranh thế giới thứ hai. Công việc này được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật đến từ Anh, Harold Ridley. Nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chấn thương tạo hình mắt không phải lúc nào cũng dẫn đến các biến chứng hoặc phản ứng có hại. Dựa trên quan sát này, ông quyết định tạo ra thủy tinh thể nhân tạo có thể cấy ghép. Vào ngày 8 tháng 2 năm 1950, hoạt động đầu tiên như vậy được thực hiện. Bệnh đục thủy tinh thể của mắt đã được loại bỏ ở y tá E. Atwood, 45 tuổi.
Các nhà khoa học từ Trung Quốc và Mỹ đã công bố kết quả thí nghiệm loại bỏ bệnh đục thủy tinh thể bằng cách sử dụng tế bào gốc vào năm 2016. Công nghệ này là sự phát triển của một ống kính khác thay thế ống kính cũ. Những tế bào như vậy có thể làm chậm quá trình hoại tử mô và gây ra sự phục hồi của các mô mới hoặc bị hư hỏng.
Trong quá trình phẫu thuật, mắt bị đục thủy tinh thể, sau đó là kích thích tế bào gốc. Sau khi thử nghiệm phương pháp này trên một số loại động vật và nhận được kết quả tốt, các bác sĩ đã tiến hànhthủ thuật ở mười hai trẻ sơ sinh bị đục thủy tinh thể bẩm sinh. Trong quá trình điều trị, tất cả trẻ em đều lấy lại được thị lực đã mất.
Sử dụng giọt
Đối với bệnh đục thủy tinh thể ở cả hai mắt (hoặc cả mắt), thuốc nhỏ thường được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Chúng cũng ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng sau các cuộc phẫu thuật lớn. Bất kỳ loại thuốc nào như vậy đều phải được bác sĩ nhãn khoa kê đơn. Bạn không nên cố gắng tự mình loại bỏ căn bệnh này.
"Oftan Katahrom" - một loại thuốc dùng để chống lại bệnh đục thủy tinh thể. Nó bao gồm nicotinamides, cũng như adenosine và một số hợp chất khác. Thuốc bình thường hóa quá trình trao đổi chất, có tác động tích cực đến các hiện tượng oxy hóa và tái tạo. Giọt đóng vai trò chất chống oxy hóa. Ưu điểm của chúng là tác dụng cải thiện bắt đầu nhanh chóng và không bị hấp thu vào máu. Chúng có thể được sử dụng khi đang mang thai.
Bỏng mắt là tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc. Thuốc có một số hạn chế về việc sử dụng liên quan đến sự không dung nạp cá nhân với các thành phần. Không nên đeo ống kính trong quá trình nhỏ thuốc.
Với đục thủy tinh thể của mắt, thuốc nhỏ Quinax cũng được sử dụng. Chúng có ảnh hưởng tích cực đến quá trình tái hấp thu các khối protein được hình thành trong thấu kính khí. Ngoài ra, "Quinax" kích hoạt một số enzym nằm trong khoang của khoang trước mắt, bên trong đó tập trung một lượng lớn độ ẩm. Giọt thấphấp thụ và không gây tác dụng phụ. Không tương tác với các loại thuốc khác. Trẻ em và phụ nữ có thai nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
"Taufon" là một loại thuốc nhỏ khác được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh đục thủy tinh thể. Chúng cũng kích hoạt quá trình tái tạo trong các mô tạo thành thủy tinh thể của mắt. "Taufon" bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong nhãn cầu. Một biến chứng có thể xảy ra là xuất hiện phản ứng dị ứng. Phương thuốc được sử dụng cho hầu hết mọi loại đục thủy tinh thể.
Thuốc nhỏSkulachev, còn được gọi là "Vizomitin", được sử dụng để chống lại hội chứng khô mắt. Chúng thường được kê đơn sau khi phẫu thuật. Thời gian nhập viện được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, mà bác sĩ phải xác định. Dụng cụ này có thể được sử dụng chung với các loại thuốc tương tự khác, tuy nhiên, khi dùng cần cách khoảng từ năm đến mười phút. "Vizomitin" không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Bạn chỉ có thể đăng ký sau 18 năm.
Thuốc nhỏ mắt "999" khỏi bệnh đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp - một phương tiện để phòng ngừa và điều trị bệnh đang được đề cập. Giảm mỏi mắt, chống lại bệnh đục thủy tinh thể, làm sáng mắt. Không nên dùng cho những trường hợp đau mắt nghiêm trọng.
Luôn phải nhớ rằng việc sử dụng thuốc trong hầu hết các trường hợp không thay thế được phẫu thuật. Vì vậy, bạn không nên chỉ dựa vào chúng. Khi xác định những dấu hiệu đầu tiên của bệnh đục thủy tinh thể, điều quan trọng làtham khảo ý kiến bác sĩ và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của ông ấy để giải quyết vấn đề.
Chúng tôi đã kiểm tra cách thủy tinh thể của mắt được thay thế bằng bệnh đục thủy tinh thể, bệnh này biểu hiện những triệu chứng gì.
