Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bất kỳ ai trong chúng ta đều phải trải qua một quy trình như hiến máu để phân tích. Trong hầu hết các trường hợp, lấy mẫu ngón tay là đủ, nhưng đôi khi cần lấy vật liệu sinh học từ tĩnh mạch. Thông thường, các bác sĩ trong quá trình nghiên cứu sử dụng một định nghĩa như một sự thay đổi trong công thức bạch cầu. Đã từng nghe một câu nói như vậy ở đâu đó, không phải ai cũng có thể hiểu được, thực tế nó nói về cái gì.
Điều cần lưu ý là thành phần máu của mỗi người là riêng biệt và nó có thể thay đổi do các quá trình sinh học khác nhau. Công thức bạch cầu cho biết về những thay đổi này. Và chúng ta sẽ thảo luận thêm về cô ấy trong chủ đề của bài viết này.
Công thức bạch cầu là gì?
Có một số loại tế bào bạch cầu trong máu của chúng ta (sẽ nói thêm về điều này trong phần tiếp theo) và mỗi loại trong số chúng thực hiện một nhiệm vụ khác nhau. Công thức bạch cầu, hoặc bạch cầu, là tỷ lệ phần trăm của tất cả các loại tế bào máu. Nó cũng cho phép bạn xác định tổng mức bạch cầu, từ đó xác địnhsự thay đổi có thể có của công thức bạch cầu. Không có gì để làm với toán học ở đây. Nhờ công thức này, bạn có thể đánh giá sức khỏe tổng thể của một người, cũng như xác định các sai lệch có thể xảy ra khác nhau.
Trong một số trường hợp, có thể không chỉ nhận biết bệnh mà còn có thể xác định mức độ của bệnh với một kết quả xa hơn. Trong hầu hết các trường hợp, phân tích để xác định công thức bạch cầu được chỉ định với các nghiên cứu tổng quát khi khám sức khỏe định kỳ, khi nghi ngờ bệnh bạch cầu và cũng như một biện pháp phòng ngừa kiểm soát.
Các loại bạch cầu
Trong máu của cơ thể con người, như đã nói ở trên, có nhiều hơn một loại bạch cầu. Những tế bào quan trọng chống lại nhiễm trùng và phản ứng với tổn thương mô được tạo ra trong tủy xương. Có năm loại trong số họ:
- tế bào bạch huyết;
- bạch cầu trung tính;
- bạch cầu đơn nhân;
- basophils;
- bạch cầu ái toan.
Trong trường hợp này, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa bazơ và bạch cầu ái toan được coi là nặng, còn tế bào lympho và bạch cầu trung tính được coi là nhẹ. Mỗi loại tế bào máu này khác nhau không chỉ về cấu trúc mà còn thực hiện chức năng của nó. Khi phân tích vấn đề liên quan đến sự thay đổi công thức bạch cầu, bạn nên hiểu rõ hơn về chúng.
Tế bào bạch huyết - những tế bào này thuộc nhóm bạch cầu hạt và là nền tảng của hệ thống miễn dịch của chúng ta. Nhiệm vụ chính của chúng là nhận biết và loại bỏ các kháng nguyên lạ, bao gồm cả tế bào ung thư. Họ cũng tham giatrong việc sản xuất các kháng thể. Đổi lại, chúng được chia thành ba loại:
- ô B;
- Tế bào chữ T;
- Tế bào NK.
Bạch cầu đơn nhân - là tế bào thuộc nhóm bạch cầu đơn nhân. Chúng có hình bầu dục và chứa một nhân lớn, chứa chất nhiễm sắc, một lượng lớn tế bào chất với nhiều lysosome. Ở dạng trưởng thành, chúng có đường kính 18-20 micron. Bạch cầu đơn nhân có nhiệm vụ loại bỏ các tế bào đang phân hủy khỏi cơ thể, cũng như vi khuẩn và các dị vật khác. Ngoài chức năng vô hiệu hóa vi sinh vật, chúng còn tham gia vào quá trình thực bào.
Bạch cầu trung tính - thuộc nhóm bạch cầu hạt và là tế bào thực bào theo nghĩa cổ điển. Theo nhiều khía cạnh, chính vì lý do của chúng mà công thức bạch cầu dịch chuyển sang phải hoặc sang trái. Chúng được chia thành đâm và phân đoạn. Ngoài khả năng vận động, các tế bào còn được phân biệt bởi khả năng điều hòa hóa học và có thể bắt giữ vi khuẩn. Nhưng đồng thời, bạch cầu trung tính hấp thụ các tế bào hoặc các hạt có kích thước tương đối nhỏ. Chúng tham gia vào quá trình sản xuất một số chất diệt khuẩn, do đó thực hiện chức năng kiểm soát dịch hại.
Basophiles - cũng thuộc loại bạch cầu có hạt và có nhân hình chữ S. Với số lượng lớn chứa các chất như:
- histamine;
- serotonin;
- leukotriene;
- prostaglandin.
Hạt được sinh ra trong tủy xương và thâm nhập vào máu đã trưởng thành. Chúng có kích thước khá lớn, lớn hơn cả bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan. Khi quá trình viêm xảy ra, basophils có nhiệm vụ vận chuyển chất trắngtế bào đến vị trí tổn thương. Chúng cũng tham gia tích cực vào các phản ứng dị ứng.
Bạch cầu ái toan - cũng như bạch cầu trung tính di động và tham gia vào quá trình thực bào. Chúng có thể hấp thụ các vật thể lạ, nhưng là vi mô nên chúng không thể chống lại các vi sinh vật lớn. Ngoài ra, bạch cầu ái toan còn được phân biệt bởi khả năng hấp thụ và liên kết histamine và một số chất trung gian gây dị ứng và viêm nhiễm khác. Nếu cần, chúng có thể giải phóng những chất này, tương tự như cách các basophil làm.
Cơ thể trẻ em
Ở độ tuổi còn nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh, số lượng bạch cầu của trẻ em có sự thay đổi rõ rệt hơn. Và có một lời giải thích đơn giản cho điều này - cơ thể của một đứa trẻ hoặc một em bé mới được sinh ra vẫn chưa được hình thành hoàn chỉnh và các quá trình sinh học khác nhau đang tích cực diễn ra trong đó.
Và không giống như người lớn, số lượng bạch cầu trong máu, tùy theo độ tuổi của trẻ mà khác nhau. Trong toàn bộ thời kỳ thơ ấu của cuộc đời một đứa trẻ, công thức bạch cầu lai hai lần. Lần đầu tiên điều này xảy ra sau khi sinh em bé. Vì cơ thể mẹ thực hiện chức năng bảo vệ chính cho thai nhi, nên thành phần máu của trẻ sơ sinh gần với tiêu chuẩn ở người lớn.
Khi mới sinh ra, em bé ngay lập tức bắt đầu làm quen với môi trường, điều này được thể hiện qua các quá trình khác nhau diễn ra trong cơ thể. Vào cuối tháng đầu tiên của cuộc đời, mức độ tế bào lympho tăng lên đáng kể.
Ở độ tuổi từ một đến ba, cơ thể của trẻđặc trưng bởi thành phần máu không ổn định. Có nghĩa là, theo thời gian có sự chuyển dịch công thức bạch cầu ở trẻ em sang trái hoặc sang phải. Đồng thời, nồng độ tế bào lympho và bạch cầu trung tính có thể thay đổi trong ngày. Ngoài ra, một số điều kiện nhất định có thể là lý do cho sự thay đổi như vậy:
- giảm nhiệt;
- đi dài trong nắng;
- bệnh mãn tính;
- thay đổi ở cấp độ gen.
Từ 4 đến 6 tuổi, bạch cầu trung tính dẫn đầu. Tuy nhiên, ở trẻ em trên 6-7 tuổi, thành phần của máu giống với các thông số của người lớn. Trong toàn bộ giai đoạn thay đổi nội tiết tố này, có thể có sự thay đổi 10-15% trong công thức, điều này là bình thường.
Bảng bên dưới sẽ hiển thị hình ảnh rõ ràng hơn.
| Tuổi | Tên tế bào máu | Định mức,% |
| Sơ sinh | tế bào bạch huyết | 20-35 |
| bạch cầu trung tính | 65 | |
| bạch cầu đơn nhân | 3-5 | |
| basophils | 0-1 | |
| bạch cầu ái toan | 1-2 | |
| Tháng đầu tiên của cuộc đời | tế bào bạch huyết | 65-70 |
| bạch cầu trung tính | 20-25 | |
| bạch cầu đơn nhân | 3-6 | |
| basophils | 1-2 | |
| bạch cầu ái toan | 0, 5-1 | |
| 1 đến 3 tuổi | tế bào bạch huyết | 35-55 |
| bạch cầu trung tính | 32-52 | |
| bạch cầu đơn nhân | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| bạch cầu ái toan | 1-4 | |
| 4 đến 6 tuổi | tế bào bạch huyết | 33-50 |
| bạch cầu trung tính | 36-52 | |
| bạch cầu đơn nhân | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| bạch cầu ái toan | 1-4 | |
| Trên 6-7 tuổi | tế bào bạch huyết | 19-35 |
| bạch cầu trung tính | 50-72 | |
| bạch cầu đơn nhân | 3-11 | |
| basophils | 0-1 | |
| bạch cầu ái toan | 1-5 |
Nhờ những thay đổi như vậy, khả năng miễn dịch của cơ thể trẻ được hình thành, đồng thời trẻ làm quen và học hỏi về thế giới xung quanh.
Những bất thường có thể xảy ra ở trẻ em
Mọi ngườiloại bạch cầu là duy nhất trong tự nhiên do vai trò cá nhân của nó trong cơ thể. Bất kỳ sự sai lệch nào mà công thức bạch cầu trải qua, sự dịch chuyển sang trái và phải, đều cho thấy sự hiện diện của một số loại bệnh.
Tăng mức độ tế bào lympho hoặc tăng tế bào lympho trong trường hợp nhiễm virus và vi khuẩn (ho gà, cúm, rubella, sởi, lao). Ngoài ra, nồng độ tế bào cao được chỉ ra bởi sự hiện diện của bệnh hen phế quản, một bệnh tự miễn (bệnh Crohn hoặc bệnh Lyme), cũng như khuynh hướng dị ứng bẩm sinh. Cho trẻ ăn một chế độ ăn chủ yếu là carbohydrate trong năm đầu đời của trẻ thường dẫn đến sự gia tăng số lượng tế bào bạch huyết. Sự thiếu hụt đáng kể của chúng (giảm bạch cầu) cho thấy rằng tủy xương bị ảnh hưởng bởi bệnh lý và không còn có thể tái tạo các tế bào máu với số lượng cần thiết.
Hàm lượng bạch cầu trung tính cao còn có tên riêng - Bạch cầu trung tính hay sự chuyển dịch công thức bạch cầu sang trái. Trong một số trường hợp, điều này là do phản ứng phòng thủ tự nhiên của cơ thể đối với một số loại mối đe dọa. Ví dụ, một quá trình viêm lan rộng và bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Nếu cơ thể bị suy giảm nội tiết tố thì sẽ xảy ra hiện tượng giảm bạch cầu hoặc thiếu bạch cầu trung tính. Nhưng ngoài anh ta ra, điều này còn bị ảnh hưởng bởi cơ thể bị nhiễm độc nhiều.
Nồng độ cao của bạch cầu đơn nhân dẫn đến tăng bạch cầu đơn nhân, có thể xảy ra do bệnh nấm hoặc virut. Ở đây, hình ảnh lâm sàng đã có thể được đánh giá bằngtính năng bên ngoài:
- nổi hạch;
- viêm mũi họng, thanh quản có u;
- gan to và đau đặc trưng ở vùng hạ vị bên phải.
Ngoài ra, công thức bạch cầu bị thay đổi với sự dịch chuyển sang trái hoặc phải có thể liên quan đến việc thiếu các tế bào này (giảm bạch cầu đơn nhân). Điều này thường xảy ra nếu cơ thể không nhận đủ vitamin B, axit folic. Thiếu máu do thiếu sắt thường xảy ra.
Một số lượng lớn basophils được gọi là basophilia. Tuy nhiên, hiện tượng này rất hiếm và phát triển trong những trường hợp cá biệt. Nguyên nhân có thể là một biến đổi bệnh lý nguy hiểm như lao, tổn thương hạch, bạch cầu cấp dòng tủy, ung thư máu.
Số lượng bạch cầu ái toan cao có thể cho thấy sự thay đổi số lượng bạch cầu, xảy ra vì một trong hai lý do có thể. Đầu tiên là khi ăn các sản phẩm từ sữa, bao gồm đường lactose, gluten sẽ xảy ra phản ứng dị ứng. Nguyên nhân thứ hai liên quan đến sự hiện diện của giun ký sinh, lâu nay ít được chú ý. Điều đáng chú ý là không thể xác định được bạch cầu ái toan bằng các dấu hiệu bên ngoài. Nhưng quá trình này có thể diễn ra với tốc độ nhanh chóng và làm phát sinh các quá trình không thể đảo ngược.
Chỉ định kiểm tra
Chỉ định hiến máu xác định công thức bạch cầu là các trường hợp sau:
- Khám sức khoẻ bắt buộc phải được thực hiện hàng năm.
- Nếu có biến chứng sau bệnh.
- Nếu quan sátmệt mỏi nghiêm trọng.
Như nhiều chuyên gia nói, đừng coi thường xét nghiệm máu như vậy. Sự thay đổi trong công thức bạch cầu sẽ cho phép chẩn đoán hầu hết mọi bệnh lý cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả ung thư học.
Chỉ một nghiên cứu sẽ đưa ra câu trả lời chính xác nếu nó được thực hiện kết hợp với các bài kiểm tra khác. Chỉ trong trường hợp này, người ta mới có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh, cũng như sự phát triển và kết quả của nó.
Quy trình phân tích
Trước khi làm thủ tục hiến máu để xác định công thức bạch cầu, bạn cần có sự chuẩn bị trước. Nó đơn giản, bởi vì tất cả những gì được yêu cầu là không ăn 3-4 giờ trước khi phân tích và loại trừ việc sử dụng rượu. Bạn cũng không cần phải lạm dụng tình trạng căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Máu tĩnh mạch được lấy để nghiên cứu.
Trực tiếp đi làm, trợ lý phòng thí nghiệm đặt vật liệu lên một tấm kính đặc biệt, anh ta đặt dưới kính hiển vi. Hơn nữa, số lượng bạch cầu trong máu được xác định, sự dịch chuyển sang trái hoặc phải được phát hiện trong quá trình sàng lọc các tế bào máu với số lượng vài trăm, do đó có thể xác định mức tổng thể của tất cả các loại bạch cầu. Bước tiếp theo là phân phối các ô trên toàn bộ bề mặt. Trong trường hợp này, các hạt nặng tập trung ở các cạnh và các hạt nhẹ được đặt ở trung tâm.
Có hai cách chính để đếm bạch cầu:
- Phương pháp làm sạch - vết bôi có điều kiện được chia thành 4 phần.
- Phương pháp của Filipchenko - vết bôi được chia thànhba miếng.
Bảng điểm của kết quả sẽ sẵn sàng sau một vài ngày nghiên cứu và bác sĩ chăm sóc đã phân tích nó.
Bảng điểm kết quả
Việc giải mã công thức bạch cầu chỉ nên được thực hiện bởi một nhân viên được đào tạo đặc biệt về hồ sơ này. Nhưng bạn có thể đơn giản so sánh kết quả thu được với các chỉ số của định mức. Thông thường, khi công thức máu bạch cầu được phân tích, các ca được xác định trong quá trình tính toán thủ công. Nhưng một số phòng khám đã đi theo cách hiện đại và sử dụng thiết bị đặc biệt cho việc này - một máy phân tích.
Theo quy định, nó hoạt động ở chế độ tự động, nhưng trong trường hợp có độ lệch lớn so với định mức, một chuyên gia sẽ thay thế. Để so sánh, một người sẽ có thể kiểm tra 100-200 tế bào, bộ máy lớn hơn nhiều - vài nghìn. Tuy nhiên, mặc dù thực tế là thiết bị hiện đại cho phép bạn thực hiện các phép tính chính xác hơn, các sai sót vẫn có thể xảy ra. Điều này có thể bị ảnh hưởng bởi một số lý do: lấy mẫu máu không chính xác, phết tế bào không được chuẩn bị tốt và các yếu tố khác.
Chuyển công thức sang trái
Thuật ngữ chuyển công thức bạch cầu sang trái dùng để chỉ sự tập trung cao của bạch cầu trung tính, cho biết diễn biến của quá trình viêm. Điều này cũng có thể là do:
- Bệnh truyền nhiễm.
- Mất cân bằng axit-bazơ.
- Hôn mê.
- Sự tăng vọt về thể chất.
Cùng với sự gia tăng nồng độ của bạch cầu trung tính, một lượng nhất định của metamyelocytes (bạch cầu chưa trưởng thành) sẽ đi vào máu.
Trong một cơ thể khỏe mạnh, chúng chỉ được tìm thấy trong não đỏ. Tuy nhiên, do phản ứng viêm mạnh, hầu hết các bạch cầu trung tính khỏe mạnh nhanh chóng chết. Trong trường hợp này, tủy xương phải gửi các tế bào máu chưa chín tới vùng tổn thương.
Dịch chuyển công thức sang phải
Theo định nghĩa, sự dịch chuyển công thức bạch cầu sang phải có nghĩa là hàm lượng bạch cầu trung tính giảm. Nhưng cùng với điều này, số lượng các tế bào được phân đoạn ngày càng tăng. Thường đi kèm với bệnh gan mãn tính, bệnh thận, bao gồm cả bệnh thiếu máu megablastic. Điều này cũng có thể bị ảnh hưởng khi truyền máu.
Tầm quan trọng của công thức bạch cầu rất khó để đánh giá quá cao, vì hầu hết những thay đổi xảy ra trong cơ thể đều dẫn đến sự thay đổi của nó. Nồng độ của một số tế bào máu tăng lên đồng nghĩa với việc giảm số lượng tế bào khác.
Các chỉ số bình thường
Như đã biết, bất kỳ độ lệch nào so với tiêu chuẩn đều ngụ ý sự hiện diện của những thay đổi đáng kể trong cơ thể. Các chỉ số bình thường của tế bào lympho là 19-37% hoặc 1,2-3x109 chiếc / l; bạch cầu trung tính (được phân đoạn cụ thể) - 47-72% hoặc 2-5, 5x109 chiếc / l; bạch cầu trung tính đâm - 1-6% hoặc 0,04-0,3x109 chiếc / l; bạch cầu đơn nhân - 3-11% hoặc 0,09-0,6x109 chiếc / l; basophils - 0-1% hoặc 0-0, 065x109 chiếc / l; và cuối cùng, nồng độ bạch cầu ái toan là 0,5-5% hoặc 0,02-0,3x109 chiếc / L.
Dựa trên dữ liệu thu được từ kết quả nghiên cứu, bác sĩ xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bị cáo buộc. Và nếu sự thay đổi công thức bạch cầu không xảy ra và mọi thứ đều nằm trong giới hạn bình thường, thì có lý do cholo lắng không tồn tại.
