Bệnh Raynaud là một bệnh lý đặc trưng bởi sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh mạch với tổn thương chính là tiểu động mạch và động mạch nhỏ và (trong hầu hết các trường hợp là chi trên, ít thường xuyên hơn một chút - bàn chân, các vùng da trên mũi, cằm và đôi tai). Kết quả là khu vực bị ảnh hưởng không nhận được dinh dưỡng cần thiết do lượng máu đi vào đó giảm đáng kể. Một căn bệnh tương tự ở phụ nữ xảy ra thường xuyên hơn nhiều lần so với nam giới, nó chủ yếu xảy ra ở tuổi trẻ hoặc trung niên.
Hội chứng Raynaud là một hiện tượng mà đôi khi có sự co thắt mạch máu có thể đảo ngược ở các ngón tay và ngón chân để phản ứng với một tình huống căng thẳng hoặc giảm thân nhiệt.
Nguyên nhân chính của bệnh lý này
Tỷ lệ khuynh hướng di truyền đối với bệnh Raynaud là rất nhỏ, và khoảng 5% tổng số trường hợp. Bản địa hóa phổ biến nhấtbệnh là các vùng ngoại vi của chi - bàn chân và bàn tay. Sự thất bại của những khu vực này thường xảy ra đối xứng.
Nguyên nhân chính của bệnh này là:
- Trong số các yếu tố (nguyên nhân) chính gây ra bệnh Raynaud là tác động của nhiệt độ thấp. Ở một số người, ngay cả khi tiếp xúc với nhiệt độ cao và lạnh trong thời gian ngắn cũng có thể khiến bệnh phát triển.
- Tổn thương. Là nguyên nhân gây bệnh, các chấn thương thể chất rất nguy hiểm, bao gồm ép chặt chân tay, tải quá mức và cường độ cao, cũng như các chấn thương liên quan đến việc tiếp xúc với các hóa chất khác nhau.
- Các tình trạng thấp khớp như viêm nút quanh khớp (viêm gân), viêm khớp dạng thấp (bệnh khớp), xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống.
- Một nguyên nhân khác gây ra bệnh Raynaud là do trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ. Có dữ liệu khoa học cho thấy khoảng một nửa số bệnh nhân mắc hội chứng này do quá tải về tâm lý - tình cảm.
- Rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng, cũng như một số bệnh nội tiết như suy giáp và u pheochromocytoma.
- Hội chứng Down.
- Dùng một số loại thuốc cũng có thể gây ra hội chứng này. Điều này áp dụng cho các loại thuốc có tác dụng co mạch rõ rệt. Thông thường, những loại thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và chứng đau nửa đầu.
Hãy xem xétcác triệu chứng của bệnh Raynaud.
Các triệu chứng
Bệnh này xảy ra dưới dạng các cơn, mỗi đợt thường gồm 3 giai đoạn:
- Co thắt mạch chi trên hoặc chi dưới. Các ngón tay trở nên lạnh và nhợt nhạt, và có thể bị đau.
- Cơn đau bắt đầu tăng mạnh, da tứ chi trở nên hơi xanh, xuất hiện mồ hôi lạnh.
- Ở giai đoạn tiếp theo, cường độ co thắt giảm mạnh, da ấm lên và trở lại màu sắc bình thường. Các chức năng chi đang được khôi phục.
Các triệu chứng của bệnh Raynaud, ảnh hưởng đến màu da, phát triển dần dần. Đầu tiên, có một biểu hiện xanh xao đặc trưng, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào mức độ co thắt mạch. Thông thường, giai đoạn này đi kèm với cảm giác đau, xuất hiện theo quy luật ở tất cả các giai đoạn, nhưng rõ ràng nhất ở giai đoạn đầu tiên, khi các ngón tay của các chi nhợt nhạt.
Ở một số bệnh nhân, các cuộc tấn công có thể xảy ra vài lần trong ngày, ở những người khác - vài tháng một lần. Sự tiến triển của bệnh này dẫn đến kéo dài thời gian của các cuộc tấn công khoảng một giờ, cũng như tần suất và sự khởi phát đột ngột của chúng mà không có bất kỳ lý do đặc biệt nào. Giữa họ, bàn chân và bàn tay lạnh, tím tái, ướt.
Bệnh nhân phàn nàn về điều gì?
Tần suất rối loạn chức năng của hệ thần kinh trong bệnh Raynaud được quan sát thấy trong khoảng một nửa số trường hợp. Bệnh nhân phàn nàn về các tình trạng sau:
- nhức đầu liên tục;
- nặng ở thái dương;
- đau lưng mỏi chân tay;
- phối hợp các chuyển động.
Các giai đoạn của bệnh Raynaud
Quá trình của bệnh lý được chia thành ba giai đoạn chính: co cứng mạch, tan mạch và teo cơ.
Ở giai đoạn đầu, có sự xuất hiện của các cơn tê bì trong thời gian ngắn trên da, giảm nhiệt độ ở các vùng bị ảnh hưởng và da bị trắng bệch, sau đó là bắt đầu đau. Sau một cuộc tấn công, những thay đổi về thị giác ở những khu vực này không được quan sát thấy.
Ở giai đoạn thứ hai, một số triệu chứng khác của bệnh được thêm vào các dấu hiệu được liệt kê. Màu da bắt đầu ngả xanh, màu da trở nên "đá cẩm thạch", cũng có thể xuất hiện bọng mắt, đặc biệt là ở những vùng bị ảnh hưởng. Đau khi bị tấn công trở nên dữ dội hơn và rõ rệt hơn.
Thời gian của cả hai giai đoạn trung bình là từ ba đến năm năm. Với sự phát triển của quá trình bệnh lý, thường có thể quan sát các triệu chứng của cả ba giai đoạn cùng một lúc.
Ở giai đoạn thứ ba của bệnh lý, có xu hướng hình thành các vết loét và hình thành các vết thương, dẫn đến hoại tử da và các mô mềm của các phalang.
Đây là căn bệnh nguy hiểm của bệnh Raynaud.
Nên dùng gì cho bệnh?
Với sự phát triển của bệnh lý như vậy, việc loại bỏ các yếu tố góp phần làm cho bệnh khởi phát là vô cùng quan trọng. Nếu nguyên nhân xảy ra sự cố là do hoạt động nghề nghiệp, thì nên thay đổi hoặc sửa lỗi.
Những người có điều nàyChống chỉ định bệnh lý khi làm công việc liên quan đến hạ thân nhiệt tứ chi, cử động ngón tay chính xác, tiếp xúc với nhiều loại hóa chất. Tôi nên khám bác sĩ nào cho bệnh Raynaud?
Chẩn đoán hiện tượng bệnh lý
Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của bệnh, bạn nên liên hệ với một chuyên gia như bác sĩ mạch máu, nhưng bác sĩ thấp khớp cũng tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị các bệnh đó. Ngoài ra, có thể phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật mạch máu và bác sĩ tim mạch.
Chẩn đoán bệnh Raynaud là gì?
Tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho sự xuất hiện của bệnh lý này là sự co thắt ổn định của các mạch trên da. Dấu hiệu nhận biết của chứng co thắt như vậy là khi được sưởi ấm, tuần hoàn ở các chi không được phục hồi, chúng vẫn nhợt nhạt và lạnh.
Trong quá trình kiểm tra chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh Raynaud (theo ICD-10 - mã I73.0.), Trước tiên cần xác định xem hiện tượng đó có phải là đặc điểm cấu thành của tuần hoàn máu ngoại vi hay không, tức là phản ứng sinh lý tự nhiên dưới ảnh hưởng của nhiệt độ thấp với cường độ khác nhau.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây cũng là bắt buộc để chẩn đoán:
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- Hình ảnh đông máu mở rộng, tính chất hồng cầu và tiểu cầu, mức độ fibrinogen.
- Xét nghiệm tổng số phản ứng c và protein, các phân đoạn globulin và albumin.
BậtTrong giai đoạn phát triển của khoa học y tế hiện nay, các bác sĩ chuyên khoa đã ghi nhận hiệu quả cao của một phương pháp mới để chẩn đoán bệnh Raynaud - nội soi mao mạch trường rộng của giường móng. Phương pháp này có độ chính xác trong việc chẩn đoán căn bệnh này.
Chỉ có thể xác định chẩn đoán cuối cùng sau khi nhận được kết quả kiểm tra kỹ lưỡng bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm. Nếu bệnh nhân không mắc các bệnh đồng thời có thể gây ra phức hợp triệu chứng của bệnh, thì một chẩn đoán thích hợp sẽ được thiết lập.
Điều trị bệnh Raynaud phải kịp thời.
Kỹ thuật điều trị
Trị liệu cho bệnh nhân gặp một số khó khăn, thường liên quan đến nhu cầu xác định nguyên nhân cụ thể gây ra hội chứng như vậy, vì vậy quyết định về cách điều trị bệnh này, hay đúng hơn là theo cách nào là đúng hơn để làm điều đó, nhằm đạt được hiệu quả cao nhất, được thảo luận từ nhiều quan điểm khác nhau.
Trong trường hợp xác định được sự xuất hiện chính của bệnh lý này, liệu pháp điều trị cho bệnh nhân nên bao gồm điều trị bệnh lý cơ bản và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thích hợp.
Các hướng dẫn lâm sàng về bệnh Raynaud phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Điều trị thường là triệu chứng và bao gồm các loại thuốc sau:
- thuốc bổ tổng hợp;
- chống co thắt;
- thuốc giảm đau;
- thuốc bình thường hóa nội tiết tốnền cơ thể.
Trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai của bệnh, điều trị bằng thuốc cũng bao gồm các loại thuốc làm giảm mật độ máu, ví dụ như Dipyridamole hoặc Curantil.
Từ liệu trình vật lý trị liệu, có thể sử dụng:
- điện ngủ;
- kích thích điện của vùng thái dương trước trong não;
- dòng điện diadynamic hoặc siêu âm đến các hạch giao cảm thắt lưng và cổ tử cung;
- điện di bằng thuốc an thần và chống co thắt;
- liệu pháp châm.
Ở giai đoạn thứ ba của quá trình phát triển bệnh lý trong bệnh Raynaud, đặc trưng bởi sự phát triển của các tổn thương da loét và hoại tử các khu vực của nó, liệu pháp chữa lành vết thương được quy định. Việc điều trị bệnh lý có thể kéo dài rất lâu, có khi hàng năm, cho đến giai đoạn xuất hiện cơn co thắt mạch mà không ngừng đáp ứng với việc sử dụng thuốc giãn mạch.
Một trong những thành phần quan trọng của việc điều trị bệnh Raynaud là hạn chế sự tiếp xúc của bệnh nhân với các yếu tố kích động khác nhau. Khi tăng căng thẳng cảm xúc, thuốc an thần nên được kê cho bệnh nhân. Trong trường hợp không thể loại trừ tiếp xúc với môi trường lạnh và ẩm ướt, bệnh nhân nên ăn mặc ấm hơn bình thường, và đặc biệt là giữ ấm cho bàn chân và bàn tay.
Phương pháp trị liệu phẫu thuật bao gồm phẫu thuật cắt bỏ giao cảm, được đặc trưng bởi sự gián đoạn nhân tạo của dòng xung bệnh lý dẫn đến co thắt mạchmột số bộ phận của hệ thống thần kinh tự chủ, chịu trách nhiệm về trạng thái âm thanh của các mạch máu nhỏ.
Thực phẩm
Chế độ ăn trong trường hợp bệnh lý này trùng với chế độ ăn của bệnh nhân xơ vữa động mạch tứ chi. Với bệnh Raynaud, thực phẩm béo nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống càng nhiều càng tốt - thịt hun khói, xúc xích, thịt mỡ, chân gia cầm, sốt mayonnaise, kem chua, pho mát béo.
Sản phẩm nên chứa một lượng lớn vitamin B, vitamin C, giúp củng cố thành mạch và tăng tính đàn hồi, giúp phản ứng thích hợp với sự thay đổi nhiệt độ của môi trường.
Cũng nên tiêu thụ một lượng lớn trái cây và rau quả dưới mọi hình thức. Ngoài việc được coi là nguồn cung cấp vitamin, những thực phẩm này rất giàu chất xơ, là nguồn cung cấp dinh dưỡng cho các vi sinh vật có ích sống trên niêm mạc ruột, sinh ra nhiều năng lượng làm ấm cơ thể.
Phương pháp điều trị nào khác cho bệnh Raynaud sẽ hiệu quả?
Phương pháp dân gian điều trị bệnh
Khi bệnh lý xảy ra, các công thức dân gian được áp dụng rất nhiều, đối với bệnh này hiệu quả không kém gì dùng thuốc.
Ví dụ, tắm bằng linh sam có tác dụng tốt. Trong trường hợp này, nước trong bồn tắm không được quá nóng. Dầu linh sam được thêm vào nó, cũng như bất kỳ loại dầu nào khác có tác dụng làm dịu vàtác dụng giãn mạch. Thời gian tắm như vậy không quá mười lăm phút.
Ngoài ra còn có một công thức của người Siberia để điều trị hội chứng này - ăn một miếng bánh mì với vài giọt dầu linh sam khi bụng đói.
Điều trị bệnh Raynaud bằng các biện pháp dân gian cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
Một công thức dân gian sau đây cũng được khuyến khích: lấy một vài lá cây lô hội (tốt nhất là cây ít nhất ba năm tuổi), cắt nhỏ và ép lấy nước. Sau đó, cần chuẩn bị một miếng gạc băng, thấm nước lô hội rồi đắp lên những vùng da bị mụn trong vài giờ. Để tăng hiệu quả tích cực của quy trình này, nên xoa bóp sơ bộ tay chân.
Sự tấn công đột ngột của căn bệnh này có thể dễ dàng chịu đựng hơn bằng cách sử dụng massage mềm, đồ uống ấm và vải len quấn quanh chân tay bị tê.
Thuốc điều trị bệnh Raynaud
Với bệnh lý này, các loại thuốc sau đây là phổ biến nhất, được bác sĩ chuyên khoa kê đơn không chỉ ngay lúc bệnh mới tấn công mà còn điều trị toàn thân:
- "Actovegin" là một loại thuốc hạ huyết áp có ba loại tác dụng: bảo vệ thần kinh, chuyển hóa và vi tuần hoàn. Thuốc làm tăng sự hấp thụ oxy của các mô, có tác động tích cực đến việc vận chuyển và sử dụng glucose, giúp cải thiện quá trình chuyển hóa năng lượng của tế bào và giảm sự hình thành lactate trong quá trình thiếu máu cục bộ. Ngoài ra, công cụ nàyngăn ngừa sự xuất hiện của quá trình apoptosis, do beta-amyloid gây ra. Tác dụng tích cực của thuốc là làm tăng tốc độ lưu lượng máu trong mao mạch, giảm các vùng quanh mao mạch, giảm trương lực cơ của tiểu động mạch và cơ vòng mạch máu, cũng như mức độ lưu thông máu qua động mạch.
- "Mydocalm" là một loại thuốc làm giãn cơ tác dụng trung ương. Thuốc này có tác dụng gây tê cục bộ và ổn định màng, ức chế sự dẫn truyền xung động của tế bào thần kinh vận động và sợi hướng tâm sơ cấp, góp phần ngăn chặn phản xạ synap tủy sống, ức chế giải phóng các chất trung gian bằng cách ức chế sự xâm nhập của canxi vào khớp thần kinh. Thuốc cũng giúp tăng cường lưu lượng máu ngoại vi.
- "Sermion" - một loại thuốc giúp cải thiện tuần hoàn não và ngoại vi, ngoài ra, nó còn là một chất chẹn alpha. Cải thiện các quá trình huyết động và trao đổi chất, giảm kết tập tiểu cầu và bình thường hóa các đặc tính lưu biến của máu, cải thiện lưu lượng máu ở tứ chi, có tác dụng ngăn chặn thụ thể phụ và ảnh hưởng đến hệ thống não dẫn truyền thần kinh, tăng hoạt động của chúng, cải thiện quá trình nhận thức.
Những loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong điều trị toàn thân và phòng ngừa bệnh Raynaud, làm giảm đáng kể tần suất các cuộc tấn công bệnh lý và biểu hiện của các triệu chứng chính của bệnh này. Không khởi phát bệnh, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa khi có triệu chứng đầu tiêncung cấp hỗ trợ đủ điều kiện.
