Người ta tin rằng mỗi người cần phải thực hiện xét nghiệm cholesterol trong máu theo thời gian. Sau khi nhận được giấy giới thiệu, bệnh nhân của phòng khám đa khoa có thể nhìn thấy từ “lipogram” không quen thuộc trong đó. Nghiên cứu này là gì, nó được thực hiện như thế nào? Tại sao phân tích này được thực hiện?
Giải mã hồ sơ lipid máu cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng để đánh giá tình trạng bệnh nhân, diễn biến hoặc các nguy cơ về gan, thận, hệ tim mạch, các quá trình tự miễn dịch. Chỉ xét nghiệm máu để tìm cholesterol hoặc cholesterol toàn phần không có nhiều thông tin và chỉ có thể được sử dụng trong các nghiên cứu sàng lọc hoặc đánh giá động lực điều trị.
Lipid máu là gì?
Chất béo đã có hoặc được cung cấp từ thực phẩm cần thiết cho cơ thể để chuyển hóa năng lượng, cấu tạo màng tế bào, tổng hợp hormone và các chất khác.
Cholesterol (cholesterol) và chất béo trung tính được xác định trong máu.
Ở dạng tinh khiết, không thể có lipid trong máu. Nếu điều này xảy ra, điều không thể sửa chữa có thể xảy ra - thuyên tắc mỡ (hoặc tắc nghẽn) của mạch với tất cả các hậu quảhậu quả.
Do đó, trong máu, chất béo được định vị và vận chuyển như một phần của lipoprotein - dạng cấu tạo trong đó một phần protein được gắn vào một hạt chất béo. Tỷ lệ của các thành phần có thể thay đổi, điều này có giá trị chẩn đoán và nó sẽ được hiển thị bằng cách giải mã cấu hình lipid.
Làm thế nào để được kiểm tra?
Để kết quả đáng tin cậy, trước khi làm xét nghiệm máu đến phòng xét nghiệm sinh hóa, bạn cần thực hiện các yêu cầu đơn giản. Máu được lấy từ tĩnh mạch khi bụng đói, không dưới 12 giờ sau bữa ăn, thường là vào buổi sáng.
Tại sao điều này lại quan trọng đến vậy? Thực tế là sau khi ăn, đặc biệt là chất béo, huyết thanh sẽ trở nên đục (chylous). Điều này làm cho việc phân tích trở nên khó khăn. Nhưng điều này cũng có thể xảy ra với một số bệnh nghiêm trọng. Do đó, để chẩn đoán chính xác, nhà nghiên cứu phải biết chắc chắn rằng bệnh nhân đã tuân thủ yêu cầu làm xét nghiệm máu lúc đói.
Phương pháp nghiên cứu
Hiện nay, phương pháp enzym để xác định lipid máu là chính. Thuốc thử được chọn đặc biệt gây ra màu của mẫu, giúp cố định thiết bị. Việc xác định cholesterol lipoprotein mật độ cao được thực hiện trong nhiều giai đoạn; đối với nó, huyết thanh máu được kết tủa và ly tâm.
Máy phân tích sinh hóa hiện đại tiêu tốn lượng huyết thanh và thuốc thử tối thiểu. Với sự giúp đỡ của họ, họ tiến hành các cuộc khảo sát hàng loạt, nhận đượckết quả chính xác.
Phương pháp axit được sử dụng trước đây để xác định cholesterol không an toàn cho trợ lý phòng thí nghiệm và cần một lượng lớn thuốc thử nguy hiểm.
Chỉ số
Lipidogram - nó là gì? Nó trình bày một số chỉ số thu được từ kết quả của các xét nghiệm huyết thanh và các giá trị được tính toán:
- cholesterol toàn phần (TC);
- cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL-C hoặc HDL);
- cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C hoặc LDL);
- chất béo trung tính (TG);- hệ số sinh xơ vữa (CA hoặc AI).
Cholesterol và triglycerid được đo bằng mmol / l.
Hệ số xơ vữa chỉ đơn giản là một giá trị số được tính toán cho thấy lượng cholesterol LDL vượt quá lượng cholesterol HDL bao nhiêu lần.
VLDL cholesterol được xác định trong một số phòng thí nghiệm.
Giá trị bình thường
Đã làm xét nghiệm máu (biểu đồ lipid) chưa? Giải mã như sau:
- Đối với cholesterol toàn phần, giá trị tối ưu là từ 3,5 đến 5,2 mmol / l, mức tăng từ 6,2 mmol / l.- HDL cholesterol phải trên 1,4 mmol / l. Giá trị dưới 1,0 mmol / L được coi là không thuận lợi.
Nếu bạn trừ đi tổng lượng cholesterol HDL, bạn sẽ có mức cholesterol LDL. Nó được coi là "xấu", mức của nó không được vượt quá 4,0 mmol / l.
Lipidogram - nó là gì? Nhờ nghiên cứu này, giá trị của chất béo trung tính trong máu được thiết lập. Nó là một dẫn xuất của glycerol và chất béoaxit là nguồn năng lượng chính có nguồn gốc từ chất béo trong chế độ ăn. Nó được cơ thể lưu trữ trong các tế bào mỡ.
Chỉ tiêu trong máu được coi là dưới 1,5 mmol / l. Người ta tin rằng con số này tăng lên theo độ tuổi. Nhưng trong mọi trường hợp, kết quả trên 2,3 mmol / l không thể được gọi là thuận lợi. Nó cũng được phản ánh trong hồ sơ lipid.
Tiêu chuẩn của chỉ số xơ vữa nằm trong khoảng từ 2,6 đến 3,5. Nếu ít hơn thì càng tốt. Giá trị trên 3,5 xảy ra với các rối loạn chuyển hóa lipid đáng kể.
Chỉ số gây xơ vữa
Lipidogram - nó là gì? Chỉ số, hay hệ số sinh xơ vữa, là một giá trị rất quan trọng, thể hiện tỷ lệ cholesterol "xấu" và "tốt" trong máu.
Để tính toán, bạn cần chia sự khác biệt giữa cholesterol toàn phần và cholesterol HDL cho giá trị của HDL cholesterol. Kết quả thu được cho thấy hàm lượng cholesterol LDL, nghĩa là chia cho từng phần một, chúng ta thấy lượng cholesterol “xấu” nhiều hơn “tốt” bao nhiêu lần:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, hoặcKA=LDL-C / HDL-C
Ví dụ: nếu tổng lượng cholesterol là 6,0 mM / l, cholesterol HDL là 2,0 mM / l, KA=2. Đây là một chỉ số tốt.
Và nếu tổng lượng cholesterol cũng là 6,0 mM / l và cholesterol HDL là 1,0 mM / l, thì KA=5. Với kết quả này, chúng ta có thể nói về bệnh lý.
Vì vậy, nếu HDL cholesterol tăng cao, hệ số xơ vữa tương ứng sẽ thấp hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết mức độ không chỉ của cholesterol toàn phần. Với cùng một chỉ số, cơ thể có thể được bảo vệ khác nhau khỏi nguy cơ xơ vữa động mạch.
"Xấu" hay "tốt"?
Thực ra, cholesterol không "xấu" cũng không "tốt". Nó là thành phần vô cùng quan trọng đối với sự sống của sinh vật. Hormone, bao gồm giới tính, mô thần kinh và não, màng tế bào, sản xuất axit mật - ở mọi nơi cần thiết. Mỗi tế bào của một cơ thể sống đều bao gồm một lớp kép các phân tử cholesterol.
Tức là sức mạnh của thần kinh, sắc đẹp, trí thông minh, khả năng miễn dịch, tiêu hóa, sinh sản và cuộc sống nói chung phụ thuộc vào sự hiện diện và chuyển hóa thích hợp của cholesterol. Sự thiếu hụt của nó dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng.
Cholesterol được tổng hợp 80% trong cơ thể, phần còn lại từ thức ăn có nguồn gốc động vật. Thông thường, nguyên tắc phản hồi hoạt động: tổng hợp giảm khi lượng cholesterol từ bên ngoài vào đủ, và ngược lại. Đây là điều mà thiên nhiên đã dự định, bởi vì một người không phải lúc nào cũng có một tủ lạnh đầy thực phẩm và một lượng lớn các sản phẩm làm từ đường và bột mì trắng.
Sự thật thú vị
Các chuyên gia đã tiến hành một nghiên cứu quốc tế sâu rộng, trong đó, ngoài nhiều chỉ số khác, hồ sơ lipid của cư dân bản địa Tây Siberia (Khanty, Mansi) đã được xác định.
Phép đo được thực hiện một cách mù quáng, chỉ những mẫu huyết thanh máu đã được đánh số mới được tải vào máy phân tích.
Sau khi xem xét hơn 400 mẫu, kết quả được chia thành ba nhóm rõ ràng:
- người đầu tiên (lớn nhất) có tổng lượng cholesterol bình thường (lên đến 5,0), cholesterol HDL cao (lên đến 3,0), chất béo trung tính dưới 1,0mMol / L;
- nhóm thứ hai có giá trị cholesterol toàn phần và chất béo trung tính rất thấp;
- ở phần thứ ba (tổng số khoảng 30 người), mức cholesterol toàn phần và chất béo trung tính đã tăng lên đáng kể, HDL cholesterol được giảm xuống.
Hệ số xơ vữa trong nhóm cuối cùng là 5, 8 và thậm chí là 10!
Câu trả lời là đây:
- nhóm đầu tiên bao gồm các đại diện trưởng thành của các dân tộc du mục ở phía bắc vùng Tyumen;
- nhóm thứ hai - con cái của họ, cũng như bệnh nhân mắc bệnh lao;
- trong nhóm thứ ba, "béo" nhất là … quản lý của các làng mà nghiên cứu được thực hiện!
Những người chăn nuôi tuần lộc ở phía bắc của Siberia ăn cá, thịt, thực vật hoang dã. Tất nhiên, họ cũng có đường và bột, nhưng lối sống di động trong điều kiện khắc nghiệt không cho phép phát triển các bệnh của nền văn minh như tiểu đường, xơ vữa động mạch và béo phì.
Vậy vấn đề là gì?
Tại sao cholesterol cao lại đáng sợ và được gọi là "xấu"? Bản thân nó không phải là cholesterol, mà là tỷ lệ với kích thước của hạt protein vận chuyển nó trong máu.
Tức là, nếu một phần tương đối lớn cholesterol trong máu nằm trong thành phần của lipoprotein tỷ trọng cao với một phần protein lớn (HDL cholesterol tăng cao), thì điều này là tốt. Nhưng với sự thiếu hụt protein trong thực phẩm, cũng như dư thừa carbohydrate đơn giản trong đó, quá trình chuyển hóa insulin bị rối loạn. Điều này dẫn đến sự hình thành các lipoprotein mật độ thấp (LDL) nhẹ hơn và lỏng hơn trong máu, dễ bị mắc kẹt trong mạch và dính vào thành của chúng.
Các mảng xơ vữa được hình thành, các mạch thu hẹp và bị viêm, phản ứng của chúng thay đổi. Hậu quả là các mảng xơ vữa, tăng huyết áp phát triển, có nguy cơ cao bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim. Do đó, cholesterol LDL được coi là "xấu". Như bạn có thể thấy, yếu tố này hoàn toàn không phải là vấn đề.
Cholesterol trong HDL ngược lại được vận chuyển tích cực, làm sạch mạch máu nên được gọi là "tốt".
Nhiều loại khác
Ngoài ra, cái gọi là cholesterol biến đổi được coi là “xấu”, tức là bị thay đổi dưới tác động của các yếu tố có hại: bức xạ, cách ly, tác động hóa học có tính chất sinh hoạt và công nghiệp: hút thuốc, hít phải dung môi hữu cơ, hợp chất clo, thuốc diệt côn trùng, v.v.
Với vai trò sinh học thiết yếu của cholesterol và axit béo đối với hoạt động bình thường của cơ thể, thật dễ hiểu tại sao những thay đổi trong cấu trúc hóa học của chúng lại có hại cho sức khỏe. Điều này sẽ giải thích mức độ cao của các bệnh tim mạch và ung thư, rối loạn nội tiết tố, vô sinh ở những người sống trong điều kiện môi trường bất lợi hoặc có thói quen xấu.
Trong trường hợp này, mối quan hệ trực tiếp có tác dụng - mức cholesterol và tổng lượng mô mỡ trong cơ thể càng cao, nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Vấn đề về chuyển hóa lipid
Chuyển hóa lipid thường bị rối loạn nhất trong cái gọi là bệnh do lối sống sai lầm:
- béo phì;
- xơ vữa động mạch;
- bệnh tiểu đường loại 2;
- tăng huyết áp.
Khả năng vận động thấp, tiêu thụ quá nhiều chất béo, đặc biệt là chất béo "sai" và carbohydrate đơn giản dẫn đến tình trạng này.
Không cần phải tìm kiếm một viên thuốc thần để khắc phục tình hình. Vì vậy các loại statin phổ biến và được quảng cáo rộng rãi không cải thiện được chất lượng cuộc sống. Và danh sách các chống chỉ định và tác dụng phụ rất dễ giải thích. Viên thuốc không quan tâm đến vị trí hòa tan cholesterol - không chỉ trong máu, mà còn trong màng của ống thận hoặc quá trình của dây thần kinh, chẳng hạn.
Dinh dưỡng hợp lý sẽ hiệu quả hơn nhiều, bao gồm giảm lượng thức ăn chứa đường, tinh bột, bột mì trắng, dầu tinh luyện, mỡ động vật.
Bơ thực vật và dầu cọ nên được loại bỏ hoàn toàn. Có thể ăn thịt, trứng, bơ và cả mỡ lợn, nhưng không được lạm dụng. Rau, trái cây, kiều mạch và bột yến mạch, cám, hải sản, các loại hạt, cá, dầu thực vật ép lạnh là những chất cần thiết cho quá trình chuyển hóa lipid bình thường.
Thi ở đâu?
Sau khi đủ 20 tuổi, bạn cần phải làm các xét nghiệm để xác định phổ lipid ít nhất 5 năm một lần. Và sau bốn mươi, tốt hơn là nên làm điều đó hàng năm, đặc biệt nếu có khuynh hướng di truyền. Bạn có thể tìm hiểu hồ sơ lipid của mình ở hầu hết các phòng khám huyện.
Người đi khám bệnh với các bệnh về tim, gan, thận, cao huyết áp sẽ được chỉ định xét nghiệm sinh hóa máu, bao gồm cả hồ sơ lipid.
Giá của phân tích có thể khiến bệnh nhân quan tâm nếu anh taáp dụng cho phòng khám trả phí hoặc muốn biết kết quả mà không cần bác sĩ giới thiệu. Thông thường, nghiên cứu này được thực hiện miễn phí với chi phí bảo hiểm y tế bắt buộc.
Trung tâm y tế tư nhân đặt giá riêng của họ, bắt đầu từ 500 rúp. cho toàn bộ phổ lipid và từ 200 rúp. cho một lần phân tích.
