Giảm đau là liệu trình bắt buộc đối với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Khoa học giải quyết vấn đề giảm đau đớn khi can thiệp phẫu thuật được gọi là gây mê. Ngoài phẫu thuật, gây mê cũng được sử dụng trong các ngành khác của y học. Ví dụ, trong nha khoa, trong một số cuộc kiểm tra dụng cụ (EGD, nội soi đại tràng). Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê khu vực. Nhiều can thiệp phẫu thuật không chỉ đòi hỏi tác dụng tại chỗ mà còn phải đưa bệnh nhân vào giấc ngủ do thuốc. Theo một cách khác, cách gây mê như vậy được gọi là gây mê.
Thuốc tê - là gì?
Để giảm đau nhiều nhất có thể, thuốc tê được sử dụng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quy trình điều trị, nó được lựa chọn chất nào nên được sử dụng. Hiện nay, ưu tiên cho thuốc gây tê cục bộ. Trường hợp ngoại lệ duy nhất là những trường hợp can thiệp ngoại khoa quá rộng và mất nhiều thời gian. Gây mê cũng được sử dụng trong khi phẫu thuật ở trẻ em và những người bị rối loạn tâm thần. Bất kể nó được sử dụnggây tê toàn thân hoặc cục bộ, cả hai loại này đều là thuốc mê. Phạm vi ứng dụng của chúng khá rộng rãi. Thuốc tê là một chất giúp giảm đau hoặc giảm đau hoàn toàn. Chủ yếu nó được sử dụng cho mục đích y tế. Các hướng chính của ứng dụng của nó:
- Phẫu thuật - tất cả các loại phẫu thuật trên các cơ quan nội tạng.
- Nha khoa - giảm đau trong điều trị và nhổ răng.
- Chấn thương - chữa gãy xương, trật khớp, bong gân tay chân.
- Dược lý - thêm thuốc giảm đau vào các chế phẩm khác nhau (gel bôi nướu khi mọc răng, thuốc đạn trực tràng chống lại bệnh trĩ).
- Chẩn đoán hình ảnh - gây tê cục bộ trong quá trình EGD, nội soi phế quản và đại tràng.
Lượt xem
Nên nhớ rằng thuốc gây mê là một loại thuốc cần thiết để giảm đau. Tùy thuộc vào cấu trúc hóa học, các loại thuốc này được chia thành tác dụng nhanh và ngắn, mạnh và yếu, gây nghiện, … Việc phân loại dựa trên bản chất của tác dụng trên cơ thể con người. Dựa trên cơ sở này, thuốc giảm đau được chia thành thuốc gây tê cục bộ và thuốc gây mê toàn thân. Mỗi nhóm này có những đặc điểm riêng. Thuốc gây mê cũng được phân chia cho nhau tùy thuộc vào phương pháp sử dụng thuốc.
Gây mê toàn thân bao gồm gây mê toàn thân và đưa một người vào giấc ngủ do ma túy gây ra. Đây là loại gây mê được sử dụng cho các cuộc phẫu thuật lớn và kéo dài. Phương pháp sử dụng thuốc chogây mê toàn thân - tiêm và hít.
Gây tê cục bộ có nghĩa là gây tê bộ phận của cơ thể mà trên đó sẽ tiến hành các thao tác y tế. Nó được sử dụng cho các ca phẫu thuật nhỏ, điều trị nha khoa và khám xâm lấn.
Các loại thuốc tê tại chỗ
Các chế phẩm khác nhau được sử dụng để gây tê tại chỗ. Theo cấu trúc hóa học, chúng được chia thành 2 nhóm chính - amit được thế và este của axit thơm. Đại diện của những nhóm này được hầu hết mọi người biết đến - đây là lidocaine và novocain. Ngoài thành phần hóa học, thuốc tê tại chỗ còn được phân loại theo phương pháp dùng thuốc. Sự phân chia này là cần thiết để xác định độ sâu và thời gian tác dụng của thuốc:
- Gây tê bề mặt. Đây là loại gây mê đơn giản nhất. Phương pháp này cho phép bạn giảm độ nhạy cảm của da và niêm mạc. Chủ yếu được sử dụng cho các vết thương nông.
- Gây tê thẩm thấu. Phương pháp này bao gồm việc đưa vào từng lớp một chất gây tê. Nó được sử dụng để tạo một vết rạch sâu không chỉ ở các mô bề mặt mà còn ở những mô sâu hơn, chẳng hạn như mỡ dưới da và cơ.
- Gây tê dẫn truyền. Đổi lại, loại giảm đau này được chia thành giảm đau ngoài màng cứng và giảm đau cột sống.
Cơ chế hoạt động của thuốc tê
Thuốc mê là thuốcgóp phần làm mất độ nhạy tạm thời của một khu vực cụ thể hoặc toàn bộ sinh vật. Mỗi loại giảm đau có cơ chế hoạt động riêng:
- Gây tê đầu cuối được đặc trưng bởi sự mất nhạy cảm của các đầu dây thần kinh bề ngoài nằm trên da và niêm mạc. Thuốc được sử dụng để giảm đau loại này là Benzocaine, Tetracaine (giá của chúng dao động tùy thuộc vào hình thức phát hành).
- Thuốc tê thẩm thấu có cơ chế hoạt động tương tự, điểm khác biệt là hoạt chất sẽ ngấm vào các mô của cơ thể trong suốt chiều sâu của vết mổ. Để làm điều này, hãy sử dụng "Novocain" (30 rúp - 200 ml).
- Gây tê dẫn truyền là triệt tiêu sự nhạy cảm của toàn bộ sợi thần kinh (bên dưới vị trí gây tê). Vì mục đích này, "Bupivacaine", "Articaine" (300 rúp - 10 ống 2 ml) được sử dụng.
- Đối với gây mê toàn thân, thuốc mê qua đường hô hấp được sử dụng, đi vào cơ thể qua phổi. Chúng liên kết với các thụ thể và không chỉ gây ra giảm đau mà còn có tác dụng an thần (ngủ).
Chỉ định sử dụng thuốc mê
Có nhiều chỉ định sử dụng thuốc tê. Phổ biến nhất trong số này là:
- Hoạt động ở mọi mức độ phức tạp, bất kể vị trí.
- Nhổ và điều trị răng.
- Phương pháp khám bệnh xâm lấn.
- Một số quy trình thẩm mỹ (loại bỏu nhú trên da và niêm mạc).
Thuốc mê được thêm vào các loại thuốc khác nhau (thuốc đạn, thuốc mỡ, viên ngậm, khăn lau). Ngâm bao cao su và các biện pháp tránh thai khác với thuốc giảm đau.
Thuốc gây mê chống chỉ định khi nào?
Chống chỉ định chính của việc sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào là phản ứng dị ứng với thuốc. Đặc biệt nguy hiểm khi sử dụng thuốc gây mê ở những người có tiền sử sốc phản vệ hoặc phù Quincke. Chống chỉ định tương đối là mang thai và cho con bú. Trong trường hợp này, việc thao túng được đề xuất hoãn lại nếu nó không được coi là khẩn cấp (quan trọng). Đối với thuốc mê đường hô hấp, các bệnh mãn tính mất bù là một chống chỉ định. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh lý tim mạch và suy thận mãn tính. Tuổi của trẻ em được coi là chống chỉ định gây tê tại chỗ trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, gây tê cục bộ không được khuyến khích cho những người bị bệnh tâm thần. Trong những trường hợp này, gây mê toàn thân được thực hiện.
Tác dụng phụ của thuốc tê
Tác dụng phụ của thuốc gây tê cục bộ bao gồm phản ứng dị ứng dưới dạng sốc phản vệ, phù nề, nổi mày đay, ngứa. Tiến hành gây mê toàn thân rất nguy hiểm do ngừng tim hoặc ức chế hô hấp (khi dùng thuốc quá liều). Ngoài ra, sau khi hít và gây mê tĩnh mạch, bệnh nhân có thể bị rối loạn do ảo giác,tăng hoạt động vận động, suy nhược chung. Tất cả những hiện tượng này không được quá 24 giờ kể từ thời điểm gây mê.
Tại sao sử dụng bao cao su có chất gây tê?
Hiện nay, có rất nhiều sửa đổi của các biện pháp tránh thai. Một trong số đó là bao cao su có chất gây tê. Chúng được sử dụng để kéo dài thời gian quan hệ tình dục. Cơ chế hoạt động là làm giảm độ nhạy cảm của quy đầu dương vật. Vì mục đích này, chất gây tê được thêm vào chất bôi trơn của bao cao su. Giá của những loại thuốc tránh thai này cao hơn một chút so với bao cao su thông thường.
