Đái tháo đường là một căn bệnh khá nguy hiểm, là một loại bệnh đái tháo đường. Tên khác của nó là bệnh tiểu đường loại 1 phụ thuộc insulin thứ phát. Căn bệnh này đòi hỏi một thái độ nghiêm túc từ phía người bệnh. Loại bệnh tiểu đường này có thể phát triển trên cơ sở sử dụng lâu dài một số loại thuốc nội tiết tố, vì vậy nó được gọi là bệnh tiểu đường do thuốc.
Ai bị ảnh hưởng?
Steroid DM dùng để chỉ những bệnh có bản chất ngoại tụy. Đó là, nó không liên quan đến các vấn đề trong tuyến tụy. Những bệnh nhân có chuyển hóa carbohydrate bất thường nhưng đã sử dụng glucocorticoid (hormone do tuyến thượng thận sản xuất) trong thời gian dài có thể phát triển bệnh tiểu đường steroid nhẹ.
Biểu hiện của bệnh biến mất sau khi một người ngừng dùng thuốc nội tiết tố. Ở tuổi sáu mươiPhần trăm trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, căn bệnh này dẫn đến việc bệnh nhân phải chuyển sang điều trị bằng insulin. Ngoài ra, bệnh tiểu đường do thuốc có thể phát triển như một biến chứng của các bệnh trong đó việc sản xuất hormone của vỏ thượng thận của một người tăng lên, chẳng hạn như bệnh cường vỏ thượng thận.
Những loại thuốc nào có thể gây ra bệnh DM do thuốc?
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường steroid có thể là do sử dụng lâu dài các loại thuốc glucocorticoid, bao gồm Dexamethasone, Prednisolone và Hydrocortisone. Những loại thuốc này là thuốc chống viêm giúp điều trị hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, cũng như một số bệnh tự miễn dịch, bao gồm pemphigus, lupus ban đỏ và eczema. Ngoài ra, những loại thuốc này được sử dụng để điều trị một căn bệnh thần kinh nghiêm trọng như bệnh đa xơ cứng.
Ngoài ra, DM do thuốc có thể là kết quả của việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, cũng như một số thuốc lợi tiểu thiazide, là thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này bao gồm Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex.
Thêm một số nguyên nhân gây ra bệnh
Bệnh tiểu đường do steroid cũng có thể xuất hiện ở một người sau khi ghép thận. Liệu pháp chống viêm sau khi cấy ghép nội tạng yêu cầu sử dụng corticosteroid lâu dài trongliều cao nên người bệnh phải dùng thuốc suốt đời để ức chế hệ miễn dịch. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường do steroid không xảy ra ở tất cả những bệnh nhân đã trải qua một cuộc can thiệp phẫu thuật nặng như vậy mà khả năng do sử dụng hormone cao hơn rất nhiều so với những trường hợp điều trị các bệnh khác.
Nếu một người đã sử dụng steroid trong một thời gian dài và có dấu hiệu của bệnh tiểu đường, thì điều này cho thấy người bệnh có nguy cơ mắc bệnh. Để tránh bệnh tiểu đường do steroid, những người thừa cân nên giảm cân và thay đổi lối sống bằng cách tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên. Nếu một người có khuynh hướng mắc bệnh này, anh ta bị nghiêm cấm dùng hormone dựa trên kết luận của chính mình.
Bệnh cụ thể
Bệnh tiểu đường do thuốc có đặc điểm là nó kết hợp các triệu chứng của cả hai loại bệnh tiểu đường. Ở giai đoạn đầu của bệnh, corticosteroid với số lượng lớn bắt đầu phá hủy các tế bào beta nằm trong tuyến tụy. Các triệu chứng như vậy là điển hình cho bệnh tiểu đường loại 1. Mặc dù vậy, insulin trong tế bào beta vẫn tiếp tục được xử lý. Sau một thời gian, mức insulin bắt đầu giảm và các mô trở nên ít nhạy cảm hơn với hormone này. Những triệu chứng này là đặc trưng của bệnh tiểu đường loại 2. Theo thời gian, các tế bào beta bắt đầu bị phá vỡ. Kết quả là, quá trình sản xuất insulin ngừng lại. Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin thông thường thuộc loại đầu tiên tiến triển theo cách tương tự.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của đường steroidbệnh tiểu đường cũng giống như các dạng khác của bệnh tiểu đường. Một người bị đi tiểu ngày càng nhiều và thường xuyên, anh ta bị dày vò bởi cơn khát, và cảm giác mệt mỏi xuất hiện rất nhanh. Những dấu hiệu bệnh như vậy người bệnh thường ở mức độ nhẹ nên ít khi để ý đến. Không giống như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh nhân không bị sụt cân đột ngột. Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường do thuốc ngay cả khi bệnh nhân đã xét nghiệm máu. Lượng đường cao trong nước tiểu và máu là cực kỳ hiếm. Hơn nữa, số lượng giới hạn của axeton trong các phân tích của bệnh nhân cũng được tìm thấy trong một số trường hợp cá biệt.
Cách chữa bệnh khi insulin đang được sản xuất
Khi quá trình sản xuất insulin ngừng trong cơ thể người, bệnh tiểu đường do steroid tương tự như bệnh tiểu đường loại 1, mặc dù nó có các tính năng đặc trưng của loại thứ hai (kháng insulin của các mô). Bệnh tiểu đường này được điều trị giống như bệnh tiểu đường loại 2. Tất nhiên, tất cả phụ thuộc vào những rối loạn mà bệnh nhân mắc phải trong cơ thể. Nếu bệnh nhân có vấn đề về thừa cân, nhưng insulin vẫn tiếp tục được sản xuất, thì anh ta nên thực hiện chế độ ăn kiêng, cũng như sử dụng thuốc giảm lượng đường, chẳng hạn như Thiazolidinedione hoặc Glucophage.
Khi tuyến tụy bắt đầu hoạt động kém hơn, nên tiêm insulin, sẽ giúp giảm tải cho cơ quan này. Nếu tế bào beta vẫn chưa bị teo hoàn toàn thì sau một thời gian hoạt động của tuyến tụy trở lại bình thường. Đối với nhiệm vụ tương tự, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân một chế độ ăn uống ít carbohydrate. Bệnh,Những người không có vấn đề về thừa cân nên theo chế độ ăn kiêng số 9. Đối với những người thừa cân, các bác sĩ khuyên bạn nên ăn kiêng số 8.
Tính năng điều trị khi không sản xuất được insulin
Điều trị bệnh tiểu đường bằng steroid phụ thuộc vào việc insulin có được sản xuất bởi tuyến tụy hay không. Nếu hormone này không còn được sản xuất trong cơ thể bệnh nhân, thì nó sẽ được kê đơn dưới dạng thuốc tiêm. Để việc điều trị đạt hiệu quả, người bệnh cần học cách tiêm insulin đúng cách. Nồng độ đường trong máu phải được theo dõi liên tục. Bệnh tiểu đường do thuốc được điều trị theo cách tương tự như bệnh tiểu đường loại 1. Nhưng không thể phục hồi các tế bào beta đã chết.
Tình huống bất thường
Có một số trường hợp cá biệt được điều trị đái tháo đường bằng steroid, ví dụ như bệnh hen suyễn nặng hoặc sau phẫu thuật ghép thận. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp hormone là cần thiết, mặc dù bệnh nhân phát triển bệnh tiểu đường. Mức đường nên được duy trì dựa trên mức độ hoạt động của tuyến tụy. Ngoài ra, các chuyên gia còn tính đến tính nhạy cảm của các mô với insulin. Trong những tình huống này, bệnh nhân được kê đơn các hormone đồng hóa, là chất hỗ trợ bổ sung cho cơ thể, đồng thời cân bằng tác dụng của glucocorticoid.
Yếu tố rủi ro
Một người có một lượng hormone tuyến thượng thận nhất định, mức độ này khác nhau ở mỗi người theo những cách khác nhau. Nhưng khôngtất cả những người dùng glucocorticoid đều có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường do thuốc. Corticosteroid ảnh hưởng đến chức năng của tuyến tụy bằng cách làm giảm sức mạnh hoạt động của insulin. Để duy trì nồng độ đường bình thường trong máu, tuyến tụy phải đối phó với tải nặng. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh tiểu đường do steroid, thì điều này có nghĩa là các mô đã trở nên kém nhạy cảm hơn với insulin và tuyến khó có thể đáp ứng được nhiệm vụ của nó.
Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường do thuốc tăng lên khi một người có vấn đề về cân nặng quá mức, sử dụng steroid với liều lượng cao hoặc trong thời gian dài. Vì các triệu chứng của bệnh này không xuất hiện ngay lập tức, những người lớn tuổi hoặc những người thừa cân nên được kiểm tra sự hiện diện của một dạng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường trước khi bắt đầu liệu pháp hormone, vì dùng một số loại thuốc có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh.
