Ung thư tủy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Ung thư tủy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Ung thư tủy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: Ung thư tủy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: Ung thư tủy: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Video: Ung thư phát triển trong cơ thể như thế nào?| BS Phan Trúc, BV Vinmec Times City 2024, Tháng mười một
Anonim

Ung thư là một trong những rắc rối chính của nhân loại hiện đại. Mặc dù có trình độ tiến bộ cao trong lĩnh vực y học, các căn bệnh ác tính vẫn tiếp tục phát triển trong cơ thể trẻ em và người lớn, cướp đi sinh mạng của nhiều người trong số họ. Ung thư có nhiều dạng khác nhau. Ví dụ, có ung thư tuyến giáp thể tuỷ. Nó sẽ được thảo luận bên dưới.

Khái niệm bệnh tật

Ung thư tủy (tên thứ hai là tuyến giáp) là một loại ung thư tuyến giáp, trong đó khối u bắt đầu sản xuất một lượng rất lớn calcitonin. Đây là một trong những bệnh lý tích cực nhất của hệ thống nội tiết.

Sự âm ỉ của bệnh nằm ở chỗ, trong một thời gian dài, nó không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào. Ví dụ, những xáo trộn đáng kể trong công việc của tuyến khiến bản thân họ chỉ cảm thấy ở giai đoạn cuối cùng, thứ tư.

Thống kê

Ung thư tuỷ là loại ung thư tuyến giáp phổ biến thứ ba. Căn bệnh này có xu hướng phát triển và di căn nhanh chóng. Nhóm bệnh nhân chính - đại diện nữtrên 45.

Ungtuỷ là một căn bệnh khá hiếm gặp. Cứ 5.000 bệnh nhân ung thư thì mới có 1 bệnh nhân mắc bệnh lý này.

Bướu cổ ở giai đoạn thứ tư của bệnh ung thư
Bướu cổ ở giai đoạn thứ tư của bệnh ung thư

Cơ chế phát triển ung thư

Thông thường, các tế bào tuyến giáp được sản xuất khi cần thiết để thay thế những tế bào cũ không còn hoạt động tốt nữa. Tuy nhiên, dưới tác động của một số yếu tố (bao gồm cả di truyền), quá trình phân chia tế bào không kiểm soát bắt đầu và chúng tạo thành một nút toàn bộ bao gồm các tế bào không biệt hóa có đặc tính ung thư. Do đó, sự hình thành này trở thành một khối u ác tính.

Ung thư tủy dưới kính hiển vi
Ung thư tủy dưới kính hiển vi

Lý do phát triển

Người ta vẫn chưa biết chính xác đâu là động lực cho sự phát triển của ngành ung thư học. Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng có một số yếu tố góp phần.

  • Di truyền. Từ lâu, người ta đã chứng minh rằng có một gen chịu trách nhiệm ngăn chặn sự phát triển của khối u. Thành bại của anh ấy là di truyền. Do đó, nếu một người có người thân mắc bệnh ung thư thì sẽ tăng nguy cơ phát triển ung thư trong cơ thể. Đặc biệt, điều này áp dụng cho căn bệnh mà bài viết này dành cho.
  • Tuổi sau 45 tuổi. Khi cơ thể già đi, quá trình phân chia tế bào có thể bị gián đoạn, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.
  • Thói quen xấu. Nó đã được chứng minh rằng nicotine và rượu có tác dụng gây ung thư rõ rệt. Bằng cách kiêng những chất này, bạn có thểbảo vệ bạn khỏi ung thư.
  • Yếu tố chuyên nghiệp. Những người tiếp xúc với hóa chất trong thời gian dài đặc biệt dễ mắc các quá trình ác tính. Điều này đặc biệt đúng đối với những công nhân làm việc trong ngành dược phẩm, hóa chất và các ngành công nghiệp tương tự.
  • Chiếu xạ. Mọi người đều biết rằng tiếp xúc với bức xạ có hại cho các tế bào của cơ thể. Trong khoa ung thư, có những trường hợp bệnh nhân được xạ trị để điều trị một số dạng ung thư, sau đó bệnh nhân bị phát hiện mắc bệnh ung thư tủy.
  • Căng thẳng. Được biết, trong trạng thái căng thẳng, cơ thể trải qua những thay đổi đáng kể, do đó quá trình phân chia tế bào có thể bị gián đoạn.

Mặc dù có rất nhiều yếu tố, như một quy luật, ung thư tủy vẫn xảy ra dưới ảnh hưởng của khuynh hướng di truyền. Nếu một người mắc bệnh này, thì trong trường hợp này, việc duy trì một lối sống lành mạnh không đảm bảo bất cứ điều gì.

Triệu chứng

Ung thư tuỷ có thời gian tiềm ẩn kéo dài. ‌Trong giai đoạn đầu, một người cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Thông thường, ung thư ở giai đoạn này được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ tai mũi họng.

Ở giai đoạn này, khối u có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết khu vực, chúng hơi tăng kích thước. Đây là nơi kết thúc các triệu chứng của ung thư tuyến giáp thể tủy giai đoạn 1.

Sờ hạch cổ tử cung
Sờ hạch cổ tử cung

Tuy nhiên, nếu bệnh không được chú ý ở giai đoạn này, nó sẽ bắt đầu phát triển nhanh chóng vàlây lan di căn.

Ở giai đoạn thứ hai, khối u trở nên lớn hơn và bắt đầu gây áp lực lên các mô lân cận, do đó âm sắc giọng nói của bệnh nhân có thể thay đổi, anh ta có thể phàn nàn về những cơn đau tức trong thanh quản, các vấn đề trong quá trình nuốt thức ăn, và chứng khó tiêu có hệ thống. Sau đó, khi bệnh ung thư tuỷ tiến triển, quá trình tổng hợp calcitonin ở người bị suy giảm đáng kể, dẫn đến cơ thể bị mất một lượng lớn canxi. Điều này gây ra sự phát triển nhanh chóng của bệnh loãng xương, mỏng xương và thay đổi tỷ lệ cơ thể.

Ở giai đoạn thứ tư, bệnh nhân có được một diện mạo đặc trưng - một khối u xuất hiện trên cổ (bướu cổ hoặc xương ức). Khối u này có khả năng ác tính hóa nhanh chóng (di căn). Di tinh tiếp tục di căn khắp cơ thể, các chức năng của các bộ phận bị ảnh hưởng bị suy giảm đáng kể. Gan, phổi và não thường bị ảnh hưởng nhất. Ngay cả ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể không có các triệu chứng rõ rệt, nhưng dần dần họ bắt đầu nhận thấy ho, đau ở ngực, hạ vị trí phải, đau đầu và chóng mặt.

Đau ở tuyến giáp
Đau ở tuyến giáp

Phương pháp Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, nên chỉ định một số loại khám cho bệnh nhân nghi ngờ phát triển ung thư.

  • Trước hết, những người như vậy nên đi xét nghiệm máu để tìm calcitonin, một chất chỉ điểm khối u của bệnh lý tuyến giáp. Đây là loại nghiên cứu đáng tin cậy nhất có thể xác nhận chính xác sự hiện diện hay không có của ung thư tuyến giáp thể tuỷ.các tuyến. Các hướng dẫn lâm sàng nêu rõ rằng nồng độ chất này trong máu của bệnh nhân sau khi phẫu thuật trực tiếp cho biết tiên lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, không thể đưa ra chẩn đoán xác định nếu chỉ dựa vào kết quả phân tích.
  • Vì vậy, siêu âm tuyến giáp được chỉ định bổ sung - một phương pháp khám đơn giản và nhanh chóng, cung cấp hình ảnh của chính cơ quan và các hạch bạch huyết khu vực. Siêu âm có thể đưa ra câu trả lời về kích thước của hình thành và ranh giới của nó, nhưng không phải về mức độ ác tính của nó.
  • Đối với điều này, có một phương pháp kiểm tra như sinh thiết. Nó cung cấp dữ liệu toàn diện về bản chất của khối u, cấu trúc của nó. Đây là cách chính xác nhất vì xác suất lỗi không vượt quá 2%.
  • Một phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy khác là CT (chụp cắt lớp vi tính) và MRI (chụp cộng hưởng từ). Chúng cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc đánh giá hiệu quả của một phương pháp điều trị. Ngoài ra, các phương pháp này cung cấp hình ảnh rõ ràng nhất của khối u, cho phép bác sĩ chuyên khoa ung thư có được bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này.
Chụp cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ

Điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy

Cũng như nhiều dạng ung thư khác, liệu pháp xạ trị hoặc hóa chất có thể được sử dụng để điều trị bệnh lý này. Tuy nhiên, phương pháp ưu tiên và hiệu quả nhất sẽ là cắt bỏ khối u hoặc toàn bộ nội tạng.

Phẫu thuật

Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trêngiai đoạn đầu của bệnh, mang lại cho bệnh nhân mọi cơ hội để phục hồi.

Tuyến giáp bị bài tiết bị ảnh hưởng bởi một khối u ung thư
Tuyến giáp bị bài tiết bị ảnh hưởng bởi một khối u ung thư

Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ các khu vực bị ảnh hưởng của tuyến giáp, cũng như các hạch bạch huyết gần đó. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa bệnh có thể tái phát. Có những trường hợp, để cứu sống bệnh nhân, bác sĩ mổ buộc phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ nội tạng. Trong mọi trường hợp, sau khi phẫu thuật, cơ thể bệnh nhân không còn có thể sản xuất đầy đủ các hormone cần thiết, vì vậy người bệnh buộc phải dùng các loại thuốc dựa trên thyroxine (l-thyroxine và các loại tương tự) cho đến cuối đời.

Trong trường hợp khối u đã di căn ra ngoài tuyến giáp và di căn với số lượng lớn thì việc phẫu thuật sẽ không còn ý nghĩa. Những bệnh nhân như vậy được chỉ định hóa trị.

Khâu sau phẫu thuật tuyến giáp
Khâu sau phẫu thuật tuyến giáp

Xạ trị

Việc sử dụng nó có liên quan trong trường hợp kết quả sinh thiết cho thấy sự hiện diện của các tế bào ác tính trong các mô liền kề với tuyến giáp. Để ngăn chặn sự lây lan của chúng, các bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ chiếu tia gamma vào cổ (đặc biệt là cổ họng). Ngoài ra, phương pháp này phù hợp cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu. Tất cả điều này sẽ giúp tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn.

Hóa trị

Phương pháp điều trị này là sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm ức chế protein kinase. Thuốc ức chế đáng kể hoạt động của enzym này, có khả năng kích thíchsự lây lan của các tế bào ung thư do sự hình thành của các protein có cấu trúc bất thường. Các loại thuốc thường được sử dụng là Axitinib, Gefitinib và các loại tương tự. Chúng có tác dụng toàn thân nên thường gây buồn nôn, nôn, khó tiêu dưới dạng tiêu chảy, rối loạn hệ tim mạch và tăng áp lực. Các bác sĩ ung thư nên cảnh báo bệnh nhân về điều này và thực hiện liệu pháp điều trị triệu chứng trong điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho biết phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho căn bệnh này.

Dự báo

Tiên lượng của ung thư tuyến giáp thể tủy sau phẫu thuật là thuận lợi nhất. Có nghĩa là, cơ hội sống sót cao nhất là ở những bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc một phần của nó ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của bệnh. Cơ hội phục hồi đặc biệt tăng lên khi xạ trị bổ sung. Sự thành công của điều trị có thể được đánh giá bằng xét nghiệm máu để tìm mức độ calcitonin. Nếu chỉ số này giảm thì bệnh đã thuyên giảm.

Trong số những thứ khác, sự hiện diện của di căn có tác động đáng kể đến tiên lượng. Như đã đề cập ở trên, ung thư tuyến giáp thể tủy có đặc điểm là tính hung hăng cao và tốc độ lây lan của các ổ thứ phát. Nếu chúng chỉ nằm trong các hạch bạch huyết khu vực, thì tiên lượng là tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở 80% bệnh nhân. Với sự hiện diện của di căn trong các cơ quan tách rời, con số này không vượt quá 20%. Tuy nhiên, phụ nữ có xu hướng có cơ hội cao hơn một chútđể phục hồi hơn nam giới.

Kết

Ung thư tuyến giáp thể tủy là một căn bệnh âm ỉ, đặc trưng bởi diễn biến kéo dài không có triệu chứng và tỷ lệ tử vong cao. Vì vậy, việc theo dõi sức khỏe của bạn và người thân, thường xuyên khám sức khỏe dự phòng và khám sức khỏe định kỳ là vô cùng quan trọng. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh lý này. Chẩn đoán kịp thời và điều trị ngay lập tức là lựa chọn khả thi duy nhất để hồi phục hoàn toàn và tiếp tục cuộc sống trọn vẹn.

Đề xuất: