Có những tình huống không thể đối phó với một vấn đề mà không can thiệp phẫu thuật. Trong bài viết này, tôi xin nói về các biện pháp phục hồi chức năng sau khi cắt cụt chân của bệnh nhân.
Điều khoản cơ bản
Ngay từ đầu, bạn cần hiểu các thuật ngữ sẽ được sử dụng tích cực trong bài viết.
- Vì vậy, cắt bỏ chân là phẫu thuật cắt bỏ chi bị bệnh. Mục đích của hành động này là cứu sống một người. Điều đáng nói là quyết định can thiệp phẫu thuật chỉ do các bác sĩ đưa ra như một biện pháp cuối cùng.
- Mức độ cắt cụt là nơi mà chân bị cắt bỏ.
- Phục hồi chức năng là một tập hợp các biện pháp mà các chuyên gia của nhiều hồ sơ khác nhau (bác sĩ, nhà tâm lý học, bác sĩ chỉnh hình, chuyên gia phục hồi chức năng) dạy một người thích nghi với mọi thứ xung quanh mà không bị mất chi.
Tiểu đường
Có nhiều chỉ định cắt cụt chi dưới. Một trong những lý do là bệnh tiểu đường. Tự nó, bệnh có thể không dẫn đến vấn đề này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (bỏ qua bệnh, chuyển sang dạng mất bù), các chỉ định y tế có thểphải cắt cụt chi (điều này xảy ra ở khoảng 8-10% bệnh nhân). Những trường hợp nào có thể chỉ định cắt cụt chân để điều trị bệnh tiểu đường?
- Bệnh thần kinh liên quan đặc biệt với tổn thương dây thần kinh.
- Bệnh vi mô và vĩ mô (đây là những vi phạm cấu trúc và hoạt động bình thường của cả các mạch lớn và nhỏ).
- Thay đổi hoại tử xảy ra ở chi dưới.
Như mọi chuyện đã trở nên rõ ràng, dấu hiệu đầu tiên và chính cho việc cắt cụt chi là vi phạm chức năng của các mạch ở chân. Điều này xảy ra do sự thất bại trong trao đổi chất và sự phát triển của một quá trình như tự đồng hóa. Sự ngưng trệ xuất hiện trong mạch, tình trạng đói oxy xảy ra khiến chân dễ bị nhiễm trùng. Và ngay cả vết bầm tím nhỏ nhất cũng có thể kích thích sự phát triển của các quá trình sinh mủ khủng khiếp nhất. Để tránh tử vong, trong những tình huống như vậy, các bác sĩ phải đưa ra quyết định triệt để. Tức là, bệnh nhân cần phải cắt cụt chân (trong bệnh tiểu đường, những trường hợp như vậy không được cách ly). Thường thì đây là cách duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Điều quan trọng
Như mọi chuyện đã trở nên rõ ràng, cắt cụt chân là một can thiệp nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao sau khi phẫu thuật, một người mong đợi một thời gian phục hồi khá dài. Điều đáng nói là sự thành công của điều trị phục hồi phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Cơ sở tốt (điều quan trọng là chất lượng hoạt động của chính nó).
- Phục hình đầy đủ (chất lượng công việc của người phục hình là quan trọng).
- Chương trình phục hồi chức năng.
Nếu ít nhất một trong những điểm này không được thực hiện một cách hoàn hảo, quá trình phục hồi có thể bị trì hoãn đáng kể.
Giai đoạn hậu phẫu
Dù đã cắt cụt một ngón chân hay một phần lớn của chi thì việc phục hồi sớm sau phẫu thuật vẫn rất quan trọng. Điều quan trọng trong trường hợp này:
- Cần phải ngăn ngừa các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng gốc cây.
- Việc theo dõi lưu thông máu và bạch huyết ở chi là rất quan trọng.
- Cần thiết phòng ngừa cứng khớp và suy giảm cơ bắp. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần các bài tập xoa bóp và trị liệu.
- Cũng cần phải điều tiết cơn đau, tránh nó tốt nhất có thể.
- Và tất nhiên, bệnh nhân sẽ cần được hỗ trợ về mặt tâm lý - tình cảm. Rốt cuộc, đối với hầu hết mọi người, việc mất đi một chi là một đòn giáng nặng nề.
Giai đoạn phục hồi 1. Chuẩn bị gốc cây
Nếu bệnh nhân bị cắt cụt chân, một số cấp độ phục hồi chức năng sẽ cần được hoàn thành trong năm đầu tiên sau phẫu thuật. Vì vậy, như đã nói ở trên, chất lượng của gốc cây là vô cùng quan trọng. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Chiều dài gốc cây.
- Mức độ cắt cụt.
- Sẹo sau phẫu thuật (cần tránh xa những nơi chịu tải trọng của trục tối đa).
- Hình dạng của gốc cây (nó phụ thuộc vào kỹ thuật can thiệp phẫu thuật được thực hiện).
- Hợp đồng, tức làhạn chế chuyển động. Điều này rất quan trọng, vì chất lượng bước đi của một người phụ thuộc vào yếu tố này.
Điều quan trọng khác cần biết về chăm sóc gốc cây
Sau khi cắt cụt chân, việc chăm sóc vết khâu sau mổ đúng cách là vô cùng quan trọng. Trong những ngày đầu, bác sĩ và y tá chăm sóc sẽ quan sát anh ta. Ở đây cần làm rõ rằng những bệnh nhân có bệnh lý mạch máu và đái tháo đường đáng được quan tâm đặc biệt, vì những bệnh này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng gốc cây. Điều quan trọng:
- Vệ sinh gốc cây là rất quan trọng. Một vòi hoa sen tương phản hàng ngày là mong muốn. Bạn có thể rửa chân bằng xà phòng dành cho trẻ em, sau khi lau khô bằng khăn.
- gốc cây nên được kiểm tra hàng ngày để phát hiện những thay đổi của màu da. Điều này rất quan trọng và chỉ cần một thay đổi nhỏ nhất, bạn cần phải xin ý kiến của bác sĩ.
- Sau khi phẫu thuật, da của gốc cây trở nên rất nhạy cảm. Bạn có thể giải quyết vấn đề này với sự trợ giúp của massage. Bạn có thể thực hiện bằng cả hai tay và một quả bóng cao su nhỏ, tạo chuyển động tròn. Định kỳ, nên dùng khăn chà xát gốc cây. Các thủ tục này nên được thực hiện thường xuyên nhất có thể, tốt nhất là vài lần một ngày.
- Nên nhớ rằng vết sẹo sau phẫu thuật cần được dưỡng ẩm. Điều này đặc biệt quan trọng trong vài tuần đầu sau khi cắt cụt chân.
Thời gian thích nghi sau phẫu thuật ở bệnh nhân tiểu đường thường lâu hơn.
Phù
Trường hợp chân bị cắt cụt như thế nàovới bệnh đái tháo đường hoặc một bệnh khác, bệnh nhân thường bị phù nề. Điều này không đáng sợ, vì nó là một phản ứng bình thường của cơ thể con người đối với phẫu thuật. Tuy nhiên, không nên để xảy ra tình trạng may rủi. Hành động bắt buộc:
- Thời gian đầu sau phẫu thuật không được đè ép vết thương. Do đó, băng ở gốc cây không chặt.
- Để đối phó với tình trạng sưng tấy, bạn có thể sử dụng các dụng cụ sau: vớ nén, băng thun, miếng che silicone.
- Nếu cắt cụt chân cao, bệnh nhân nên nằm sấp hai lần một ngày (trong nửa giờ), quay đầu về hướng thoải mái. Điều này là cần thiết để các cơ trên gốc cây được căng ra và do đó rèn luyện và thư giãn.
Hợp đồng
Một vấn đề khác có thể xảy ra sau khi cắt cụt chân là co cứng khớp. tức là hạn chế vận động thụ động trong khớp, có thể do biến dạng cơ, gân, da, v.v. Các biện pháp phòng ngừa:
- Điều quan trọng nhất là đảm bảo đúng vị trí của chi cho bệnh nhân. Gốc cây phải thẳng, không nên để lâu ngày bị cong.
- Việc loại bỏ sưng và đau kịp thời là rất quan trọng. Để tránh biến dạng cột sống, lần đầu tiên sau khi hoạt động cần sử dụng ghế có bàn chân chuyên dụng cho gốc cây.
- Bệnh nhân cũng sẽ cần các bài tập trị liệu thụ động và tích cực. Tuy nhiên, bạn cần nhớ tránh nhữngbài tập gây đau.
Điểm quan trọng: càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ tuyến tiền liệt. Rốt cuộc, một người đeo chân giả càng sớm thì họ càng ít bị mất các kỹ năng năng động quan trọng nhất và quá trình phục hồi chức năng sẽ hoàn thành sớm hơn và dễ dàng hơn.
Bóng ma đau
Bất kể chân bị cắt cụt trên đầu gối hay thấp hơn, bệnh nhân có thể bị hành hạ bởi những cơn đau ma quái. Đây là những cảm giác đau mà bệnh nhân cảm thấy ở một chi đã được phẫu thuật cắt bỏ. Để tránh điều này, những điểm sau đây rất quan trọng:
- Bệnh nhân phải được kích hoạt càng sớm càng tốt, tức là chuyển sang tư thế ngồi.
- Yêu cầu xoa bóp và dẫn lưu bạch huyết của gốc cây.
- Áp suất trong gốc cây phải đồng đều. Do đó, việc băng bó chi đúng cách là rất quan trọng.
- Những cơn đau ma quái có thể tránh được nếu một người bắt đầu tập thể dục càng sớm càng tốt. Vật lý trị liệu cũng rất quan trọng.
- Và tất nhiên, việc phục hình sớm nhất có thể là điều quan trọng hàng đầu.
Nếu những cơn đau xuất hiện trong giai đoạn muộn (không phải ngay sau khi phẫu thuật), điều này có nghĩa là việc chăm sóc gốc cây đã được thực hiện không đúng cách hoặc không đầy đủ. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, bạn có thể giải quyết vấn đề. Đây là nơi mà liệu pháp gương có thể giúp ích.
Phục hồi chức năng giai đoạn 2. Chân tay giả
Sau khi tiến hành cắt cụt chân, quá trình phục hồi chức năng bắt đầu bằng việc chuẩn bị gốc cây cho các bộ phận giả và chính bộ phận đó. Khái niệm này có nghĩa là gì? Như vậy, chân tay giả là một loại hình chuyên dụng hỗ trợ cho những bệnh nhân bị mất một bộ phận cơ thể mong muốn. Tức là, với sự trợ giúp của một bộ phận giả, bạn có thể khôi phục lại chức năng bình thường hoặc gần như bình thường của cơ quan bị mất.
Về chân tay giả
Các bác sĩ hiện đại nói rằng sau khi cắt cụt chân, điều quan trọng là phải làm chân tay giả càng sớm càng tốt. Vì vậy, bộ phận giả chính nên được thực hiện vào ngày thứ 14-21 sau phẫu thuật. Các bộ phận giả lặp đi lặp lại được chỉ định khi và khi sản phẩm chính bị mòn.
Các giai đoạn của bộ phận giả
Quy trình phục hình bao gồm một số bước:
- Chọn thiết kế của sản phẩm, tức là chân giả.
- Đo từ gốc cây.
- Chuẩn bị thạch cao âm và dương.
- Lắp ráp sản phẩm cho vừa vặn.
- Hoàn thiện cuối cùng, có tính đến tất cả các khoảnh khắc và mong muốn.
- Vấn đề về bộ phận giả.
- Dạy cách sử dụng.
Nói chung, sự thành công của quá trình phục hồi chức năng chuyên môn của bệnh nhân gần như hoàn toàn phụ thuộc vào chất lượng của phục hình được thực hiện. Trọng lượng, kích thước, phương pháp kiểm soát, thiết kế, tính thẩm mỹ và mỹ phẩm của nó là quan trọng. Bạn cũng cần lắp sản phẩm phù hợp cho từng bệnh nhân. Và, tất nhiên, giai đoạn cuối cùng của phục hồi chức năng là thái độ của bệnh nhân và mong muốn trở lại cuộc sống bình thường càng sớm càng tốt. Nếu một người đã bị cắt cụt ngón chân, sẽ không cần đến bộ phận giả trong trường hợp này. Mụcviệc phục hồi chức năng có thể tránh được.
Về răng giả
Điều đáng nói là bản thân các bộ phận giả có hai loại: chính và phụ.
- Chân giả sơ cấp còn được gọi là chân giả huấn luyện. Chúng cần thiết để tạo thành gốc cây đúng cách, cũng như dạy bệnh nhân các kỹ năng chính sử dụng chúng. Điều đáng nói là các bộ phận giả chính sớm nhất có thể giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các hạn chế vận động ở các khớp lớn. Cũng cần phải làm rõ rằng bộ phận giả này được thực hiện trong bệnh viện, vì nó cần sự tham gia của nhiều bác sĩ chuyên khoa.
- Sau giai đoạn phục hình chính, bệnh nhân sẽ được phục hình vĩnh viễn (trung bình trong hai năm).
Các loại chân giả
Phôi được tạo ra bằng nhiều công nghệ khác nhau. Chúng là loại mô-đun và không mô-đun (tuy nhiên, các bộ phận giả dạng mô-đun thường được sử dụng nhất). Chúng bao gồm các phần sau:
- Tay áo tiếp nhận, được làm tùy thuộc vào ấn tượng của gốc cây bệnh nhân.
- Điều chỉnh và kết nối thiết bị.
- Mô-đun nhà cung cấp dịch vụ. Thay đổi tùy thuộc vào độ dài yêu cầu của phục hình.
- Mô-đun chân.
- Tệp đính kèm giả.
Cũng cần nhắc lại rằng một bộ phận giả vĩnh viễn, không giống như bộ phận giả đào tạo, cũng được cung cấp một lớp lót thẩm mỹ, trên đó có một miếng lót đặc biệt. Điều này là cần thiết để chân giả càng giống chân thật càng tốt.
Khuyết
Điều đáng nói là một người được quyền khuyết tật khi bị cắt cụt chân. Vì vậy, rất có thể, lúc đầu nó sẽ cần được xác nhận mỗi năm một lần. Tuy nhiên, sau một thời gian nhất định (không quá bốn năm), bạn có thể nộp đơn xin trợ cấp khuyết tật vô thời hạn. Nếu có sự phát triển tích cực của bộ phận giả, theo quyết định của ủy ban, thì có thể giảm nhóm khuyết tật.
