Chấn thương, cụ thể là gãy xương, thường xuyên xảy ra trong cuộc sống của con người. Nhiều người quan tâm đến việc vết gãy xương lành bao nhiêu. Thời gian chữa bệnh có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của một bộ phận cụ thể của cơ thể.
Mức độ nghiêm trọng của chấn thương
Thời gian lành của xương gãy là bao lâu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Có ba mức độ nghiêm trọng:
- Gãy rất dễ. Thời gian chữa bệnh khoảng 20 - 30 ngày. Nhóm này bao gồm chấn thương ở xương sườn, bàn tay và ngón tay.
- Gãy xương ở mức độ trung bình. Quá trình chữa lành xảy ra trong vòng một đến ba tháng.
- Gãy xương nặng hầu hết cần điều trị bằng phẫu thuật và thời gian hồi phục hoàn toàn có thể lên đến một năm.
Ngoài ra, theo loại chấn thương, gãy xương đóng và mở. Điều này cũng ảnh hưởng đến mức độ lành của vết gãy.
Các giai đoạn tái tạo xương
Trong thực hành y tế, các giai đoạn tái tạo sau đã được xác định:
- Dị hóa cấu trúcxâm nhập mô và tế bào. Mô chết sau khi bị tổn thương, tế bào tan rã thành các phần tử, xuất hiện máu tụ.
- Biệt hoá tế bào. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hợp nhất xương nguyên phát. Nếu nguồn cung cấp máu tốt, sự kết hợp xảy ra như là quá trình tạo xương chính. Thời hạn của nó thay đổi từ mười đến mười lăm ngày.
- Giai đoạn hình thành xương nguyên phát. Vết chai bắt đầu hình thành trên khu vực bị tổn thương. Tăng trưởng sơ cấp diễn ra. Mô bị các mao mạch đâm thủng, cơ sở protein của nó cứng lại. Một mạng lưới hỗn loạn của mầm trabeculae xương và chúng kết nối với nhau tạo thành xương chính.
- Bọt biển ngô. Giai đoạn này có đặc điểm là xuất hiện lớp vỏ nhựa xương, chất vỏ não được hình thành, cấu trúc bị tổn thương được phục hồi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, giai đoạn này có thể kéo dài từ vài tháng đến ba năm.
Điều kiện tiên quyết để gãy xương bình thường lành là các giai đoạn phục hồi không bị xáo trộn và biến chứng.
Các loại mô sẹo
Dưới các loại mô sẹo được hiểu là hợp nhất sơ cấp và thứ cấp. Sự kết hợp của gãy xương xảy ra thông qua sự hình thành mô sẹo xương. Các giống sau được phân biệt:
- Mô sẹongoài (màng xương) được tạo ra chủ yếu do màng xương;
- mô sẹo bên trong (endosteal) được hình thành từ mặt bên của endosteum;
- mô sẹo trung gian lấp đầy khe hở tại điểm nối của sự hợp nhất nhỏ gọn của các mảnh xươngxương;
- mô sẹo bất thường được hình thành dưới dạng cầu nối giữa các phần của mảnh xương.
Tình trạng của các mảnh xương (mật độ tiếp xúc, mức độ dịch chuyển, độ bền cố định) ảnh hưởng đến các loại sửa chữa mô xương. Nếu các mảnh được liên kết tốt và tiếp xúc chặt chẽ, cố định chắc chắn, thì sự hợp nhất được đặc trưng bởi tối thiểu mô sẹo màng xương và chủ yếu là do mô sẹo trung gian.
Hình thành mô sẹo nội mạc và màng xương
Ban đầu, sự hợp nhất của các mảnh xương xảy ra thông qua sự hình thành các vết chai trong màng xương và màng xương. Khi các mảnh vỡ được giữ chặt bởi mô sẹo, mô sẹo trung gian (trung gian) sẽ xuất hiện, có tầm quan trọng hàng đầu trong tất cả các dạng liên kết đứt gãy.
Khi sự hợp nhất được hình thành bởi mô sẹo trung gian, mô sẹo nội mạc và màng xương giảm đi, và mô trung gian biến thành cấu trúc hình thái của xương bình thường.
Gãy xương nguyên phát được chữa lành bình thường trở nên tối ưu nhất (hoàn hảo), lành sớm hơn với cấu trúc phục hồi xương tốt nhất.
Nếu các mảnh vỡ bị dịch chuyển ngay cả khi bị đứt gãy do đứt gãy, thì vai trò chính trong quá trình hợp nhất rơi vào màng xương, và vết gãy sẽ lành lại ở dạng thứ cấp, khi một mô sẹo màng xương rõ ràng được hình thành.
Tốc độ chữa lành các vết gãy khác nhau
Cơ chế của một vết gãy thông thường lành lại rất phức tạp, quá trình này diễn ra trong một thời gian dài. Bị gãy kín một chỗ của chân hoặc tay, caotốc độ chữa bệnh, nó dao động từ chín đến mười bốn ngày. Nhiều tổn thương lành trong khoảng một tháng. Lâu nhất và nguy hiểm nhất để tái tạo là một vết gãy hở, thời gian chữa lành trong những tình huống như vậy là hơn hai tháng. Nếu các xương bị dịch chuyển liên quan đến nhau, thì thời gian của quá trình phục hồi sẽ tăng lên nhiều hơn.
Nguyên nhân khiến tốc độ phục hồi chậm của vết gãy xương bình thường lành có thể là do chi bị ảnh hưởng quá tải, điều trị không đúng cách hoặc cơ thể bệnh nhân thiếu canxi.
Tốc độ chữa lành gãy xương thời thơ ấu
Ở trẻ em, việc điều trị gãy xương nhanh hơn 30% so với người lớn. Điều này là do hàm lượng cao ossein và protein trong khung xương của trẻ em. Màng xương dày hơn, nó có khả năng cung cấp máu tuyệt vời. Bộ xương của trẻ em không ngừng phát triển, và sự hiện diện của các vùng tăng trưởng sẽ thúc đẩy quá trình tổng hợp xương nhiều hơn. Ở trẻ em từ sáu đến mười hai tuổi có mô xương bị tổn thương, các mảnh vỡ sẽ được chỉnh sửa mà không cần can thiệp phẫu thuật, và do đó, trong hầu hết các tình huống, các bác sĩ chuyên khoa chỉ xử lý bằng cách đắp thạch cao.
Cũng giống như ở người lớn, tốc độ lành vết thương bị ảnh hưởng bởi tuổi tác và mức độ gần của vết gãy với khớp.
Trẻ càng nhỏ thì khả năng cơ thể tự điều chỉnh các mảnh xương càng cao. Rối loạn càng gần vùng tăng trưởng, nó càng sớm chữa lành. Tuy nhiên, chấn thương di dờiphục hồi chậm hơn.
Gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em:
- Đầy đủ. Trong những trường hợp như vậy, xương được chia thành nhiều phần.
- Gãy xương do nén xảy ra do lực nén mạnh dọc theo trục của xương ống. Quá trình phục hồi diễn ra từ 15 đến 25 ngày.
- Kiểu gãy cành xanh. Các chi bị uốn cong, với sự hình thành của các mảnh và vết nứt. Xảy ra khi áp dụng quá mức với một lực không đủ để phá hủy tuyệt đối.
- Uốn dẻo. Xuất hiện ở khớp khuỷu tay và khớp gối. Đã ghi nhận sự phá hủy một phần mô xương mà không có vết nứt và sẹo.
Thời gian phục hồi trung bình cho người lớn
Quá trình hợp nhất xương ở người lớn kéo dài hơn. Điều này là do thực tế là màng xương trở nên mỏng hơn theo tuổi tác và canxi bị đào thải ra khỏi cơ thể cùng với các chất độc hại và độc tố. Vết gãy ở tay đang dần lành. Tuy nhiên, gãy hợp nhất của cánh tay, ít nguy hiểm hơn cho bệnh nhân so với gãy chân.
Vì vậy, hãy xem xét thời gian chữa lành vết gãy của nhiều loại xương khác nhau trên cơ thể.
Chúng lành theo thời gian sau:
- Xương khuỷu tay - từ 61 đến 76 ngày.
- Xương cẳng tay - từ 70 đến 85 ngày.
Ngón tay gãy bao lâu thì lành? Theo thời gian:
- Phalanges của ngón tay - 22 ngày.
- Xương cổ tay - 29 ngày.
- Bán kính - từ 29 đến 36 ngày.
- Xương vai - từ 42 đến 59 ngày.
Tất nhiên, một cánh tay bị gãy là rất khó chịu. Gãy dính liền bàn taycó thể là bình thường và sai.
Thời gian chữa lành gãy xương ở chân:
- Xương gót - 35 đến 42 ngày.
- Gãy cổ chân có lành không? Có, với tỷ lệ dao động từ ba tuần đến 42 ngày.
- Mắt cá chân - từ 46 đến 60 ngày.
- Patellite - khoảng một tháng.
- Gãy xương đùi bình thường đã lành có thể quan sát được từ một đến hai tháng.
- Xương chậu - khoảng một tháng.
Ở người lớn, chỉ từ ngày thứ 15 đến ngày thứ 23 sau khi bị thương, các ổ chai chính của xương xuất hiện, chúng hoàn toàn có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang. Cùng với điều này, hoặc sớm hơn, các đầu của các mảnh xương trở nên xỉn màu trong 2-3 ngày, và các đường viền của chúng ở khu vực mô sẹo trở nên xỉn màu và nhòe đi. Kết thúc của tháng thứ hai trở nên suôn sẻ, các bắp có đường viền rõ ràng. Nó dày lên trong suốt một năm và dần dần tắt đi dọc theo bề mặt xương. Vết nứt sẽ tự biến mất chỉ 6-8 tháng sau chấn thương.
Thời gian lành thương không thể được xác định bởi bác sĩ chỉnh hình chính xác nhất, vì tất cả các chỉ số là riêng lẻ, phụ thuộc vào một số lượng lớn các yếu tố.
Gãy xương bao lâu thì lành và nó phụ thuộc vào điều gì?
Yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ hợp nhất xương
Sự phục hồi của xương gãy được xác định bởi một số yếu tố làm tăng tốc độ hoặc cản trở nó. Bản thân quá trình tái tạo là riêng lẻ trong từng trường hợp.
Vai trò quyết định đến tốc độ chữa bệnh thuộc về việc sơ cứu. Điều quan trọng là ngăn ngừa gãy xương hởnhiễm trùng vết thương, vì quá trình lành và viêm sẽ làm chậm quá trình hồi phục. Sẽ nhanh lành hơn nếu xương nhỏ bị gãy.
Tốc độ hồi phục còn phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, vị trí và vùng tổn thương của bao xương cũng như các tình trạng khác.
Hợp nhất xương sẽ hiệu quả hơn khi có các yếu tố như:
- theo các khuyến nghị y tế;
- đeo diễn viên trong toàn bộ thời gian đã định;
- giảm tải cho chi bị gãy.
Trong gãy xương hở, quá trình hình thành mô sẹo mất nhiều thời gian hơn nếu vết thương bị nhiễm trùng, kèm theo tiêu xương và viêm tủy xương sau chấn thương. Đó là lý do tại sao, với liệu pháp điều trị gãy xương không đúng cách, sự hình thành mô sẹo chậm lại hoặc hoàn toàn không xảy ra. Trong những tình huống như vậy, gãy xương không lành trong một thời gian dài, đặc trưng bởi sự cố kết chậm, cũng như sai khớp sẽ xuất hiện:
- Nếu bệnh nhân bị thiếu máu và beriberi (nhuyễn xương ở phụ nữ có thai, còi xương, còi xương).
- Nếu có rối loạn tuyến cận giáp (giảm nồng độ canxi trong máu) và cường tuyến thượng thận.
- Trong các bệnh mãn tính (giang mai, lao, u tủy sống, đái tháo đường, u tủy sống và não). Sự suy giảm của các dây thần kinh ngoại vi ảnh hưởng tiêu cực đến sự cố kết của gãy xương. Quá trình tái tạo xương cũng chậm lại do suy mòn, thiếu máu và bệnh phóng xạ.
- Nếu dùng thuốc nội tiết tố trong thời gian dài ("Prednisolone","Hydrocortisone", v.v.). Việc sử dụng heparin và dicoumarin kéo dài thời gian cố định gãy xương.
Các yếu tố quan trọng trong sự kết hợp của gãy xương là khả năng sống và cung cấp máu cho các đầu mảnh xương, những yếu tố này thường bị xáo trộn khi có gãy xương. Trong bản thân xương, tổn thương mạch của các mô mềm cũng xảy ra. Trong vùng biểu sinh, nơi gắn các viên nang khớp và vòng xoắn hoạt dịch, các tĩnh mạch và động mạch đi vào xương.
Vết gãy bán kính hợp nhất thông thường được hình thành tốt hơn và nhanh hơn do nguồn cung cấp máu tuyệt vời cho phần cuối của các mảnh xương. Một phần ba dưới của xương chày, xương chày và xương chày có nguồn cung cấp máu kém, và do đó các vết gãy của các vị trí như vậy cùng nhau phát triển nặng hơn. Trong trường hợp không có máu cung cấp cho một phần của xương bị tổn thương, khu vực này sẽ không tham gia vào quá trình phục hồi (gãy xương giữa hoặc cổ xương đùi).
Nếu vết gãy được chữa lành bằng dịch chuyển
Gãy lệch là một trong đó các mảnh vỡ mất vị trí chính xác và bị dịch chuyển so với nhau. Biểu hiện bằng biến dạng và / hoặc ngắn lại, ít thường xuyên hơn - kéo dài chi. Có nhiều dạng dịch chuyển khác nhau, bao gồm dọc trục, theo chiều dọc, quay và góc. Chẩn đoán được xác nhận bằng X-quang. Nếu cần, sử dụng CT, MRI, nội soi khớp và các nghiên cứu khác. Để loại bỏ di lệch, thực hiện định vị lại một giai đoạn, áp dụng lực kéo xương hoặc sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau.
Giúp hợp nhất xươngmảnh vỡ
Sự hợp nhất của các mảnh xương được giúp bởi trong chế độ ăn của bệnh nhân có nhiều rau và trái cây, thực phẩm chứa nhiều canxi. Chúng bao gồm mè, pho mát, cá và pho mát.
Để vết gãy nhanh lành hơn, bạn nên dùng vỏ trứng, điều này giúp đẩy nhanh quá trình kết hợp do có canxi trong đó. Vỏ nên nhúng qua nước sôi, sau đó nghiền thành bột và uống một thìa cà phê hai lần một ngày.
Cung cấp cho cơ thể bệnh nhân tất cả các khoáng chất mà xác ướp cần. Nó nên được thực hiện ba lần một ngày với nửa thìa cà phê, trước đó đã pha loãng với nước ấm. Dầu linh sam giúp hợp nhất. Bạn cần trộn 3-4 giọt với vụn bánh mì và ăn.
Thuốc cần thiết
Nếu quá trình hồi phục chậm, các loại thuốc được kê đơn để đẩy nhanh quá trình phục hồi. Các loại thuốc góp phần hình thành mô sụn sẽ giúp ích trong việc này: Chondroitin, Teraflex, sự kết hợp của Glucosamine và Chondroitin. Cuộc hẹn được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc.
Khi mô sẹo hình thành, cần bổ sung vitamin D, phốt pho, canxi cho đến khi hoàn tất quá trình tái tạo xương. Điều kiện tiên quyết để sử dụng các quỹ này là đơn thuốc.
Để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm tủy xương, những người bị gãy xương hở được kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch: Timalin, Levamisole và sodium nucleinate.
Để điều chỉnh miễn dịch tế bào và thực bào, lipopolysaccharid được kê đơn: "Prodigiosan",Pyrogenal.
Bệnh nhân cao tuổi được kê đơn calcitonin ("Kalsinar", "Kalcitrin"), trong một số trường hợp hiếm gặp - chiết xuất florua và biophosphonat. Trong các tình huống không thể hợp nhất các mảnh bằng chính lực lượng của cơ thể con người, steroid đồng hóa được sử dụng.
Rượu tầm xuân được coi là một công thức dân gian hiệu quả. Để chuẩn bị nó, bạn cần lấy một thìa hoa hồng hông nghiền nát, sau đó đổ nước sôi lên chúng và để trong sáu giờ. Nhớ lọc lấy nước dùng, ngày uống 5-6 lần mỗi lần một thìa canh. Tầm xuân cho phép bạn đẩy nhanh quá trình phục hồi, tái tạo xương và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Dự báo và hợp nhất trì hoãn
Để dự đoán sự liên hợp của gãy xương, cần phải tiến hành quy trình sửa chữa thông thường, được mô tả trong các phần của bệnh lý chấn thương.
Củnggãy chậm do điều trị không đúng. Sự cố kết chậm được biểu hiện trên lâm sàng dưới dạng di động đàn hồi của vị trí gãy, đau khi chịu tải dọc trục, trong một số trường hợp, biểu bì đỏ ở vị trí gãy. Một biểu hiện không rõ ràng về mặt X quang của mô sẹo được phát hiện.
Liệu pháp củng cố trì hoãn có thể là phẫu thuật hoặc bảo tồn. Điều trị bảo tồn bao gồm việc tiếp tục cố định gãy xương trong thời gian cần thiết để hợp nhất, như thể với một vết gãy mới (từ 2-3 tháng hoặc thậm chí hơn), có thể đạt được bằng cách sử dụng bó bột thạch cao, thiết bị nén, đeo nẹp (thiết bị chỉnh hình).
Để tăng tốc độ hình thành mô sẹo, các phương pháp bảo tồn khác cũng được sử dụng:
- tiêm máu tự thân (từ 10 đến 20 ml) giữa các mảnh vỡ bằng kim dày;
- dùng sung huyết sung huyết;
- vật lý trị liệu: điện di muối canxi, kích thích tố đồng hóa (retabolil, methandrostenolone, v.v.), UHF;
- đập vị trí đứt gãy bằng búa gỗ (phương pháp Turner);
- Kích điện với dòng điện yếu.
Bài báo mô tả gãy xương bao lâu thì lành và những yếu tố nào ảnh hưởng đến thời gian hồi phục sau chấn thương.
