Đến nha sĩ là một vấn đề có trách nhiệm đòi hỏi thần kinh vững vàng. Cho dù đó là một chiếc răng xấu, dây thần kinh hàm bị viêm hoặc nướu, tất cả những điều này đều đi kèm với cơn đau dữ dội, không thể có cuộc sống bình thường. Sợ can thiệp và sợ đau thường khiến bệnh nhân trì hoãn việc đến gặp bác sĩ cho đến lần cuối cùng.
Thuốc giảm đau tốt dùng trong nha khoa giúp giải quyết vấn đề này. Một trong số đó là "Ultracain D". Nó phủ nhận mọi nỗi sợ hãi của bệnh nhân, ngăn chặn hoàn toàn sự nhạy cảm tại vị trí thao tác.
Tại sao loại thuốc này được hầu hết các nha sĩ ưa thích?
Tính năng
Có nhiều loại thuốc giảm đau khác nhau được sử dụng trong nha khoa. Nổi tiếng nhất trong số đó là Novocain và Lidocain.
Các nha sĩ, biết rằng sự sợ hãi của bệnh nhân đôi khi không cho phép họ chăm sóc y tế kịp thời và đúng cách, họ thích sử dụng những loại thuốc giảm đau mạnh nhất trong thực tế của họ. Điều này cũng liên quan đếnthực tế là có một số lượng lớn các sợi thần kinh trong vùng hàm.
Về độ mạnh gây tê, "Ultracain D" hiệu quả gấp 5 lần "Novocain" và "Lidocain" - gấp 2 lần.
Ngoài ra, loại "Ultracaine" này không chứa epinephrine, có trong hai dạng khác của thuốc. Epinephrine có một số chống chỉ định và không được phép sử dụng cho những bệnh nhân không dung nạp thành phần này.
Hàm lượng epinephrine trong thành phần của thuốc an thần cũng tạo nên sự hiện diện của các chất bảo quản thích hợp trong đó để bảo quản, có thể gây dị ứng cho bệnh nhân.
Vì vậy, dạng thuốc này là tối ưu để sử dụng cho những người có khả năng cao bị phản ứng dị ứng, bao gồm cả những người được chẩn đoán mắc bệnh hen phế quản.
Mô tả
"Ultracain D" có dạng dung dịch tiêm trong suốt không màu.
1 ml chứa: thành phần hoạt tính - atisô hydrochloride (40 mg), các thành phần bổ sung - nước pha tiêm và natri clorua.
Thuốc được phân loại là chất gây tê cục bộ của loạt atisô.
Được sử dụng như một loại thuốc tiêm trong thực hành nha khoa để gây mê dẫn truyền và thẩm thấu.
Làm đông lạnh vùng làm mất độ nhạy cảm xảy ra trong vòng 1-3 phút. Hiệu ứng này kéo dài khoảng 20 phút.
Vì atisô bị phân huỷ nhanh chóng trong cơ thể thành một axit không độc hại, nên cho phép sử dụng thuốc lặp lại nếu cần thiết.
Thuốc mê này tích tụở gan, không bài tiết qua sữa mẹ, qua nhau thai, bài tiết qua thận.
Chỉ định
"Ultracain D" (chế phẩm không bao gồm sự hiện diện của epinephrine) được phép áp dụng cho các nhóm bệnh nhân không dung nạp sulfites.
Ngoài ra, thuốc gây mê này được phép sử dụng trong các trường hợp chống chỉ định đối với các dạng "Ultracaine" khác có chứa epinephrine. Đây là các bệnh về tim và mạch máu, rối loạn nhịp tim nhanh, nhịp tim nhanh (kịch phát), sử dụng thuốc chẹn beta không chọn lọc tim, bệnh tăng bạch cầu, tăng nhãn áp góc đóng, cường giáp, tăng huyết áp động mạch nặng.
Thuốc tê "Ultracain D" hướng dẫn sử dụng trong nha khoa khuyến cáo sử dụng cho các mục đích sau:
- gây tê dẫn truyền và thẩm thấu khoang miệng ở bệnh nhân không dung nạp epinephrine;
- hoạt động nha khoa ngắn hạn (ví dụ: răng nanh, răng cửa);
- làm sạch các vùng răng sâu;
- mài răng để phục hình;
- thao tác cần một lượng nhỏ thuốc tê.
Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng "Ultracain D" bao gồm các tình trạng như:
- không dung nạp atisô và các loại thuốc gây mê amide khác;
- rối loạn dẫn truyền tim nghiêm trọng;
- suy tim cấp;
- tụt huyết áp nặng;
- thiếu máu do thiếu vitaminQ12;
- thiếu oxy;
- thiếu cholinesterase;
- bệnh thần kinh trung ương;
- thủ thuật nha khoa dài hạn hoặc kéo dài;
- tuổi bệnh nhân lên đến 4 tuổi.
Sử dụng cẩn thận
Chúng tôi xin nhắc bạn rằng "Ultracain D" có chứa atisô, đi qua nhau thai. Về vấn đề này, quyết định sử dụng thuốc gây mê này cho bệnh nhân mang thai nên do bác sĩ đưa ra.
Articaine, không giống như các loại thuốc giảm đau cục bộ khác, đi qua nhau thai với một lượng rất nhỏ, nhưng việc chấp thuận sử dụng nó chỉ có thể được chứng minh nếu lợi ích tiềm ẩn lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi và mẹ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú, thuốc không được chống chỉ định, vì atisô nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể và không đi vào sữa mẹ.
Cách sử dụng
"Ultracain D", hướng dẫn cảnh báo, không nên tiêm vào các mô bị viêm.
Trước khi truyền thuốc cần tiến hành chọc hút dịch để tránh dung dịch vào mạch máu. Để làm được điều này, sau khi đưa kim tiêm vào khu vực đã định tiêm, cần phải kéo nhẹ pít tông bơm tiêm theo hướng ngược lại và đảm bảo rằng không có máu xuất hiện trong dung dịch thuốc. Sự hiện diện của máu trong ống tiêm cho thấy kim đã đâm vào mạch máu, sau đó nên thay đổi vị trí hoặc độ sâu của mũi tiêm.
Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, có thể tiêm thuốc vào vùng đã chọn để gây tê.
Liều lượng
Đối vớigây mê thâm nhiễm cần 1,7 ml thuốc cho một hoặc hai răng bên cạnh.
Để gây tê dẫn truyền bên dưới dây thần kinh phế nang, cần 1-1,7 ml dung dịch.
Liều tối đa cho phép đối với bệnh nhân người lớn là 4 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể.
Tác dụng phụ
Những hậu quả không mong muốn nào có thể gây ra "Ultrakain D"? Hướng dẫn sử dụng trong nha khoa cảnh báo rằng sau khi tiêm thuốc mê, có thể xảy ra các tác dụng phụ như chóng mặt, suy nhược, giảm thính lực, nhức đầu, buồn ngủ.
Nếu vượt quá liều lượng của thuốc, bệnh nhân có thể bị suy giảm ý thức hoặc hô hấp, cũng như co giật.
Rối loạn tiêu hóa - nôn, buồn nôn - cũng có thể do sử dụng thuốc.
Rối loạn hệ thống tim và mạch máu sau khi tiêm "Ultracain D" có thể như sau: hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim, suy tim, suy sụp, nhịp tim chậm, đau ngực.
Trước khi sử dụng thuốc "Ultracain D", hướng dẫn nên được nghiên cứu kỹ lưỡng. Thuốc tê có thể gây dị ứng cho bệnh nhân, do đó nên tiến hành kiểm tra sơ bộ độ nhạy với loại thuốc gây mê này.
Các triệu chứng sau cho thấy dị ứng với thuốc: đỏ da, sưng tấy tại chỗ tiêm, mày đay, ngứa, phát ban, viêm mũi, viêm kết mạc, sưng mặt (sưng môi), sưng tấy thanh quản, khó thở, sốc phản vệ.
Nếu mô sợi thần kinh bị tổn thương, có thể xảy ra liệt dây thần kinh mặt, dị cảm lưỡivà môi, mất cảm giác và nhận thức vị giác.
Chăm sóc quá liều
"Ultracain D" được hầu hết bệnh nhân dung nạp tốt. Tuy nhiên, không nên bỏ qua các lưu ý khi sử dụng.
Các triệu chứng của quá liều thuốc là: mất ý thức, chóng mặt, nhịp tim chậm, hoạt động vận động quá mức, giảm huyết áp.
Trợ giúp: để cơ thể bệnh nhân nằm ngang với hai chân nâng lên. Cung cấp không khí trong lành và đảm bảo đường thở được thông thoáng.
Khi sử dụng thuốc gây mê "Ultracain D", hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên theo dõi huyết áp và nhịp tim.
Nếu khó thở, hãy cho bệnh nhân thở oxy. Khi ngừng thở, thông khí nhân tạo của phổi được chỉ định. Với phù nề thanh quản - đặt nội khí quản và thở máy.
Đối với co giật - truyền barbiturat vào tĩnh mạch, cho bệnh nhân thở oxy, kiểm soát huyết động.
Đối với sốc và suy tuần hoàn nặng, truyền albumin tĩnh mạch, chất thay thế huyết tương, glucocorticoid, chất điện giải.
Tương tác
Vì thuốc gây mê được đề cập không chứa epinephrine (một chất tương tự của adrenaline), là một chất co mạch, rõ ràng là "Ultracain D" không có adrenaline, khi được sử dụng với thuốc chống đông máu, sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
Giống như bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ nào, thuốc tăng cường tác dụng của thuốc làm suy giảm chức năngCNS.
10 ngày trước khi sử dụng thuốc tê, cần ngừng sử dụng thuốc ức chế MAO. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ hạ huyết áp.
Thuốc co mạch và giảm đau gây ngủ giúp tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc. Sau đó, đồng thời, có thể gây suy nhược hoặc ngừng hô hấp.
Đánh giá
Về loại thuốc "Ultracain D" nhận xét chủ yếu là nó có tác dụng giảm đau tốt, nhưng ngắn hạn.
Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tê này trong các thủ thuật nha khoa cần lưu ý những điều sau:
- thuốc được bán ở hầu hết các hiệu thuốc với giá cả phải chăng;
- thuốc tê này giảm đau tốt, hết ê buốt và đau nhức;
- tác dụng của thuốc là ngắn hạn, giúp bạn nhanh chóng hết tê, thoải mái nói chuyện và ăn uống;
- thuốc tê tối ưu cho những ai không thích tác dụng làm đông lâu của các loại thuốc đó;
- lựa chọn gây mê tốt cho những người bị hen suyễn hoặc bệnh tuyến giáp;
- Không giống như "Ultracaine" có chứa epinephrine, loại thuốc này không gây ra các vấn đề về tim như đánh trống ngực, nhịp tim chậm, v.v.
"Ultracain D", bệnh nhân đánh giá xác nhận điều này, rất phổ biến. Nhược điểm cũng như ưu điểm, chỉ bao gồm tác dụng ngắn hạn của nó như một chất gây mê.
Mặc dù thực tế là thuốc có thểđộc lập mua tại hiệu thuốc và mang theo đến cuộc hẹn với nha sĩ, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi mua. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định thời gian thực hiện thủ thuật và có thể đề xuất sử dụng loại thuốc có tác dụng lâu hơn.
Ultracain D forte
Tên thương mại của thuốc: "Ultracain D-S forte". Được sử dụng trong thực hành nha khoa như một chất gây tê cục bộ.
Được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm trong suốt, không màu.
1 ml thuốc tê chứa: atisô hydrochloride (40 mg) - chất hoạt động, epinephrine hydrochloride (0,012 mg) - chất hoạt tính; natri disulfit, nước pha tiêm, natri clorua - tá dược.
Tỷ lệ epinephrine so với atisô trong dạng thuốc này là 1: 100000, được ghi trên bao bì của thuốc gây mê.
Tính năng
Epinephrine (tương tự như adrenaline) như một phần của thuốc gây mê là chất co mạch và cho phép bạn kéo dài tác dụng giảm đau của atisô.
Thuốc có độc tính thấp cho phép sử dụng lặp lại nếu cần thiết.
Thuốc gây tê này tạm thời làm giảm mẫn cảm các sợi thần kinh tại chỗ tiêm.
Hiệu ứng đông cứng mô xảy ra trong vòng 3 phút sau khi tiêm và kéo dài ít nhất 75 phút.
Chỉ định
Thuốc được sử dụng trong thực hành nha khoa để gây mê thâm nhập và dẫn truyền, cần thiết cho các hoạt động trên niêm mạc miệng hoặc trêntủy răng, để loại bỏ một chiếc răng bị gãy, với các can thiệp phẫu thuật lâu dài.
Chống chỉ định
Thuốc gây mê này được chống chỉ định trong hầu hết các trường hợp tương tự như "Ultracain D" được mô tả ở trên. Điều này là do thành phần hoạt chất chung trong cả hai loại thuốc - atisô. Chỉ phẫu thuật miệng trong thời gian dài không phải là chống chỉ định đối với loại thuốc gây mê này, vì epinephrine kéo dài thời gian tác dụng của nó.
Tuy nhiên, bản thân epinephrine có một số chống chỉ định áp dụng cho hình thức giải phóng Ultracaine này.
Chúng bao gồm:
- không dung nạp với sulfit và các chất khác trong thành phần của thuốc gây mê;
- hen phế quản;
- loạn nhịp tim nhanh;
- nhịp tim nhanh kịch phát;
- bệnh tuyến giáp;
- tăng huyết áp động mạch nặng;
- sử dụng thuốc chẹn beta không chọn lọc thẻ;
- tăng nhãn áp (góc đóng).
Thận trọng khi sử dụng nếu bệnh nhân bị đau thắt ngực, xơ vữa tim, tai biến mạch máu não, xơ vữa động mạch, đột quỵ, khí phế thũng phổi, đái tháo đường, viêm phế quản mãn tính, rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng, thiếu cholinesterase, rối loạn đông máu, trong tình trạng quá phấn khích trạng thái.
Dùng khi mang thai
"Ultracain D" là không mong muốn khi mang thai, vì atisô đi qua nhau thai. Nhưng nếu nhu cầu về thuốc mê nhiều thì nên chọn hình thức"Ultracaine", không chứa epinephrine hoặc chứa nó với liều lượng thấp hơn "Ultracaine D-S forte"
Đối với phụ nữ đang cho con bú, thuốc không được chống chỉ định vì lượng thuốc này trong sữa mẹ rất nhỏ.
Liều lượng và cách dùng
Chỉ nên tiêm thuốc ở những vùng không bị viêm.
Thuốc gây mê này không được phép đi vào máu!
Để thực hiện một quy trình điều trị cho bệnh nhân người lớn, liều lượng thuốc gây mê là đủ với tỷ lệ: trên 1 kg cân nặng - không quá 7 mg thuốc.
Đối với trẻ em trên 4 tuổi, liều lượng thuốc giảm đau tối đa không được quá 5 mg dung dịch trên 1 kg trọng lượng cơ thể.
Bệnh nhân cao tuổi và những người bị suy gan hoặc suy thận nặng không nên dùng quá liều tối thiểu cần thiết để giảm đau.
Phản ứng có hại của cơ thể đối với thuốc
Các tác dụng phụ của hình thức giải phóng "Ultracaine" này cũng giống như tác dụng phụ của "Ultracaine D". Tuy nhiên, sự hiện diện của epinephrine trong dung dịch có thể gây ra các phản ứng tiêu cực khác từ cơ thể. Đúng vậy, những biến chứng như vậy cực kỳ hiếm khi xảy ra, chúng bao gồm nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp.
Nếu thuốc đi vào mạch máu, các vùng bị hoại tử có thể xảy ra tại chỗ tiêm.
Ultracain D-S
Hình thức phát hành duy nhất của "Ultracaine" không chứa epinephrine là "Ultracaine D". "Ultracain D-S", trongngược lại, bao gồm epinephrine, nhưng với liều lượng thấp hơn Ultracain D-S forte.
Thành phần
1 ml thuốc tê chứa 40 mg atisô và 0,006 mg epinephrine. Tỷ lệ epinephrine so với atisô trong dạng thuốc này là 1: 200.000. Các chất bổ sung cũng được bao gồm trong dung dịch: nước pha tiêm, natri disulfite, natri clorua.
Tính năng
Khi tiêm chất gây tê này, tác dụng của nó xảy ra sau 3 phút và kéo dài ít nhất 45 phút.
Do liều lượng nhỏ epinephrine, thuốc không có ảnh hưởng đáng kể đến tim, điều này cho phép nó được sử dụng an toàn cho các thủ thuật y tế dài hơn.
Chỉ định
Gây tê dẫn truyền và thẩm thấu cho các hoạt động nha khoa như:
- nhổ răng;
- mài răng để phục hình;
- điều trị răng hô.
Chống chỉ định
Vì tỷ lệ epinephrine với atisô trong thành phần của thuốc "Ultracaine D-S" là 1: 200.000, chống chỉ định sử dụng thuốc gây mê này chủ yếu liên quan đến sự nhạy cảm ở bệnh nhân với atisô.
Thuốc chống chỉ định với bệnh hen phế quản và cường giáp do epinephrine, mặc dù với một liều lượng nhỏ, nhưng trong thành phần của thuốc tê vẫn có trong thuốc.
Tuy nhiên, dạng "Ultracaine" này tương đối an toàn để sử dụng cho bệnh nhân mang thai và cho con bú, những người mắc các bệnh liên quan đến tim và mạch máu.
Chú ý! Thuốc không được đi vào mạch máu vàmô bị viêm!
Tất cả các khuyến nghị khác về việc sử dụng thuốc gây mê này: tương tác với các loại thuốc khác, tác dụng phụ, chống chỉ định, chỉ định, hậu quả của quá liều, đều giống như hướng dẫn được kê đơn cho "Ultracain D-S forte".
Mẫu phát hành
Tất cả 3 loại "Ultracain D" đều có sẵn dưới dạng dung dịch trong ống 2 ml (10 chiếc trong một gói) hoặc trong hộp mực có dung lượng ("Ultracain D") 1, 7; 100 mỗi hộp.
Trước khi sử dụng thuốc tê, bạn phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, kiểm tra ngày hết hạn của dung dịch, đảm bảo quy trình sắp tới được vô trùng, tiến hành thử độ nhạy của thuốc và chọc hút.
Sau khi tiêm, nên theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân và nếu cần thiết thì tiến hành các biện pháp sơ cứu cần thiết.
