Nghiên cứu về chất lỏng huyết thanh (chúng còn được gọi là dịch tràn) có giá trị chẩn đoán rất lớn trong y học hiện đại. Thông tin về các nghiên cứu này cho phép bác sĩ chẩn đoán và kê đơn điều trị hiệu quả kịp thời. Vì vậy, chúng ta hãy tìm hiểu nó là gì, các loại dịch huyết thanh là gì và chúng có thể được phát hiện trong những bệnh nào.
Thông tin chung
Dịch tiết là dịch siêu lọc của máu người. Có nghĩa là chất này được hình thành do quá trình lọc máu từ mạch máu vào các khoang và mô xung quanh. Hơn nữa, theo nghĩa cổ điển, tràn dịch là một chất lỏng tích tụ chính xác trong các khoang của cơ thể con người. Và những gì được thu thập trong các mô được gọi là chất lỏng phù nề.
Thông thường, chỉ một phần máu có trọng lượng phân tử nhỏ (ví dụ như nước và chất điện giải) mới có thể đi qua các lỗ của mao mạch. Và các chất có trọng lượng phân tử cao (protein, các nguyên tố được tạo thành) phải ở lại trong máu. Tuy nhiên, nếu cóTrong cơ thể của quá trình viêm, thành mạch máu bị tổn thương, và các phân tử lớn của protein và tế bào máu có thể xâm nhập vào khoang cơ thể.
Khái niệm về khoang và màng huyết thanh
Khoang huyết thanh là không gian được giới hạn bởi các màng huyết thanh.
Màng thanh dịch là màng bao gồm hai tấm: thành (nằm gần cơ hơn) và nội tạng (bao bọc chặt chẽ các cơ quan nội tạng).
Các tấm màng huyết thanh được thể hiện bằng các lớp sau:
- trung biểu;
- màng biên;
- lớp collagen dạng sợi;
- mạng siêu sợi đàn hồi;
- mạng lưới sợi dọc sâu;
- lớp lưới của các sợi collagen.
Trung biểu mô trong thành phần của màng huyết thanh thực hiện một chức năng quan trọng: các tế bào của nó liên tục sản xuất chất lỏng cần thiết để đệm.
Tấm nội tạng (cơ quan) của màng huyết thanh nhận máu từ các mạch cung cấp cho cơ quan mà nó bao phủ. Và tấm biểu bì nhận được nguồn cung cấp máu từ một mạng lưới rộng rãi các nối.
Màng tế bào có khả năng thoát bạch huyết phát triển tốt. Do đó, sự vi phạm nhỏ nhất của dòng chảy bạch huyết có thể dẫn đến sự tích tụ của chất lỏng huyết thanh.
Chức năng chính
Tại sao một người cần sự hiện diện của chất lỏng huyết thanh trong các lỗ sâu răng? Để trả lời câu hỏi này, chúng tôi nêu bật các chức năng chính của dịch tràn dịch:
- chức năng bảo vệ - ngăn ngừa ma sát của các cơ quan với nhau vàchấn thương;
- đảm bảo các đặc tính năng động của các cơ quan nội tạng;
- Chức năngtrượt-khấu hao, là một trong những thành phần của lớp bảo vệ.
Các loại tràn dịch
Dịch tiết được chia làm hai loại chính: dịch tiết và dịch tiết ra ngoài.
Dịch truyền là một chất lỏng, sự tích tụ của chất này không liên quan đến sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể. Nếu nó tích tụ trong các mô, tình trạng này được gọi là phù nề.
Nếu dịch truyền tụ lại trong màng ngoài tim (túi tim), có tràn dịch màng tim, nếu trong khoang bụng - cổ trướng, trong khoang màng phổi - hydrothorax, xung quanh tinh hoàn - hydrocele.
Dịch tiết là chất lỏng tích tụ trong khoang cơ thể do quá trình viêm nhiễm.
Vì vậy, mặc dù cả dịch thẩm thấu và dịch tiết ra đều là hai giống của cùng một quá trình, nhưng chúng có nguồn gốc hoàn toàn khác nhau và do đó, cấu trúc.
Truyền: nguyên nhân tích tụ
Sự tích tụ của dịch huyết thanh ở dạng dịch thấm có thể do các tình trạng bệnh lý sau:
- giảm protein huyết - giảm nồng độ protein trong máu, chủ yếu do albumin; quan sát thấy trong viêm cầu thận với hội chứng thận hư, bệnh gan nặng với sự phát triển của suy tế bào gan, suy kiệt chung của cơ thể;
- vi phạm dòng chảy bạch huyết do tắc nghẽn mạch bạch huyết;
- tăng áp lực tĩnh mạch xảy ra trong quá trình timsuy mạch, bệnh gan và thận nặng.
- tăng nồng độ natri trong máu, quan sát thấy ở suy tim, hội chứng thận hư, suy gan.
- tăng tổng hợp aldosterone, dẫn đến tăng hấp thu natri và nước ở thận.
Tiết: loài
Khi chẩn đoán loại dịch huyết thanh và xác nhận sự hiện diện của dịch tiết, cần chỉ ra loại dịch được tìm thấy:
- huyết thanh - có dạng trong suốt hoặc vẩn đục, màu trắng;
- huyết thanh, hoặc có mủ - màu xanh lục vàng đục, có cặn;
- hôi - vẩn đục với mùi hăng;
- xuất huyết - đỏ hoặc đỏ nâu;
- hillous - màu hơi vàng mơ hồ;
- cholesterol - chất lỏng màu vàng đặc với các mảnh cholesterol;
- mucilaginous - với nhiều mucin;
- fibrinous - kết hợp các sợi fibrin;
- dạng hỗn hợp - huyết thanh-sợi, nhầy, v.v.
Transudate và exudate: sự khác biệt
Sự khác biệt trong hai loại chất lỏng này dựa trên nồng độ protein, glucose, trọng lượng riêng của hai chất lỏng, cũng như các đặc điểm vĩ mô của chúng (màu sắc, độ trong suốt).
Như đã nói ở trên, sự tích tụ dịch truyền trong các lỗ sâu răng không liên quan đến tình trạng viêm nhiễm. Vì vậy, sự hiện diện của sự khác biệt trong hai loại chất lỏng này là khá hợp lý.
Hãy bắt đầu với cụ thểtrọng lượng. Trong dịch rỉ, nó cao hơn nhiều so với trong dịch truyền, tương ứng là >1.015 và <1.015.
Mức độ protein trong dịch truyền cũng ít hơn trong dịch tiết - một chất lỏng protein thực sự. Nồng độ của nó là 30 g / l đối với dịch tiết.
Có một thử nghiệm đặc biệt để phân biệt hai loại tràn dịch này. Nó được gọi là thử nghiệm Riv alta. Mặc dù thực tế là xét nghiệm này đã được sử dụng trong thực hành y tế hơn 60 năm, nó vẫn được sử dụng rộng rãi khi cần phân biệt hai loại dịch huyết thanh. Ưu điểm chính của nó là tốc độ thu được kết quả. Ở đây, sự khác biệt giữa dịch thẩm thấu và dịch tiết là khi có mặt dịch thẩm thấu, mẫu là âm tính (không thể nói về dịch rỉ).
| Truyền | Tiết | |
| Trọng lượng riêng | 1, 006–1, 015 | lớn hơn 1, 015 |
| Nồng độ protein | dưới 30 g / l | hơn 30 g / l |
| Sự hiện diện của vi khuẩn | Không điển hình | Đặc trưng là sự hiện diện của vi khuẩn (liên cầu, tụ cầu, v.v.) |
| Tế bào được phát hiện trong trầm tích | Trung biểu mô, tế bào lympho, có thể một lượng nhỏ hồng cầu | Bạch cầu trung tính, tế bào lympho, một số lượng lớn hồng cầu và đại thực bào, bạch cầu ái toan, tế bào khối u |
| Tỷ lệ giữa nồng độ protein dịch tràn với nồng độ protein trong máu | < 0.5 | > 0.5 |
| Nồng độ glucose (mmol / l) | >5, 3 | <5, 3 |
| Nồng độ cholesterol (mmol / l) | <1, 6 | >1, 6 |
| Số lượng tế bào, trong y học, thuật ngữ "cytosis" được sử dụng | < 1 × 109/ l | > 1 × 109/ l |
Vì vậy, khả năng phân biệt giữa dịch tiết và dịch tiết là rất quan trọng đối với bác sĩ. Rốt cuộc, điều này góp phần vào việc chẩn đoán chính xác và do đó, chỉ định phương pháp điều trị chính xác.
