Phù hoàng điểm là sự tích tụ cục bộ của chất lỏng bên trong võng mạc ở vùng hoàng điểm, tức là vùng chịu trách nhiệm về độ rõ của thị lực. Nhờ có điểm vàng, mọi người có thể xử lý may vá, đọc, nhận dạng khuôn mặt và những thứ tương tự. Mặc dù có những triệu chứng này, tổn thương hoàng điểm ở một trong hai mắt có thể không nhận thấy ngay lập tức, vì phù hoàng điểm của mắt không gây đau đớn và khiếm khuyết thị giác ở một trong hai mắt được bù đắp bằng thị lực tuyệt vời của mắt kia. Về vấn đề này, người ta phải chú ý đến bản thân để không bỏ lỡ thời gian trị liệu thành công với khả năng phục hồi thị lực tuyệt đối.
Hãy tìm hiểu xem nó là gì - OCT võng mạc. Nó được kê đơn khi nào?
Mô tả bệnh
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự sưng tấy vùng trung tâm của võng mạc, được gọi là điểm vàng hay còn gọi là điểm vàng. Khu vực này của võng mạcchịu trách nhiệm về tầm nhìn của con người. Phù hoàng điểm không phải là một bệnh độc lập, mà là một triệu chứng được quan sát thấy trong một số bệnh lý về mắt. Ví dụ, nó được quan sát thấy trong bệnh võng mạc, và ngoài ra, nếu bệnh nhân bị huyết khối võng mạc. Phù hoàng điểm có thể xảy ra do chấn thương mắt hoặc sau phẫu thuật.
Nguyên nhân gây ra phù nề: nó xảy ra như thế nào?
Nguyên nhân của vấn đề là do tính thấm của thành mạch tăng lên. Kết quả là chất lỏng chảy ra khỏi máu vào khoảng gian bào. Các mô võng mạc ở vùng hoàng điểm tăng thể tích, điều này cản trở rất nhiều đến hoạt động bình thường của các thụ thể thị giác.
Nguyên nhân phổ biến của phù hoàng điểm là bệnh đái tháo đường. Lượng glucose tăng lên góp phần vào việc đánh bại các thành mạch, đồng thời bệnh lý mạch máu phát triển. Do đó, điều kiện thuận lợi được tạo ra cho sự xâm nhập của chất lỏng từ máu vào các mô võng mạc. Ngoài ra, trong bệnh tiểu đường, các mạch mới hình thành có thể phát triển thành võng mạc, các mạch này ban đầu có thể bị thấm và bị lỗi.
Phù do tiểu đường là một biến chứng của bệnh tiểu đường thường phát triển khi không kiểm soát được sự gia tăng lượng glucose trong máu, và bệnh kéo dài ở giai đoạn mất bù. Một trong những lý do cho sự phát triển của bệnh này có thể là nhiễm trùng mắt, cụ thể là:
- Viêm màng bồ đào, là một dạng viêm khác của màng mạch máu của mắt.
- Sự phát triển của bệnh viêm võng mạc do cytomegalovirus, làmột quá trình viêm ở võng mạc, do tác nhân gây nhiễm trùng mắt do virus gây ra.
- Sự xuất hiện của bệnh viêm củng mạc, tức là tình trạng viêm lớp vỏ bên ngoài của mắt.
Một lý do khác là các vấn đề về mạch máu ở dạng:
- Hiện tượng huyết khối tĩnh mạch võng mạc.
- Sự hiện diện của một chứng phình động mạch lớn, tức là sự giãn nở hạn chế của động mạch trung tâm.
- Sự hiện diện của viêm mạch, tức là một quá trình viêm được xác định về mặt di truyền trong thành mạch máu.
Phẫu thuật mắt là một trong những nguyên nhân phát sinh ra bệnh
Phù hoàng điểm của mắt có thể xảy ra ngay lập tức sau các thao tác phức tạp và sâu rộng, ngoài ra, sau can thiệp phẫu thuật ít chấn thương. Các lý do thường như sau:
- Phẫu thuật đục thủy tinh thể sau đó đặt thủy tinh thể nhân tạo.
- Tiến hành đông máu bằng laser và đông lạnh võng mạc.
- Cắt da thừa bằng laser.
- Thực hiện tạo hình giác mạc xuyên thấu, nếu không thì tạo hình dày sừng.
- Phẫu thuật và phẫu thuật để cải thiện tình trạng chảy dịch ra ngoài khi có bệnh tăng nhãn áp.
Các biến chứng sau phẫu thuật gây ra bệnh lý thường biến mất mà không để lại hậu quả và tự phát.
Nguyên nhân gây bệnh: chấn thương và tác dụng phụ
Trong bối cảnh rối loạn mắt, rối loạn vi tuần hoàn trong võng mạc có thể xuất hiện, dẫn đến sự phát triển của phù nề. Sau một chấn thương xuyên vào mắt, phù nề có thể phát triển trên nền của chấn thương, và ngoài ra,biến chứng của liệu pháp phẫu thuật.
Tác dụng phụ của một số loại thuốc cũng thường là nguyên nhân gây sưng tấy. Tình trạng này còn được gọi là bệnh vàng da nhiễm độc. Ví dụ, phù hoàng điểm có thể do thuốc được sản xuất trên cơ sở prostaglandin, cùng với thuốc niacin, một số loại thuốc tiểu đường và thuốc ức chế miễn dịch. Vì vậy, bạn cần ghi nhớ những loại thuốc mà mình phải uống để sau này có thể trả lời cặn kẽ những thắc mắc của bác sĩ và nhanh chóng xác định được nguyên nhân của vấn đề. Nguyên nhân của sự xuất hiện của phù nề như vậy cũng là các bệnh lý nội nhãn khác:
- Bệnh di truyền, chẳng hạn như viêm võng mạc sắc tố.
- Các bệnh lý mắc phải khác nhau ở dạng màng ngoài tai, sợi nằm giữa hoàng điểm và thể thủy tinh, có thể gây phù nề cùng với bong võng mạc sau đó.
- Sự hiện diện của thoái hóa điểm vàng võng mạc do tuổi tác.
- Sự hiện diện của bệnh lý túi mật huyết thanh trung tâm.
- Ảnh hưởng của bức xạ.
- Phù hoàng điểm thường là biến chứng của xạ trị ung thư.
Triệu chứng của bệnh
Triệu chứng của bệnh này là các biểu hiện sau:
- Một đám mây che khuất các chi tiết của hình ảnh.
- Trong tầm nhìn có thể có những vùng bị biến dạng và đồng thời làm mờ các đường.
- Hình ảnh trước mắt bạn có thể có màu hồng.
- Độ nhạy cao với ánh sáng.
- Giảmthị lực gần và xa.
- Hiện tượng giảm thị lực theo chu kỳ, thường tình trạng tồi tệ hơn vào buổi sáng.
Chẩn đoán
Kiểm tra quỹ được thực hiện như thế nào?
Một bác sĩ chuyên khoa đưa ra chẩn đoán ngay sau khi anh ta đánh giá tổng hợp thông tin thu được trong quá trình phỏng vấn bệnh nhân và tiến hành tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết. Bác sĩ có thể nghi ngờ một bệnh lý trong các trường hợp sau:
- Khi có những phàn nàn đặc trưng.
- Nếu có các bệnh đồng thời có thể là cơ sở cho sự phát triển của chứng phù nề đó, ví dụ như bệnh tiểu đường, v.v.
- Giảm thị lực mà không thể điều chỉnh bằng kính.
Là một phần của chẩn đoán, kiểm tra quỹ đạo và kiểm tra thị trường được thực hiện. Một đặc điểm của bệnh là sự suy giảm đáng kể thị lực trung tâm trong khi vẫn duy trì thị lực ngoại vi. Có nhiều kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để phát hiện sự vi phạm thị lực trung tâm. Kỹ thuật cung cấp nhiều thông tin nhất là tính chu vi máy tính. Nhờ đó, các khu vực suy giảm thị lực, được gọi là u xơ trung tâm, được xác định. Vị trí đặc trưng của khối u có thể cho thấy tổn thương vùng hoàng điểm.
Kiểm tra quỹ
Tình trạng của điểm vàng có thể được đánh giá trực quan bằng phương pháp soi đáy mắt. Kỹ thuật này cho phép bạn biết được tình trạng chung của võng mạc. Trước khi khám, bác sĩ sử dụng thuốc nhỏ làm giãn đồng tử để có cái nhìn rõ nhất về điểm vàng.
Thực hiện chụp mạch huỳnh quang
Khi sử dụng kỹ thuật này, với sự trợ giúp của thuốc nhuộm đặc biệt, một khu vực được thiết lập trong đó chất lỏng chảy ra khỏi mạch máu do tính thấm của thành mạch tăng lên. Nhờ kỹ thuật này, vị trí tích tụ của chất lỏng trong các mô của võng mạc được tiết lộ, tức là có thể nhìn thấy phù nề với kích thước và ranh giới của nó.
Để được chẩn đoán thị lực, bạn có thể liên hệ với Phòng khám Fedorov. Cơ sở y tế này ở nhiều thành phố lớn.
Thực hiện chụp cắt lớp kết hợp quang học
Kỹ thuật này (còn được gọi tắt là OCT của mắt) cho phép bạn quét võng mạc, xác định độ dày của nó, bao gồm cả vùng hoàng điểm. Kỹ thuật này cung cấp lượng thông tin lớn nhất so với các phương pháp chẩn đoán khác.
Tật - OCT của võng mạc là gì thì không phải ai cũng biết. Đây là công nghệ mới nhất, nhờ đó có thể nghiên cứu kỹ lưỡng các mô của mắt mà không gây hại.
Trong phương pháp chẩn đoán này, tác động là không tiếp xúc, vì chỉ sử dụng tia laze hoặc ánh sáng hồng ngoại trong quá trình phẫu thuật.
Kết quả của OCT của mắt là hình ảnh của quỹ đạo, hai hoặc ba chiều.
Điều trị bệnh lý
Mục tiêu chính của việc điều trị phù hoàng điểm là ổn định chức năng thị giác cùng với việc loại bỏ tình trạng tăng tính thấm thành mạch. Kế hoạch điều trị phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của phù nề và bản chất của mức độ nghiêm trọng của nó.
Thuốc mànó được khuyến khích sử dụng trong trường hợp này - đây chủ yếu là thuốc nhỏ mắt, và ngoài ra, các viên nén khác nhau. Thông thường, thuốc chống viêm được sử dụng trong điều trị, cùng với thuốc lợi tiểu và các tác nhân cải thiện vi tuần hoàn. Trong trường hợp phù hoàng điểm là do sự tiến triển của các bệnh mãn tính, điều trị được quy định để cải thiện việc kiểm soát sự phát triển của bệnh hoặc ngăn chặn tình trạng xấu đi thêm. Thuốc gây sưng tấy đã được hủy bỏ hoặc thay thế bằng một loại thuốc khác.
Khi cần có tác dụng điều trị mạnh hơn, các bác sĩ phải đưa thuốc đến gần điểm vàng nhất có thể. Để làm điều này, thuốc được tiêm trực tiếp vào mắt. Một thủ thuật như vậy đòi hỏi điều kiện vô trùng, và thêm vào đó, bác sĩ được đào tạo thực hành tốt nên được bác sĩ nhãn khoa thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê. Corticosteroid cũng có thể được sử dụng để điều trị. Đây là những loại thuốc có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, chúng có thể làm giảm sưng mô.
Đông tụ bằng laser của võng mạc tại Fedorov Clinic được thực hiện để giảm sưng vùng điểm vàng. Quy trình như vậy có thể được thực hiện, kể cả lặp đi lặp lại, để đạt được sự kiểm soát tốt nhất đối với các quá trình tích tụ chất lỏng. Trong trường hợp phù hoàng điểm xuất hiện ở cả hai mắt, thì quá trình đông máu thường được thực hiện ở một bên mắt và vài tuần sau đó đối với bên còn lại.
Phẫu thuật như một cách hiệu quảđiều trị
Đối với những trường hợp phù nề khó điều trị và ngoài ra, phương pháp cắt dịch kính được áp dụng để ngăn ngừa các biến chứng của tình trạng này. Quy trình này bao gồm việc loại bỏ thể thủy tinh khỏi vùng nhãn cầu.
Điều trị phù hoàng điểm để biến mất hoàn toàn thường mất vài tháng (thường mất từ hai đến mười lăm tháng). Điều duy nhất một bệnh nhân có thể làm để đẩy nhanh quá trình hồi phục của mình là tuân thủ tuyệt đối tất cả các khuyến nghị y tế.
Trong trường hợp phù hoàng điểm không biến chứng, bệnh nhân thường phục hồi thị lực hoàn toàn. Nhưng trong trường hợp phù nề kéo dài, có thể xảy ra tổn thương cấu trúc không thể phục hồi ở vùng hoàng điểm, có khả năng ảnh hưởng đến thị lực. Về vấn đề này, với bất kỳ nghi ngờ nào bị phù hoàng điểm, bạn không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ.
