Viêm đa dây thần kinh giảm men là một bệnh nặng kèm theo tình trạng viêm các rễ thần kinh với sự phá hủy dần dần vỏ bọc myelin. Chỉ cần điều trị đúng cách và kịp thời, bạn có thể khỏi bệnh, tránh những hậu quả nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết về các nguyên nhân chính và dấu hiệu của bệnh để đi khám bác sĩ kịp thời.
Bệnh là gì? Thông tin chung
Ngay lập tức cần lưu ý rằng bệnh này khá hiếm - đối với 100 nghìn người, chỉ có 1-2 người mắc bệnh như vậy. Đàn ông trưởng thành dễ mắc bệnh này hơn, mặc dù cả phụ nữ và trẻ em đều có thể đối mặt với chẩn đoán như vậy. Theo nguyên tắc, viêm đa dây thần kinh khử myelin đi kèm với tổn thương đối xứng các rễ thần kinh, dẫn đến yếu các cơ của chi xa và chi gần. Nhân tiện, khá thường xuyên bệnh này có liên quan đến hội chứng Guillain-Barré. Và cho đến ngày nayNgười ta không biết liệu bệnh viêm đa dây thần kinh do viêm mãn tính là một bệnh riêng biệt hay một trong những dạng của hội chứng nói trên.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Thật không may, nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh ngày nay vẫn chưa được biết đầy đủ. Tuy nhiên, các nghiên cứu dài hạn đã chỉ ra rằng bệnh viêm đa dây thần kinh giảm men là một bệnh tự miễn dịch. Vì lý do này hay lý do khác, hệ thống miễn dịch bắt đầu coi các tế bào của cơ thể mình là ngoại lai, do đó nó tạo ra các kháng thể cụ thể. Trong trường hợp này, các kháng nguyên này tấn công các mô của rễ thần kinh, gây ra sự phá hủy vỏ myelin, gây ra quá trình viêm. Do đó, các đầu dây thần kinh mất đi các đặc tính cơ bản của chúng, dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của các cơ và một số cơ quan.
Trong trường hợp này, cũng như hầu hết các bệnh tự miễn khác, có sự di truyền. Ngoài ra, có một số yếu tố có thể thay đổi hoạt động của hệ thống miễn dịch. Chúng bao gồm rối loạn chuyển hóa và mất cân bằng nội tiết tố, căng thẳng nghiêm trọng về thể chất và cảm xúc, chấn thương, căng thẳng liên tục, bệnh nghiêm trọng, nhiễm trùng cơ thể, tiêm phòng, phẫu thuật.
Bệnh đa dây thần kinh khử men: phân loại
Trong y học hiện đại, có một số sơ đồ phân loại cho bệnh này. Ví dụ, tùy thuộc vào nguyên nhân, dị ứng, chấn thương, viêm,độc và một số dạng khác của bệnh. Theo hình thái học, có thể phân biệt các loại bệnh viêm đa dây thần kinh thực sự và loại sợi trục.
Điều đáng nói riêng về bản chất diễn biến của bệnh:
- Bệnh viêm đa dây thần kinh giảm men cấp tính phát triển nhanh chóng - suy giảm cảm giác và vận động phát triển trong vài ngày hoặc vài tuần.
- Ở dạng bán cấp tính, bệnh phát triển không quá nhanh nhưng tương đối nhanh - từ vài tuần đến sáu tháng.
- Viêm đa dây thần kinh mãn tính được coi là nguy hiểm nhất, vì nó có thể phát triển ẩn. Tiến triển của bệnh có thể kéo dài vài năm.
Triệu chứng chính của bệnh
Hình ảnh lâm sàng với một căn bệnh như vậy phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm dạng bệnh và nguyên nhân phát triển của nó, đặc điểm của cơ thể bệnh nhân và tuổi của anh ta. Theo quy luật, bệnh đa dây thần kinh khử men ở giai đoạn đầu đi kèm với sự xuất hiện của yếu cơ và một số rối loạn cảm giác. Ví dụ, bệnh nhân đôi khi phàn nàn về việc giảm cảm giác ở các chi, cảm giác nóng ran và ngứa ran. Dạng cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn đau vùng thắt lưng dữ dội. Nhưng nếu chúng ta đang nói về sự phá hủy mãn tính của các rễ thần kinh, thì cơn đau có thể không quá rõ rệt hoặc thậm chí không có.
Khi quá trình này diễn ra, liệt tứ chi xuất hiện. Khi khám, bạn có thể nhận thấy giảm hoặc không có phản xạ gân xương.hoặc sự biến mất hoàn toàn của họ. Thông thường, quá trình khử men bao phủ chính xác các đầu dây thần kinh của các chi, nhưng không loại trừ tổn thương các dây thần kinh khác. Ví dụ, một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác tê lưỡi và vùng xung quanh miệng. Chứng liệt vòm miệng ít phổ biến hơn nhiều. Trong tình trạng này, bệnh nhân khó nuốt thức ăn hoặc nước bọt.
Bệnh đa dây thần kinh khử men trục: các loại và triệu chứng
Sự phá huỷ sợi trục thường do tác động của chất độc vào cơ thể. Dạng bệnh dọc trục được chia thành nhiều dạng chính:
- Viêm đa dây thần kinh cấp tính trong hầu hết các trường hợp phát triển do cơ thể bị nhiễm độc nghiêm trọng (ví dụ, arsen oxit và các chất độc nguy hiểm khác). Các triệu chứng gián đoạn hệ thần kinh xuất hiện khá nhanh - sau 14-21 ngày, bệnh nhân có thể nhận thấy liệt chi dưới và chi trên.
- Thể bán cấp của bệnh có thể do cả ngộ độc và suy giảm trao đổi chất nghiêm trọng. Các triệu chứng chính có thể phát triển trong vài tuần (đôi khi lên đến 6 tháng).
- Viêm đa dây thần kinh trục mãn tính phát triển chậm, đôi khi toàn bộ quá trình mất hơn năm năm. Theo quy luật, hình thức này có liên quan đến sự hiện diện của khuynh hướng di truyền, cũng như cơ thể bị nhiễm độc kéo dài (được quan sát thấy, ví dụ như nghiện rượu mãn tính).
Phương pháp Chẩn đoán
Chỉ bác sĩ giàu kinh nghiệm mới có thểchẩn đoán bệnh đa dây thần kinh khử men. Chẩn đoán bệnh này là một quá trình phức tạp bao gồm một số điểm chính. Để bắt đầu, một cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ và thu thập các bệnh án đầy đủ nhất được thực hiện. Nếu một bệnh nhân bị bệnh thần kinh vận động cơ đã phát triển trong ít nhất hai tháng, thì đây là lý do chính đáng để chẩn đoán chính xác hơn.
Trong tương lai, theo quy luật, các nghiên cứu bổ sung sẽ được thực hiện. Ví dụ, các phép đo tốc độ dẫn truyền xung thần kinh dọc theo dây thần kinh vận động có thể chứng minh sự giảm các chỉ số chính. Và trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dịch não tủy, người ta quan sát thấy sự gia tăng nồng độ protein.
Y học hiện đại đưa ra phương pháp điều trị nào?
Bệnh viêm đa dây thần kinh khử men cần điều trị gì? Việc điều trị trong trường hợp này bao gồm một số giai đoạn chính, cụ thể là loại bỏ quá trình viêm, ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch và hỗ trợ kết quả.
Trong trường hợp đợt cấp và có biểu hiện viêm nặng, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kháng viêm nội tiết, cụ thể là corticoid. Hiệu quả nhất là "Prednisolone" và các chất tương tự của nó. Liệu pháp bắt đầu với một liều lượng lớn, được giảm bớt khi các triệu chứng biến mất. Theo quy luật, sức mạnh cơ bắp bắt đầu trở lại sau một vài tuần. Nhưng điều đáng chú ý là sử dụng thuốc này lâu dài sẽ có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.
Bệnh nhân mãn tínhcác bệnh thường đề nghị phương pháp điều trị bằng phương pháp plasmapheresis, phương pháp này cho kết quả tốt và thậm chí có thể thuyên giảm. Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có thể ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch - chúng cần được thực hiện trong các khóa học gần như suốt đời. Một trong những phương pháp mới của liệu pháp hiện đại là tiêm globulin miễn dịch vào tĩnh mạch.
Tiên_lượng cho bệnh nhân viêm đa dây thần kinh
Kết quả trong trường hợp này phần lớn phụ thuộc vào dạng bệnh, chất lượng điều trị, cũng như một số đặc điểm riêng của sinh vật. Ví dụ, những người bị bệnh cấp tính, những người nhanh chóng nhận được liệu pháp cần thiết, chịu đựng hậu quả của bệnh dễ dàng hơn nhiều. Và mặc dù không phải lúc nào cũng đạt được sự hồi phục hoàn toàn, nhưng nhiều bệnh nhân đã trở lại với cuộc sống bình thường của họ.
Nhưng bệnh viêm đa dây thần kinh mãn tính khử men, phát triển chậm và trong vài năm, có thể dẫn đến các rối loạn không thể phục hồi trong hoạt động của hệ thần kinh, tàn tật và thậm chí tử vong. Nhân tiện, bệnh này là bệnh nhân cao tuổi chịu đựng nghiêm trọng nhất.
