Trong thế giới hiện đại, khoa học không đứng yên. Dịch bệnh được nghiên cứu kỹ lưỡng và các nhà khoa học đang tìm cách chống lại chúng. Các bác sĩ thường được chỉ định thực hiện các xét nghiệm không hề rõ ràng đối với người bình thường, nhưng chính kết quả này có thể xác nhận hoặc bác bỏ những lo ngại của bác sĩ. Vì vậy, phân tích LDH, và đặc biệt là tăng lactate dehydrogenase, nói lên rất nhiều điều. Nó là gì, và hậu quả là gì, chúng ta sẽ nói thêm.
LDH là gì
Lactate dehydrogenase là một trong những enzym cho thấy sự hiện diện của các tế bào bị tổn thương. Nó được tìm thấy cả trong máu và trong các mô với số lượng khác nhau. Trong quá trình hô hấp, muối axit lactic được tạo thành trong tế bào. Lactate dehydrogenase thúc đẩy quá trình chuyển đổi thành pyruvic, tham gia vào quá trình oxy hóa năng lượng cao. Nó góp phần giải phóng nhanh chóng năng lượng từ glucose, cần thiết cho sự co cơ, dòng chảy của các quá trình sinh hóa. Kết quả là các sản phẩm dễ dàng được loại bỏ khỏi cơ thể - carbon dioxide và nước. Nếu cung cấp không đủ oxy, enzyme sẽ tích tụ, các bệnh lý phát sinh làm tăng tốc độ phân hủy tế bào. Chúng sẽ dẫn đếnlactate dehydrogenase tăng cao. Chỉ số này rất nhạy cảm với sự phá hủy cấu trúc tế bào.
Lactate dehydrogenase, nếu sắp xếp theo thứ tự số lượng giảm dần, được tìm thấy trong các cơ quan và mô sau:
- Trong thận.
- Cơ tim.
- Cơ xương.
- Tụy.
- Lách.
- Phòng thí nghiệm hóa học của cơ thể chúng ta - lá gan.
- Phổi.
- Trong huyết thanh.
LDH các loại
Enzyme lactate dehydrogenase có một số dạng khác nhau bởi isoenzyme, và chúng được tìm thấy trong các mô khác nhau. Tùy thuộc vào nồng độ lớn hơn của isoenzyme trong một cơ quan cụ thể, có các loại enzyme này:
- LDH-1 - chủ yếu ở tim và tế bào máu.
- 2 - trong bạch cầu.
- 3 - trong mô phổi.
- LDH - 4 - hầu hết là ở thận, nhau thai, tuyến tụy.
- 5 - được tìm thấy trong gan và mô cơ vân.
Nhờ đó, có thể đưa ra kết luận, do isoenzyme mà mức LDH được tăng lên, và để xác định bệnh.
Khi thử nghiệm này được đặt hàng
Có một số điều kiện cần thiết để kiểm soát mức LDH:
- Trong các bệnh về hệ gan mật.
- Sau nhồi máu cơ tim.
- Khi các khối u khác nhau được phát hiện.
- Nếu cần xác định loại thiếu máu.
- Khibệnh tăng tan máu.
- Với những cơn đau nhói ở vùng ngực.
- Nếu có tổn thương ở gan hoặc thận.
- Để kiểm tra các mô và cơ sau chấn thương hoặc bệnh tật.
Ảnh hưởng của các yếu tố đến kết quả phân tích
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị tăng lactate dehydrogenase, chỉ có phân tích mới có thể bác bỏ hoặc xác nhận điều này.
Xét nghiệm LDH trong máu được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Máu được lấy từ tĩnh mạch. Trước khi đến phòng điều trị, không cần ăn kiêng đặc biệt. Chỉ cần biết rằng có những yếu tố có thể làm sai lệch kết quả. Điều gì có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả phân tích:
- Uống vitamin C có thể làm giảm nồng độ LDH trong máu.
- Sử dụng liệu pháp electropulse vào đêm trước của bài kiểm tra.
- Vấn đề về da.
- Nồng độ cồn trong máu.
- Tăng tiểu cầu.
- Sử dụng chạy thận nhân tạo.
- Một số loại thuốc như Aspirin, Mithramycin, thuốc gây mê, florua có thể làm tăng nồng độ enzym.
- Tập thể dục quá sức.
Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến kết quả, nhưng điều này không có nghĩa là có các quá trình bệnh lý trong cơ thể.
Trước khi biết hàm lượng enzym trong máu, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ, loại thuốc nào nên ngưng trước khi đến phòng xét nghiệm.
Điều rất quan trọng là vận chuyển và bảo quản máu đã hiến đúng cách, vì nếu không tuân thủ các quy tắc có thể dẫn đếntan máu, và kết quả là làm tăng lactate dehydrogenase.
Chỉ số định mức LDH cho trẻ em và người lớn
Lactate dehydrogenase mức độ thay đổi theo tuổi. Càng lớn tuổi, con người càng thấp. Vì vậy, nồng độ LDH:
- Trẻ sơ sinh - lên đến 28,9 mkat / l.
- Từ 1 năm đến 3 năm - lên đến 14, 2 mkat / l.
- Dành cho bé trai từ 7 đến 12 tuổi - lên đến 12,7 mkat / l.
- Bé gái từ 7 tuổi đến 12 tuổi - lên đến 9,67 mkat / l.
- Nam - lên đến 11,4 mkat / l.
- Nữ - lên đến 7,27 mkat / l.
Mức LDH có thể cao hơn hoặc thấp hơn bình thường.
Tăng lactate dehydrogenase - nguyên nhân
Tỷ lệ gia tăng được quan sát thấy ở phụ nữ mang thai và hoạt động thể chất quá mức.
Nếu lactate dehydrogenase tăng cao do kết quả phân tích. Lý do cho điều này là sự phát triển của các điều kiện sau:
- Nhồi máu cơ tim.
- Bệnh gan do virus.
- Xơ gan.
- Ung bướu.
- Viêm tụy cấp.
- Các bệnh lý về thận.
- Thiếu máu.
- Bệnh bạch cầu.
- Tình trạng xảy ra hiện tượng phá vỡ tế bào trên diện rộng: sốc, thiếu oxy nghiêm trọng, bỏng diện rộng.
- Vết thương lớn.
- Bệnh của hệ thống cơ.
Tuy nhiên, không chỉ phân tích này xác nhận sự hiện diện của bệnh lý trong cơ thể. Cần điều tra thêm. Bằng cách nghiên cứu hoạt động của isoenzyme, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể xác định vị trí của bệnh.
Ý nghĩa của các chỉ sốLDH isoenzymes
Nếu chúng ta xem xét kỹ hơn sự gia tăng lactate dehydrogenase của một loại nhất định, chúng ta có thể xác định tiêu điểm của một bệnh lý có thể đang phát triển.
Tỷ lệ LDH-1 hoặc LDH-1 / LDH-2 tăng có thể thực hiện được trong các điều kiện sau:
- Đau tim cấp tính.
- Thiếu máu siêu hồng cầu tan máu.
- Hoại tử thận cấp.
- Khi có khối u ở bộ phận sinh dục nam và nữ.
Sự gia tăng LDH-5 là điển hình cho:
- Bệnh gan.
- Cào.
- Tổn thương cơ xương.
Tăng LDH-2 và LDH-3 thường được quan sát thấy khi:
- Bệnh bạch cầu cấp tính.
- Tăng bạch cầu hạt mãn tính.
Tăng LDH-3, có thể một phần LDH-4 và LDH-5 phổ biến nhất nếu có:
- Bệnh thận.
- Thuyên tắc phổi.
- Suy tim liên quan đến mô phổi.
LDH-4 tăng LDH-5 được phát hiện nếu được chẩn đoán:
- Suy giảm tuần hoàn do chức năng tim yếu.
- Tổn thương gan.
- Chấn thương cơ.
LDH ở trẻ em
Khi nói về trẻ em, bạn nên xem xét độ tuổi của đứa trẻ. Ở trẻ em, mức LDH cao hơn. Ngoài ra, trước khi đi khám, bạn cần theo dõi trẻ đang dùng thuốc gì và theo dõi hoạt động thể chất của trẻ. Nếu lactate dehydrogenase tăng cao ở trẻ, nguyên nhân có thể do một trong các bệnh lý được mô tả ở trên. Cần lưu ý rằng nếu em bé bị dị ứng, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả,đặc biệt là với bệnh chàm nặng ở trẻ em hoặc hen phế quản. Chấn thương và vết bầm tím có thể làm sai lệch phân tích, cũng như sự hiện diện của bệnh thiếu máu ở trẻ.
Nếu kết quả đầu tiên cao hơn bình thường, bạn cần làm lại bài kiểm tra để đảm bảo chính xác. Tuy nhiên, nếu lactate dehydrogenase tăng cao ở trẻ, thì cần phải khám tổng thể. Chỉ riêng chỉ số này không cho phép đưa ra chẩn đoán cuối cùng và kê đơn điều trị.
Điều trị bệnh và thay đổi LDH
Nếu lactate dehydrogenase tăng cao, việc điều trị bệnh có thể dần dần đưa chỉ số này trở lại bình thường.
- Trong đợt cấp của thận, LDH tăng lên, trong giai đoạn mãn tính của bệnh vẫn bình thường. Tăng sau khi chạy thận nhân tạo.
- Với xơ gan và viêm gan mãn tính, giá trị LDH là bình thường, tại thời điểm bệnh nặng thêm, giá trị này tăng lên.
- Đối với bệnh thiếu máu, LDH được sử dụng để chẩn đoán phân biệt.
- Khi bị đau tim, LDH tăng lên, và sau 10-14 ngày, nó trở lại bình thường. Việc kiểm soát enzym này cho phép bác sĩ phân tích quá trình điều trị.
Nếu ở giai đoạn đầu của bệnh, lactate dehydrogenase tăng lên, sau đó khi điều trị thành công bệnh thiếu máu, bệnh bạch cầu, các bệnh khối u, hoạt động của LDH sẽ giảm xuống.
Đây là một phân tích không hoàn toàn đơn giản mà hầu hết chúng ta thậm chí không biết. Và anh ấy, hóa ra, có thể nói rất nhiều về bác sĩ chăm sóc.
