"L-thyroxine" là một loại hormone tổng hợp hỗ trợ hoạt động của tuyến giáp. Thuốc, khi đi vào thận và gan, được chuyển đổi một phần thành triiodothyronine, thúc đẩy sự phát triển của các mô và sự tăng trưởng của chúng, cải thiện sự trao đổi chất.
Mẫu phát hành thuốc, các thành phần của nó
Thuốc được làm trên cơ sở levothyroxine natri, liều lượng có thể khác nhau - 50, 75, 100, 125 và 150 mcg. Có sẵn trong các gói 25, 50 và 100 viên. Tá dược được đại diện bởi dextrin, xenluloza vi tinh thể, natri tinh bột glycolat loại A, canxi hydro photphat dihydrat, một phần glyxerit chuỗi dài.
Dược lực học của thuốc "L-Thyroxine"
Thành phần của thuốc có chứa levothyroxine tổng hợp, có tác dụng tương tự như hormone tuyến giáp tự nhiên, việc sản xuất hormone này chủ yếu do tuyến giáp đảm nhận.
Do thuốc chuyển hóa một phần thành hormone T3 và phân bố vào các tế bào của cơ thể nên có tác dụngvề các quá trình phát triển và tăng trưởng, cũng như các quá trình trao đổi chất.
Thay thế các hormone tuyến giáp là cơ sở cho quá trình bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Tác dụng của thuốc có thể làm giảm mức cholesterol trong bệnh suy giáp.
Dược động học của thuốc "L-Thyroxine"
Hấp thu không quá 80% sau khi uống L-Thyroxine lúc đói. Hướng dẫn sử dụng cho thấy tỷ lệ hấp thụ được xác định bởi dạng galenic của thuốc. Quá trình này diễn ra chủ yếu ở ruột non. Ăn uống làm giảm đáng kể sự hấp thụ của các thành phần.
Trong huyết tương, mức cao nhất của thành phần chính đạt được trong vòng khoảng ba giờ. Hiệu quả điều trị phát triển vào ngày thứ ba hoặc thứ năm sau lần uống đầu tiên. Giao tiếp với protein huyết tương gần như hoàn toàn (hơn 99%), đây không phải là tương tác cộng hóa trị, do đó, sự trao đổi nhanh chóng xảy ra giữa các hormone (liên kết và tự do), là không đổi. Truyền máu và thẩm tách máu không ảnh hưởng đến hàm lượng các thành phần của thuốc "Thyroxine" trong cơ thể, hướng dẫn sử dụng nói rằng điều này là do liên kết tốt với protein.
Loại bỏ một phần thuốc xảy ra trong khoảng bảy ngày, với bệnh suy giáp, quá trình này có thể mất mười ngày. Với cường giáp, việc loại bỏ một phần thuốc khỏi cơ thể diễn ra nhanh chóng - trong ba đến bốn ngày. Một số thành phần hoạt tính tích tụ trong gan. Quá trình trao đổi chất diễn ra chủ yếu ởcơ bắp, mô não, gan và thận, đỉnh điểm là sự hình thành các chất chuyển hóa có trong phân và nước tiểu.
Chỉ định sử dụng thuốc "L-Thyroxine"
Chỉ định phụ thuộc vào lượng hoạt chất trong sản phẩm thuốc.
Đối với máy tính bảng "Thyroxin 50" và "Thyroxin 100", hướng dẫn sử dụng hiển thị các chỉ dẫn sau:
- suy giáp (liệu pháp thay thế);
- bệnh tuyến giáp lành tính;
- cường giáp (thuốc được sử dụng trong việc thực hiện liệu pháp tĩnh mạch như một chất bổ trợ khi đạt được trạng thái chức năng tuyến giáp);
- bướu cổ (thuốc được sử dụng với mục đích phòng ngừa, không để tái phát bệnh lý như bướu cổ sau khi cắt bỏ).
Đối với thuốc chứa 100 mcg chất chính, các chỉ định bổ sung như sau:
- thực hiện kiểm tra chẩn đoán;
- ung thư tuyến giáp (liệu pháp thay thế và ức chế được thực hiện, trong hầu hết các trường hợp sau khi cắt bỏ tuyến giáp).
Với các liều lượng khác của hoạt chất "L-Thyroxine", hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên kê đơn trong các trường hợp sau:
- bướu cổ tuyến giáp;
- suy giáp;
- khối u tuyến giáp ác tính (thuốc được sử dụng để thay thế hoặc liệu pháp kìm tuyến giáp, thường là kết quả của phẫu thuật cắt tuyến giáp);
- cần loại trừ tái phát bướu cổ.
Chống chỉ định dùng thuốc"L-Thyroxine"
Thuốc không được kê đơn cho trường hợp quá mẫn cảm với dược chất được tạo ra hoặc với các thành phần phụ trợ của nó. Có những chống chỉ định khác để dùng thuốc "Thyroxin" (viên nén). Hướng dẫn sử dụng tham khảo thêm:
- biểu hiện nhồi máu cơ tim cấp;
- nhiễm độc giáp;
- IHD;
- viêm tim cấp tính;
- thiếu hụt tuyến yên hoặc vỏ thượng thận mất bù;
- viêm cơ tim cấp;
- cường giáp mất bù có nhiều nguồn gốc khác nhau.
Phụ nữ mang thai không nên sử dụng "L-thyroxine" cùng với các loại thuốc điều hòa huyết áp - không thể chấp nhận được việc kết hợp các loại thuốc như vậy.
Điều trị bằng Levothyroxine, liều lượng thuốc
Hướng dẫn chỉ ra liều lượng khuyến cáo của thuốc, bác sĩ nên xác định liều lượng cần thiết cho bệnh nhân. Đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa kê liều lượng thuốc thấp và tăng dần, quan sát cách nhau 14-28 ngày, cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị. Viên thuốc được nuốt với nước, không nhai. Thuốc được uống ít nhất nửa giờ trước khi ăn. Nếu không thể uống thuốc đúng giờ, lần sau uống thuốc như bình thường. Liều lượng của hoạt chất trong loại thuốc được mô tả, như đã đề cập ở trên, là khác nhau.
Dùng thuốc với liều lượng 50, 100 mcg
Phác đồ điều trị phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Bệnh nhân người lớn
Vì mục đích phòng ngừa,khi cần loại trừ nguy cơ tái phát của bướu cổ và trong trường hợp rối loạn lành tính, hướng dẫn sử dụng "L-Thyroxin 50" khuyến cáo kê đơn với số lượng 75 đến 200 mcg / ngày. Bệnh nhân suy giáp nên dùng từ 25 đến 50 mcg khi kê đơn liệu pháp thay thế và từ 100 mcg, nhưng không quá 200 khi kê đơn điều trị duy trì. Cường giáp, khi có kế hoạch điều trị đồng thời, được điều trị bằng thuốc với liều 50 đến 100 mcg. Trong bệnh ung thư, khi cần điều trị thay thế hoặc ức chế, từ 150 đến 300 mcg được dùng mỗi ngày. Để thực hiện xét nghiệm chẩn đoán, cần phải uống 200 mcg thuốc trong ngày hai tuần trước khi làm thủ thuật.
Trẻ được chẩn đoán suy giáp (mắc phải, bẩm sinh)
Trong trường hợp mắc bệnh bẩm sinh, trẻ em và trẻ sơ sinh trong quá trình thực hiện liệu pháp thay thế đầu tiên được kê đơn từ 10 mcg cho mỗi kg cân nặng. Lượng thuốc này "Thyroxin 50" hướng dẫn sử dụng khuyến cáo sử dụng trong ba tháng. Trong tương lai, liều lượng được thay đổi sau các nghiên cứu cần thiết.
Trẻ em mắc bệnh suy giáp, thuốc được kê đơn với số lượng từ 12,5 đến 50 mcg uống trước bữa ăn sáng. Tăng dần liều, nó được đưa đến mức tối ưu cho việc thực hiện liệu pháp thay thế. Trẻ em dưới ba tuổi nên tăng liều ít nhất 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Viên nén được hòa tan trong 10-15 ml nước, sau đó thêm một chút nước, khoảng 5-10 ml. Kích cỡliều duy trì hàng ngày tương ứng với 100-150 mcg trên 1 m22vùng cơ thể.
Bệnh nhân cao tuổi
"L-Thyroxine 50" hướng dẫn sử dụng cho những bệnh nhân này nên thận trọng khi điều trị ở giai đoạn đầu, đặc biệt khi có bệnh động mạch vành, suy giảm chức năng tuyến giáp trong thời gian dài hoặc sự suy giảm chức năng nghiêm trọng của nó. Liều tối thiểu hàng ngày của thuốc là cần thiết, tương ứng với 12,5 mcg. Tăng liều trong thời gian dài, từng chút một. Với điều trị duy trì, thêm 12,5 μg thuốc, tuân thủ trong khoảng thời gian 14 ngày. Ngoài "Thyroxin", bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc khác. Người lớn tuổi nên kiểm tra TSH trong máu thường xuyên hơn. Cần lưu ý rằng một liều không tối ưu sẽ không dẫn đến việc điều chỉnh mức TSH cần thiết. Liều tối thiểu là đủ khi có bướu cổ dạng nốt, lớn và trọng lượng cơ thể thấp.
Dùng thuốc với liều lượng hoạt chất 75, 125 và 150 mcg
Chúng ta hãy xem xét thêm chương trình điều trị cho trẻ em và người lớn bằng thuốc "L-Thyroxine", tùy thuộc vào nồng độ của hoạt chất trong đó.
Người lớn
Trong trường hợp suy giáp, lúc đầu kê đơn từ 25 mcg thuốc, không quá 50. Trong bệnh này, liều duy trì được coi là từ 100 mcg đến 200, sự gia tăng được thực hiện trong khoảng thời gian 14-28 ngày bằng 25-50 mcg. Hướng dẫn sử dụng "L-Thyroxine Berlin-Chemie", nếu cần thiết, để loại trừ sự tái phát của bướu cổ, khuyến cáo sử dụng với liều 75 đến 200 mcg.lành tính và trạng thái euthyroid, liều khuyến cáo là như nhau. Nếu cường giáp được điều trị bằng thuốc cường giáp và dự định tiến hành điều trị đồng thời với việc sử dụng "Thyroxine", thì cần tuân thủ liều lượng từ 50 đến 100 mcg.
Trẻ em trên ba tuổi
Nếu mắc phải chứng suy giáp, trước tiên hãy uống từ 12,5 mcg đến 50, tăng dần liều sau mỗi hai đến bốn tuần, có tính đến kết quả của các xét nghiệm.
Người cao tuổi
"Thyroxin" hướng dẫn sử dụng ở độ tuổi này khuyên bạn nên sử dụng thận trọng, bắt đầu với liều tối thiểu 12,5 mcg. Lượng thuốc cần uống được tăng lên từ từ.
Điều trị bằng L-Thyroxine kéo dài bao lâu?
Trong trường hợp suy giáp, hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên sử dụng "L-Thyroxine-Acre" mọi lúc. Khi tiến hành điều trị dự phòng nhằm loại trừ sự tái phát của bướu cổ, thời gian điều trị tối thiểu là vài tháng và có thể tăng lên vài năm, trong một số trường hợp, thuốc viên được dùng với mục đích dự phòng suốt đời. Liệu pháp điều trị bướu cổ nhẹ kéo dài trong sáu tháng, nhưng không quá hai năm, nếu không có kết quả mong muốn, lựa chọn phương pháp điều trị khác. Trong các thể nặng, thuốc được dùng trong vài tháng hoặc vài năm, đôi khi nhu cầu như vậy tồn tại trong suốt cuộc đời. Khi một người được chẩn đoán có khối uác tính, đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, thường phải dùng thuốc suốt đời. Nếu "Thyroxine" được sử dụng như một loại thuốc bổ trợ cho bệnh cường giáp, hướng dẫn sử dụng sẽ khuyên bạn nên dùng nó theo cách tương tự như khi sử dụng máy tính bảng trong liệu pháp kìm giáp.
Mang thai, cho con bú
Lúc này, việc tiến hành điều trị thay thế bằng sử dụng hormon tuyến giáp là rất quan trọng, không được ngắt quãng. Ngay cả khi sử dụng thuốc cường độ cao cũng không gây nguy hiểm cho thai nhi nhưng bạn cũng không nên dùng quá liều lượng mà bác sĩ khuyến cáo. Thuốc đi vào sữa mẹ rất ít nên không gây nguy hiểm.
Vì mức độ estrogen trong cơ thể tăng lên trong quá trình sinh con, nhu cầu sử dụng L-thyroxine cũng tăng lên. Hướng dẫn sử dụng cho thấy rằng với tình trạng suy giảm chức năng, cần phải kiểm tra trạng thái của tuyến giáp cả khi mang thai và sau khi kết thúc giai đoạn này. Ngoài ra, nếu cần, bạn cần điều chỉnh liều lượng của thuốc tùy theo nhu cầu của cơ thể.
Nếu phụ nữ mang thai sử dụng thyreostatics để điều trị cường giáp, liều lượng của họ nên ở mức tối thiểu. Bệnh nhân mang thai không được làm xét nghiệm ức chế tuyến giáp.
Giảm béo với "L-Thyroxine"
Để giảm trọng lượng cơ thể, 1,8 mcg thuốc được thực hiện trên 1 kg trọng lượng. Liều dùng của thuốc trong một số trường hợp có thể khác nhau. Lượng sản phẩm được sử dụngHướng dẫn sử dụng "Thyroxine" khuyến cáo giảm nếu một người bị bệnh tim hoặc mạch máu. Trong những trường hợp như vậy, liều lượng của thuốc trên mỗi kg là 0,9 mcg. Trường hợp béo phì ngược lại tăng lên thì nên dùng 2 mcg thuốc cho mỗi kg cân nặng.
Lúc mới bắt đầu giảm cân, không ai nên dùng quá 100 mcg mỗi ngày. Nếu biện pháp khắc phục được thực hiện trong vòng một tuần mà không nhận thấy phản ứng tiêu cực của cơ thể, thì được phép tăng liều lượng lên 300 mcg. Cả để điều trị và để giảm cân, không được phép sử dụng một lượng L-Thyroxin lớn hơn. Để giảm cân, sử dụng thuốc chứa 50 mcg thành phần hoạt chất hoặc 100. Khi sử dụng viên nén chứa 50 mcg thành phần chính, uống một viên nửa giờ trước bữa ăn sáng trong bốn ngày, từ ngày thứ năm đến ngày thứ bảy. máy tính bảng. Trong tương lai, bạn có thể uống tối đa bốn viên mỗi ngày, không hơn. Liệu trình hoàn thành sau 21 ngày bằng cách giảm dần liều lượng thuốc.
Với liều levothyroxine natri 100 mcg cho đến hết ngày thứ bảy, thuốc được dùng theo cách tương tự như trong trường hợp trước. Từ ngày thứ tám, họ liên tục uống ba viên. Khóa học sẽ kéo dài bảy tuần. Ở trạng thái bình thường của tuyến giáp, hướng dẫn sử dụng không khuyến cáo dùng "Thyroxin" lâu hơn. Để giảm cân, tốt hơn là sử dụng thuốc với số lượng tối thiểu để giảm nguy cơ gây hại cho sức khỏe. Nhưng ngay cả trong những điều kiện như vậy, mức độ nội tiết tố có thể bị phá vỡ. Bắt đầugiảm cân, dựa trên lượng "Thyroxine", phải tính đến nguy cơ như vậy. Ngoài ra, bạn phải tuân thủ chế độ ăn uống dinh dưỡng.
Các bác sĩ thường không chấp nhận việc sử dụng thuốc không có nhãn mác. Cần nhớ rằng dùng "Thyroxin" ở trạng thái bình thường của tuyến giáp và không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa có thể nguy hiểm. Tuy nhiên, bạn cần giảm cân theo cách tự nhiên, sử dụng các hoạt động thể chất và ăn kiêng, chứ không phải dùng thuốc.
Tác dụng phụ của "L-Thyroxine"
Khi sử dụng 50 và 100 mcg L-Thyroxin, hướng dẫn sử dụng bao gồm các biểu hiện tiêu cực trong hoạt động của tim, trong công việc của hệ thần kinh, tiêu hóa và sinh sản cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra. Có thể có những xáo trộn chung về trạng thái của cơ thể và những thay đổi ở mô dưới da, da. Thông thường, các phản ứng có hại trong cơ thể xảy ra khi liều lượng quy định của thuốc không phù hợp hoặc quá liều đã xảy ra liên quan đến việc tăng mạnh lượng thuốc được sử dụng ở giai đoạn đầu điều trị.
Trong trường hợp có các triệu chứng quá liều, giảm liều lượng đã chỉ định của thuốc hoặc không dùng thuốc trong vài ngày. Có những trường hợp tử vong xảy ra đột ngột do trái tim bị xâm phạm. Tử vong xảy ra ở những người uống thuốc có chứa liều lượng lớn hoạt chất trong một thời gian dài.
Nếu những thay đổi tiêu cực trong cơ thể biến mất sau khi ngừng thuốc "Thyroxin Berlin-Chemie", hướng dẫn sử dụng cho phép bạn phục hồisự đối xử. Tuy nhiên, liều lượng phải được lựa chọn một cách thận trọng. Nếu nhận thấy các phản ứng dị ứng, thuốc không được sử dụng nữa.
Đối với liều lượng của hoạt chất 75, 125 và 150 mcg, các vi phạm sau đây tồn tại:
- vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt;
- rối loạn giấc ngủ;
- nhược;
- nhịp tim nhanh;
- thay đổi nhiệt độ cơ thể bình thường;
- hồi hộp;
- nhức đầu;
- tiêu chảy;
- buồn nôn kèm theo nôn;
- lo lắng;
- trạng thái co giật;
- nhiệt;
- giả khối u của não;
- run;
- giảm cân;
- đau thắt ngực;
- loạn nhịp tim;
- ra nhiều mồ hôi;
- phản ứng dị ứng.
Trong trường hợp quá liều, hãy làm như trường hợp trước.
Hướng dẫn đặc biệt cho thuốc "L-Thyroxine"
Không kết hợp việc sử dụng "L-Thyroxine" với việc giảm trọng lượng cơ thể trong hướng dẫn sử dụng. Mặc dù vậy, nhiều người sử dụng thuốc để giảm cân, và một số thậm chí còn báo cáo kết quả tốt.
Trước khi dùng thuốc, loại trừ sự hiện diện của chống chỉ định, việc sử dụng thuốc có thể được thực hiện sau khi tình trạng của bệnh nhân được bình thường hóa, nhưng không phải trong mọi trường hợp. Một số bệnh nhân có thể phải kiểm tra tuyến giáp thường xuyên hơn, nếu cần, bác sĩ sẽ tư vấn.
Nếu ngừng điều trị sớm, các triệu chứng của bệnh có thể quay trở lại, vì vậy bạn cần phải hoàn thành toàn bộ liệu trình. Khả năng kết hợp thuốc với các loại thuốc khác nên được tìm hiểu từ bác sĩ. Nếu hướng dẫn sử dụng cấm sử dụng "Thyroxin", các chất tương tự ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", v.v.) được bác sĩ chuyên khoa xem xét và lựa chọn có tính đến tình trạng, chỉ định, chống chỉ định của bệnh nhân.
Đánh giá về thuốc "L-Thyroxine"
Đánh giá chỉ ra rằng "L-Thyroxine" giúp tuyến giáp thực hiện chức năng của nó. Nhiều người hài lòng với giá cả, hiệu quả của thuốc. Mọi người lưu ý để tiện sử dụng. Thuốc bình thường hóa mức độ hormone tuyến giáp, loại bỏ bướu cổ, nhiều bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện đáng kể sau khi điều trị với một liệu trình, được xác nhận bằng kết quả của các xét nghiệm. Các đánh giá cho thấy thuốc góp phần cải thiện tình trạng suy giáp, sự hiện diện của bệnh bướu cổ và trong các trường hợp khác. Các hướng dẫn chỉ ra rằng khi một số điều kiện được xác định và sau khi thực hiện một số phẫu thuật, thuốc sẽ được sử dụng suốt đời, nhưng không phải tất cả mọi người đều coi liệu pháp đó dựa trên việc sử dụng L-Thyroxine là an toàn. Hướng dẫn sử dụng, các bài đánh giá cho thấy rằng thuốc là một loại thuốc nghiêm trọng và không có giá trị sử dụng nếu không có chỉ định thích hợp, ví dụ, để giảm cân. Nói chung, không được dùng thuốc nếu mục đích sử dụng thuốc không được ghi trong chỉ định và chưa có chỉ định của bác sĩ. Cả việc dùng thuốc của những người khỏe mạnh và dùng thuốc khi có một số vấn đề nhất định mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa thường không dẫn đến bất cứ điều gì tốt. Trong mọi trường hợp, việc đến gặp bác sĩ sẽ rất hữu ích.
Đánh giá cho thấy rằng trong hầu hết các trường hợp, hiệu quả mong muốn đã xuất hiện sau khi điều trị bằng thuốc "Thyroxin". Hướng dẫn sử dụng, các đánh giá báo cáo rằng, do đặc điểm riêng của từng cơ địa, tác dụng của việc sử dụng thuốc không phải lúc nào cũng giống nhau, ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả thu được sau khi thực hiện liệu pháp. Trong các bài đánh giá có thông tin về tác dụng phụ, đôi khi khá nhiều. "Thyroxin" chỉ có thể được sử dụng sau khi vượt qua các bài kiểm tra và chỉ trong những trường hợp được bác sĩ kê đơn. Điều quan trọng là phải loại trừ các trường hợp chống chỉ định, làm quen trước với thành phần của thuốc, các phản ứng phụ có thể dẫn đến. Bạn nên làm theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ và tăng liều dần dần, bạn không nên từ chối thuốc đột ngột.
