Tử cung yên ngựa là một dị thường về cấu tạo của tử cung, là một dạng bệnh lý hai bên. Theo thống kê, nó chiếm 25% trong số các loại bệnh lý hai bên. Được chẩn đoán tình cờ, vì nó không có các triệu chứng nghiêm trọng. Mang thai với cô ấy sẽ không dễ dàng, vì có nguy cơ sẩy thai.
Nó khác bình thường như thế nào?
Thông thường, mặt ngoài của đáy tử cung có một mặt phẳng, và với tử cung yên ngựa, mỏm được tách ra, có dạng yên ngựa, trong khi một chỗ lõm hình thành ở bề mặt ngoài. Mức độ tách rời khác nhau, nhưng trong mọi trường hợp, nó sẽ giống như một chiếc yên ngựa.
Bệnh lý trong cuộc sống hàng ngày có thể không biểu hiện ra ngoài, nhưng nếu xảy ra thai nghén, việc không mang thai sẽ trở thành nguy cơ cao. Khi có bệnh lý, người ta quan sát thấy thêm tình trạng vô sinh, và sự kém cỏi về mặt giải phẫu và chức năng của tử cung gây xuất huyết sau sinh. Tử cung hình yên ngựa kết hợp với các dị tật khác trong sự phát triển của hệ thống sinh sản và tiết niệu nữ.
Bệnh lý được phát hiện tình cờ hơn khi khám định kỳ khi siêu âm. Điều trị phẫu thuật chỉ được chỉ định nếu có nguy cơ sẩy thai rõ ràng.
Lý do hình thành
Nguyên nhân của sự phát triển của tử cung yên ngựa là do sự hợp nhất của các ống trung bì trong quá trình hình thành phôi thai, tạo ra hình dạng yên ngựa đặc trưng, cũng như một khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, những dị tật này có thể do thói quen xấu (thường là hút thuốc và uống rượu), dùng thuốc hoặc các chất có nguồn gốc hóa học, bất thường trong hoạt động của hệ tuần hoàn và nội tiết, nhiễm độc hoặc tiếp xúc với nhiễm trùng, giảm sản hoặc suy giảm sự phát triển của tử cung, cũng như các bệnh lý bẩm sinh và những thay đổi trong cấu trúc của nó.
Mất cân bằng nội tiết tố, thiếu hụt lượng vitamin thích hợp. Lạc nội mạc tử cung và ảnh hưởng trầm trọng hơn của môi trường cũng thường dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này.
Triệu chứng của bệnh lý
Triệu chứng:
- Trước khi mang thai, sự hiện diện của sự lệch lạc này không có triệu chứng đặc trưng, đặc biệt là những thay đổi trong cấu trúc là nhỏ nên không thể tự xác định được. Nhưng sự biến dạng rõ rệt hơn của tử cung gây ra một số rối loạn trong hệ thống sinh dục và xuất hiện cảm giác khó chịu nghiêm trọng khi giao hợp.
- Trong thời kỳ mang thai, không chỉ có thể xảy ra các bệnh lý khác nhau mà còn có thể bong ra hoàn toàn nhau thai, đặc trưng bởi chảy máu nhiều, nguyên nhân cũng có thể là do vi phạm cấu trúc của tử cung. Đặc trưng là sự vi phạm vị trí của thai nhi, cũng như sự phát triển yếu kém của hoạt động lao động.
Những biến dạng này trong một số trường hợpdẫn đến sinh non, thai chết lưu, sẩy thai tự nhiên và nhiều biến chứng sau sinh và sau sinh.
Cần lưu ý rằng những thay đổi nghiêm trọng trong cấu trúc của tử cung thường dẫn đến vô sinh nguyên phát.
Lượt xem
Tử cung yên ngựa, một bức ảnh có thể thu được khi chụp hysterosalpingography, được gọi là tử cung hai bên. Nó đến từ ngoại hình của cô ấy. Sự phân kỳ bệnh lý của tử cung hai bên được chia thành:
- tử cung lưỡng tính yên ngựa;
- tử cung có vách ngăn;
- không hoàn toàn nhân đôi tử cung;
- nhân đôi hoàn chỉnh của tử cung.
Tất cả những bệnh lý này đều được phát hiện trong thời kỳ mang thai, tức là chúng mắc phải trong quá trình phát triển của phôi thai.
Với tử cung yên ngựa, có một chút lõm ở phần bên ngoài của đáy tử cung. Nó giống hình yên ngựa.
Với tử cung có vách ngăn, độ tụ của mặt ngoài vách ngăn đạt kích thước lớn hơn so với tử cung có vách ngăn. Nó bắt đầu lủng lẳng về phía đối diện.
Sự nhân đôi không hoàn toàn của tử cung trông giống như sự chia cắt không hoàn toàn của phần dưới phía trên thành nhiều phần.
Với sự nhân đôi hoàn toàn của tử cung, người ta quan sát thấy hai khoang riêng biệt, mỗi khoang chứa một cổ riêng biệt.
Trong số tất cả các loài cuối cùng là lựa chọn khó khăn nhất, vì bào thai có rất ít chỗ để phát triển.
Chẩn đoán
Cần hiểu rằng khám phụ khoa tiêu chuẩn trực quan khôngthông tin về hình dạng của tử cung, do đó, các phương pháp chẩn đoán công cụ được sử dụng để làm rõ.
Các phương pháp dụng cụ sau được sử dụng để chẩn đoán tử cung yên ngựa:
- nội soi tử cung siêu âm;
- siêu âm;
- soi tử cung;
- hysterosalpingography;
- chụp cộng hưởng từ.
Khi thực hiện siêu âm, không phải lúc nào cũng xác định được độ lệch, do độ dày của màng tử cung không cho phép phương pháp này nhìn thấy hết cấu trúc. Kết quả chỉ có thể đạt được bằng cách sử dụng đầu dò âm đạo.
Có thể đạt được kết quả tốt trong việc chẩn đoán bằng phương pháp chụp siêu âm. Hình ảnh cho thấy rõ ràng hình dạng của cơ tử cung.
Không có kết quả tệ hơn khi sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ. Nội soi tử cung là một phương pháp kiểm tra trực quan bằng công cụ của tử cung.
Điều trị
Hiện nay áp dụng phương pháp mổ nội soi hiện đại để điều trị dị tật tử cung bẩm sinh, khắc phục được tình trạng hiếm muộn.
Thao tác được thực hiện bằng một công cụ đặc biệt được trang bị đèn, công cụ vận hành và máy quay video, cho phép chỉ nhìn vào màn hình điều khiển, có thể thực hiện thành công thao tác.
Phương pháp này có những ưu điểm sau:
- không có vết rạch lớn;
- khám chi tiết trước phẫu thuật;
- tính thông tin của các hành động trong quá trình hoạt động;
- chi tiết cao của các cơ quan được kiểm tra;
- phục hồi nhanh chóng;
- không để lại sẹo lớn;
- thẩm mỹ tốt sau khi phục hình.
Ngoài ra ngày xưa sử dụng phương pháp mổ bụng bầu. Phương pháp này bao gồm một vết rạch mô hoàn chỉnh, sẽ cho phép thao tác các cơ quan.
Trong quá trình phẫu thuật, thông qua các vết rạch, phần đáy của tử cung được cắt bỏ, và sau đó nó được khâu lại.
Thai
Một chút thay đổi về hình dạng tử cung yên ngựa không ảnh hưởng đến sự thành công của quá trình thụ thai và mang thai. Nhưng nếu sự biến dạng có dạng riêng biệt, thì việc mang thai sẽ trở nên phức tạp hơn đối với cả mẹ và con. Vị trí có tử cung yên ngựa để quan hệ nhằm mục đích thụ thai phải được lựa chọn cẩn thận. Ví dụ, đáy có thể chảy xệ đến mức trở thành vật cản cho quá trình di chuyển của trứng thai. Ngoài ra, vấn đề phát sinh khi nhau thai của phôi được gắn vào tử cung, vì thể tích hữu ích bị giảm và nó có thể gắn không chính xác. Để mang thai thành công, những bệnh nhân này phải được bác sĩ phụ khoa theo dõi liên tục. Vấn đề là hình dạng sai ngăn cản sự cấy ghép của noãn vào tử cung.
Nếu phôi thai được cố định thành công trên vách thì thực tế trong quá trình mang thai như vậy đứa trẻ không bị gì, nhưng nếu có biến chứng phát sinh thì nguy cơ sót thai. Và nếu ban đầu phôi được cố định trên vách ngăn, thì nó không thể phát triển đầy đủ.
Kết quả
Đáng giáđể tóm tắt rằng mang thai với tử cung yên là có thể và không phải là chống chỉ định, nhưng có thể là:
- khó gắn trứng vào tử cung;
- trứng dính vào một bên dẫn đến chửa ngoài tử cung;
- các cơ trong bệnh lý không thể co lại hoàn toàn, do đó, trong quá trình sinh nở thường cần tiến hành sinh mổ, vì điều này làm phức tạp hoạt động chuyển dạ;
- việc mang thai thành công phụ thuộc vào mức độ dị dạng của tử cung;
- nếu sức chứa của tử cung là đáng kể, thì họ thường nói về vô sinh;
- ở giai đoạn cuối của sự phát triển của bào thai, do sự gia tăng về kích thước, có thể bị đứt nhau thai và xuất huyết;
- bệnh lý này dẫn đến ngôi thai không chính xác trước khi sinh, vì đầu không quay xuống được, cần phải sinh mổ;
- với một sự ngộ nhận nhẹ, người phụ nữ có thể sinh con mà không cần biết về bệnh lý.
Phụ nữ có tử cung yên ngựa, đánh giá rất khác nhau. Hầu hết họ đều cho rằng nếu bạn đến gặp bác sĩ phụ khoa kịp thời và ông ấy sẽ quan sát toàn bộ thai kỳ thì bạn hoàn toàn có thể chịu đựng và sinh em bé.
