Qua từng năm, các kỹ thuật y tế chẩn đoán ngày càng được cải tiến nhằm hỗ trợ kịp thời và đầy đủ nhất cho người bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng có trình độ đang ngày càng sử dụng phương pháp nội soi qua đường mũi nhiều hơn. Quy trình này giúp bạn có thể chẩn đoán chính xác dựa trên dữ liệu khám. Trước khi khám, bệnh nhân có thể thắc mắc. Để loại trừ những trải nghiệm không cần thiết, chúng tôi sẽ cố gắng tiết lộ bản chất của quy trình.
Đây là gì?
Nội soi là một thiết bị dẫn ánh sáng bằng sợi quang học. Thiết bị trông giống như một ống cứng hoặc ống dẻo mỏng, độ dày của thiết bị này không vượt quá 4 mm. Đèn pin và máy ảnh ở một đầu, thị kính ở đầu kia. Nội soi là khả năng kiểm tra một số cơ quan nội tạng bằng cách đưa một ống nội soi vào trong khoang. Nó được quản lý thông qua các con đường tự nhiên hoặc bằng cách chọc thủng. Nội soi mũi - kiểm tra bằng ống nội soi mỏng qua mũi.
Tại sao lại cần điều này?
Việc kiểm tra được thực hiện nhằm đạt được các mục tiêu sau:
- phát hiện sự hiện diện của các bệnh lý của xoang cạnh mũi;
- xác định có hay không có bệnh lý của vách ngăn mũi;
- giám sát sự hiện diện hay vắng mặt của ảnh hưởng của các thủ tục y tế;
- phát hiện khối u, sự hiện diện của dị vật, sự hiện diện của vết thương trong hốc mũi (thao tác vi phẫu để loại bỏ chúng);
- thu thập chất tiết để nghiên cứu vi khuẩn học;
- theo dõi tình trạng của các cơ quan tai mũi họng sau khi phẫu thuật;
- xử lý bề mặt vết thương và loại bỏ các vật cản để dẫn lưu xoang mũi;
- xác định trạng thái của màng nhầy của mũi, kích thước của lỗ mũi, cấu trúc của nội dung;
- chẩn đoán chính xác nhất các bệnh tai mũi họng chính.
Nội soi vòm họng được chỉ định khi nào?
Bác sĩ tai mũi họng chỉ định nội soi cho bệnh nhân trong nhiều trường hợp. Bác sĩ có thể khám như vậy khi liên hệ:
- chảy máu mũi không rõ nguyên nhân;
- viêm xoang;
- sổ mũi;
- polyposis;
- thay đổi vách ngăn mũi;
- vết thương ở mặt và sọ;
- đau đầu không rõ nguyên nhân;
- trong thời gian phục hồi sau nâng mũi hoặc các can thiệp khác.
Vì vậy, ví dụ với bệnh viêm xoang, nội soi xoang giúp xác định bộ phận nào bị viêmquá trình. Và nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của polyp hoặc khối u nhỏ, bác sĩ sẽ quyết định nội soi phẫu thuật. Như bạn đã hiểu, giá nội soi qua đường mũi có độ phức tạp khác nhau sẽ khác nhau. Nó có thể từ 450 đến 3500 rúp. Chi phí chính xác phải được kiểm tra với chuyên gia sẽ thực hiện thủ thuật.
Chuẩn bị thao tác
Bệnh nhân không cần chuẩn bị gì đặc biệt trước khi nội soi. Bác sĩ có thể tưới lên niêm mạc bằng thuốc co mạch để giảm sưng. Điều này sẽ tăng tầm nhìn trong quá trình thao tác.
Có đau hay không?
Nhất là bệnh nhân hồi hộp vì sợ đau. Để tránh đau, bác sĩ sẽ tưới màng nhầy bằng thuốc gây tê cục bộ. Nếu dự định phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thì có thể sử dụng phương pháp gây mê toàn thân.
Nếu bệnh nhân có lỗ mũi rộng thì bác sĩ có thể thăm khám định kỳ bằng ống nội soi mảnh mà không cần dùng đến thuốc mê. Ngoài ra, nội soi mũi và vòm họng có thể được thực hiện mà không cần gây mê đối với các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc gây mê.
Thủ tục như thế nào?
Kiểm tra bắt đầu bằng việc kiểm tra đường mũi dưới. Sau đó, ống nội soi được đưa đến vòm họng và kiểm tra kỹ lưỡng. Miệng của ống thính giác và choana cũng được kiểm tra. Bước tiếp theo là kiểm tra túi hình cầu, đường mũi trên và mũi giữa.
Tính năng của nội soi mũi ở trẻ em
Bác sĩ đảm đangrằng loại kiểm tra này là hiệu quả nhất trong việc chẩn đoán một đứa trẻ. Điều khó khăn nhất khi thực hiện nội soi qua đường mũi ở trẻ em là giữ cho trẻ bình tĩnh và nằm yên. Để làm được điều này, trước khi bắt đầu thủ thuật, bác sĩ trò chuyện với một bệnh nhân nhỏ, giải thích cho bệnh nhân rằng thủ thuật nhanh, sẽ hơi khó chịu nhưng không đau. Điều chính là thuyết phục đứa trẻ rằng không thể bùng phát, co giật và la hét để không gây trở ngại cho bác sĩ. Nhiều trường hợp nội soi đường mũi cho trẻ được thực hiện dưới tay của các bậc cha mẹ. Điều này khiến họ cảm thấy bình tĩnh hơn.
Có cần thiết không…
Đôi khi bệnh nhân đặt câu hỏi có cần thiết phải nội soi qua đường mũi hay không. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khi kiểm tra bằng máy mở rộng thông thường và gương, bác sĩ không thể có được hình ảnh hoàn chỉnh. Để không bị nhầm lẫn trong chẩn đoán và không kê những loại thuốc không cần thiết, bác sĩ cần thực hiện kiểm tra bằng ống nội soi. Ngoài ra, điều này sẽ cho phép phát hiện kịp thời sự xuất hiện của khối u, nhận thấy độ cong của vách ngăn và đánh giá trạng thái của adenoids.
Cắt bỏ polyp
Polyp mũi được hình thành khi histamine và các chất trung gian gây viêm được giải phóng, phá hủy màng nhầy, đồng thời xảy ra hiện tượng sưng và thay đổi các mô tuyến. Nội soi polyp mũi đã thay thế cắt bỏ cơ học bằng vòng dây kim loại. Nhờ những tiến bộ hiện đại, bác sĩ có thể mở rộng các lỗ rò của xoang và loại bỏ các mô polyposis nhiều nhất có thể. Đồng thời, sự xâm lấn của thao tác giảm đáng kể, phẫu thuật viên có thể đánh giá trực quan tiến trình của thủ thuật bằng cách quan sát trên màn hình, bệnh nhân sẽxuất viện sau 3-5 ngày.
Cần lưu ý rằng nội soi polyp mũi không loại bỏ được nguyên nhân là sự phát triển của các mô polyp. Bệnh nhân nên tiếp tục điều trị các bệnh cơ bản, nếu không vấn đề sẽ trở lại sau một vài năm. Trước đây, khi được cắt bỏ cơ học, các khối polyp phát triển trở lại nhanh hơn nhiều.
Chống chỉ định nội soi
Khám bằng nội soi không làm tình trạng bệnh nhân xấu đi, do đó không có chống chỉ định đặc biệt. Khó khăn duy nhất là dị ứng với thuốc gây mê. Hãy chắc chắn để cảnh báo bác sĩ về chảy máu cam và độ nhạy cảm cao. Trong trường hợp này, quy trình sẽ được thực hiện với một thiết bị siêu mỏng (dành cho trẻ em).
