Nhiều người quan tâm đến việc nôn mửa là gì, nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và hậu quả. Nôn là một hành động phản xạ, được đặc trưng bởi việc giải phóng các chất trong dạ dày và ruột ra khỏi cơ thể một cách mất kiểm soát. Thông thường, chất nôn ra ngoài qua đường miệng, nhưng trong trường hợp quá nhiều hoặc nôn mửa nghiêm trọng, nó có thể chảy vào mũi. Đáng chú ý là tình trạng co thắt cơ gây nôn mà người bệnh không thể kiểm soát được. Về vấn đề nôn mửa là gì, chúng ta hãy nói thêm.
Cơ chế
Cơ hoành của con người sa xuống, có sự co bóp của vùng dạ dày kết hợp với tá tràng. Quá trình này được gọi là phản nhu động ruột. Hơn nữa, có sự co thắt của các cơ bụng và sự thư giãn của các cơ của dạ dày. Lối vào dạ dày mở ra, thực quản mở rộng, do đó các chất trong dạ dày bắt đầu đi vào miệng một cách không chủ ý.
Phản xạ nôn được điều chỉnh bởi một trung tâm đặc biệt, nằm bên trong ống tủy. Nghiên cứu phương pháp điều trị, triệu chứng, nguyên nhânĐiều kiện này là một lĩnh vực trong y học - emetology.
Ngoài ra trong não còn có một bộ phận nằm ở não thất thứ tư. Đây là vùng thụ thể hóa học, có các thụ thể opioid, dopamine và serotonin. Các tín hiệu đến vùng này đến qua dịch não tủy và máu. Khi khu vực này được kích hoạt, trung tâm nôn mửa sẽ được kích thích.
Trước khi nôn, một người bắt đầu giai đoạn tiền phát, bao gồm các triệu chứng sinh dưỡng và thực vật khác nhau: cảm giác có dị vật xuất hiện trong cổ họng, nặng nề xuất hiện ở vùng thượng vị, tăng tiết nước bọt, nhịp tim nhanh., tăng tiết mồ hôi và đồng tử giãn ra.
Cảm giác muốn nôn là một chuyển động nhịp nhàng của cơ hoành khi thanh môn đóng lại. Do đó, cơ bụng, dạ dày, ruột và hô hấp có liên quan đến hành động nôn mửa.
Lý do
Nôn không phải là một bệnh độc lập mà nó là một triệu chứng xảy ra do nhiều bệnh lý và cơ địa phức tạp. Thông thường, các nguyên nhân gây ra phản xạ bịt miệng xuất hiện được chia thành những nguyên nhân sau:
1. Các bệnh về hệ tiêu hóa:
- Viêm dạ dày ruột cấp tính, trong đó ruột và dạ dày bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý thuộc loại nhiễm trùng.
- Bệnh thực quản: viêm dạ dày ruột cấp tính và hẹp thực quản (hẹp lòng thực quản), có thể xảy ra do bệnh ác tính, bỏng do hóa chất.
- Bệnh của tuyến tụy.
- Bệnh lý của dạ dày:loét, ngộ độc, viêm dạ dày.
- Bệnh gan: khối u hoặc viêm gan.
2. Não (brain). Đây là những bệnh lý ảnh hưởng đến não và phát sinh do nhiễm trùng truyền nhiễm (viêm màng não), sự phát triển của khối u ác tính và chấn thương sọ não.
3. Nôn mửa do chuyển hóa xuất hiện ở một người có bệnh lý về cơ quan thăng bằng (mê cung của tai trong).
4. Độc tính truyền nhiễm xảy ra do tác động độc hại của nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn.
5. Nôn mửa do tâm lý xảy ra do căng thẳng về tâm lý - tình cảm. Ngoài ra, nó có thể cho thấy sự phát triển của một bệnh nặng hơn ở bệnh nhân:
- chứng ăn vô độ - một chứng bệnh đi kèm với sự gia tăng cảm giác thèm ăn, đau dữ dội và yếu ở bụng;
- chán ăn tâm thần - không muốn ăn, trong đó giảm cân được ghi nhận.
6. Tăng huyết áp nội sọ hoặc động mạch (máu).
7. Các yếu tố nội tiết hoặc chuyển hóa như:
- BệnhAddison, trong đó các tuyến thượng thận không thể sản xuất hormone của riêng mình;
- cường giáp, ảnh hưởng đến tuyến giáp và được biểu hiện bằng sự gia tăng nồng độ hormone trong máu của bệnh nhân.
Nôn mửa không kèm theo sốt hoặc tiêu chảy cũng có thể do bức xạ dùng để điều trị ung thư.
Triệu chứng
Trong hầu hết mọi trường hợp, nôn xảy ra sau khi bắt đầu buồn nôn. Khi một người nôn mửa, da có thể tái xanhcường độ cao, tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh), tăng tiết mồ hôi, tiết nước bọt và chóng mặt.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp khó khăn do yếu và run, thường bị đau ở đầu. Phản xạ bịt miệng đơn lẻ hoặc lặp lại thường xuyên trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng và với khối lượng quá lớn có thể dẫn đến mất nước.
Chẩn đoán
Thông thường, định nghĩa về nôn mửa không gây nhiều khó khăn. Nếu không thể tìm ra nguyên nhân của nó, cần tiến hành kiểm tra toàn bộ bệnh nhân. Theo quy định, chuyên gia tuân theo thuật toán hành động sau:
- Phân tích các phàn nàn và tiền sử bệnh của bệnh nhân: bác sĩ nên làm rõ người đó đã bị nôn trong bao lâu, tần suất xảy ra như thế nào, có dễ nôn hơn sau khi nôn không, triệu chứng này có liên quan đến ăn uống không và triệu chứng này là gì bản chất của khối lượng phóng điện và thể tích của chúng.
- Phân tích lối sống: bác sĩ tìm xem bệnh nhân có bị mổ bụng và nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hay không, cân nặng có thay đổi trong hai tuần qua hay không.
- Chuyên gia kiểm tra bệnh nhân, xác định sự hiện diện của các dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm và nhiễm độc, đo nhiệt độ cơ thể. Ngoài ra, bác sĩ đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân: đo huyết áp, mạch, phản xạ và nhịp hô hấp, cũng như mức độ mất nước. Ngoài ra còn cho thấy các dấu hiệu của các bệnh về đường ruột và dạ dày: thay đổi phân, gan to, đầy hơi và có thể căng trong phúc mạc.
- Bác sĩ chuyên khoa chỉ định xét nghiệm nước tiểu và máukiên nhẫn để xác định các bệnh đi kèm có thể xảy ra.
- Phương pháp chẩn đoán công cụ bao gồm:
- Chụp X-quang sử dụng chất cản quang bari. Chất tương phản là một chất đặc biệt giúp làm rõ nhất có thể các khuyết tật đường tiêu hóa, loại trừ tắc nghẽn trong dạ dày và ruột.
- Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, cho phép bạn xác định kích thước và tình trạng của các hạch bạch huyết, lá lách, thận và gan. Siêu âm cũng phát hiện các bệnh hiện có của hệ tiêu hóa gây nôn mửa: loét dạ dày, khối u ác tính.
- Fibrogastroduodenoscopy để kiểm tra dạ dày bằng nội soi. Phương pháp này cho phép bạn xác định các bệnh hiện có về đường tiêu hóa.
- Chụp thần kinh não là một loại siêu âm được thực hiện để phát hiện những bất thường xảy ra trong hộp sọ của bệnh nhân.
Nếu cần, bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tư vấn, vì đau bụng và nôn thường đi kèm với nhau và là triệu chứng của các bệnh nguy hiểm về đường tiêu hóa.
Người phụ nữ nôn mửa
Phụ nữ có thể bị nôn không chỉ do mắc một số bệnh, mà còn do trạng thái vui vẻ - mang thai. Nguyên nhân gây ra hiện tượng nôn mửa có thể là do mất cân bằng nội tiết tố, xảy ra do cơ thể thích nghi với vai trò mới - mang thai.
Người ta biết rằng phụ nữ thường có thể bị rối loạn thần kinh, vì vậy phản xạ bịt miệng ở họ có thể xảy ra quá mứctrải nghiệm cảm xúc và căng thẳng. Ở một số đại diện của phái yếu, các cơn nôn có thể xảy ra vào đầu chu kỳ kinh nguyệt. Một số người trong số họ có thể tự gây nôn để tống khứ thức ăn đã ăn trước đó. Điều này được ghi nhận với chứng cuồng ăn và biếng ăn.
Nôn mửa khi mang thai
Bà bầu nôn trớ là gì. Tử cung trong thời kỳ mang thai to dần lên chèn ép các cơ quan tiêu hóa. Không còn nghi ngờ gì nữa, điều này góp phần vào sự xuất hiện của các cơn nôn mửa, liên quan đến việc sử dụng thức ăn.
Điều đáng chú ý là thông thường phụ nữ khi bắt đầu mang thai thường hay bị đau bụng và nôn mửa. Nếu cường độ của nó không giảm theo thời gian, bạn nên nói ngay với bác sĩ sản phụ khoa đang quan sát thai kỳ về tình trạng này để bác sĩ xác định nguyên nhân của các triệu chứng đó và kê đơn điều trị thích hợp.
Người đàn ông nôn mửa
Đáng chú ý là nam giới ít bị nôn hơn nữ giới. Ngoài những nguyên nhân phổ biến trên, nôn trớ có thể do uống quá nhiều đồ uống có cồn mạnh. Vấn đề chính trong việc điều trị tình trạng này ở nam giới là do đặc điểm tinh thần cá nhân của họ, họ tìm kiếm sự trợ giúp y tế không kịp thời, có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng mất nước.
Nôn trớ ở trẻ em
Nếu trong thời thơ ấu, phản xạ bịt miệng không kèm theo nhiệt độ cao, thì đây có thể được coi là một yếu tố của tiêu chuẩn cho đến một độ tuổi nhất định. Nếu mộtnó không biến mất, điều này có thể cho thấy bệnh nghiêm trọng. Lý do để tìm lời khuyên từ bác sĩ nhi khoa là các triệu chứng sau:
- Nôn trớ do tâm lý xảy ra do một số rối loạn tâm lý của trẻ. Kiểu nôn này bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và các tình huống khó khăn và xung đột trước đó.
- Mọc răng và bú nôn trớ.
- Nôn trớ ở trẻ bú mẹ.
Nhưng đôi khi nôn trớ có thể gây nguy hiểm cho em bé. Ví dụ, nếu tình trạng này xảy ra ở trẻ sơ sinh, nó có thể cho thấy sự phát triển của chứng hẹp môn vị. Tình trạng này là sự thu hẹp và tắc nghẽn ở nơi kết nối giữa dạ dày và tá tràng. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bị lồng ruột, trong đó một đoạn ruột đi vào cơ quan này, gây tắc nghẽn. Trong trường hợp này, trẻ bị nôn mà không bị tiêu chảy.
Ở độ tuổi 1-13, khoảng 5% trẻ em mắc hội chứng aceton huyết - nôn mửa có thể xảy ra do sự gia tăng số lượng các thể xeton. Các yếu tố sau đây kích thích sự phát triển của tình trạng này: rối loạn nội tiết, ngộ độc với các chất khác nhau, tình huống căng thẳng, v.v.
Ở các bé gái, tình trạng nôn mửa không kèm theo tiêu chảy và nhiệt độ của loại axeton được ghi nhận thường xuyên hơn. Đôi khi nó có thể là nhiều. Khủng hoảng aceton có thể được loại bỏ hiệu quả và nhanh chóng bằng cách tiêm vào tĩnh mạch, vì nôn mửa có thể phá vỡ cân bằng nước và điện giảiem bé.
Hội chứng tăng axeton huyết thứ phát có thể phát triển do nhiễm toan ceton và nhiễm ceton do sốt, nhiễm trùng và sau khi phẫu thuật cắt bỏ amidan. Ở trẻ sơ sinh, nôn trớ có bọt và lặp đi lặp lại không kèm theo tiêu chảy hoặc sốt có thể cho thấy có dị vật trong hệ tiêu hóa.
Buồn nôn dữ dội
Cần lưu ý rằng nôn nhiều và tiêu chảy ra máu chủ yếu là phản ứng của từng bệnh nhân đối với tình trạng bệnh hiện có hoặc đang phát triển. Nó thường xảy ra do các bệnh truyền nhiễm hoặc nhiễm độc.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, nôn mửa dữ dội có thể là một triệu chứng của bệnh khá nghiêm trọng, ví dụ, nó có thể xảy ra với các đợt nhiễm độc nặng trong thời kỳ sinh đẻ. Nôn mửa có thể xảy ra trong một số tình trạng bệnh lý của não: não úng thủy, tăng huyết áp nội sọ, xuất huyết, khối u ác tính, các quá trình viêm với sự hiện diện của viêm não và viêm màng não.
Phản xạ bịt miệng mạnh mẽ xảy ra trên 10 và dưới 20 lần một ngày được gọi là bất khuất. Nếu không được hỗ trợ y tế kịp thời, phản xạ bịt miệng có thể tồn tại trong thời gian dài. Nôn mửa kéo dài và không kiểm soát được thường xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa dẫn đến phù não, nhiễm độc nặng và hội chứng Reye.
Biến chứng nghiêm trọng và thậm chí nguy hiểm nhất của nôn mửa là mất nước nhanh chóng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Điều trị
Liệu pháp nên nhằm xác định và điều trị bệnh cơ bản. Trước hết, nôn trớ được điều trị bằng chế độ dinh dưỡng nhẹ nhàng và hợp lý. Sau khi xuất hiện phản xạ bịt miệng, không nên ăn thức ăn cay, nóng, hun khói, béo, nhiều gia vị. Bạn cần ăn theo khẩu phần nhỏ, bạn cần uống nhiều (hơn 2 lít nước lọc mỗi ngày), khá thường xuyên, nhưng chỉ là một phần nhỏ.
Để bình thường hóa sự cân bằng nước-muối trong cơ thể do nôn mửa kéo dài, cần phải dùng một số loại thuốc. Với phản xạ bịt miệng bất khuất, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc chống nôn.
Bạn có thể tự khắc phục vấn đề nôn mửa, với điều kiện là do ăn quá no, căng thẳng, say tàu xe hoặc uống rượu.
Hỏi bác sĩ ngay lập tức nếu phản xạ nôn đã bắt đầu ở bệnh nhân tiểu đường, người mắc một số bệnh mãn tính hoặc nếu tình trạng nôn mửa kéo dài hơn 2 ngày.
Nếu bạn có phản xạ nôn mửa kèm theo đau cấp tính ở bụng, dấu hiệu mất nước, khó đi tiểu, thay đổi hoạt động chức năng và tinh thần, nôn mửa nhiều lần do chấn thương đầu, cứng cơ tại phía sau đầu, bạn nên gọi ngay cho các bác sĩ.
Biến chứng
Với tình trạng nôn mửa lặp đi lặp lại thường xuyên, cơ thể người bị mất đi một lượng đáng kể chất lỏng, từ đó các chất quan trọng và nguyên tố vi lượng sẽ bị đào thải ra ngoài. Không nghi ngờ gì nữa, điều này có thể phá vỡ sự cân bằng nước và gây ra chuột rút. Cơ thể suy kiệt do không đủchấp nhận thức ăn. Nếu chất nôn đi vào hệ thống hô hấp, bệnh nhân có thể bị ngạt thở.
Do men răng bị tổn thương lặp đi lặp lại bởi axit từ dạ dày xâm nhập vào miệng, nên ghi nhận sự mỏng đi của nó. Các bức tường của thực quản và dạ dày cũng có thể bị tổn thương. Một biến chứng khác sẽ là da mặt ửng đỏ do tăng áp lực trong lồng ngực do nôn mửa.
Hậu quả
Hậu quả chức năng được biểu hiện dưới dạng rối loạn hoạt động của các cơ quan trong đường tiêu hóa. Nếu tình trạng nôn ra bọt liên tục hơn 2 ngày, điều này có thể góp phần làm xuất hiện bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc viêm dạ dày.
Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, thậm chí có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt là nếu bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa, hoặc trong quá trình hút dịch, khi chất nôn xâm nhập vào hệ hô hấp.
Biện pháp phòng ngừa
Để ngăn chặn tình trạng nôn mửa và đau bụng tăng lên, bạn nên uống nước ngọt để làm dịu dạ dày, sau đó ngồi hoặc nằm một lúc. Hoạt động quá mức sau đó sẽ làm tăng phản xạ. Khi đi ô tô, trẻ em nên ngồi ở phía trước để có thể nhìn đường.
Khi sốt và ho nhiều kèm theo nôn trớ, cần cho trẻ dùng thuốc hạ sốt nhẹ nhưng hiệu quả. Uống nhiều rượu cùng lúc với các hoạt động và trò chơi năng động cũng có thể khiến trẻ bị nôn trớ.
Trong trường hợp nôn mửa màu trắng kéo dài, bệnh nhân cần ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, đồng thờinếu chất nôn có chứa nhiều tạp chất khác nhau hoặc có mùi tanh hôi rất khó chịu.
Điều quan trọng là phải tổ chức bữa ăn của bạn đúng cách: rửa thực phẩm trước khi ăn, rửa tay sạch sẽ và theo dõi độ tươi và chất lượng của thực phẩm (kiểm tra mùi, bề ngoài và tất nhiên là ngày hết hạn).
Sau khi biết nôn mửa là gì, bạn nên dốc toàn lực để loại bỏ nó. Rốt cuộc, nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn điều trị đầy đủ, có tính đến nguyên nhân của tình trạng bệnh lý.
