Trong những tình huống khẩn cấp, khi bạn có thể cứu sống một người, bạn chỉ cần biết những kiến thức cơ bản về sơ cứu. Một trong những kỹ năng cơ bản này là xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật được mô tả trong ấn phẩm này. Bằng cách học một số thủ thuật để sử dụng nó, bạn có thể cứu một mạng người.
Thực hiện ép ngực
Trước hết xác định tim ngừng đập đột ngột: thiếu thở, không còn ý thức, sau đó tiến hành hồi sức cấp cứu, song song gọi xe cấp cứu. Đầu tiên, đặt bệnh nhân trên bề mặt cứng. Cần tiến hành hồi sức ngay tại chỗ nạn nhân, nếu điều này không nguy hiểm cho người hồi sức.
Nếu bác sĩ hồi sức không chuyên nghiệp hỗ trợ thì chỉ được phép tạo áp lực lên xương ức. Mát-xa tim gián tiếp, kỹ thuật được mô tả bên dưới, bao gồm các điểm sau.
Chuỗi hành động
- Đầu tiên, xác định vị trí nén ở 1/3 dưới của xương ức.
- Một tay được đặt ở vị trí nhô ra của bề mặt lòng bàn tay ("bàn tay thứ năm") gần như ở phía dưới cùng của xương ức. Mặt còn lại được đặt lên trên nó theo cách tương tự. Có thể đặt lòng bàn tay theo nguyên tắc lâu đài.
- Động tác ép người được thực hiện với cánh tay duỗi thẳng ở khuỷu tay, đồng thời truyền trọng lượng của cơ thể khi ấn. Không bỏ tay ra khỏi ngực khi ép ngực.
- Tần suất ấn lên xương ức không được ít hơn 100 lần mỗi phút, hoặc khoảng 2 lần nén mỗi giây. Độ dịch chuyển của lồng ngực ít nhất là 5 cm.
- Nếu hô hấp nhân tạo thì mỗi 30 lần ép phải thở hai lần.
Điều rất mong muốn là thời gian áp lực lên xương ức và thời gian không bị nén là giống nhau.
Sắc thái
Xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật quen thuộc với mọi bác sĩ, yêu cầu, nếu thực hiện đặt nội khí quản, các động tác phải được thực hiện với tần suất lên đến 100 lần / phút không nghỉ để hồi sức hô hấp. Nó được thực hiện song song, trong khi thực hiện 8-10 nhịp thở mỗi phút.
Tiếp theo, nghỉ ngơi trong năm giây để xác định sự hồi phục của tim (sự hiện diện của mạch ở các mạch ngoại vi).
Nén xương ức ở trẻ em dưới mười hoặc mười hai tuổi được thực hiện bằng một tay và tỷ lệ giữa số lần nén phảiđược 15: 2.
Vì sự mệt mỏi của người cứu có thể dẫn đến giảm chất lượng băng ép và bệnh nhân tử vong, nếu có từ hai người chăm sóc trở lên, nên thay máy ép ngực hai phút một lần để ngăn chặn sự xuống cấp của lực ép ngực. Quá trình thay thế thiết bị hồi sức sẽ kéo dài không quá năm giây.
Cần phải nhớ rằng các quy tắc để tiến hành ép ngực đòi hỏi sự hỗ trợ của hệ thống hô hấp.
Ở những người thiếu ý thức, teo cơ phát triển và tắc nghẽn đường thở bởi nắp thanh quản và gốc lưỡi. Hiện tượng trào ngược xảy ra ở mọi tư thế của người bệnh, ngay cả khi nằm sấp. Và nếu đầu nghiêng với cằm vào ngực, thì tình trạng này xảy ra trong 100% trường hợp.
Các bước đầu tiên sau đây trước khi ép ngực:
- Điều đầu tiên cần làm là thiết lập sự vắng mặt của ý thức - gọi (yêu cầu mở mắt, hỏi - chuyện gì đã xảy ra?).
- Tiếp theo đánh lên má, lắc nhẹ vai
- Khi tình trạng không có ý thức được thiết lập, cần phải bình thường hóa chuyển động của không khí trong đường hô hấp.
Chụp 3 lần và đặt ống nội khí quản là tiêu chuẩn vàng trong phục hồi hơi thở.
Triple Take
Safar đã phát triển ba hành động tuần tự để nâng cao hiệu quả của quá trình hồi sức:
- Ngửa đầu ra sau.
- Mở miệng của bệnh nhân.
- Hàm dướiđẩy bệnh nhân về phía trước.
Khi thực hiện phương pháp xoa bóp tim và hô hấp nhân tạo này, các cơ phía trước của cổ được thắt chặt, sau đó khí quản sẽ mở ra.
Thận trọng
Bạn cần phải cẩn thận và cẩn thận, vì có thể làm tổn thương cột sống cổ khi thực hiện các động tác về đường thở.
Các chấn thương cột sống có thể xảy ra ở hai nhóm bệnh nhân:
- nạn nhân tai nạn giao thông;
- trong trường hợp rơi từ độ cao.
Những bệnh nhân như vậy không nên ngoẹo cổ, quay đầu sang một bên. Bạn cần phải kéo đầu về phía mình một cách vừa phải, sau đó giữ đầu, cổ, thân trên cùng một mặt phẳng với độ nghiêng đầu ra sau tối thiểu, như được chỉ ra trong kỹ thuật Safar. Mát-xa tim gián tiếp, kỹ thuật mà trong những trường hợp này đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt, chỉ được thực hiện nếu tuân thủ các khuyến nghị này.
Mở miệng, sửa đổi của nó
Sự thông thoáng của đường thở sau khi nghiêng đầu không phải lúc nào cũng được phục hồi hoàn toàn, bởi vì ở một số bệnh nhân mất cơ bất tỉnh, đường mũi bị vòm miệng mềm đóng lại trong khi thở.
Cũng có thể cần lấy các vật lạ ra khỏi khoang miệng (cục máu đông, mảnh răng, chất nôn, răng giả)Vì vậy, ở những bệnh nhân như vậy, khoang miệng trước tiên phải được kiểm tra và giải phóng khỏi vật thể lạ.
Để mở miệng, áp dụng "tiếp nhận của những ngón tay chéo". Bác sĩ đứng gần đầu bệnh nhân,mở và kiểm tra khoang miệng. Nếu có dị vật thì phải loại bỏ. Với ngón trỏ bên phải, khóe miệng được đưa xuống từ bên phải, điều này giúp giải phóng khoang miệng khỏi chất lỏng bên trong. Các ngón tay quấn khăn ăn, lau sạch miệng và cổ họng.
Cố gắng đặt nội khí quản bằng ống dẫn khí (không quá 30 giây). Nếu không đạt được mục tiêu, ngừng cố gắng và tiếp tục tiến hành thở máy bằng khẩu trang hoặc túi Ambu. Kỹ thuật miệng-miệng và miệng-mũi cũng được sử dụng. Việc xoa bóp tim và hô hấp nhân tạo trong những trường hợp như vậy được thực hiện tùy thuộc vào kết quả.
Sau khi hồi sức 2 phút, cần lặp lại nỗ lực đặt nội khí quản.
Khi thực hiện xoa bóp tim gián tiếp, kỹ thuật được mô tả ở đây, sau đó khi thở "miệng đối miệng", thời gian của mỗi nhịp thở phải là 1 giây. Phương pháp này được coi là hiệu quả nếu có chuyển động của lồng ngực nạn nhân trong quá trình hô hấp nhân tạo. Điều quan trọng là tránh thông khí quá mức cho phổi (không quá 500 ml), vì nó có thể gây ra các biến chứng dưới dạng trào ngược từ dạ dày và nuốt hoặc đi vào phổi của các chất chứa trong đó. Ngoài ra, giảm thông khí làm tăng áp lực trong khoang ngực, do đó làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch về tim và khả năng sống sót sau khi bị ngừng tim đột ngột.
